Vücut bütünlüğü disforisi - Body integrity dysphoria

Vücut bütünlüğü disforisi
Diğer isimlerVücut bütünlüğü kimlik bozukluğu
UzmanlıkPsikiyatri, Klinik Psikoloji
SemptomlarEngelli olma arzusu, sağlam vücut olmanın verdiği rahatsızlık
KomplikasyonlarKendini amputasyon
Olağan başlangıç8-12 yaş
Risk faktörleriBir uzvu çocukken tanımak
TedaviBilişsel davranışçı terapi
İlaç tedavisiAntidepresanlar

Vücut bütünlüğü disforisi (TEKLİFolarak da anılır vücut bütünlüğü kimlik bozukluğu, ampute kimlik bozukluğu ve ksenomeliönceden deniyordu apotemnofili) engelli olma arzusu veya ergenliğin erken dönemlerinden başlayıp, zararlı sonuçlarla sonuçlanan sağlıklı bir vücuda sahip olma rahatsızlığı ile karakterize bir bozukluktur.[1] BID ile ilgili görünüyor somatoparafreni.[2] Bu rahatsızlığa sahip kişiler kendilerini "transabled" olarak adlandırabilir.[3][4][5]

Belirti ve bulgular

BID, zihinsel beden görüntüsü ile fiziksel beden arasında bir uyumsuzluğun olduğu, genellikle bir bacak gibi bir uzvun kesilmesine veya kör veya sağır olmaya yönelik yoğun bir arzu ile karakterize edilen, nadiren çalışılan bir durumdur.[2] Kişinin bazen bir duygusu vardır cinsel uyarılma bir uzuv veya duyu kaybı arzusuyla bağlantılı.[2]

Bazıları arzularını yerine getiriyor, onu kullanan ampute gibi protezler ve bir olma arzularını kolaylaştıracak diğer araçlar. BID'li bazı kişiler medyaya veya araştırmacılarla telefonda röportaj yaparak, örneğin bir trenin üzerinden geçmesine izin vererek veya başka bir şekilde ona çok ciddi şekilde zarar vererek "gereksiz" bir uzvun kendi kendine kesilmesine başvurduklarını bildirdi. cerrahlar onu kesmek zorunda kalacak. Bununla birlikte, tıbbi literatür, gerçekten kendi kendine ampütasyon vakalarının çok azını kaydeder.[6][7]

Genellemelerin yapılabildiği ölçüde, BID'li kişiler gençken, sekiz ila on iki yaşları arasında amputasyon istemeye başlıyor gibi görünüyor ve genellikle çocukken uzuvları kesilmiş bir kişiyi tanıyor; ancak, BID'li kişiler, yalnızca çok daha yaşlı olduklarında tedavi görme eğilimindedir.[7] BID'ye sahip kişiler ağırlıklı olarak erkek gibi görünmektedir ve buna dair hiçbir kanıt yoktur. cinsel tercih alakalıysa, BID ile bir korelasyon var gibi görünüyor ve parafili; ile zayıf bir korelasyon var gibi görünüyor kişilik bozuklukları.[7] Aile psikiyatrik öyküsü, ilgili görünmemektedir ve kişinin sahip olmasını istemediği uzuv veya uzuvların bölgesi ile veya istenmeyen uzuvda herhangi bir geçmiş travma ile güçlü bir korelasyon olduğu görülmemektedir.[7]

Nedenleri

2014 itibariyle neden net değildi ve devam eden araştırma konusu oldu.[8]

Teşhis

2014 itibariyle resmi bir tanı kriteri yoktu.[2]

Sınıflandırma

2014 itibariyle, İGB'nin bir tür insan çeşitliliği veya zihinsel bir bozukluk. Buna dahil edilmesiyle ilgili tartışmalar vardı. DSM-5 ve dahil edilmedi; da dahil edilmedi ICD 10.[2][8] Haziran 2018'de kararlı bir versiyona ulaşan ICD-11'e 6C21 kodlu 'Vücut bütünlüğü disforisi' olarak dahil edilmiştir.[1] ahlâk BID'li bir kişinin istenmeyen uzvunu cerrahi olarak kesmek zor ve tartışmalıdır.[6][9][10]

Tedavi

Yok kanıta dayalı tedavi BID için; kullanımıyla ilgili raporlar var bilişsel davranışçı terapi ve antidepresanlar.[7]

Prognoz

Tedavi edilen ve edilmeyen ÇYYB'nin sonuçları bilinmemektedir; Ampütasyonun etkilenen bireylerdeki arzuyu kalıcı olarak çözdüğüne dair çok sayıda vaka raporu vardır.[7][11]

Tarih

Apotemnofili ilk olarak psikologlar Gregg Furth tarafından 1977 tarihli bir makalede anlatılmıştır. John Money öncelikle cinsel yönelimli. 1986'da Money, akromotofili olarak adlandırdığı benzer bir durumu tanımladı; yani, bir eşin amputasyonuna yanıt olarak cinsel uyarılma. 2004 öncesi yayınlar genellikle durum çalışmaları.[12] İskoç cerrah Robert Smith'in, bunu yapmak için çaresiz olan iki sağlıklı kişinin uzuvlarını kestikten sonra 1990'ların sonunda halkın dikkatini çekti.[12]

2004 yılında Michael First ilkini yayınladı klinik araştırma Dörtte biri amputasyon geçirmiş olan elli iki kişiyi araştırdı. Bu çalışmaya dayanarak, İlk olarak gördüğü şeyi bir parafiliden çok bir kimlik bozukluğu olarak ifade etmek için "beden bütünlüğü kimlik bozukluğu" terimini icat etti.[8] First'ün çalışmasından sonra, BID'i bir nörolojik durum BID kullanan kişilerin beyinlerinde olası nedenleri aradı nöro-görüntüleme ve diğer teknikler.[2][12] Araştırma, geçici olarak, BID'ye sahip kişilerin bir sol uzvun çıkarılmasını isteme olasılığının sağdan daha fazla olduğunu buldu. hasar Sağa parietal lob; ek olarak, Cilt iletkenliği Tepki, istenen ampütasyon çizgisinin üstünde ve altında önemli ölçüde farklıdır ve istenen amputasyon hattı zaman içinde sabit kalır ve arzu genellikle erken çocukluk döneminde başlar.[12] Bu çalışma durumu tam olarak açıklamadı ve psikoseksüel araştırmalar da devam ediyor.[12][13][14]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b "ICD-11 - Mortalite ve Morbidite İstatistikleri". icd.who.int. Arşivlendi 1 Ağustos 2018'deki orjinalinden. Alındı 6 Temmuz 2018.
  2. ^ a b c d e f Brugger, P; Lenggenhager, B (Aralık 2014). "Bedensel benlik ve bozuklukları: nörolojik, psikolojik ve sosyal yönler". Nörolojide Güncel Görüş. 27 (6): 644–52. doi:10.1097 / WCO.0000000000000151. PMID  25333602. Arşivlendi 14 Ocak 2018'deki orjinalinden. Alındı 13 Ocak 2018.
  3. ^ Baril, Alexandre; Trevenen, Kathryn (14 Nisan 2016). "Çevrilmiş kadınlar çeviride kayboldu mu?" Giriş: "Aşırı" dönüşümler: (Yeniden) Gönüllü engellilik edinimi vakası aracılığıyla sosyal hareketler arasındaki dayanışmaları düşünme'". Tıp Antropoloji Teorisi. 3 (1): 136. doi:10.17157 / mat.3.1.388. açık Erişim
  4. ^ Shad (11 Haziran 2015). "Engellilik arzulamak: Transforme olmak ne demektir?". CBC Radyo. Arşivlendi 11 Haziran 2015 tarihinde orjinalinden. Alındı 11 Haziran 2015.
  5. ^ Davis, Jenny L. (1 Haziran 2014). "Ufalanmışlar Arasında Ahlak Çalışması". Sapkın Davranış. 35 (6): 433–455. doi:10.1080/01639625.2014.855103. ISSN  0163-9625. S2CID  144412724.
  6. ^ a b Levy Neil (2007). Nöroetik - 21. Yüzyılın Zorlukları. Cambridge University Press. pp.3–5. ISBN  978-0-521-68726-3.
  7. ^ a b c d e f Bou Khalil, R; Richa, S (Aralık 2012). "Apotemnofili veya vücut bütünlüğü kimlik bozukluğu: bir vaka raporu incelemesi". Uluslararası Alt Ekstremite Yaraları Dergisi. 11 (4): 313–9. doi:10.1177/1534734612464714. PMID  23089967. S2CID  30991969.
  8. ^ a b c Sedda, A; Bottini, G (2014). "Apotemnofili, beden bütünlüğü kimlik bozukluğu veya ksenomeli? Psikiyatrik ve nörolojik etiyolojiler birbiriyle yüzleşiyor". Nöropsikiyatrik Hastalık ve Tedavi. 10: 1255–65. doi:10.2147 / NDT.S53385. PMC  4094630. PMID  25045269.
  9. ^ Costandi, Mo (30 Mayıs 2012). "Gönüllü ampütasyon bilimi ve etiği | Mo Costandi". Gardiyan. Arşivlendi 2 Ocak 2018 tarihinde orjinalinden. Alındı 13 Ocak 2018.
  10. ^ Dua, A (Şubat 2010). "Apotemnofili: sağlıklı bir uzvu kesmenin etik konuları". Tıp Etiği Dergisi. 36 (2): 75–8. doi:10.1136 / jme.2009.031070. PMID  20133399. S2CID  23988376.
  11. ^ Blom, RM; Hennekam, RC; Denys, D (2012). "Vücut bütünlüğü kimlik bozukluğu". PLOS ONE. 7 (4): e34702. Bibcode:2012PLoSO ... 734702B. doi:10.1371 / journal.pone.0034702. PMC  3326051. PMID  22514657.
  12. ^ a b c d e De Preester, H (Mayıs 2013). "Merleau-Ponty'nin cinsel planı ve vücut bütünlüğü kimlik bozukluğunun cinsel bileşeni". Tıp, Sağlık ve Felsefe. 16 (2): 171–84. doi:10.1007 / s11019-011-9367-3. PMID  22139385.
  13. ^ Lawrence, A.A. (2006). "Uzuv ampütasyonu isteği ile cinsiyet kimliği bozukluğu arasındaki klinik ve teorik paralellikler" (PDF). Cinsel Davranış Arşivleri. 35 (3): 263–278. doi:10.1007 / s10508-006-9026-6. PMID  16799838. S2CID  17528273.
  14. ^ Lawrence, A.A. (2009). "Erotik hedef konum hataları: Yetersiz takdir edilen parafilik bir boyut". Cinsiyet Araştırmaları Dergisi. 46 (2–3): 194–215. doi:10.1080/00224490902747727. PMID  19308843. S2CID  10105602.

daha fazla okuma

Dış bağlantılar