Psikiyatri - Psychiatry

Kafanı karıştırmamak Klinik Psikoloji.
Psikiyatri
Meslek
İsimlerDoktor
Faaliyet sektörleri
İlaç
Açıklama
Eğitim gerekli
İlgili işler

Psikiyatri ... tıbbi uzmanlık tanı, önleme ve tedaviye adanmış ruhsal bozukluklar.[1][2] Bunlar çeşitli uyumsuzluklar ruh hali, davranış ile ilgili, biliş, ve algılar. Görmek psikiyatri sözlüğü.

Bir kişinin ilk psikiyatrik değerlendirmesi tipik olarak bir vaka geçmişi ve ruhsal durum muayenesi. Fiziksel muayeneler ve psikolojik testler yürütülebilir. Ara sıra, nöro-görüntüleme veya diğeri nörofizyolojik teknikler kullanılmaktadır.[3] Zihinsel bozukluklar genellikle teşhis kılavuzlarında listelenen klinik kavramlara göre teşhis edilir. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD), düzenlenmiş ve kullanılan Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve yaygın olarak kullanılan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM) tarafından yayınlanan Amerikan Psikiyatri Derneği (APA). DSM'nin beşinci baskısı (DSM-5 ), çeşitli hastalıkların daha büyük kategorilerini yeniden düzenleyen ve mevcut araştırmalarla tutarlı bilgileri / içgörüleri içerecek şekilde önceki baskıyı genişleten 2013 yılında yayınlandı.[4]

Kombine tedavi psikiyatrik ilaç ve psikoterapi mevcut uygulamada en yaygın psikiyatrik tedavi yöntemi haline gelmiştir,[5][6] ancak çağdaş uygulama aynı zamanda çok çeşitli başka yöntemleri de içerir, örn. iddialı toplum muamelesi, topluluk takviyesi, ve destekli istihdam. Tedavi bir yatan hasta veya ayakta tedavi gören hasta temel, işlevsel bozukluğun ciddiyetine veya söz konusu bozukluğun diğer yönlerine bağlı olarak. Yatarak tedavi gören bir hasta, Psikiyatri Hastanesi. Psikiyatri içinde bir bütün olarak araştırma ve tedavi, diğer profesyonellerle disiplinler arası bir temelde yürütülür. epidemiyologlar, hemşireler veya psikologlar.

Etimoloji

Kelime ruh dan geliyor Antik Yunan için 'ruh 'veya'kelebek '.[7] Çırpınan böcek arması Britanya'nın Kraliyet Psikiyatristler Koleji.[8]

Dönem psikiyatri ilk olarak Alman tarafından icat edildi doktor Johann Christian Reil 1808'de ve kelimenin tam anlamıyla 'ruhun tıbbi tedavisi' anlamına gelir (psik 'dan' ruh Antik Yunan psykhē 'ruh'; -iyatri Gk'den 'tıbbi tedavi'. İtrikos 'dan' tıbbi ' Iāsthai 'iyileşmek için'). Psikiyatri konusunda uzmanlaşmış bir tıp doktoru, psikiyatrist. (Tarihsel bir bakış için bkz. Psikiyatrinin zaman çizelgesi.)

Teori ve odak

"Psikiyatri, tıpın diğer dallarından daha fazla, uygulayıcılarını kanıtın doğası, iç gözlemin geçerliliği, iletişim sorunları ve diğer uzun süredir devam eden felsefi konularla boğuşmaya zorluyor" (Guze, 1992, s. 4 ).

Psikiyatri, özellikle şu konulara odaklanan bir tıp alanını ifade eder: zihin, amaçlayan ders çalışma, önlemek, ve tedavi etmek ruhsal bozukluklar içinde insanlar.[9][10][11] Akıl hastaları açısından sosyal bağlamda dünya ile dünya arasında bir aracı olarak tanımlanmıştır.[12]

Psikiyatride uzmanlaşan kişiler çoğu zaman diğerlerinden farklıdır. akıl sağlığı uzmanları ve doktorlar her ikisine de aşina olmaları gerekir. sosyal ve Biyolojik Bilimler.[10] Disiplin, hastanın öznel deneyimlerine ve hastanın nesnel fizyolojisine göre sınıflandırılan farklı organ ve vücut sistemlerinin operasyonlarını inceler. [13] Psikiyatri, geleneksel olarak üç çok genel kategoriye ayrılan zihinsel bozuklukları tedavi eder: akıl hastalıkları, ciddi öğrenme güçlükleri ve kişilik bozuklukları.[14] Psikiyatrinin odağı zaman içinde çok az değişmiş olsa da, teşhis ve tedavi süreçleri dramatik bir şekilde gelişti ve değişmeye devam ediyor. 20. yüzyılın sonlarından bu yana, psikiyatri alanı daha biyolojik olmaya ve diğer tıp alanlarından kavramsal olarak daha az izole olmaya devam etti.[15]

Uygulama kapsamı

Daha fazla bilgi: Nöroloji § Psikiyatri ile örtüşme
Engelliliğe ayarlanmış yaşam yılı 2002'de 100.000 kişi başına nöropsikiyatrik durumlar için
  veri yok
  10'dan az
  10-20
  20-30
  30-40
  40-50
  50-60
  60-80
  80-100
  100-120
  120-140
  140-150
  150'den fazla

Psikiyatrinin tıp uzmanlığı alanında araştırma kullansa da sinirbilim, Psikoloji, ilaç, Biyoloji, biyokimya, ve farmakoloji,[16] genellikle arasında bir orta yol olarak kabul edilmiştir nöroloji ve psikoloji.[17] Psikiyatri ve nöroloji derinlemesine iç içe geçmiş tıp uzmanlıkları olduğu için, hem uzmanlık alanları hem de alt uzmanlık alanları için tüm sertifikalar tek bir kurul, American Board of Psychiatry and Neurology, American Board of Medical Specialties'in üye kurullarından biri tarafından sunulmaktadır.[18] Diğer doktorlar ve nörologların aksine, psikiyatristler doktor hasta ilişkisi psikoterapi ve diğer terapötik iletişim tekniklerinin kullanımı konusunda çeşitli düzeylerde eğitim almışlardır.[17] Psikiyatristler ayrıca doktor olmaları ve psikiyatride ikamet adı verilen (genellikle 4 ila 5 yıl) mezuniyet sonrası eğitime sahip olmaları bakımından psikologlardan farklıdırlar; Mezuniyet sonrası tıbbi eğitimlerinin kalitesi ve eksiksizliği diğer tüm doktorlarınki ile aynıdır.[19] Psikiyatristler bu nedenle hastalara danışmanlık yapabilir, ilaç yazabilir, Laboratuvar testleri, sipariş nöro-görüntüleme ve davranış fiziksel muayeneler.[3]

Etik

Ayrıca bakınız: Psikiyatride etik sorunlar (belirsizliği giderme)

Dünya Psikiyatri Derneği sorunlar bir Etik kod psikiyatristlerin davranışlarını yönetmek için (diğer sağlayıcıları gibi profesyonel etik ). İlk olarak 1977'de Hawaii Bildirgesi ile ortaya konan psikiyatrik etik kuralları, 1983 Viyana güncellemesiyle ve 1996'da daha kapsamlı Madrid Bildirgesi'nde genişletildi. Kural, 1999, 2002, 2005'te örgütün genel kurullarında daha da revize edildi. ve 2011.[20]

Dünya Psikiyatri Birliği kodu aşağıdaki konuları kapsar: gizlilik, ölüm cezası etnik veya kültürel ayrımcılık,[20] ötenazi, genetik, insan onuru Engelli hastaların oranı, medya ilişkileri, organ nakli, hasta değerlendirme, araştırma etiği, cinsiyet seçimi,[21] işkence,[22][23] ve güncel bilgi.

Meslek, bu tür etik kodları oluştururken, örneğin psikiyatri uygulamasıyla ilgili bir dizi tartışmaya yanıt vermiştir. lobotomi ve elektrokonvülsif tedavi.

Standartlar dışında ameliyat yapan itibarını yitirmiş psikiyatristler tıp etiği Dahil etmek Harry Bailey, Donald Ewen Cameron, Samuel A. Cartwright, Henry Cotton, ve Andrei Snezhnevsky.[24][sayfa gerekli ]

Yaklaşımlar

Psikiyatrik hastalıklar birkaç farklı yolla kavramsallaştırılabilir. biyomedikal yaklaşım, belirti ve semptomları inceler ve bunları tanı kriterleriyle karşılaştırır. Akıl hastalığı, tam tersine, semptomları anlamlı bir yaşam öyküsüne dahil etmeye ve onları dış koşullara yanıtlar olarak çerçevelemeye çalışan bir anlatı yoluyla değerlendirilebilir. Psikiyatri alanında her iki yaklaşım da önemlidir[25] ancak uzlaşmaya yetecek kadar uzlaşmamış tartışma bir psikiyatri seçimi üzerine paradigma veya şartname psikopatoloji. Bir "kavramıbiyopsikososyal model "genellikle klinik bozukluğun çok faktörlü doğasının altını çizmek için kullanılır.[26][27][28] Bu fikirde kelime model kesinlikle bilimsel bir şekilde kullanılmaz.[26] Alternatif olarak, bir "biyobilişsel model" zihnin varlığının fizyolojik temelini kabul eder, ancak tanımlar biliş olarak indirgenemez ve düzensizliğin ortaya çıkabileceği bağımsız alem.[26][27][28] Biyobilişsel yaklaşım şunları içerir: Mentalist etiyoloji ve doğal bir düalist Biyopsikososyal görüşün (yani, manevi olmayan) revizyonu, Avustralyalı psikiyatrist Niall McLaren disiplini, paradigmatik standartlara uygun olarak bilimsel olgunluğa getirmek filozof Thomas Kuhn.[26][27][28]

Bir tıp uzmanı bir hastayı teşhis ettiğinde, hastayı tedavi etmek için seçebileceği çok sayıda yol vardır. Genellikle psikiyatristler, farklı yaklaşımların farklı yönlerini tek bir yaklaşımla birleştiren bir tedavi stratejisi geliştireceklerdir. İlaç reçeteleri çok yaygın olarak hastalara aldıkları herhangi bir tedavinin yanı sıra alay edilecek şekilde yazılır. Tedavi stratejilerinin en düzenli olarak alındığı, psikoterapinin üç ana ayağı vardır. Hümanist psikoloji hastanın "bütününü" bir perspektife oturtmaya çalışır; aynı zamanda kendini keşfetmeye odaklanır.[29] Davranışçılık bilinçdışı ya da bilinçsizliği araştırmak yerine yalnızca gerçek ve gözlemlenebilir olaylara odaklanmayı seçen terapötik bir düşünce okuludur. bilinçaltı. Psikanaliz Öte yandan, ilişkilerini erken çocukluk, irrasyonel dürtüler, bilinçdışı ve bilinçli ve bilinçsiz akımlar arasındaki çatışmaya yoğunlaştırır.[30]

Uygulayıcılar

Ana makale: Psikiyatrist

Herşey doktorlar ruhsal bozuklukları teşhis edebilir ve psikiyatri ilkelerini kullanarak tedaviler önerebilir. Psikiyatristler psikiyatri konusunda uzmanlaşmış ve tedavi etme sertifikasına sahip eğitimli doktorlardır zihinsel hastalık. Ayakta, yatan hastaları veya her ikisini birden tedavi edebilirler; tek başlarına veya grupların üyesi olarak çalışabilirler; serbest meslek sahibi olabilirler, ortaklıkların üyesi olabilirler veya devlet, akademik, kar amacı gütmeyen veya kâr amacı gütmeyen kuruluşların çalışanları olabilirler; hastane çalışanları; askeri personele sivil veya ordu mensubu muamelesi yapabilirler; ve bu ortamların herhangi birinde klinisyen, araştırmacı, öğretmen veya bunların bir kombinasyonu olarak işlev görebilirler. Psikiyatristler de önemli bir eğitimden geçebilir. psikoterapi, psikanaliz veya bilişsel davranışçı terapi, onları diğerlerinden ayıran, hekimler olarak eğitimleridir. akıl sağlığı uzmanları.

Bir kariyer seçimi olarak

Tıp fakültesine yerleştirmeler olumlu olarak değerlendirilse de, psikiyatri tıp öğrencileri arasında popüler bir kariyer seçimi değildi.[31] Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve başka yerlerde önemli bir psikiyatrist eksikliği ile sonuçlandı.[32] Bu eksikliği gidermek için stratejiler, tıp fakültesi müfredatının başlarında kısa 'tadımcı' yerleştirmelerinin kullanılmasını içermektedir. [31] ve psikiyatri hizmetlerini daha da genişletme girişimleri teletıp teknolojiler ve diğer yöntemler.[33] Ancak son zamanlarda, bir psikiyatri asistanına giren tıp öğrencilerinin sayısında bir artış olmuştur. Alanın ilginç doğası, psikiyatrik tanılarda yer alan genetik biyobelirteçlere olan ilginin artması ve psikiyatrik hastalıkları tedavi etmek için ilaç pazarındaki daha yeni ilaçların dahil olduğu bu artışın birkaç nedeni vardır.[34]

Alt uzmanlıklar

Psikiyatri alanı, ek eğitim ve sertifika gerektiren birçok alt uzmanlığa sahiptir. Amerikan Psikiyatri ve Nöroloji Kurulu (ABPN). Bu tür alt uzmanlıklar şunları içerir:[35]

Ek psikiyatri alt uzmanlık alanları; ABPN sertifika sunmaz, şunları içerir:[43]

Bağımlılık psikiyatrisi alkol, uyuşturucu veya diğer maddeyle ilgili bozuklukları olan bireylerin ve maddeye bağlı ve diğer psikiyatrik bozuklukların ikili tanısı olan bireylerin değerlendirilmesi ve tedavisine odaklanmaktadır. Biyolojik psikiyatri ruhsal bozuklukları sinir sisteminin biyolojik işlevi açısından anlamayı amaçlayan bir psikiyatri yaklaşımıdır. Çocuk ve ergen psikiyatrisi çocuklarla, ergenlerle ve aileleri ile çalışma konusunda uzmanlaşmış psikiyatri dalıdır. Toplum psikiyatrisi kapsayıcı bir yaklaşım yansıtan bir yaklaşımdır Halk Sağlığı perspektif ve uygulanmaktadır toplum ruh sağlığı hizmetleri.[44] Kültürler arası psikiyatri ruhsal bozukluk ve psikiyatri hizmetlerinin kültürel ve etnik bağlamıyla ilgilenen bir psikiyatri dalıdır. Acil psikiyatri acil durumlarda psikiyatrinin klinik uygulamasıdır. Adli psikiyatri hukuki soruları yanıtlamaya yardımcı olmak için genel olarak tıp bilimini ve özellikle psikiyatrik bilgi ve değerlendirme yöntemlerini kullanır. Geriatrik psikiyatri ruhsal bozuklukların incelenmesi, önlenmesi ve tedavisi ile ilgilenen bir psikiyatri dalıdır. yaşlı. Küresel Ruh Sağlığı dünya çapında tüm insanlar için ruh sağlığını iyileştirmeye ve akıl sağlığında eşitliği sağlamaya öncelik veren bir çalışma, araştırma ve uygulama alanıdır,[45] bazı bilim adamları bunun neo-kolonyal, kültürel olarak duyarsız bir proje olduğunu düşünse de.[46][47][48][49] Liyezon psikiyatrisi diğer tıp uzmanlıkları ve psikiyatri arasındaki arayüzde uzmanlaşmış psikiyatri dalıdır. Askeri psikiyatri askeri bağlamda psikiyatri ve ruhsal bozuklukların özel yönlerini kapsar. Nöropsikiyatri sinir sistemi hastalıklarına atfedilebilen ruhsal bozukluklarla ilgilenen bir tıp dalıdır. Sosyal psikiyatri ruhsal bozukluk ve ruhsal iyilik halinin kişilerarası ve kültürel bağlamına odaklanan bir psikiyatri dalıdır.

Daha büyük sağlık kuruluşlarında, psikiyatristler genellikle kuruluşun bileşenleri için akıl sağlığı hizmetlerinin verimli ve etkili bir şekilde sunulmasından sorumlu oldukları üst düzey yönetim rollerinde hizmet ederler. Örneğin, çoğu VA tıp merkezindeki Ruh Sağlığı Hizmetleri Şefi genellikle bir psikiyatristtir, ancak bazen psikologlar da bu pozisyon için seçilir.[kaynak belirtilmeli ]

Amerika Birleşik Devletleri'nde, psikiyatri, ileri eğitim ve yönetim kurulu sertifikası almaya hak kazanan birkaç uzmanlık alanından biridir. Ağrı kesici ilaç, palyatif tıp, ve uyku ilacı.

Araştırma

Psikiyatrik araştırma, doğası gereği disiplinler arasıdır; ruhsal bozuklukların doğasını ve tedavisini anlamak için sosyal, biyolojik ve psikolojik bakış açılarını birleştirmek.[50] Klinik ve araştırma psikiyatristleri, araştırma kurumlarında temel ve klinik psikiyatrik konuları inceler ve dergilerde makaleler yayınlar.[16][51][52][53] Gözetiminde kurumsal inceleme kurulları psikiyatrik klinik araştırmacılar, tanısal geçerliliği ve güvenilirliği artırmak, yeni tedavi yöntemlerini keşfetmek ve yeni ruhsal bozuklukları sınıflandırmak için nörogörüntüleme, genetik ve psikofarmakoloji gibi konulara bakmaktadır.[54][sayfa gerekli ]

Klinik Uygulama

Teşhis sistemleri

Ayrıca bakınız: Psikiyatride kullanılan tanısal sınıflandırma ve derecelendirme ölçekleri

Psikiyatrik tanılar çok çeşitli ortamlarda yer alır ve birçok farklı kişi tarafından gerçekleştirilir. sağlık profesyonelleri. Bu nedenle, teşhis prosedürü bu faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Tipik olarak, psikiyatrik bir tanı, ayırıcı tanı prosedür nerede ruhsal durum muayenesi ve fizik muayene yapılır patolojik, psikopatolojik veya psikososyal elde edilen geçmişler ve bazen nörogörüntüler veya diğeri nörofizyolojik ölçümler alınır veya kişilik testleri veya bilişsel testler yönetilir.[55][56][57][58][59] Bazı durumlarda, diğer tıbbi hastalıkları dışlamak için bir beyin taraması kullanılabilir, ancak şu anda tek başına beyin taramalarına güvenmek, bir akıl hastalığını tam olarak teşhis edemez veya gelecekte bir akıl hastalığına yakalanma riskini söyleyemez.[60] Birkaç psikiyatrist yararlanmaya başlıyor genetik teşhis sürecinde ama genel olarak bu bir araştırma konusu olarak kalır.[61][62][63]

Teşhis kılavuzları

Ayrıca bakınız: Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı

Ruh sağlığı koşullarını sınıflandırmak için kullanılan üç ana teşhis kılavuzu günümüzde kullanılmaktadır. ICD-10 tarafından üretilir ve yayınlanır Dünya Sağlık Örgütü, psikiyatrik durumlarla ilgili bir bölüm içerir ve dünya çapında kullanılmaktadır.[64] Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı tarafından üretilen ve yayınlanan Amerikan Psikiyatri Derneği, öncelikle ruh sağlığı koşullarına odaklanır ve ana sınıflandırma aracıdır. Amerika Birleşik Devletleri.[65] Şu anda revize edilmiş beşinci baskısında ve dünya çapında da kullanılıyor.[65] Çin Psikiyatri Derneği ayrıca bir teşhis kılavuzu hazırlamıştır, Zihinsel Bozuklukların Çin Sınıflandırması.[66]

Teşhis kılavuzlarının belirtilen amacı, tipik olarak tekrarlanabilir ve klinik olarak yararlı kategoriler ve kriterler geliştirerek, fikir birliğini kolaylaştırmak ve standartlar üzerinde mutabık kalınırken, etiyoloji açısından ateoriktir.[65][67] Bununla birlikte, kategoriler yine de belirli psikiyatrik teorilere ve verilere dayanmaktadır; bunlar geniştir ve genellikle semptomların çok sayıda olası kombinasyonuyla belirtilir ve kategorilerin çoğu semptomolojide örtüşür veya tipik olarak birlikte ortaya çıkar.[68] Başlangıçta yalnızca kullanımı konusunda eğitim almış deneyimli klinisyenler için bir rehber olması amaçlanmış olsa da, isimlendirme artık birçok ülkede klinisyenler, yöneticiler ve sigorta şirketleri tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır.[69]

DSM, psikiyatrik tanı kategorilerini ve kriterlerini standartlaştırdığı için övgü topladı. Ayrıca tartışma ve eleştiri de çekti. Bazı eleştirmenler, DSM'nin bir bilimsel olmayan birkaç güçlü psikiyatristin görüşlerini içeren sistem. İle ilgili devam eden sorunlar var geçerlilik ve güvenilirlik teşhis kategorilerinin; yüzeysel olana güvenmek semptomlar; kategoriler arasında ve 'dan' yapay bölme çizgilerinin kullanılmasınormallik '; mümkün kültürel önyargı; medikalizasyon insani sıkıntı ve mali çıkar çatışmaları psikiyatristlerin muayenehaneleri ve İlaç endüstrisi; genel olarak veya belirli konularla ilgili olarak teşhislerin el kitabına dahil edilmesi veya hariç tutulmasıyla ilgili siyasi tartışmalar; ve tanı konarak kılavuzdan en doğrudan etkilenenlerin deneyimleri, tüketici / hayatta kalan hareketi.[70][71][72][73] Sıkıca korunan telif haklarıyla DSM'nin yayınlanması, şimdi APA'yı yılda 5 milyon doların üzerinde yapıyor ve bu da tarihsel olarak 100 milyon doları aşıyor.[74]

Tedavi

Genel Değerlendirmeler

NIMH federal ajansı Psikiyatrik araştırmalar için hasta odası, Maryland, ABD.

Akıl sağlığı sorunları olan kişiler genellikle şu şekilde anılır: hastalar ama aynı zamanda çağrılabilir müşteriler, tüketiciler veya hizmet alıcıları. Bir psikiyatri doktorunun veya diğer psikiyatri pratisyenlerinin çeşitli yollarla bakımı altına girebilirler, en yaygın ikisi kendi kendineReferans veya bir tarafından yönlendirme birinci basamak hekimi. Alternatif olarak, bir kişi hastane sağlık personeli tarafından sevk edilebilir. mahkeme kararı, gönülsüz bağlılık veya Birleşik Krallık ve Avustralya'da bölümleme altında akıl sağlığı kanunu.

Bir psikiyatrik değerlendirme tarafından değerlendirilir psikiyatrist zihinsel ve fiziksel durumları için. Bu genellikle kişiyle röportaj yapmayı ve diğer sağlık ve sosyal bakım uzmanları, akrabalar, ortaklar, kolluk kuvvetleri personeli, acil sağlık personeli gibi diğer kaynaklardan bilgi almayı içerir. psikiyatrik değerlendirme ölçekleri. Bir ruhsal durum muayenesi yapılır ve bir fiziksel inceleme genellikle iddia edilen psikiyatrik sorunlara katkıda bulunabilecek diğer hastalıkları belirlemek veya dışlamak için yapılır. Fiziksel bir muayene ayrıca herhangi bir belirtiyi tanımlamaya hizmet edebilir. kendi kendine zarar vermek; bu muayene genellikle psikiyatrist dışında biri tarafından yapılır, özellikle kan testleri ve tıbbi Görüntüleme gerçekleştirilir.

Çoğu ilaç gibi, psikiyatrik ilaçlar da yan etkiler hastalarda ve bazıları devam etmeyi gerektirir terapötik ilaç izleme, Örneğin tam kan sayımı serum ilaç seviyeleri, böbrek fonksiyonu, karaciğer fonksiyonu veya tiroid fonksiyonu. Elektrokonvülsif tedavi (ECT) bazen ilaca yanıt vermeyenler gibi ciddi ve sakat bırakan durumlar için uygulanır. Etkinlik[75][76] ve psikiyatrik ilaçların yan etkileri hastadan hastaya değişebilir.

Yıllardır tartışmalar, istem dışı tedavi kullanımını ve hastaları tanımlarken "içgörü eksikliği" teriminin kullanılmasını kuşatmıştır. Ruh sağlığı yasaları yargı bölgeleri arasında önemli ölçüde farklılık gösterir, ancak çoğu durumda, hastanın hastalığı nedeniyle hasta veya başkaları için bir risk olduğu düşünüldüğünde, istem dışı psikiyatrik tedaviye izin verilir. İstemsiz tedavi, hastanın onayı alınmaksızın tedavi eden hekimin tavsiyelerine göre gerçekleşen tedaviyi ifade eder.[77]

Duygudurum bozuklukları ve şizofreni gibi zihinsel sağlık sorunları ve diğer psikotik bozukluklar, 2012'de Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Medicaid süper kullanıcıları için en yaygın temel tanılardı.[78]

Yatarak tedavi

Psikiyatrik tedaviler son birkaç on yılda değişti. Geçmişte, psikiyatri hastaları genellikle hastanede yatan altı ay veya daha uzun süre, bazı vakalar uzun yıllar hastanede yatmayı gerektiriyor.

Ortalama yatarak psikiyatrik tedavi süresi 1960'lardan beri önemli ölçüde azalmıştır. kurumsallaşma.[79][80][81][82] Günümüzde çoğu ülkede, psikiyatrik tedavi gören kişilerin ayakta tedavi gören hastalar. Hastaneye yatış gerekliyse, ortalama hastanede kalış süresi yaklaşık bir ila iki haftadır ve yalnızca küçük bir kısmı uzun süreli hastanede yatmaktadır.[kaynak belirtilmeli ]. Bununla birlikte, Japonya'da psikiyatri hastaneleri hastaları uzun süre tutmaya devam ediyor, hatta bazen onları hastanede tutuyor. fiziksel kısıtlamalar, haftalarca veya aylarca yataklarına bağlanmış.[83][84]

Psikiyatrik yatan hastalar, psikiyatrik bakım almak için bir hastaneye veya kliniğe kabul edilen kişilerdir. Bazıları istem dışı kabul edilir, belki güvenli bir hastaneye yatırılır veya bazı yetki alanlarında cezaevi sistemi içindeki bir tesise yatırılır. Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada dahil birçok ülkede, gönülsüz kabul kriterleri yerel yargı yetkisine göre değişir. Bir akıl sağlığı sorununa sahip olmak kadar geniş veya kendileri veya başkaları için acil bir tehlike oluşturacak kadar dar olabilirler. Yatak mevcudiyeti, çoğu zaman zorlu kamu tesislerine kabul kararlarının gerçek belirleyicisidir. Avrupa İnsan Hakları mevzuatı, gözaltını tıbbi olarak onaylanmış ruhsal bozukluk vakalarıyla sınırlandırmakta ve tutukluluğun zamanında yargısal gözden geçirilmesi hakkını eklemektedir.[kaynak belirtilmeli ]

Tedavi eden doktor, bu daha az kısıtlayıcı seçenekle güvenliğin tehlikeye atılmadığını düşünürse, insanlar gönüllü olarak kabul edilebilir. Yatan hasta psikiyatri servisleri güvenli (belirli bir şiddet veya kendine zarar verme riski taşıdığı düşünülen kişiler için) veya kilitli / açık olabilir. Bazı servisler karma cinsiyetliyken, aynı cinsiyetten servisler, yatan kadınları korumak için giderek daha fazla tercih edilmektedir. Hastaneye baktıktan sonra, insanlar değerlendirildi doktorları, eczacıları, psikiyatri hemşirelerini içerebilecek multidisipliner bir ekipten izlenip sık sık ilaç ve bakım verilen, psikiyatri hemşireleri, klinik psikologlar, psikoterapistler, psikiyatri sosyal hizmet uzmanları, mesleki terapistler ve sosyal hizmet uzmanları. Bir psikiyatri hastanesinde tedavi gören bir kişinin kendisine veya başkalarına zarar verme riski taşıdığı değerlendirilirse, sürekli veya aralıklı olarak bire bir gözetime alınabilir ve hastaneye kaldırılabilir. fiziksel kısıtlamalar veya ilaçlı. Yatan hasta koğuşlarında bulunan kişilerin, refakatinde veya kendi başlarına süreler boyunca ayrılmalarına izin verilebilir.[85]

Pek çok gelişmiş ülkede toplum bakımının artmasıyla birlikte 20. yüzyılın ortalarından beri psikiyatri yataklarında büyük bir azalma oldu. Yatan hasta bakımı standartları, finansman seviyeleri nedeniyle bazı kamu ve özel tesislerde sorun olmaya devam etmektedir ve gelişmekte olan ülkelerdeki tesisler, aynı nedenle genellikle büyük ölçüde yetersizdir. Gelişmiş ülkelerde bile, kamu hastanelerindeki programlar büyük farklılıklar göstermektedir. Bazıları, birçok açıdan sunulan yapılandırılmış faaliyetler ve terapiler sunabilirken, diğerleri yalnızca hastaları tedavi etmek ve izlemek için fon sağlayabilir. Bu sorunlu olabilir, çünkü maksimum terapötik çalışma miktarı aslında hastane ortamında gerçekleşmeyebilir. Bu nedenle hastaneler, hastaların kendilerine veya başkalarına doğrudan tehdit oluşturduğu sınırlı durumlarda ve kriz anlarında giderek daha fazla kullanılmaktadır. Aktif olarak daha terapötik yaklaşımlar sunabilen psikiyatri hastanelerine alternatifler arasında rehabilitasyon merkezleri veya popüler olarak adlandırılan "rehabilitasyon" yer alır.[kaynak belirtilmeli ]

Ayakta tedavi

Ayakta tedavi, ofisinde veya toplum temelli bir poliklinikte konsültasyon için bir psikiyatriste periyodik ziyaretleri içerir. Psikiyatristin hastanın psikiyatrik bir değerlendirmesini veya değerlendirmesini yaptığı ilk randevular tipik olarak 45 ila 75 dakika uzunluğundadır. Takip randevularının süresi genellikle daha kısadır, yani ilaç ayarlamaları yapmaya, potansiyel ilaç etkileşimlerini gözden geçirmeye, diğer tıbbi bozuklukların hastanın zihinsel ve duygusal işleyişi üzerindeki etkisini göz önünde bulundurarak ve hastalara değişikliklerle ilgili danışmanlık vermeye odaklanarak 15 ila 30 dakika arasında daha kısadır. semptomların iyileşmesini ve hafifletilmesini kolaylaştırabilir (örn. egzersiz, bilişsel terapi teknikleri, uyku hijyeni - bunlardan sadece birkaçı). Bir psikiyatristin insanları tedavide görme sıklığı, her bir kişinin durumunun türüne, ciddiyetine ve stabilitesine ve klinisyen ve hastanın en iyi kararına bağlı olarak haftada bir ila yılda iki kez arasında büyük ölçüde değişir.

Psikiyatristlerin, psikofarmakolojinin de bir parçası olacağı geleneksel 50 dakikalık psikoterapi seansları sunduğu önceki uygulamaların aksine, psikiyatristler, uygulamalarını psikofarmakoloji (ilaç reçeteleme) ile sınırlandırıyorlar, ancak konsültasyon seanslarının çoğu "konuşmadan oluşuyordu" terapi. " Bu değişim 1980'lerin başında başladı ve 1990'lar ve 2000'lerde hızlandı.[86] Bu değişikliğin başlıca nedeni, psikiyatristler tarafından sağlanan psikoterapi seansları için geri ödemeleri sınırlamaya başlayan, yönetilen bakım sigortası planlarının ortaya çıkmasıydı. Altta yatan varsayım, psikofarmakolojinin en az psikoterapi kadar etkili olduğu ve randevu için daha az zaman gerektiğinden daha verimli bir şekilde verilebileceğiydi.[87][88][89][90][91][92] Örneğin, çoğu psikiyatrist, geleneksel psikoterapi modelinde saatte bir hasta görmektense, saatte üç veya dört takip randevusu planlamaktadır.[a] Uygulama kalıplarındaki bu değişim nedeniyle, psikiyatristler genellikle psikoterapiden fayda göreceğini düşündükleri hastaları diğer akıl sağlığı uzmanlarına, örneğin klinik sosyal hizmet uzmanlarına ve psikologlara yönlendirirler.[93]

Tarih

Ana makale: Psikiyatri tarihi

Zihinsel bozukluklarla ilgili bilinen en eski metinler eski Hindistan'a aittir ve Ayurveda metni, Charaka Samhita.[94][95] Akıl hastalıklarını tedavi etmek için ilk hastaneler MÖ 3. yüzyılda Hindistan'da kuruldu.[96]

Yunanlılar ayrıca ruhsal bozukluklarla ilgili ilk el yazmaları da yaptı.[97] MÖ 4. yüzyılda, Hipokrat fizyolojik anormalliklerin zihinsel bozuklukların kökü olabileceğini kuramlaştırdı.[98] 4. ve 5. Yüzyıllarda Yunanistan, Hipokrat ziyaret ettiğini yazdı Demokritos ve onu bahçesinde hayvanları keserken buldu. Democritus, deliliğin ve melankolinin nedenini keşfetmeye çalıştığını açıkladı. Hipokrat çalışmalarına övgüde bulundu. Democritus'un yanında çılgınlık ve melankoli üzerine bir kitap vardı.[99] MÖ 5. yüzyılda zihinsel bozukluklar, özellikle psikotik özellikler kabul edildi doğaüstü kökeninde,[98] boyunca var olan bir görüş Antik Yunan ve Roma,[98] Mısır bölgelerinin yanı sıra.[100][sayfa gerekli ] Dini liderler genellikle şeytan çıkarma zihinsel bozuklukları tedavi etmek için, çoğu kişinin acımasız veya barbarca olduğunu düşündüğü yöntemleri kullanarak. Trepanning, tarih boyunca kullanılan bu yöntemlerden biriydi.[98]

İslami Altın Çağı erken çalışmaları teşvik etti İslami psikoloji ve psikiyatri, birçok bilim insanı ruhsal bozukluklar hakkında yazıyor. İranlı hekim Muhammed ibn Zakariya el-Razi "Rhazes" olarak da bilinen, 9. yüzyılda psikiyatrik durumlarla ilgili metinler yazdı.[101] Bağdat'ta bir hastanenin başhekimi olarak, aynı zamanda dünyanın ilk psikiyatri servislerinden birinin müdürüydü. Özellikle iki eseri, El-Mansuri ve Al-Hawi, akıl hastalıkları için açıklamalar ve tedaviler sağlayın.[101]

Ebu Zeyd el-Balkhi, 9. ve 10. yüzyıllarda bir Pers polimatıydı ve nevrotik bozuklukları ilk sınıflandıranlardan biriydi. Öncülük etti bilişsel terapi bu sınıflandırılmış nevrotik bozuklukların her birini tedavi etmek için. Nevrozu dörde sınıflandırdı duygusal bozukluklar: korku ve kaygı, öfke ve saldırganlık, üzüntü ve depresyon, ve takıntı. Al-Balkhi ayrıca üç tür depresyon sınıflandırdı: normal depresyon veya üzüntü (Huzn), endojen bedenden kaynaklanan ve tepkisel depresyon klinik depresyon vücudun dışından kaynaklanan.[102]

İlk Bimaristan kuruldu Bağdat 9. yüzyılda ve giderek artan karmaşıklığa sahip birkaç diğerleri daha Arap dünyası sonraki yüzyıllarda. Bazı bimaristanlar akıl hastalarının bakımı için ayrılmış servisler içeriyordu.[103] çoğu zayıflatıcı hastalıklardan muzdaripti veya şiddet sergiledi.[104] Gibi uzman hastaneler Bethlem Kraliyet Hastanesi içinde Londra inşa edildi Ortaçağ avrupası 13. yüzyıldan itibaren ruhsal bozuklukları tedavi etmek için, ancak yalnızca gözaltı kurumları olarak kullanıldı ve herhangi bir tedavi sağlamadı.[105]

Tıbbi bir uzmanlık alanı olarak psikiyatrinin başlangıcı, on dokuzuncu yüzyılın ortalarına tarihlenmektedir.[97] çimlenme onsekizinci yüzyılın sonlarına kadar izlenebilmesine rağmen. 17. yüzyılın sonlarında, deliler için özel olarak işletilen tımarhaneler çoğalmaya ve boyut olarak genişlemeye başladı. 1713'te, İngiltere'deki ilk özel amaçlı sığınma yeri olan Bethel Hastanesi Norwich açıldı.[106] 1656'da, Fransa Kralı XIV.Louis ruhsal bozukluklardan muzdarip olanlar için bir kamu hastaneleri sistemi oluşturdu, ancak İngiltere'de olduğu gibi gerçek bir tedavi uygulanmadı.[107]

Esnasında Aydınlanma akıl hastalarına yönelik tutumlar değişmeye başladı. Şefkatli tedavi gerektiren bir hastalık olarak görülmeye başlandı. 1758'de İngiliz doktor William Battie yazdı Delilik Üzerine İnceleme yönetimi hakkında akli dengesizlik. Özellikle Bethlem Hastanesi Muhafazakar bir rejimin barbarca gözaltı tedavisi kullanmaya devam ettiği yer. Battie, temizlik, iyi yemek, temiz hava ve arkadaşlardan ve aileden dikkatin dağılmasını gerektiren özel bir hasta yönetimi gerektiğini savundu. Zihinsel bozukluğun, zihnin iç işleyişinden ziyade maddi beyin ve bedenin işlev bozukluğundan kaynaklandığını savundu.[108][109]

Dr.Philippe Pinel tarafından Salpêtrière'de, 1795 Tony Robert-Fleury. Pinel, deli kadınlar için Paris Asylum'daki hastalardan zincirlerin çıkarılmasını emrediyor.

Ahlaki tedavinin başlatılması Fransız doktor tarafından bağımsız olarak başlatıldı Philippe Pinel ve İngilizce Quaker William Tuke.[98] 1792'de Pinel, Başhekim oldu. Bicêtre Hastanesi. Hastaların hastanede serbestçe hareket etmelerine izin verildi ve sonunda karanlık zindanlar güneşli, iyi havalandırılan odalarla değiştirildi. Pinel'in öğrencisi ve halefi, Jean Esquirol (1772–1840), aynı ilkelerle çalışan 10 yeni akıl hastanesinin kurulmasına yardım etmeye devam etti.[110]

Tuke, Pinel ve diğerleri fiziksel kısıtlamaları ortadan kaldırmaya çalışsalar da, 19. yüzyıla kadar yaygın kaldı. Şurada Lincoln İltica İngiltere'de, Robert Gardiner Tepesi, un desteği ile Edward Parker Charlesworth, mekanik kısıtlamalardan ve zorlamadan vazgeçilebilmesi için "her türden" hastaya uygun bir tedavi tarzına öncülük etti - sonunda 1838'de elde ettiği bir durum. 1839'da Çavuş John Adams ve Dr. John Conolly Hill'in çalışmasından etkilendiler ve yöntemi onların Hanwell İltica, o zamana kadar ülkenin en büyüğü.[111][112][sayfa gerekli ]

Akıl hastalarının bakımı için kurumsallaşmış hizmet sunumunun modern çağı, 19. yüzyılın başlarında büyük bir devlet öncülüğündeki çabayla başladı. İngiltere'de Lunacy Yasası 1845 Akıl hastalarının tedavisinde önemli bir dönüm noktasıydı çünkü bu durum açıkça akıl hastası insanlar hastalar kim tedavi gerektirdi. Tüm tımarhanelerin yazılı düzenlemeleri olması ve kalifiye bir ikametgah bulundurması gerekiyordu doktor.[113][tam alıntı gerekli ] 1838'de Fransa, ülke genelinde hem iltica kabullerini hem de iltica hizmetlerini düzenleyen bir yasa çıkardı. Amerika Birleşik Devletleri'nde, eyalet sığınma merkezlerinin inşası, New York'ta bir tanesinin oluşturulması için 1842'de kabul edilen ilk yasayla başladı. Utica Devlet Hastanesi 1850'lerde açıldı. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok devlet hastanesi 1850'lerde ve 1860'larda Kirkbride Planı iyileştirici etkiye sahip olması gereken mimari bir tarz.[114][sayfa gerekli ]

Yüzyılın başında, İngiltere ve Fransa'nın birlikte akıl hastanelerinde yalnızca birkaç yüz kişi vardı.[115] 1890'ların sonlarında ve 1900'lerin başında bu sayı yüzbinlere yükseldi. Ancak akıl hastalığının kurumsallaşma yoluyla iyileştirilebileceği fikri zorluklarla karşılaştı.[116] Psikiyatristler, sürekli artan hasta nüfusu tarafından baskı altına alındı.[116] ve tımarhaneler yeniden gözetim kurumlarından neredeyse ayırt edilemez hale geldi.[117]

1800'lerin başında, psikiyatri, akıl hastalığı kategorisini genişleterek akıl hastalığı tanısında ilerleme kaydetmiştir. duygudurum bozuklukları hastalık düzeyine ek olarak sanrı veya irrasyonellik.[118] 20. yüzyıl, ruhsal bozukluklara farklı bakış açılarıyla yeni bir psikiyatriyi dünyaya tanıttı. Biyolojik psikiyatrinin arkasındaki ilk fikirler, farklı ruhsal bozuklukların doğası gereği biyolojik olduğunu belirten Emil Kraepelin'e göre, yeni bir "sinirler" kavramına dönüştü ve psikiyatri, nöroloji ve nöropsikiyatrinin kaba bir yaklaşımı haline geldi.[119] Takip etme Sigmund Freud öncü çalışması, psikanalitik teori psikiyatride de kök salmaya başladı.[120] Psikanalitik teori, hastaların akıl hastanelerinde depolanmak yerine özel muayenehanelerde tedavi edilmesine izin verdiği için psikiyatristler arasında popüler hale geldi.[120]

Otto Loewi 'ın çalışması ilk nörotransmiterin tanımlanmasına yol açtı, asetilkolin.

Ancak 1970'lerde psikanalitik düşünce okulu bu alanda marjinalleşti.[120] Biyolojik psikiyatri bu süre zarfında yeniden ortaya çıktı. Psikofarmakoloji psikiyatrinin ayrılmaz bir parçası haline geldi Otto Loewi nöromodülatör özelliklerinin keşfi asetilkolin; böylece onu bilinen ilk nörotransmiter olarak tanımlar.[121] Nöro-görüntüleme ilk olarak 1980'lerde psikiyatri için bir araç olarak kullanıldı.[122] Keşfi klorpromazin tedavide etkinliği şizofreni 1952'de bozukluğun tedavisinde devrim yarattı,[123] olduğu gibi lityum karbonat ruh halindeki yükseliş ve düşüşleri dengeleme yeteneği bipolar bozukluk 1948'de.[124] Psikoterapi hala kullanılıyordu, ancak psikososyal sorunlar için bir tedavi olarak.[125]

1963'te, ABD başkanı John F. Kennedy yetki veren yasalar çıkarıldı Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Devlet psikiyatri hastanelerinden taburcu edilenler için Toplum Ruh Sağlığı Merkezlerini yönetmek.[126] Ancak daha sonra, Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri, akut ancak daha az ciddi zihinsel bozukluklardan muzdarip olanlar için psikoterapi sağlamaya odaklandı.[126] Sonuç olarak, hastanelerden taburcu edilen ağır akıl hastası hastaları aktif bir şekilde takip etmek ve tedavi etmek için herhangi bir düzenleme yapılmadı, bu da akıl hastalığından muzdarip kronik olarak evsiz insanların büyük bir kısmıyla sonuçlandı.[126]

Tartışma ve eleştiri

Ana makale: Psikiyatriyi çevreleyen tartışma

Tartışmalar genellikle psikiyatriyi çevreledi ve akademisyenler eleştiriler üretti. Psikiyatrinin tıbbın fikirlerinden fazlasıyla etkilendiği ve zihinsel sıkıntının doğasını yanlış anlamasına neden olduğu; uyuşturucu kullanımının kısmen ilaç şirketlerinin lobi faaliyetleri nedeniyle araştırmanın çarpıtılmasına yol açması; "akıl hastalığı" kavramının çoğu kez insanların çoğunluğunun katılmadığı inanç ve davranışları olan kişileri etiketlemek ve kontrol etmek için kullanıldığını; ve zihin bozukluklarını ilaçlarla tedavi edilebilen beyin bozukluklarıyla karıştırır.[127] Alanın içinden psikiyatrinin eleştirisi, kritik psikiyatri İngiltere'de grup.

"Anti-psikiyatri" terimi psikiyatrist tarafından icat edildi David Cooper 1967'de ve daha sonra tarafından popüler hale getirildi Thomas Szasz. "Antipsychiatrie" kelimesi zaten 1904'te Almanya'da kullanılıyordu.[128] Temel öncül anti-psikiyatri hareketi psikiyatristlerin "normal" insanları "sapkın" olarak sınıflandırmaya çalışmasıdır; psikiyatrik tedaviler sonuçta hastalara yardımcı olmaktan çok daha zararlıdır; ve psikiyatrinin öyküsü, frontal lobektomi (yaygın olarak adlandırılır) gibi tehlikeli tedavileri (şimdi görüldüğü gibi) içerir. lobotomi ).[129] Kendilerine sık sık "hayatta kalanlar."[130] 1973'te Rosenhan deneyi psikiyatrik tanının geçerliliğini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gönüllüler, psikiyatri hastanelerine girmek için halüsinasyon taklidi yaptılar ve sonrasında normal şekilde hareket ettiler. Psikiyatrik bozukluk teşhisi kondu ve antipsikotik ilaçlar verildi. Çalışma, Stanford Üniversitesi profesörü psikolog David Rosenhan tarafından yapıldı ve dergi tarafından yayınlandı Bilim "Deli yerlerde aklı başında olma" başlığı altında.[131]

Scientology Kilisesi dır-dir psikiyatri eleştirisi diğerleri ise Scientology Kilisesi'nin halka sağladığı bilgilerin doğruluğunu sorguladılar.[132]

Ayrıca bakınız

Notlar

  1. ^ Bu makale bu tartışmaya girmiyor veya karşılaştırmalı etkililik literatürünü özetlemeye çalışmıyor. Yönetilen bakım sigortası şirketlerinin, bu mantığın geçerliliği hakkında yorum yapmadan, geleneksel psikoterapi için psikiyatristlere rutin olarak geri ödeme yapmayı neden bıraktığını basitçe açıklıyor.

Referanslar

Alıntılar

  1. ^ Backes KA, Borges NJ, Binder SB, Roman B (2013). "Birinci sınıf tıp öğrencisi hedefi, yapılandırılmış klinik sınav performansı ve uzmanlık seçimi". Uluslararası Tıp Eğitimi Dergisi. 4: 38–40. doi:10.5116 / ijme.5103.b037. açık Erişim
  2. ^ Alarcón RD (2016). "Psikiyatri ve İkilemleri". Psikiyatrik Zamanlar. 33 (5): 1.
  3. ^ a b "Akıl Hastalıkları ve Beyin Hakkında Bilgi (Sayfa 3/3)". Akıl Hastalıkları Bilimi. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. 31 Ocak 2006. Arşivlenen orijinal 12 Ekim 2007'de. Alındı 19 Nisan 2007.
  4. ^ Kupfer DJ, Regier DA (Mayıs 2010). "Neden tüm ilaçlar DSM-5'i önemsemeli". JAMA. 303 (19): 1974–5. doi:10.1001 / jama.2010.646. PMID  20483976.
  5. ^ Gabbard GO (Şubat 2007). "Psikiyatride psikoterapi". Uluslararası Psikiyatri İncelemesi. 19 (1): 5–12. doi:10.1080/09540260601080813. PMID  17365154. S2CID  25268111.
  6. ^ "Psikiyatri Uzmanlığı Açıklaması". Amerikan Tabipler Birliği. Alındı 10 Ekim 2020.
  7. ^ Rabuzzi, Matthew (Kasım 1997). "Kelebek Etimolojisi". Kültürel Entomoloji Özeti. No. 4. Arşivlenen orijinal 3 Aralık 1998.
  8. ^ James FE (Temmuz 1991). "Ruh". Psikiyatri Bülteni. 15 (7): 429–31. doi:10.1192 / pb.15.7.429.
  9. ^ Guze 1992, s. 4.
  10. ^ a b Storrow HA (1969). Klinik Psikiyatrinin Ana Hatları. New York: Appleton-Century-Crofts. s. 1. ISBN  978-0-390-85075-1. OCLC  599349242.
  11. ^ Lyness 1997, s. 3.
  12. ^ Gask 2004, s. 7.
  13. ^ Guze 1992, s. 131.
  14. ^ Gask 2004, s. 113.
  15. ^ Gask 2004, s. 128.
  16. ^ a b Pietrini P (Kasım 2003). "Aklın biyokimyasına doğru mu?". Editoryal. Amerikan Psikiyatri Dergisi. 160 (11): 1907–8. doi:10.1176 / appi.ajp.160.11.1907. PMID  14594732.
  17. ^ a b Daha kısa 1997, s. 326.
  18. ^ "Uzmanlık ve Alt Uzmanlık Sertifikaları", Amerikan Tıbbi Uzmanlık Kurulu, n.d., alındı 27 Temmuz 2016
  19. ^ Hauser, Mark J. "Öğrenci bilgileri". Psychiatry.com. Arşivlenen orijinal 23 Ekim 2010'da. Alındı 21 Eylül 2007.
  20. ^ a b "Psikiyatri Uygulamalarında Etik Standartlara İlişkin Madrid Bildirgesi". Dünya Psikiyatri Derneği. 21 Eylül 2011. Arşivlenen orijinal 4 Mart 2016 tarihinde. Alındı 3 Kasım 2014.
  21. ^ López-Muñoz F, Alamo C, Dudley M, Rubio G, García-García P, Molina JD, Okasha A (Mayıs 2007). Cecilio Alamoa, Michael Dudleyb, Gabriel Rubioc, Pilar García-Garcíaa, Juan D. Molinad ve Ahmed Okasha. "Tarihsel açıdan psikiyatri ve siyasi-kurumsal istismar: 60. yıldönümlerinde Nürnberg Davasının etik dersleri". Nöro-Psikofarmakoloji ve Biyolojik Psikiyatride İlerleme. 31 (4): 791–806. doi:10.1016 / j.pnpbp.2006.12.007. PMID  17223241. S2CID  39675837. Irksal hijyenin temel ilkelerden biri olduğu ve ötenazi programlarının en bariz sonucu olduğu bu uygulamalar, bilinen biyoetik ilkelerin çoğunu ihlal etti. Psikiyatri bu programlarda merkezi bir rol oynadı ve akıl hastaları başlıca kurbanlardı.
  22. ^ Gluzman SF (Aralık 1991). "Psikiyatrinin kötüye kullanılması: tıbbi personelin suçunun analizi". Tıp Etiği Dergisi. 17 Ek (Ek): 19–20. doi:10.1136 / jme.17.Suppl.19. PMC  1378165. PMID  1795363. Genel kabul görmüş tanıma dayanarak, psikiyatrinin siyasi muhaliflerin cezalandırılması için kullanılmasını doğru bir şekilde işkence olarak adlandırıyoruz.
  23. ^ Debreu G (1988). "Giriş". Corillon C'de (ed.). Bilim ve İnsan Hakları. Ulusal Akademiler Basın. s. 21. doi:10.17226/9733. ISBN  978-0-309-57510-2. PMID  25077249. Alındı 2007-10-04. Son yirmi yılda, işkence ve psikiyatrik tacizin sistematik kullanımı Birleşmiş Milletler'deki ulusların üçte birinden fazlası, insanlığın yaklaşık yarısı tarafından onaylandı veya hoş görüldü.
  24. ^ Kirk SA, Gomory T, Cohen D (2013). Deli Bilim: Psikiyatrik Zorlama, Teşhis ve İlaçlar. New Brunswick, NJ: İşlem Yayıncıları. ISBN  978-1-4128-4976-0. OCLC  935892629.
  25. ^ Verhulst J, Tucker G (Mayıs 1995). "Psikiyatride tıbbi ve anlatı yaklaşımları". Psikiyatri Hizmetleri. 46 (5): 513–4. doi:10.1176 / ps.46.5.513. PMID  7627683.
  26. ^ a b c d McLaren N (Şubat 1998). "Biyopsikososyal modelin eleştirel bir incelemesi". Avustralya ve Yeni Zelanda Psikiyatri Dergisi. 32 (1): 86–92, tartışma 93–6. doi:10.3109/00048679809062712. PMID  9565189. S2CID  12321002.
  27. ^ a b c McLaren, Niall (2007). İnsanileştiren Delilik. Ann Arbor, MI: Loving Healing Press. ISBN  978-1-932690-39-2.[sayfa gerekli ]
  28. ^ a b c McLaren, Niall (2009). İnsancıllaştırma Psikiyatrisi. Ann Arbor, MI: Loving Healing Press. ISBN  978-1-61599-011-5.[sayfa gerekli ]
  29. ^ Hurst M. "Hümanist Terapi". CRC Sağlık Grubu. Arşivlenen orijinal 2 Haziran 2019. Alındı 29 Mart 2015.
  30. ^ McLeod S (2014). "Psikanaliz". Simply Psychology. Alındı 29 Mart 2015.
  31. ^ a b Brown M, Barnes J, Silver K, Williams N, Newton PM (Nisan 2016). "Bir Lisans Tıp Müfredatında Erken Klinik Psikiyatriye Maruz Kalmanın Eğitimsel Etkisi". Akademik Psikiyatri. 40 (2): 274–81. doi:10.1007 / s40596-015-0358-1. PMID  26077010. S2CID  13274934.
  32. ^ Japsen B (15 Eylül 2015). "Psikiyatrist Yetersizliği 'Ruh Sağlığı Krizi Sırasında Kötüleşiyor'". Forbes.
  33. ^ Thiele JS, Doarn CR, Shore JH (Haziran 2015). "Locum tenens ve telepsikiyatri: psikiyatrik bakımdaki eğilimler". Teletıp Dergisi ve E-Sağlık. 21 (6): 510–3. doi:10.1089 / tmj.2014.0159. PMID  25764147.
  34. ^ Moran, Mark (2015). "2015 Match Finds Big Jump in Students Choosing Psychiatry". Psikiyatri Haberleri. 50 (8): 1. doi:10.1176/appi.pn.2015.4b15.
  35. ^ "Taking a Subspecialty Exam". Amerikan Psikiyatri ve Nöroloji Kurulu.
  36. ^ "Brain Injury Medicine". Amerikan Psikiyatri ve Nöroloji Kurulu. Alındı 2017-08-20.
  37. ^ Hausman K (6 December 2013). "Brain Injury Medicine Gains Subspecialty Status". Psikiyatri Haberleri. 48 (23): 10. doi:10.1176/appi.pn.2013.11b29.
  38. ^ "Psychosomatic Medicine". Amerikan Psikiyatri ve Nöroloji Kurulu. Alındı 2017-08-20.
  39. ^ "Epilepsi". Amerikan Psikiyatri ve Nöroloji Kurulu. Alındı 2017-08-20.
  40. ^ Gandey A (12 November 2010). "New Epilepsy and Emergency Medicine Subspecialties Launched". Medscape Medical News. WebMD, LLC. Alındı 2017-08-20.
  41. ^ "Pain Medicine". Amerikan Psikiyatri ve Nöroloji Kurulu. Alındı 2017-08-20.
  42. ^ "Uyku Tıbbı". Amerikan Psikiyatri ve Nöroloji Kurulu. Alındı 2017-08-20.
  43. ^ "Careers info for School leavers". Kraliyet Psikiyatristler Koleji. 2005. Arşivlenen orijinal 9 Temmuz 2007'de. Alındı 25 Mart, 2007.
  44. ^ "About AACP". American Association of Community Psychiatrists. University of Pittsburgh School of Medicine, Department of Psychiatry. Arşivlenen orijinal 6 Eylül 2009'da. Alındı 5 Ağustos 2008.
  45. ^ Patel V, Prince M (Mayıs 2010). "Küresel ruh sağlığı: yeni bir küresel sağlık alanı yaşlanıyor". Yorum. JAMA. 303 (19): 1976–7. doi:10.1001/jama.2010.616. PMC  3432444. PMID  20483977.
  46. ^ Mills C (2013-11-11). Decolonizing global mental health: the psychiatrization of the majority world. Londra. ISBN  978-1-84872-160-9. OCLC  837146781.
  47. ^ Watters E (2011). Crazy like us. Londra. ISBN  978-1-84901-577-6. OCLC  751584971.
  48. ^ Suman F (2010). Mental health, race and culture (3. baskı). Basingstoke, Hampshire: Palgrave Macmillan. ISBN  978-0-230-21271-8. OCLC  455800587.
  49. ^ Suman F (2014-04-11). Mental health worldwide: culture, globalization and development. Houndmills, Basingstoke, Hampshire. ISBN  978-1-137-32958-5. OCLC  869802072.
  50. ^ "Research in Psychiatry". Manchester Üniversitesi. Arşivlenen orijinal 23 Aralık 2007'de. Alındı 13 Ekim 2007.
  51. ^ "New York State Psychiatric Institute". 15 Mart 2007. Alındı 13 Ekim 2007.
  52. ^ "Canadian Psychiatric Research Foundation". 27 July 2007. Archived from orijinal 10 Ekim 2007'de. Alındı 13 Ekim 2007.
  53. ^ "Journal of Psychiatric Research". Elsevier. 8 Ekim 2007. Alındı 13 Ekim 2007.
  54. ^ Mitchell JE, Crosby RD, Wonderlich SA, Adson DE (2000). Elements of Clinical Research in Psychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Press. ISBN  978-0-88048-802-0. OCLC  632834662.
  55. ^ Meyendorf R (1980). "[Diagnosis and differential diagnosis in psychiatry and the question of situation referred prognostic diagnosis]" [Diagnosis and differential diagnosis in psychiatry and the question of situation referred prognostic diagnosis]. Schweizer Archiv für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie=Archives Suisses de Neurologie, Neurochirurgie et de Psychiatrie (Almanca'da). 126 (1): 121–34. PMID  7414302.
  56. ^ Leigh H (1983). Psychiatry in the practice of medicine. Menlo Park, CA: Addison-Wesley. pp.15, 17, 67. ISBN  978-0-201-05456-9. OCLC  869194520.
  57. ^ Lyness 1997, s. 10.
  58. ^ Hampel H, Teipel SJ, Kötter HU, Horwitz B, Pfluger T, Mager T, Möller HJ, Müller-Spahn F (May 1997). "[Structural magnetic resonance tomography in diagnosis and research of Alzheimer type dementia]" [Structural magnetic resonance imaging in diagnosis and research of Alzheimer's disease]. Der Nervenarzt (Almanca'da). 68 (5): 365–78. doi:10.1007/s001150050138. PMID  9280846. S2CID  35203096.
  59. ^ Townsend BA, Petrella JR, Doraiswamy PM (July 2002). "The role of neuroimaging in geriatric psychiatry". Current Opinion in Psychiatry. 15 (4): 427–32. doi:10.1097/00001504-200207000-00014. S2CID  147489857.
  60. ^ "Neuroimaging and Mental Illness: A Window Into the Brain". Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. U.S. Department of Health and Human Services. 2009. Arşivlenen orijinal 1 Haziran 2013.
  61. ^ Krebs MO (2005). "Future contributions on genetics". Dünya Biyolojik Psikiyatri Dergisi. 6 Suppl 2 (Sup 2): 49–55. doi:10.1080/15622970510030072. PMID  16166024. S2CID  44658585.
  62. ^ Hensch T, Herold U, Brocke B (August 2007). "An electrophysiological endophenotype of hypomanic and hyperthymic personality". Duygusal Bozukluklar Dergisi. 101 (1–3): 13–26. doi:10.1016/j.jad.2006.11.018. PMID  17207536.
  63. ^ Vonk R, van der Schot AC, Kahn RS, Nolen WA, Drexhage HA (July 2007). "Is autoimmune thyroiditis part of the genetic vulnerability (or an endophenotype) for bipolar disorder?". Biyolojik Psikiyatri. 62 (2): 135–40. doi:10.1016/j.biopsych.2006.08.041. PMID  17141745. S2CID  23676927.
  64. ^ World Health Organisztion (1992). The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines. Cenevre: Dünya Sağlık Örgütü. ISBN  978-92-4-154422-1.
  65. ^ a b c Amerikan Psikiyatri Birliği (2000). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (4th, text revision ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc. ISBN  978-0-89042-025-6.
  66. ^ Chen YF (March–June 2002). "Chinese classification of mental disorders (CCMD-3): towards integration in international classification". Psikopatoloji. 35 (2–3): 171–5. doi:10.1159/000065140. PMID  12145505. S2CID  24080102.
  67. ^ Essen-Möller E (September 1961). "On classification of mental disorders". Acta Psychiatrica Scandinavica. 37 (2): 119–26. doi:10.1111/j.1600-0447.1961.tb06163.x. S2CID  145140298.
  68. ^ Mezzich JE (February 1979). "Patterns and issues in multiaxial psychiatric diagnosis". Psikolojik Tıp. 9 (1): 125–37. doi:10.1017/S0033291700021632. PMID  370861.
  69. ^ Guze SB (June 1970). "The need for toughmindedness in psychiatric thinking". Southern Medical Journal. 63 (6): 662–71. doi:10.1097/00007611-197006000-00012. PMID  5446229. S2CID  26516651.
  70. ^ Dalal PK, Sivakumar T (October–December 2009). "Moving towards ICD-11 and DSM-V: Concept and evolution of psychiatric classification". Hint Psikiyatri Dergisi. 51 (4): 310–9. doi:10.4103/0019-5545.58302. PMC  2802383. PMID  20048461. açık Erişim
  71. ^ Kendell R, Jablensky A (January 2003). "Distinguishing between the validity and utility of psychiatric diagnoses". Amerikan Psikiyatri Dergisi. 160 (1): 4–12. doi:10.1176 / appi.ajp.160.1.4. PMID  12505793.
  72. ^ Baca-Garcia E, Perez-Rodriguez MM, Basurte-Villamor I, Fernandez del Moral AL, Jimenez-Arriero MA, Gonzalez de Rivera JL, Saiz-Ruiz J, Oquendo MA (March 2007). "Diagnostic stability of psychiatric disorders in clinical practice". İngiliz Psikiyatri Dergisi. 190 (3): 210–6. doi:10.1192/bjp.bp.106.024026. PMID  17329740.
  73. ^ Pincus HA, Zarin DA, First M (December 1998). ""Clinical significance" and DSM-IV". Letters to the Editor. Genel Psikiyatri Arşivleri. 55 (12): 1145, author reply 1147–8. doi:10.1001/archpsyc.55.12.1145. PMID  9862559.
  74. ^ Greenberg G (29 January 2012). "The D.S.M.'s Troubled Revision". The Opinion Pages. New York Times.
  75. ^ Moncrieff J, Wessely S, Hardy R (26 January 2004). "Depresyon için antidepresanlara karşı aktif plasebo". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (1): CD003012. doi:10.1002 / 14651858.CD003012.pub2. PMID  14974002.
  76. ^ Hopper K, Wanderling J (January 2000). "Revisiting the developed versus developing country distinction in course and outcome in schizophrenia: results from ISoS, the WHO collaborative followup project. International Study of Schizophrenia" (PDF). Şizofreni Bülteni. 26 (4): 835–46. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a033498. PMID  11087016.
  77. ^ Unzicker RE, Wolters KP, Robinson D (20 January 2000). "From Privileges to Rights: People Labeled with Psychiatric Disabilities Speak for Themselves". Ulusal Engellilik Konseyi. Arşivlenen orijinal 28 Aralık 2010.
  78. ^ Jiang HJ, Barrett ML, Sheng M (November 2014). Characteristics of Hospital Stays for Nonelderly Medicaid Super-Utilizers, 2012 (Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Brief). Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. 184.
  79. ^ Fisher, William H., Jeffrey L. Geller, and Dana L. McMannus. "Same Problem, Different Century: Issues in Recreating the Functions of State Psychiatric Hospitals in Community-Based Settings". İçinde 50 Years after Deinstitutionalization: Mental Illness in Contemporary Communities, edited by Brea L. Perry, 3–25. Cilt 17 / Tıp Sosyolojisindeki Gelişmeler. Bingley, UK: Emerald Group Publishing, 2016. doi:10.1108/amso ISSN:1057-6290
  80. ^ Lutterman, Ted, Robert Shaw, William Fisher, and Ronald Manderscheid. Trend in Psychiatric Inpatient Capacity, United States and Each State, 1970 to 2014. Alexandria, VA: National Association of State Mental Health Program Directors, 2017. https://www.nasmhpd.org/sites/default/files/TACPaper.2.Psychiatric-Inpatient-Capacity_508C.pdf
  81. ^ Bao Yuhua, Sturm Roland (2001). "How do trends for behavioral health inpatient care differ from medical inpatient care in US community hospitals?" (PDF). Ruh Sağlığı Politikası ve Ekonomisi Dergisi. 4 (2): 55–64. PMID  11967466.
  82. ^ Mechanic David, McAlpine Donna D., Olfson Mark (1998). "Changing patterns of psychiatric inpatient care in the United States, 1988-1994". Genel Psikiyatri Arşivleri. 55 (9): 785–791. doi:10.1001/archpsyc.55.9.785. PMID  9736004.CS1 bakimi: birden çok ad: yazarlar listesi (bağlantı)
  83. ^ "Number of patients physically restrained at psychiatric hospitals soars". The Japan Times Online. 2016-05-09.
  84. ^ 長谷川利夫. (2016).精神科医療における隔離・ 身体拘束実態調査 ～その急増の背景要因を探り縮減への道筋を考える～.病院・地域精神医学, 59(1), 18–21.
  85. ^ Treatment Protocol Project (2003). Acute inpatient psychiatric care: A source book. Darlinghurst, Australia: World Health Organization. ISBN  978-0-9578073-1-0. OCLC  223935527.
  86. ^ Mojtabai R, Olfson M (August 2008). "National trends in psychotherapy by office-based psychiatrists". Genel Psikiyatri Arşivleri. 65 (8): 962–70. doi:10.1001/archpsyc.65.8.962. PMID  18678801.
  87. ^ Clemens NA (March 2010). "New parity, same old attitude towards psychotherapy?". Psikiyatri Uygulama Dergisi. 16 (2): 115–9. doi:10.1097/01.pra.0000369972.10650.5a. PMID  20511735.
  88. ^ Mellman LA (March 2006). "How endangered is dynamic psychiatry in residency training?". The Journal of the American Academy of Psychoanalysis and Dynamic Psychiatry. 34 (1): 127–33. doi:10.1521/jaap.2006.34.1.127. PMID  16548751.
  89. ^ Stone AA (July 2001). "Psychotherapy in the managed care health market". Psikiyatri Uygulama Dergisi. 7 (4): 238–43. doi:10.1097/00131746-200107000-00003. PMID  15990529. S2CID  21269419.
  90. ^ Pasnau RO (March 2000). "Can the patient-physician relationship survive in the era of managed care?". Psikiyatri Uygulama Dergisi. 6 (2): 91–6. doi:10.1097/00131746-200003000-00004. PMID  15990478. S2CID  40179147.
  91. ^ Mojtabai R, Olfson M (January 2010). "National trends in psychotropic medication polypharmacy in office-based psychiatry". Genel Psikiyatri Arşivleri. 67 (1): 26–36. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2009.175. PMID  20048220.
  92. ^ Olfson M, Marcus SC, Druss B, Elinson L, Tanielian T, Pincus HA (January 2002). "National trends in the outpatient treatment of depression". JAMA. 287 (2): 203–9. doi:10.1001 / jama.287.2.203. PMID  11779262.
  93. ^ Harris G (March 5, 2011). "Talk Doesn't Pay, So Psychiatry Turns to Drug Therapy". New York Times. Alındı 6 Mart, 2011.
  94. ^ Scull A, ed. (2014). Cultural Sociology of Mental Illness: An A-to-Z Guide. 1. Adaçayı Yayınları. s. 386. ISBN  978-1-4833-4634-2. OCLC  955106253.
  95. ^ Levinson D, Gaccione L (1997). Sağlık ve Hastalık: Kültürler Arası Bir Ansiklopedi. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO. s.42. ISBN  978-0-87436-876-5. OCLC  916942828.
  96. ^ Koenig HG (2005). "History of Mental Health Care". İnanç ve Akıl Sağlığı: Şifa için Dini Kaynaklar. West Conshohocken: Templeton Foundation Press. s.36. ISBN  978-1-59947-078-8. OCLC  476009436.
  97. ^ a b Daha kısa 1997, s. 1.
  98. ^ a b c d e Elkes A, Thorpe JG (1967). Psikiyatri Özeti. Londra: Faber ve Faber. s. 13. OCLC  4687317.
  99. ^ Burton R (1881). Melankolinin Anatomisi: Her Türlü, Sebepleri, Belirtileri, Prognostikleri ve Çeşitli Tedavileriyle Olan Nedir: Üç Bölümde, Çeşitli Bölümleri, Üyeleri ve Alt Bölümleri ile Felsefi, Tıbbi, Tarihsel Olarak Açılmış ve Parçalanmış. Londra: Chatto ve Windus. pp.22, 24. OL  3149647W.
  100. ^ Dumont F (2010). A history of personality psychology: Theory, science and research from Hellenism to 21th century. New York: Cambridge University Press. ISBN  978-0-521-11632-9. OCLC  761231096.
  101. ^ a b Mohamed WM (August 2008). "History of Neuroscience: Arab and Muslim Contributions to Modern Neuroscience" (PDF). Uluslararası Beyin Araştırma Örgütü. Arşivlenen orijinal (PDF) 10 Haziran 2014.
  102. ^ Haque A (December 2004). "İslami Perspektiften Psikoloji: İlk Müslüman Alimlerin Katkıları ve Çağdaş Müslüman Psikologlara Meydan Okumaları". Din ve Sağlık Dergisi. 43 (4): 357–377 [362]. doi:10.1007 / s10943-004-4302-z. S2CID  38740431.
  103. ^ Miller A. C. (2006). "Jundi-Shapur, bimaristans, and the rise of academic medical centres". Kraliyet Tıp Derneği Dergisi. 99 (12): 615–617. doi:10.1258/jrsm.99.12.615. PMC  1676324. PMID  17139063.
  104. ^ Youssef H. A., Youssef F. A., Dening T. R. (1996). "Evidence for the existence of schizophrenia in medieval Islamic society". Psikiyatri Tarihi. 7 (25): 055–62. doi:10.1177/0957154x9600702503. PMID  11609215. S2CID  44459712.CS1 bakimi: birden çok ad: yazarlar listesi (bağlantı)
  105. ^ Daha kısa 1997, s. 4.
  106. ^ "Beytel Hastanesi". Norwich HEART: Heritage Economic & Regeneration Trust. Arşivlenen orijinal 13 Kasım 2011.
  107. ^ Daha kısa 1997, s. 5.
  108. ^ Laffey P (October 2003). "Gürcü Britanya'da psikiyatrik tedavi". Psikolojik Tıp. 33 (7): 1285–97. doi:10.1017 / S0033291703008109. PMID  14580082.
  109. ^ Daha kısa 1997, s. 9.
  110. ^ Gerard DL (September 1997). "Chiarugi ve Pinel düşündü: Ruhun beyni / kişinin zihni". Davranış Bilimleri Tarihi Dergisi. 33 (4): 381–403. doi:10.1002 / (SICI) 1520-6696 (199723) 33: 4 <381 :: AID-JHBS3> 3.0.CO; 2-S.[ölü bağlantı ]
  111. ^ Suzuki A (Ocak 1995). "The politics and ideology of non-restraint: the case of the Hanwell Asylum". Tıbbi geçmiş. 39 (1): 1–17. doi:10.1017/s0025727300059457. PMC  1036935. PMID  7877402.
  112. ^ Bynum W, Porter R, Shepherd M, eds. (1988). The Asylum and its psychiatry. The Anatomy of Madness: Essays in the history of psychiatry. 3. Londra: Routledge. ISBN  978-0-415-00859-4. OCLC  538062123.
  113. ^ Wright, David: "Ruh Sağlığı Zaman Çizelgesi", 1999
  114. ^ Yanni C (2007). Deliliğin Mimarisi: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Akıl Hastaneleri. Minneapolis: Minnesota University Press. ISBN  978-0-8166-4939-6 - Google Kitaplar aracılığıyla.
  115. ^ Daha kısa 1997, s. 34.
  116. ^ a b Daha kısa 1997, s. 46.
  117. ^ Rothman DJ (1990). İltica'nın Keşfi: Yeni Cumhuriyet'te Toplumsal Düzen ve Düzensizlik. Boston: Küçük Kahverengi. s.239. ISBN  978-0-316-75745-4.
  118. ^ Borch-Jacobsen, Mikkel (7 Ekim 2010). "Hangisi önce geldi, durum mu yoksa ilaç mı?". London Review of Books. 32 (19): 31–33.
  119. ^ Daha kısa 1997, s. 114.
  120. ^ a b c Daha kısa 1997, s. 145.
  121. ^ Daha kısa 1997, s. 246.
  122. ^ Daha kısa 1997, s. 270.
  123. ^ Turner T (January 2007). "Chlorpromazine: unlocking psychosis". BMJ. 334 Suppl 1 (suppl): s7. doi:10.1136 / bmj.39034.609074.94. PMID  17204765.
  124. ^ Cade JF (September 1949). "Psikotik heyecan tedavisinde lityum tuzları". Avustralya Tıp Dergisi. 2 (10): 349–52. doi:10.1080 / j.1440-1614.1999.06241.x. PMC  2560740. PMID  18142718.
  125. ^ Daha kısa 1997, s. 239.
  126. ^ a b c Daha kısa 1997, s. 280.
  127. ^ Hugh Middleton, Joanna Moncrieff. "Critical psychiatry: a brief overview".CS1 Maint: yazar parametresini kullanır (bağlantı)
  128. ^ Bangen, Hans: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. Berlin 1992, ISBN  3-927408-82-4, sayfa 87
  129. ^ "Citizens Commission on Human Rights Expands its Activities to Expose and Handle Psychiatric Abuse in Clearwater, Tampa Bay via New Center". Scientology. Alındı 2018-03-10.
  130. ^ "The Antipsychiatry Coalition". www.antipsychiatry.org. Alındı 2018-03-10.
  131. ^ Gaughwin, Peter (2011). "On Being Insane in Medico-Legal Places: The Importance of Taking a Complete History in Forensic Mental Health Assessment". Psikiyatri, Psikoloji ve Hukuk. 12 (1): 298–310. doi:10.1375/pplt.12.2.298. S2CID  53771539.
  132. ^ Kent SA, Manca TA (January 2014). "A war over mental health professionalism: Scientology versus psychiatry". Ruh Sağlığı, Din ve Kültür. 17 (1): 1–23. doi:10.1080/13674676.2012.737552. PMC  3856510. PMID  24348087.

Alıntılanan metinler

daha fazla okuma

Related articles on Wikipedia