Günlük enürezis - Diurnal enuresis

Günlük enürezis
UzmanlıkPediatri

Günlük enürezis dır-dir gündüz ıslatma (fonksiyonel gündüz idrar kaçırma). Yatak ıslatma gece ıslanıyor. Enürezis İdrarın beklenen kontrol yaşının ötesinde istem dışı boşaltılması olarak tanımlanır. Bu koşulların her ikisi de aynı anda ortaya çıkabilir. gece ıslatma gün içinde ıslanma olmayacak. Gündüz ıslaklığı olan çocuklar sık idrara çıkma, Sahip olmak acil İdrar yaptıktan sonra idrara çıkma veya salya.

DSM-V enürezisi bir eliminasyon bozukluğu ve bu nedenle idrarın istem dışı veya gönüllü olarak uygun olmayan yerlere atılması olarak tanımlanabilir. Enürezis teşhisi konulabilmesi için hastanın en az 5 yaşındaki kronolojik yaşına eşdeğer gelişim düzeyinde olması gerekir (diğer bir deyişle 5 yaşın altındaki bir çocuk için anormal değildir).

Hasta enürezis tanısı konulabilmesi için en az 3 ay boyunca haftada en az iki kez uygunsuz işeme sıklığı yaşamalıdır YA DA sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında klinik olarak önemli sıkıntı veya bozukluk yaşamalıdır. Bu semptomlar, altta yatan herhangi bir tıbbi durumdan kaynaklanmamalıdır (örneğin, böbrekleri çok fazla idrar ürettiği için yatağı ıslatan, idrar kaçırmayan, uygunsuz idrara çıkmaya neden olan böbrek hastalığından muzdarip olan bir çocuk). Ayrıca, bu semptomlar yalnızca bir maddenin (bir diüretik veya antipsikotik gibi) doğrudan fizyolojik etkisine bağlı olmamalıdır.

Nedenleri

Yaygın nedenler aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

  • Eksik boşaltma mesane
  • Asabi mesane
  • Kabızlık
  • Stres
  • İdrar yolu enfeksiyonu
  • Aciliyet (tuvalete zamanında "yetişememek")
  • Anatomik anormallik
  • Kötü tuvalet alışkanlıkları
  • Küçük mesane kapasite
  • Aşırı aktif mesane bozukluğu gibi tıbbi durumlar

Yönetim

Yönetim yaklaşımları, ailelerin çocuğun pantolonlarını kasıtlı olarak ıslatmadığı konusunda güvence vermeyi içerir ve tedavi, pozitif pekiştirmeyi (ceza değil) içermelidir.[1] İnvaziv olmayan tedaviler, çocuğun tuvalete zamanında gelmediğini takip etmek için bir günlük tutmayı, idrar yolu enfeksiyonlarını ekarte etmeyi ve tedavi etmeyi, çocuğun kabız olmamasını, hidrasyon, zamanlanmış işeme, düzeltmeyi içerir. kabızlık ve bazı durumlarda bilgisayar destekli pelvik taban eğitimi.[1][2] Gündüz üriner inkontinansı olan çocukların tedavisi için cerrahi olmayan ve farmasötik olmayan müdahalelerin etkinliği net değildir.[2] Mesane germe egzersizleri (kişinin idrarını olabildiğince uzun süre tutmaya çalıştığı durumlarda) artık tavsiye edilmemektedir.[2] Mesane germe egzersizleri tehlikeli olabilir çünkü kişi uzun vadede ameliyatı sıkılaştırma alışkanlığı geliştirebilir. üretral sfinkter kas, neden olabilir mesane veya böbrek sorunlar.[kaynak belirtilmeli ] İdrar yapma düzenli olarak önerilmektedir.[1]

Epidemiyoloji

Gündüz ıslatma kızlarda daha yaygındır, ancak yatak ıslatma erkeklerde üç kat daha yaygındır (yani, hastaların yaklaşık% 75'i erkektir). 7 yaşında kızların yaklaşık% 3'ü ve erkeklerin% 2'si haftada en az bir kez gündüz işlevsel ıslatma yaşamaktadır.[3]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c Bernard-Bonnin AC (Mayıs 2000). "Çocuklukta günlük enürezis". Can Fam Hekim. 46: 1109–15. PMC  2144882. PMID  10845137.
  2. ^ a b c Buckley, Brian S .; Sanders, Caroline D .; Spineli, Loukia; Deng, Qiaoling; Kwong, Joey Sw (2019-09-18). "Çocuklarda fonksiyonel gündüz idrar kaçırma tedavisine yönelik konservatif müdahaleler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 9: CD012367. doi:10.1002 / 14651858.CD012367.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  6749940. PMID  31532563.
  3. ^ "http://www.eric.org.uk/DaytimeWetting/info_daytime_wetting_professionals Arşivlendi 2011-11-22 de Wayback Makinesi "

Dış bağlantılar

Sınıflandırma