Doz fraksiyonasyonu - Dose fractionation

Doz fraksiyonasyonu tedavisinde kullanılır. kanser ile radyasyon tedavisi. Toplam doz ne zaman radyasyon birkaç günlük bir süre içinde birkaç, daha küçük doza bölündüğünde, daha az toksik sağlıklı hücreler üzerindeki etkiler. Bu, radyasyonun kanser üzerindeki etkisini maksimize eder ve negatifleri en aza indirir. yan etkiler. Tipik bir fraksiyonasyon şeması, dozu altı hafta boyunca hafta içi her gün verilen 30 birime böler. Hipofraksiyonasyon, daha az ziyarette daha yüksek doz radyasyon veren ve tipik olarak radyoterapinin sonraki aşamalarında ortaya çıkan hızlandırılmış tümör büyümesinin etkilerini azaltma eğiliminde olan bir tedavi rejimidir. Hiperfraksiyonasyon, aynı toplam dozu daha fazla doğuma bölerek tedaviler günde birden fazla verilir. Hiperfraksiyone radyasyon tedavisi, standart radyasyon tedavisi ile aynı süre boyunca (günler veya haftalar) verilir. Hızlandırılmış fraksiyonlama (günde iki teslimat ve / veya hafta sonları da teslimatlar) da araştırılmıştır.

Arka fon

Deneyler içinde radyasyon biyolojisi olarak buldum emilen doz nın-nin radyasyon sayısı artar hücreler hayatta kalan azalır. Ayrıca radyasyonun kesirli küçültmek dozlar, arada bir veya daha fazla dinlenme süresi, daha az hücre ölmek. Bunun nedeni kendi kendine onarım mekanizmaları hasarı onaran DNA[1][2] ve diğer biyomoleküller gibi proteinler. Bu mekanizmalar şu şekilde aşırı ifade edilebilir: kanser Bu nedenle, kanser hücresi hattının dirençli olduğu biliniyorsa, sağlıklı hücreler için tahminlerde bulunmak üzere bir kanser hücresi hattı için sonuçları kullanırken dikkatli olunmalıdır. sitotoksik ilaçlar gibi cisplatin.[3][4] DNA kendi kendine onarım bazı organizmalardaki işlemler son derece iyidir; örneğin bakteri Deinococcus radiodurans 15000 Gy (1.5 MRad) dozu tolere edebilir.[5]

Bu, fraksiyonasyonun kabiliyet üzerindeki etkisini gösteren bir grafiktir. Gama ışınları hücre ölümüne neden olmak. Mavi çizgi, iyileşme şansı verilmeyen hücreler içindir; kırmızı çizgi, bir süre beklemesine ve iyileşmesine izin verilen hücreler içindir.

Sağdaki grafikte hücre hayatta kalma eğrisi Doza karşı hayatta kalan fraksiyon, bir varsayımsal hücrelerin iyileşmesi için dinlenme zamanı olan ve olmayan hücre grubu. Işınlamanın yarısında iyileşme süresi dışında, hücreler aynı şekilde muamele görecekti.

insan vücudu birçok hücre türünü içerir ve insan, hayati bir hücrede tek bir hücre türünün kaybı ile öldürebilir. organ. Yaygın olarak bilinen nedenlerle birçok kısa vadeli radyasyon ölümü için radyasyon hastalığı (Maruziyetten 3 ila 30 gün sonra), kemik iliği hücreler (üreten kan hücreleri ) ve duvarın duvarındaki diğer hücrelerin kaybı bağırsaklar bu ölümcül.[6]

Kanser tedavisi olarak radyasyon fraksiyonasyonu

Fraksiyonasyon etkilerinden yararlanılır. kanser ile radyasyon tedavisi. Toplam doz ne zaman radyasyon birkaç günlük bir süre içinde birkaç, daha küçük doza bölündüğünde, daha az toksik sağlıklı hücreler üzerindeki etkiler. Bu, radyasyonun kanser üzerindeki etkisini maksimize eder ve negatifleri en aza indirir. yan etkiler. Tipik bir fraksiyonasyon şeması, dozu altı hafta boyunca hafta içi her gün verilen 30 birime böler.[7][8]

Hipofraksiyon daha az ziyarette daha yüksek doz radyasyon veren bir tedavi rejimidir. Bu tedavinin arkasındaki mantık, daha fazla miktarda radyasyon uygulanmasının, tipik olarak radyoterapinin sonraki aşamalarında ortaya çıkan hızlandırılmış tümör büyümesinin etkilerini azaltmak için çalışmasıdır.[9]

Hiperfraksiyon aynı toplam dozu daha fazla doğuma bölüyor. Tedaviler günde bir defadan fazla verilmektedir. Hiperfraksiyone radyasyon tedavisi, standart radyasyon tedavisi ile aynı süre boyunca (günler veya haftalar) verilir.[10]

Hızlandırılmış fraksiyonlama (günde iki teslimat ve / veya hafta sonları da teslimat) ayrıca araştırılmıştır.[11]

Referanslar

  1. ^ John Kimball (8 Nisan 2012). "DNA onarımı". Alındı 2012-06-24.
  2. ^ Ben Best. "Yaşlanma Mekanizmaları". Alındı 2012-06-24.
  3. ^ Niu, Nifang; Wang, Liewei (Mart 2015). "antikanser ilaçlara klinik yanıtı tahmin etmek için insan hücre dizisi modelleri". Farmakogenomik. 16 (3): 273–285. doi:10.2217 / sayfa 14.170. PMC  4358765. PMID  25712190.
  4. ^ Gillet, J.-P .; Calcagno, A. M .; Varma, S .; Marino, M .; Green, L. J .; Vora, M. I .; Patel, C .; Orina, J. N .; Eliseeva, T. A .; Singal, V .; Padmanabhan, R .; Davidson, B .; Ganapathi, R .; Sood, A. K .; Rueda, B. R .; Ambudkar, S. V .; Gottesman, M. M. (8 Kasım 2011). "Yerleşik kanser hücre dizilerinin klinik anti-kanser ilaç direnci mekanizmalarıyla ilişkisinin yeniden tanımlanması". Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı. 108 (46): 18708–18713. Bibcode:2011PNAS..10818708G. doi:10.1073 / pnas.1111840108. PMC  3219108. PMID  22068913.
  5. ^ Fırıncılar, Corien (2015). Zor Koşullar Altında Mikrobiyal Evrim. Berlin: Walter de Gruyter. s. 154. ISBN  9783110340716.
  6. ^ "Akut Radyasyon Sendromu: Hekimler İçin Bir Bilgi Sayfası". Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 4 Nisan 2018. Alındı 7 Kasım 2019.
  7. ^ "Radyoterapi doz fraksiyonasyonu, ikinci baskı". Kraliyet Radyologlar Koleji. 2016.
  8. ^ Jones, Bleddyn; Morgan, David AL (2007). "Radyoterapi fraksiyonasyonu". Dale, Roger G .; Jones, Bleddyn (editörler). Radyasyon onkolojisinde radyobiyolojik modelleme. Londra: İngiliz Radyoloji Enstitüsü. doi:10.1259 / 9780905749839.chapter04. ISBN  9780905749600.
  9. ^ Pollack, Alan ve Mansoor Ahmed. Hipofraksiyonlama: Bilimsel Kavramlar ve Klinik Deneyimler. 1 inci. Ellicot City: LimiText Yayıncılık, 2011
  10. ^ "Hiperfraksiyone radyasyon tedavisi". NCI Kanser Terimleri Sözlüğü. Ulusal Kanser Enstitüsü. Alındı 9 Haziran 2018.
  11. ^ "Hızlandırılmış fraksiyonlu radyasyon tedavisi". NCI Kanser Terimleri Sözlüğü. Ulusal Kanser Enstitüsü. Alındı 9 Haziran 2018.