Boşaltım sistemi - Excretory system

Boşaltım sistemi
Tanımlayıcılar
TA98A08.0.00.000
Anatomik terminoloji

boşaltım sistemi aşırı, gereksiz malzemeleri ortadan kaldıran pasif biyolojik bir sistemdir. vücut sıvısı bir organizma, iç kimyasalın korunmasına yardımcı olmak için homeostaz ve vücuda zarar gelmesini önler. Boşaltım sistemlerinin ikili işlevi, atık ürünler nın-nin metabolizma ve sıvı ve gaz halindeki kullanılmış ve parçalanmış bileşenlerin gövdesini boşaltmak. İnsanlarda ve diğerlerinde amniyotlar (memeliler, kuşlar ve sürüngenler ) bu maddelerin çoğu bedeni şu şekilde terk eder: idrar ve bir dereceye kadar ekshalasyon, memeliler onları ayrıca terlemek.

Sadece boşaltım için özel olarak kullanılan organlar boşaltım sisteminin bir parçası olarak kabul edilir. Dar anlamda, terim, idrar sistemi. Bununla birlikte, boşaltım yalnızca yüzeysel olarak ilişkili olan birkaç işlevi içerdiğinden, genellikle anatomi veya işlevin daha resmi sınıflandırmalarında kullanılmaz.

En sağlıklı işleyiş gibi organlar metabolik ve diğer atıklar üretirse, tüm organizma sistemin işlevine bağlıdır. Örneğin, bir veya daha fazla sistemin bozulması ciddi bir sağlık durumudur. böbrek yetmezliği.

Sistemler

İdrar sistemi

Ana makale: İdrar sistemi

böbrekler her iki tarafında bulunan büyük, fasulye şeklindeki organlardır. Omurga içinde karın boşluğu. İnsanların iki böbreği vardır ve her böbrek, renal arter. Böbrekler, üre gibi azotlu atıkları, tuzları ve fazla suyu kandan uzaklaştırır ve idrar şeklinde atar. Bu, milyonlarca kişinin yardımıyla yapılır. nefronlar böbrekte mevcut. Süzülen kan, böbreklerden uzaklaştırılarak renal ven (veya böbrek damarı). Böbrekten alınan idrar, her böbrekten birer tane olmak üzere üreter (veya boşaltım tüpleri) tarafından toplanır ve mesaneye aktarılır. İdrar kesesi idrarı toplar ve idrara çıkana kadar depolar. Mesanede toplanan idrar, üretra adı verilen bir açıklık vasıtasıyla vücuttan dış ortama iletilir.

Böbrekler

Ana makale: Böbrekler

Böbreğin birincil işlevi, kan dolaşımından gelen atığın idrar üreterek yok edilmesidir. Aşağıdakiler gibi birkaç homeostatik işlevi yerine getirirler: -

  1. Hücre dışı sıvının hacmini koruyun
  2. Hücre dışı sıvıda iyonik dengeyi koruyun
  3. Hücre dışı sıvının pH ve ozmotik konsantrasyonunu koruyun.
  4. Üre, amonyak ve ürik asit gibi toksik metabolik yan ürünler salgılayın.

Böbreklerin bunu yapma şekli nefronlardandır. Her böbrekte 1 milyondan fazla nefron vardır; bu nefronlar böbreklerin içinde filtre görevi görür. Böbrekler ihtiyaç duyulan malzemeleri ve atıkları süzer, ihtiyaç duyulan malzemeler tekrar kan dolaşımına girer ve gereksiz maddeler idrar haline gelir ve atılır.

Bazı durumlarda fazla atıklar böbrek taşı olarak kristalleşir. Büyürler ve ameliyat veya ultrason tedavisi gerektirebilecek ağrılı irritanlar haline gelebilirler. Bazı taşlar, üretraya zorlanacak kadar küçüktür.

Üreter

Ana makale: Üreterler

üreterler idrarı böbreklerden dışarıya iten kas kanallarıdır. idrar torbası. Yetişkin insanlarda üreterler genellikle 25-30 cm (10-12 inç) uzunluğundadır. İnsanlarda, üreterler, böbrek pelvisinden her böbreğin medial tarafında ortaya çıkar ve önce mesaneye doğru iner. psoas majör kas. Üreterler, iliak arterlerin (üzerinden geçtikleri) çatallanma yakınında pelvik ağzını geçer. Bu "pelviüreterik bağlantı", böbrek taşı (diğeri uteterovesical valftir). Üreterler pelvisin yan duvarlarında arkadan uzanır. Daha sonra, mesane duvarı içinde birkaç santimetre koşarak, arkadan, vezikoüreterik bağlantı noktasından mesaneye girmek için anteriormedial olarak kıvrılırlar. İdrarın geri akışı, üreterovezikal valfler olarak bilinen valfler tarafından engellenir. Kadında üreterler mesaneye giderken mezometriyumdan geçer.

İdrar torbası

idrar torbası Böbrekler tarafından atılan atıkları atmadan önce toplayan organdır. idrara çıkma. İçi boş kas ve gerilebilir (veya elastik) organdır ve üzerine oturur pelvik taban. İdrar, üreterler yoluyla mesaneye girer ve üretra.

Embriyolojik olarak mesane, ürogenital sinüs ve başlangıçta süreklidir. Allantois. İnsan erkeklerde, mesanenin tabanı rektum ile kasık sempatizisi arasında yer alır. Daha üstündür prostat ve ayrıldı rektum tarafından rektovezik kazı. Kadınlarda mesane, rahim ve önünde vajina. İle rahimden ayrılır. vezikouterin kazı. İçinde bebekler ve küçük çocuklar, idrar kesesi boşaldığında bile karın içindedir.

Üretra

Anatomide, Yunan - ourethra) idrar kesesini vücudun dışına bağlayan bir tüptür. İnsanlarda üretra, her iki cinsiyette de geçecek bir boşaltım işlevine sahiptir.

Solunum sistemi

Ana makale: Solunum sistemi

Ana işlevlerinden biri akciğerler kan dolaşımından karbondioksit gibi gaz halindeki atıkların normal bir parçası olarak yayılmasıdır. solunum.

Gastrointestinal sistem

Ana makale: Gastrointestinal sistem

Kalın bağırsağın ana işlevi, yiyecek parçacıklarını vücutta taşımak ve diğer ucunda sindirilemeyen kısımları dışarı atmaktır, ancak aynı zamanda vücuttaki atıkları da toplar. Memeli dışkısının tipik kahverengi rengi, bilirubin normalin bir arıza ürünü hem katabolizma.[1] Kalın bağırsağın alt kısmı da kalan kullanılabilir suyu çıkarır ve ardından katı atıkları uzaklaştırır. İnsanlarda yaklaşık 10 fit uzunluğundaki atıkları, atılacak tüpler aracılığıyla taşır.

Bilier sistem

Ana makale: Bilier sistem

Karaciğer, vücuda giren kimyasalları, zehirleri ve diğer toksinleri detoksifiye eder ve parçalar. Örneğin karaciğer, amonyağı (zehirli olan) üreye dönüştürür. balık, amfibiler ve memeliler ve içine ürik asit kuşlarda ve sürüngenlerde. Üre, böbrek tarafından idrara veya idrar yoluyla süzülür. solungaçlar balıkta ve iribaşlar. Ürik asit macun kıvamındadır ve yarı katı bir atık olarak dışarı atılır (kuş dışkısında "beyaz"). Karaciğer ayrıca üretir safra ve vücut, yağları kullanılabilir yağlara ve kullanılamaz atıklara ayırmak için safra kullanır.

Omurgasızların karaciğeri yoktur, ancak çoğu karasal grup, örneğin haşarat, benzer işlevleri yerine getiren bir dizi kör bağırsağa sahiptir. Deniz omurgasızları, genellikle amonyağı doğrudan dışarı atabildiklerinden, karaciğerin amonyak dönüşümüne ihtiyaç duymazlar. yayılma cilt yoluyla.

Örtü sistemi

Ana makale: Örtü sistemi

Cilt

Ter bezleri ciltte ter adı verilen sıvı bir atık salgılar veya terleme; bununla birlikte, birincil işlevleri sıcaklık kontrolü ve feromon salınımıdır. Bu nedenle, boşaltım sisteminin bir parçası olarak rolü minimumdur. Terleme ayrıca vücuttaki tuz seviyesini de korur.

Memelilerde, cilt vücuttaki ter bezlerinden teri dışarı atar. Tuzun yardımcı olduğu ter buharlaşır ve sıcakken vücudun serin kalmasına yardımcı olur. Amfibilerde, akciğerler çok basittir ve diğerleri gibi nefes vermek için gerekli araçlardan yoksundurlar dört ayaklılar Yapabilmek. Nemli, pulsuz cilt bu nedenle kanın temizlenmesine yardımcı olmak için gereklidir. karbon dioksit ve ayrıca ürenin suya daldırıldığında difüzyon yoluyla atılmasına izin verir.[2]

Küçük gövdeli deniz omurgasızlarında deri en önemli boşaltım organıdır. Bu özellikle için doğrudur acoelomate gibi gruplar cnidarians, yassı kurtlar ve Nemerteanlar vücut boşlukları olmayan ve dolayısıyla nefronlar tarafından boşaltılabilen veya saflaştırılabilen vücut sıvısı olmayan, bu nedenle acoelomate hayvanlar iplik benzeri (nemertanlar), düz (yassı kurtlar) veya jelatinimsi bir çevresinde ince bir hücre tabakasından oluşurlar. hücresel olmayan iç (cnidarians).[3]

Ekrin

Ter bezleri gibi ecrin bezler fazla suyun vücuttan çıkmasına izin verir. Ekrin bezlerinin çoğu, vücudun her yerinde bezler olmasına rağmen, esas olarak alın, ayakların alt kısımları ve avuç içlerinde bulunur. Vücudun sıcaklık kontrolünü sürdürmesine yardımcı olurlar. Derideki ekrin bezleri memelilere özgüdür.[kaynak belirtilmeli ]

Ekrin bezlerinden gelen ter salgıları, insanların vücut ısısını kontrol etmede büyük rol oynar. Vücut ısısının düzenlenmesi, aynı zamanda termoregülasyon Ateş, hatta egzersiz gibi vücudun sıcaklığını homeostatik sıcaklığın dışına çıkaran durumlar söz konusu olduğunda çok önemlidir.[4] Bu bezler birlikte yaklaşık bir böbrek büyüklüğünü oluşturur ve bir gün bir insan 10 litreye kadar terleme yapabilir. İki işlev, asetilkoline yanıt olarak bir filtratın salgılanması ve fazla su olduğunda kanalın yakınında sodyumun yeniden emilmesinden oluşur, böylece bir ter cilt yüzeyine çıkabilir.[5]

Ekrin ter bezinin üç bölümü vardır ve bunlar gözenek, kanal ve bezdir. Gözenek, cildin en dış katmanından geçen ve tipik olarak 5-10 mikron çapındaki kısımdır. Kanal, ter bezinin dermis hücrelerini kanala bağlayan kısmıdır. epidermis. İki hücre katmanından oluşur ve çapı 10 ila 20 mikron arasındadır. Bez gerçek salgıyı yapar ve salgının derinliklerinde bulunur. dermis. Bezi oluşturan hücreler, kanal hücrelerinden daha büyük boyuttadır ve lümeni yaklaşık 20 mikron çapındadır.[6]

Maddeler

Safra

Ana makale: Safra

Safra karaciğerde üretildikten sonra safra kesesinde depolanır. Daha sonra ince bağırsakta salgılanır ve burada yağları bir sabunla aynı şekilde emülsifiye etmeye yardımcı olur. Safra ayrıca şunları içerir: bilirubin atık bir üründür.

Safra tuzları, mideden yağ emiliminde rol oynadıkları için vücut için faydalı atık olarak kabul edilebilir. Karaciğerden atılırlar ve kan akışı ile birlikte atıldıkları karaciğerin şeklini oluşturmaya yardımcı olurlar. Örneğin, safra drenajı bozulursa, karaciğerin bu kısmı tükenir.

Biliyer obstrüksiyon tipik olarak tümörler gibi sistemin kanallarını tıkayan kitlelerden kaynaklanır. Bunun sonuçları, tıkanma yerine ve ne kadar süreceğine bağlıdır. Safra asitlerinden kaynaklanan tahriş nedeniyle kanallarda iltihaplanma vardır ve bu enfeksiyonlara neden olabilir. Kanalın yırtılması çok travmatik ve hatta ölümcüldür.[7]

İdrar

Ana makale: İdrar

Böbreğin içinde, kan önce afferent arterden geçerek a adı verilen kılcal oluşuma geçer. glomerulus ve toplanır Bowman'ın kapsülü, kanı içeriğinden - öncelikle yiyecek ve atıklardan filtreleyen. Filtrasyon işleminden sonra kan, ihtiyaç duyduğu besin besinlerini toplamak için geri dönerken, atıklar toplama kanalına, renal pelvise ve üretere geçerek idrar kesesi yoluyla vücuttan dışarı atılır.

Dışkı

Ana makale: Dışkı

Ter

Ana makale: Ter

Nefes

Ana makale: Nefes

Klinik önemi

Böbrek taşı

Ana makale: Böbrek taşı hastalığı

Bilimsel olarak, böbrek taşı veya nefrolit olarak adlandırılan kitleler veya daha yaygın olarak "böbrek taşları", böbreklerden birinde veya her ikisinde bulunabilen çeşitli şekil, boyut ve dokular olabilen katı kristal kütleleridir.[8] Böbrek taşları, idrardan geçen maddelerin konsantrasyonu ile onları çözmesi gereken maddeler arasında denge bozulduğunda oluşur. Maddeler uygun şekilde çözülmediğinde, birikme ve bu böbrek taşlarını oluşturma kabiliyetine sahiptirler. Bu taşlar en çok kalsiyum, sistin, oksalat ve ürik asit gibi maddelerden oluşur, çünkü bunlar normalde idrarda çözünen maddelerdir. Doğru şekilde çözülmediklerinde ve daha fazla biriktiklerinde, genellikle kendilerini idrar yoluna yerleştirirler ve bu durumda genellikle idrardan geçebilecek kadar küçük olurlar. Bununla birlikte, aşırı durumlarda, bu taşlar, üreter adı verilen böbrek ve mesaneyi birbirine bağlayan tüpün içine yerleşebilir. Bu durumda, boyut olarak çok büyük hale gelirler ve büyük olasılıkla büyük ağrıya, kanamaya neden olur ve hatta idrar akışını bile engeller.[9] Bunlar hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir ve araştırmalar, Amerika'daki erkeklerin yaklaşık% 12'sinin ve kadınların% 8'inin yaşamları boyunca böbrek taşı geliştireceğini göstermektedir.[10]

Tedavi

Böbrek taşlarının kendiliğinden geçemeyecek kadar büyük olduğu bu aşırı durumlarda, hastalar çıkarılmayı isteyebilir. Böbrek taşının çıkarılmasını içeren bu tedavilerin çoğu bir ürolog tarafından yapılır; organlarında uzmanlaşmış bir doktor İdrar sistemi.[11] Yaygın bir çıkarma yöntemi, üroloğun böbrek taşını lazer yoluyla daha küçük parçalara şok ederek bu parçaların normal bir böbrek taşı vakası gibi kendi başına idrardan geçmesine izin verdiği şok dalgası litotripsidir. Daha büyük, daha ciddi vakalar Sistoskopi, Üreteroskopi veya Perkütan Nefrolitotomi gerektirebilir; burada doktor, taşı bulmak için bir görüntüleme aleti veya kamera kullanır ve boyuta veya duruma bağlı olarak, cerrahi olarak çıkarmaya devam etmeyi veya kullanmayı seçebilir. şok dalgası litotripsi tedavisi. Böbrek taşı (taşları) başarılı bir şekilde elimine edildiğinde, ürolog genellikle gelecekteki nüksleri önlemek için ilaç önerecektir.[8]

Piyelonefrit

Ana makale: Piyelonefrit

Piyelonefrit bir tür idrar yolu enfeksiyonu bakteri vücuda idrar yolundan girdiğinde ortaya çıkar. Böbrek parankimi, kaliksler ve pelvis iltihabına neden olur.[12] Piyelonefritin üç ana sınıflandırması vardır: akut, kronik ve ksantogranülomatöz.

Akut Piyelonefrit

Akut piyelonefritte hasta idrar yaparken yüksek ateş, karın ağrısı ve ağrı hisseder. Akut piyelonefrit tedavisi antibiyotiklerle sağlanır ve herhangi bir anormallik bulmak ve nüksü önlemek için kapsamlı bir ürolojik araştırma yapılır.[13]

Kronik Piyelonefrit

Kronik piyelonefritte hastalar sürekli karın ve yan ağrısı, yüksek ateş, iştah azalması, kilo kaybı, idrar yolu semptomları ve idrarda kan yaşarlar. Kronik piyelonefrit, tekrarlayan böbrek enfeksiyonlarının neden olduğu böbrek parankiminin yaralanmasına da yol açabilir.[14]

Ksantogranülomatöz Piyelonefrit

Ksantogranülomatöz piyelonefrit, alışılmadık bir kronik piyelonefrit şeklidir. Böbreğin ciddi şekilde tahrip olmasına ve granülomatöz apse oluşumuna neden olur. Ksantogranülomatöz piyelonefrit ile enfekte hastalarda tekrarlayan ateşler görülür, anemi etkilenen böbrekte böbrek taşları ve işlev kaybı.[14]

Tedavi

Piyelonefrit olduğuna inanılan hastalara idrar kültürü ve antibiyotik duyarlılık testi yapılır. Çoğu piyelonefrit vakası bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklandığından, antibiyotikler yaygın bir tedavi seçeneğidir. Enfekte eden organizmanın türüne ve organizmanın antibiyotik duyarlılık profiline bağlı olarak tedaviler şunları içerebilir: florokinolonlar, sefalosporinler, aminoglikozitler veya trimetoprim tek tek veya kombinasyon halinde.[15] Ksantogranülomatöz piyelonefritli hastalar için tedavi antibiyotiklerin yanı sıra ameliyatı içerebilir. Nefrektomi ksantogranülomatöz piyelonefriti içeren vakaların çoğunda en yaygın cerrahi tedavidir.[14]

Epidemiyoloji

Erkeklerde, her 10.000'de yaklaşık 2-3 vaka ayakta tedavi görüyor ve 10.000 vakadan 1'i hastaneye yatmayı gerektiriyor. Kadınlarda 10.000 vakadan yaklaşık 12–13'ü ayakta tedavi görmekte ve 3-4 vaka hastaneye yatırılmaktadır.[16] Ksantogranülomatöz piyelonefritten en sık etkilenen yaş grubu orta yaşlı kadınlardır.[17] Bebekler ve yaşlılar da hormonal ve anatomik değişiklikler nedeniyle yüksek risk altındadır.[18]

Referanslar

  1. ^ Tim Kenny. "Sarılık". Patient.co.uk. Alındı 25 Aralık 2014.
  2. ^ Janis, C.M .; Keller, J.C. (2001). "Erken tetrapodlarda ventilasyon modları: Amniyotların temel bir özelliği olarak kostal aspirasyon" (PDF). Acta Palaeontologica Polonica. 46 (2): 137–170. Alındı 11 Mayıs 2012.
  3. ^ Dorit, R. L .; Walker, W. F .; Barnes, R.D. (1991). Zooloji. Saunders Koleji Yayınları. ISBN  978-0-03-030504-7.
  4. ^ Charkoudian, Nisha (2003). "Yetişkin İnsan Termoregülasyonunda Deri Kan Akışı: Nasıl Çalışır, Ne Zaman Çalışmaz ve Neden". Mayo Clinic Proceedings. 78 (5): 603–612. doi:10.4065/78.5.603. PMID  12744548.
  5. ^ Sato Kenzo (2005). "Ekrin ter bezinin fizyolojisi, farmakolojisi ve biyokimyası". Fizyoloji, Biyokimya ve Farmakoloji İncelemeleri. 79: 51–131. doi:10.1007 / BFb0037089. ISBN  978-3-540-08326-9. PMID  21440.
  6. ^ Holyoke, John B. (1952). "İnsan Ekrin Ter Bezlerinin Yapısındaki Histolojik Varyasyonlar - ScienceDirect". Araştırmacı Dermatoloji Dergisi. 18 (2): 147–167. doi:10.1038 / jid.1952.18. PMID  14908190.
  7. ^ Jubb, K.V.F (1993). Evcil Hayvanların Patolojisi. San Diego, California: Academic Press, Inc. s. 320–361. ISBN  978-0-12-391606-8.
  8. ^ a b "Böbrek Taşlarının Tanımı ve Gerçekler | NIDDK".
  9. ^ Punnoose, Ann R .; Golub, Robert M .; Lynm, Cassio (2012). "Böbrek taşı". JAMA. 307 (23): 2557. doi:10.1001 / jama.2012.6217. PMID  22797461.
  10. ^ Coe, Fredric L .; Evan, Andrew; Worcester, Elaine (2005-10-01). "Böbrek taşı hastalığı". Journal of Clinical Investigation. 115 (10): 2598–2608. doi:10.1172 / JCI26662. ISSN  0021-9738. PMC  1236703. PMID  16200192.
  11. ^ "Ürologun Tıbbi Tanımı". MedicineNet. Alındı 2017-04-23.
  12. ^ "mediLexicon". mediLexicon.
  13. ^ Martin Elizabeth (2015). Muhtasar Tıp Sözlüğü (9 ed.). Oxford University Press. ISBN  978-0-19-968781-7.
  14. ^ a b c Korkes, Fernando; Favoretto, Ricardo L .; Bróglio, Marcos; Silva, Carlos A .; Castro, Marilia G .; Perez, Marjo D.C. (2008-02-01). "Ksantogranülomatöz piyelonefrit: 41 vakayla klinik deneyim". Üroloji. 71 (2): 178–180. doi:10.1016 / j.urology.2007.09.026. ISSN  1527-9995. PMID  18308077.
  15. ^ Gupta, Kalpana; Hooton, Thomas M .; Naber, Kurt G .; Wullt, Björn; Colgan, Richard; Miller, Loren G .; Moran, Gregory J .; Nicolle, Lindsay E .; Raz, Raul (2011-03-01). "Kadınlarda akut komplikasyonsuz sistit ve piyelonefrit tedavisi için uluslararası klinik uygulama kılavuzları: Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği ve Avrupa Mikrobiyoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Derneği tarafından bir 2010 güncellemesi". Klinik Bulaşıcı Hastalıklar. 52 (5): e103–120. doi:10.1093 / cid / ciq257. ISSN  1537-6591. PMID  21292654.
  16. ^ Czaja, Christopher A .; Scholes, Delia; Hooton, Thomas M .; Stamm, Walter E. (2007-08-01). "Akut piyelonefritin popülasyon tabanlı epidemiyolojik analizi". Klinik Bulaşıcı Hastalıklar. 45 (3): 273–280. doi:10.1086/519268. ISSN  1537-6591. PMID  17599303.
  17. ^ Malek, R. S .; Elder, J.S. (1978-05-01). "Ksantogranülomatöz piyelonefrit: 26 vakanın ve literatürün kritik bir analizi". Üroloji Dergisi. 119 (5): 589–593. doi:10.1016 / s0022-5347 (17) 57559-x. ISSN  0022-5347. PMID  660725.
  18. ^ Goodman, T. R .; McHugh, K .; Lindsell, D. R. (1998-01-01). "Pediatrik ksantogranülomatöz piyelonefrit". Uluslararası Klinik Uygulama Dergisi. 52 (1): 43–45. ISSN  1368-5031. PMID  9536568.

Dış bağlantılar