F dalgası - F wave

Bu makale, nörobilim için geçerli olduğu şekliyle terim hakkındadır. Atom fiziğindeki elektronik dalga işlevi türü için bkz. atomik yörünge.

İçinde sinirbilim, bir F dalgası takip eden birkaç motor tepkiden biridir doğrudan motor tepkisi (M) periferik motor veya karışık (duyusal ve motor) sinirlerin elektriksel stimülasyonu ile uyarılır.[1] F dalgaları iki geç kalan saniyedir Voltaj uyarım uygulandıktan sonra gözlenen değişiklikler cilt yüzeyinin üzerinde uzak bölgesi sinir, buna ek olarak H refleksi (Hoffman'ın Refleksi) sinirsel duyusal liflerin elektriksel uyarılmasına yanıt olarak bir kas reaksiyonudur.[2][3] Periferik sinirlerin tüm uzunluğu boyunca F dalgalarının geçişi omurilik ve kas, kol ve bacaktaki distal stimülasyon bölgeleri ve servikal ve lumbosakral korddaki ilgili motonöronlar (MN'ler) arasındaki motor sinir iletiminin değerlendirilmesine izin verir.[4] F dalgaları her ikisini de değerlendirebilir afferent ve efferent bütünüyle alfa motor nöronun döngüleri.[5] Bu nedenle, F dalgası motor sinir iletiminin çeşitli özellikleri analiz edilir. sinir iletim çalışmaları (NCS),[6] ve genellikle değerlendirmek için kullanılır polinöropatiler, nöronal demiyelinizasyon durumlarından ve periferik aksonal bütünlüğün kaybından kaynaklanır.[1][7][8]

Terminolojisine göre F dalgası, başlangıçta daha küçük ayak kaslarında çalışıldığı gibi adlandırılmıştır.[9] F dalgalarının aynı şekilde gözlemlenmesi motor birimleri (MU) doğrudan motor tepkisinde (M) mevcut olanlar gibi,[10] sağır hayvan ve insan modellerinde F dalgalarının varlığı ile birlikte,[11] F dalgalarının ortaya çıkması için motor aksonların doğrudan aktivasyonunu gerektirdiğini belirtir,[12] ve afferent duyu sinirleri boyunca iletimi içermez. Bu nedenle, F dalgası bir refleksin aksine bir dalga olarak kabul edilir.

Fizyoloji

F dalgaları, bir sinirin distal kısmının üzerindeki cilt yüzeyine uygulanan güçlü elektriksel uyarılarla (supramaksimal) uyarılır.[3] Bu dürtü ikisine de gider ortodromik moda (doğru kas lifleri ) ve antidromik moda (omurilikteki hücre gövdesine doğru) boyunca alfa motor nöron.[4][7][13][14] Ortodromik dürtü, innerve edilmiş kas liflerine ulaştığında, bu kas liflerinde güçlü bir doğrudan motor yanıt (M) uyarılır ve bu da birincil bileşik kas aksiyon potansiyeli (CMAP).[3][7] Antidromik dürtü, hücre gövdeleri içinde ön boynuz[netleştirme gerekli ] retrograd iletim yoluyla motor nöron havuzunun, bu alfa motor nöronların seçilmiş bir kısmı (mevcut motor nöronların kabaca% 5-10'u), 'geri tepme' veya geri tepme.[2][3][4][5] Bu antidromik 'geri tepme', alfa motor nöronu, innerve edilmiş kas liflerine doğru takip eden ortodromik bir dürtü ortaya çıkarır. Geleneksel olarak, önceki antidromik dürtülerle daha önce depolarize edilen motor nöronların aksonal segmentleri, hiperpolarize devlet, dürtülerin aralarında seyahat etmesine izin vermiyor.[15] Bununla birlikte, bu aynı aksonal segmentler, yeterli bir süre boyunca uyarılabilir veya nispeten depolarize olarak kalır, bu da hızlı antidromik geri tepmeye ve dolayısıyla ortodromik dürtülerin innerve kas liflerine doğru devam etmesine izin verir.[15][13] Bu ardışık ortodromik uyaran daha küçük bir kas lifi popülasyonunu uyandırır ve F dalgası olarak bilinen daha küçük bir CMAP ile sonuçlanır.[3]

Periferik sinir stimülasyonundan sonra F dalgalarının varlığını birkaç fizyolojik faktör etkileyebilir. Herhangi bir stimülasyon için motor ünite (MU) aktivasyonunda yüksek derecede değişkenlik bulunduğundan, F dalgalarının şekli ve boyutu, bunların var olma olasılıkları ile birlikte küçüktür.[4] Bu nedenle, F dalgalarını ortaya çıkaran CMAP'lerin üretimi, belirli bir havuzdaki motor birimlerinin ardışık uyaranlara göre aktivasyonundaki değişkenliğe tabidir.[11] Dahası, periferik sinir liflerinin uyarılması, hem ortodromik dürtüleri (duyusal lifler boyunca, sırt boynuzuna doğru) hem de antidromik etkinliği (alfa motor nöronları boyunca, ventral boynuz ).[4] Alfa motor nöronların kollateral dalları boyunca antidromik aktivite, inhibitör aktivasyonuna neden olabilir. Renshaw hücreleri veya motor nöronlar arasında doğrudan inhibe edici teminatlar.[16] Bu yollarla inhibisyon, bitişik motor nöronların uyarılabilirliğini azaltabilir ve antidromik geri tepme ve sonuçta ortaya çıkan F dalgaları potansiyelini azaltabilir; Renshaw hücrelerinin tercihli olarak daha küçük alfa motor nöronlarını inhibe ettiği iddia edilmesine rağmen, antidromik geri tepme modülasyonu üzerindeki etkiyi sınırlandırmıştır.[7]

Her bir uyarımla farklı bir ön boynuz hücresi popülasyonu uyarıldığı için, F dalgaları, bir dizi uyaran boyunca genlik, gecikme ve konfigürasyon açısından değişebilen her yerde bulunan, düşük genlikli, geç motor tepkileri olarak karakterize edilir.[4][17]

Özellikleri

F dalgaları, aşağıdakiler dahil çeşitli özelliklerle analiz edilebilir:

  • genlik (μV ) - F dalgasının yüksekliği veya voltajı
  • süresi (Hanım ) - F dalgasının uzunluğu
  • gecikme (Hanım ) - ilk uyarı ile F dalgası ortaya çıkması arasındaki dönem

Ölçümler

F yanıtları üzerinde aşağıdakiler dahil çeşitli ölçümler yapılabilir:[7][13]

  • minimum ve maksimum F dalgası gecikmeleri (ms) - dahil olmak üzere demiyelinizan nöropatik durumların değerlendirilmesinde sıklıkla kullanılır Guillain-Barré sendromu.
  • kronodispersiyon - bir dizi F dalgası boyunca maksimum ve minimum gecikmelerdeki fark
  • F dalgası kalıcılığı - alfa motor nöron uyarılabilirliğinin ölçüsü, ortaya çıkan F yanıtlarının sayısının sunulan uyaranların sayısına bölünmesiyle hesaplanır.

Minimal F dalgası gecikmesi tipik olarak üst ekstremitelerde 25-32 ms ve alt ekstremitelerde 45-56 ms'dir.

F dalgası kalıcılığı, normalde% 80-100 (veya% 50'nin üzerinde) olan uyarı sayısı başına elde edilen F dalgalarının sayısıdır.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b Nöromüsküler fonksiyon ve hastalık: temel, klinik ve elektrodiagnostik yönler. Brown, William F. (William Frederick), 1939-, Bolton, Charles Francis, 1932-, Aminoff, Michael J. (Michael Jeffrey) (1. baskı). Philadelphia: Saunders. 2002. ISBN  0-7216-8922-1. OCLC  46873002.CS1 Maint: diğerleri (bağlantı)
  2. ^ a b Smith, M; Kofke, WA; Citerio, G (2016). Oxford Nörokritik Bakım Ders Kitabı. Oxford University Press. s. 175.
  3. ^ a b c d e Jerath, Nivedita; Kimura, Haziran (2019). "F dalgası, A dalgası, H refleksi ve göz kırpma refleksi". Klinik Nöroloji El Kitabı. 160: 225–239. doi:10.1016 / B978-0-444-64032-1.00015-1. ISBN  9780444640321. ISSN  0072-9752. PMID  31277850.
  4. ^ a b c d e f Fisher, Morris A. (2007-02-02). "F dalgaları - fizyoloji ve klinik kullanımlar". TheScientificWorldJournal. 7: 144–160. doi:10.1100 / tsw.2007.49. ISSN  1537-744X. PMC  5901048. PMID  17334607.
  5. ^ a b Katirji, Bashar. (2007). Klinik pratikte elektromiyografi: bir vaka çalışması yaklaşımı (2. baskı). Philadelphia: Mosby Elsevier. ISBN  978-0-323-07034-8. OCLC  324995633.
  6. ^ Mallik, A .; Weir, A.I. (2005). "Sinir iletim çalışmaları: pratikte temel noktalar ve tuzaklar". Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi. 76 Özel Sayı 2: ii23–31. doi:10.1136 / jnnp.2005.069138. ISSN  0022-3050. PMC  1765692. PMID  15961865.
  7. ^ a b c d e Fisher, Morris A. (1992). "AAEM minimonograph # 13: H refleksleri ve F dalgaları: Fizyoloji ve klinik endikasyonlar". Kas ve Sinir. 15 (11): 1223–1233. doi:10.1002 / mus.880151102. ISSN  1097-4598. PMID  1488060. S2CID  6174526.
  8. ^ Lachman, T; Shahani, B T; Genç, R R (1980). "Periferik nöropatide tanıya yardımcı olarak geç yanıtlar". Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi. 43 (2): 156–162. doi:10.1136 / jnnp.43.2.156. ISSN  0022-3050. PMC  490491. PMID  6244369.
  9. ^ Magladery, J. W .; McDOUGAL, D.B. (1950). "Normal insanda sinir ve refleks aktivitesinin elektrofizyolojik çalışmaları. I. Elektromiyogramdaki belirli reflekslerin ve periferik sinir liflerinin iletim hızının belirlenmesi". Johns Hopkins Hastanesi Bülteni. 86 (5): 265–290. ISSN  0097-1383. PMID  15414383.
  10. ^ Wulff, C. H .; Gilliatt, R.W. (1979). "Servikal bir kaburga ve bandın neden olduğu el kaybı olan hastalarda F dalgaları". Kas ve Sinir. 2 (6): 452–457. doi:10.1002 / mus.880020606. ISSN  0148-639X. PMID  514311. S2CID  2423723.
  11. ^ a b Fox, J E; Hitchcock, ER (1987). "Motor nöron uyarılabilirliğinin bir monitörü olarak F dalgası boyutu: deafferasyonun etkisi". Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi. 50 (4): 453–459. doi:10.1136 / jnnp.50.4.453. ISSN  0022-3050. PMC  1031882. PMID  3585357.
  12. ^ Trontelj, JV (1973). Desmedt JE'de (ed) tek fiber elektromiyografi ile F yanıtı üzerine bir çalışma: Elektromiyografi ve Klinik Nörofizyolojide Yeni Gelişmeler. Basel: Karger. sayfa 318–322.
  13. ^ a b c Panayiotopoulos, C. P .; Chroni, E. (1996). "Klinik nörofizyolojide F dalgaları: periferik nöropatilerde bir inceleme, metodolojik sorunlar ve genel değer". Elektroensefalografi ve Klinik Nörofizyoloji. 101 (5): 365–374. ISSN  0013-4694. PMID  8913188.
  14. ^ Sathya, G.R .; Krishnamurthy, N .; Veliath, Susheela; Arulneyam, Jayanthi; Venkatachalam, J. (2017). "F dalgası indeksi: Periferik nöropati için teşhis aracı". Hindistan Tıbbi Araştırma Dergisi. 145 (3): 353–357. doi:10.4103 / ijmr.IJMR_1087_14 (etkin olmayan 2020-10-22). ISSN  0971-5916. PMC  5555064. PMID  28749398.CS1 Maint: DOI Ekim 2020 itibarıyla devre dışı (bağlantı)
  15. ^ a b Kimura, Haziran (2004-01-01). "Periferik sinir iletim çalışmaları ve nöromüsküler bağlantı testi". Eisen'de, Andrew (ed.). Motor Nöron Hastalıklarının Klinik Nörofizyolojisi. Klinik Nörofizyoloji El Kitabı. Motor Nöron Hastalıklarının Klinik Nörofizyolojisi. 4. Elsevier. sayfa 241–270. doi:10.1016 / S1567-4231 (04) 04012-2. ISBN  9780444513595. Alındı 2020-02-26.
  16. ^ Moore, Niall J .; Bhumbra, Gardave S .; Foster, Joshua D .; Beato, Marco (2015-10-07). "Omuriliğin Tekrarlayan İnhibitör Devresinde Renshaw Hücreleri ve Motonöronlar arasındaki Sinaptik Bağlantı". Nörobilim Dergisi. 35 (40): 13673–13686. doi:10.1523 / JNEUROSCI.2541-15.2015. ISSN  0270-6474. PMC  4595620. PMID  26446220.
  17. ^ Fisher, Morris A .; Patil, Vijaya K .; Webber, Charles L. (2015). "F Dalgalarının Tekrarlama Niceleme Analizi ve Nöropatilerin Değerlendirilmesi". Nöroloji Araştırma Uluslararası. 2015: 183608. doi:10.1155/2015/183608. ISSN  2090-1852. PMC  4672360. PMID  26688754.