Tip saç dökülmesi - Pattern hair loss

Tip saç dökülmesi
Diğer isimlerErkek tipi kellik;
Kadın tipi kellik;
Androjenik alopesi;
Androgenetik alopesi
IMG-20190314-WA0000.jpg
Kafa derisinin tepe noktasında görülen erkek tipi saç dökülmesi
UzmanlıkDermatoloji, estetik Cerrahi

Tip saç dökülmesi dır-dir saç kaybı Bu, öncelikle kafa derisinin üstünü ve önünü etkiler.[1] İçinde erkek tipi saç dökülmesi (MPHL), saç dökülmesi genellikle kendini ya uzaklaşan bir saç çizgisi, ya da taç (tepe ) kafa derisinin veya her ikisinin kombinasyonu kadın tipi saç dökülmesi (FPHL), tipik olarak saçın incelmesi olarak ortaya çıkar.[1]

Erkek tipi saç dökülmesi, genetiğin ve androjen dihidrotestosteron.[1] Kadın tipi saç dökülmesinin nedeni belirsizliğini koruyor.[1]

Yönetim, durumu basitçe kabul etmeyi içerebilir.[1] Aksi takdirde, yaygın tıbbi tedaviler şunları içerir: minoksidil, finasterid, dutasterid veya saç ekimi ameliyatı.[1] Kadınlarda finasterid ve dutasterid kullanımı iyi araştırılmamıştır ve sonuçta doğum kusurları sırasında alınırsa gebelik.[1]

50 yaşına kadar kalıp saç dökülmesi erkeklerin yaklaşık yarısını ve kadınların dörtte birini etkiler.[1] En yaygın nedeni saç kaybı.

Belirti ve bulgular

Klasik erkek tipi saç dökülmesi tapınaklar ve tepe noktasında (calvaria ) of the kafa derisi. İlerledikçe, başın yanlarında ve arkasında bir saç kenarı kalır. Buna 'Hipokrat çelenk' deniyor ve nadiren tam kelliğe kadar ilerliyor.[2] Kalıp saç dökülmesi, iz bırakmayan saç dökülmesi olarak sınıflandırılır.

Kadın tipi saç dökülmesi daha çok saç çizgisi gerilemesi olmaksızın yaygın incelmeye neden olur; erkek meslektaşına benzer şekilde, kadınlarda androjenik alopesi nadiren toplam saç dökülmesi.[3] Ludwig ölçeği kadın tipi saç dökülmesinin dereceleri. Bunlar, saçların incelmesi nedeniyle önde görünen kafa derisine göre kadınlarda 1., 2., 3. Derece saç dökülmesini içerir.

Nedenleri

Hormonlar ve genler

Androjenler, Wnt sinyal yolu saç dökülmesine neden olmak

KRT37 sadece keratin tarafından düzenlenir androjenler.[4] Androjenlere olan bu duyarlılık, Homo sapiens ve büyük maymun kuzenleri ile paylaşılmaz. Winter ve ark. KRT37'nin şempanzelerin tüm saç köklerinde eksprese edildiğini, modern insanların kafa saçlarında tespit edilmediğini buldu. Androjenlerin vücutta kıl çıkardığı ancak saç derisinde azalttığı bilindiğinden, bu kafa derisi eksikliği KRT37, Androjenik alopesi baş kılı anajen döngülerinin aşırı derecede uzun olduğu gerçeği.[kaynak belirtilmeli ]

Araştırma gösteriyor ki, ilk programlamanın pilosebasöz birimler saç köklerinin sayısı başlar rahimde.[5] Fizyoloji öncelikle androjenik, ile dihidrotestosteron (DHT) en büyük katkıda bulunan Dermal papiller. Prematüre androjenik erkekler alopesi normal değerlerden daha düşük olma eğilimindedir seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG), folikül uyarıcı hormon (FSH), testosteron, ve epitestosteron saç dökülmesi olmayan erkeklere kıyasla.[6] Saç köklerinin daha önce tamamen saç dökülmesi olan alanlarda kalıcı olarak yok olduğu düşünülse de, son araştırmalar kafa derisinin şunları içerdiğini gösterdiğinden, daha büyük olasılıkla uykuda. kök hücre Öncü hücreler foliküllerin ortaya çıktığı yer.[7][birincil olmayan kaynak gerekli ]

Transgenik çalışmalar saç köklerinin büyümesi ve uyuşmasının, insülin benzeri büyüme faktörü DHT'den etkilenen dermal papillada (IGF). Androjenler erkek cinsel gelişiminde doğum sırasında ve ergenlik döneminde önemlidir. Düzenlerler yağ bezleri, apokrin saç büyümesi ve libido. Artan yaşla birlikte androjenler yüzdeki saç büyümesini uyarır, ancak onu şakaklarda ve 'androjen paradoksu' olarak adlandırılan bir durum olan kafa derisinin tepe noktasında baskılayabilir.[8]

Androjenik alopesi olan erkekler tipik olarak daha yüksek 5α-redüktaz, daha yüksek toplam testosteron, daha yüksek bağlanmamış / serbest testosteron ve DHT dahil daha yüksek serbest androjenler.[9] 5-alfa redüktaz, serbest testosteronu DHT'ye dönüştürür ve kafa derisi ve prostat bezinde en yüksektir. DHT, en yaygın olarak doku seviyesinde testosteronun 5α-azalması ile oluşur.[10] Bu enzimi kodlayan genetik sonuç keşfedildi.[11] Prolaktin ayrıca cinsiyetler arasında saç folikülü üzerinde farklı etkilere sahip olduğu öne sürülmüştür.[12]

Ayrıca, androjenler ve Wnt-beta-katenin saç dökülmesine yol açan sinyal yolu. Somatik düzeyde kök hücre androjenler, yüz kılı dermal papillalarının farklılaşmasını teşvik eder, ancak kafa derisinde inhibe eder.[8] Diğer araştırmalar gösteriyor ki enzim prostaglandin D2 sentaz ve ürünü prostaglandin D2 (PGD2) katkı maddesi olarak saç köklerinde.[13]

Bu gözlemler, mezenkimal Dermal papiller.[14] Tip 1 ve 2 5α redüktaz enzimleri mevcut pilosebasöz birimler bireyin papillasında saç kökleri.[15] Saç büyümesini düzenleyen androjen testosteron ve DHT oluşumunu katalize ederler.[8] Androjenlerin farklı foliküllerde farklı etkileri vardır: IGF-1 yüz kıllarında, büyümeye yol açar, ancak aynı zamanda uyarabilir TGF β1, TGF β2, dickkopf1, ve IL-6 kafa derisinde katajenik minyatürleştirme.[8] Saç kökleri anafaz dört farklı ifade kaspazlar. Geçişli saç foliküllerinde önemli seviyelerde inflamatuar infiltrasyon bulunmuştur.[16] İnterlökin 1'in saç dökülmesini destekleyen bir sitokin aracı olduğundan şüphelenilmektedir.[17]

Saç dökülmesinin yaşla birlikte artması ve androjen seviyeleri düşmesi gerçeği ve finasteridin androgenetik alopesinin ileri aşamalarını tersine çevirmemesi bir sır olarak kalsa da bazı olası açıklamalar ileri sürülmüştür: Testosteronun yerel olarak DHT'ye daha yüksek dönüşümü yaşla birlikte Saçsız kafa derisinde daha yüksek 5-alfa redüktaz seviyeleri ve daha yüksek seviyelerde DNA dermal papilladaki hasarın yanı sıra yaşlanma androjen reseptör aktivasyonu ve çevresel stres nedeniyle dermal papilla.[18] Androjen reseptörünün dermal papilla kalıcı yaşlanmasını tetiklediği mekanizma bilinmemektedir, ancak aşağıdakileri içerebilir: IL6, TGFB-1 ve oksidatif stres. Dermal papilla yaşlanması, hareketlilik eksikliği, farklı boyut ve şekil, düşük replikasyon ve değişen molekül çıkışı ve farklı markör ekspresyonu ile ölçülür. Dermal papilla, androjen etkisinin birincil yeridir ve saç çıkıntısına doğru göçü ve ardından saç folikülünü korumak için sinyal ve boyut artışı gereklidir, bu nedenle androjen reseptörü yoluyla yaşlanma fizyolojinin çoğunu açıklar.

Saç folikülü ve mezenkimal dermal papilla, üstte etiketlenmiş

Teşhis

Androjenik alopesi tanısı genellikle erkeklerde klinik tabloya göre konulabilir. Kadınlarda teşhis genellikle daha karmaşık tanısal değerlendirme gerektirir. Farklılığın daha fazla değerlendirilmesi, saç dökülmesinin diğer nedenlerinin dışlanmasını ve androjenik alopesinin tipik progresif saç dökülmesi modelinin değerlendirilmesini gerektirir.[19] Trikoskopi daha ileri değerlendirme için kullanılabilir.[20] Saç dökülmesinin diğer nedenlerini dışlamak için biyopsi gerekebilir,[21] ve histoloji perifoliküler fibrozu gösterebilir.[22][23] Hamilton-Norwood ölçeği erkeklerde androjenik alopesi ciddiyetine göre derecelendirmek için geliştirilmiştir.

Tedavi

Ana makale: Saç dökülmesinin yönetimi

Androjene bağımlı

Finasterid 5α-redüktaz inhibitörleri (5-ARI'ler) sınıfından bir ilaçtır.[24] Finasterid, tip II 5-AR'yi inhibe ederek, kafa derisi dahil çeşitli dokularda testosteronun dihidrotestosterona dönüşümünü önler.[24][25] Saç derisinde artan saç, finasterid tedavisine başladıktan sonraki üç ay içinde görülebilir ve uzun süreli çalışmalar, 24 ve 48. aylarda sürekli kullanımla kafa derisinde saç artışı olduğunu göstermiştir.[25] Finasteride ile tedavi, tepe noktasındaki erkek tipi saç dökülmesini, başın önündeki ve şakaklardaki erkek tipi saç dökülmesinden daha etkili bir şekilde tedavi eder.[25]

Dutasterid finasterid ile aynı sınıfta olan ancak hem tip I hem de tip II 5-alfa redüktazı inhibe eden bir ilaçtır.[25] Dutasteride, erkek tipi saç dökülmesinin tedavisi için onaylanmıştır. Kore ve Japonya ama Amerika Birleşik Devletleri'nde değil.[25] Bununla birlikte, erkek tipi saç dökülmesini tedavi etmek için genellikle etiket dışı olarak kullanılır.[25]

Androjenden bağımsız

Minoxidil, küçük kan damarlarını genişletir; bunun saçın nasıl uzamasına neden olduğu net değildir.[26] Diğer tedaviler arasında tretinoin minoxidil ile birlikte, ketokonazol şampuan, dermarolling (Kolajen indüksiyon tedavisi ), spironolakton,[27] Alfatradiol, ve topilutamid (fluridil).[28]

Kadın modeli

Minoksidil'in kadın tipi saç dökülmesi için güvenli ve etkili bir tedavi olarak kullanılmasını destekleyen kanıtlar vardır ve% 2 ile% 5 formülasyonları arasında etkinlik açısından önemli bir fark yoktur.[29] Finasteridin düşük kaliteli çalışmalara göre plasebodan daha etkili olmadığı gösterilmiştir.[29] Lazer temelli tedavilerin etkinliği belirsizdir.[29]

Prosedürler

Daha ilerlemiş vakalar dirençli olabilir veya tıbbi tedaviye yanıt vermeyebilir ve saç ekimi. Bir ila dört kıldan oluşan doğal olarak oluşan birimler foliküler üniteler, eksize edildi ve şu bölgelere taşındı: saç restorasyonu.[27] Bu foliküler üniteler cerrahi olarak kafa derisine çok yakın ve çok sayıda yerleştirilir. Greftler her ikisinden de elde edilir foliküler ünite nakli (FUT) veya foliküler ünite ekstraksiyonu (FUE). İlkinde, foliküler ünitelere sahip bir deri şeridi çıkarılır ve ayrı foliküler ünite greftlerine kesilir ve sonuncusunda tek tek kıllar manuel veya robotla alınır. Cerrah daha sonra greftleri alıcı bölgeleri adı verilen küçük kesiklere yerleştirir.[30][31] Kozmetik kafa derisi dövmeleri, kısa, uğultulu bir saç kesiminin görünümünü de taklit edebilir.

Alternatif terapiler

Birçok insan kanıtlanmamış tedaviler kullanır.[32] Kadın tipi alopesi ile ilgili olarak, vitaminler mineraller veya diğer diyet takviyeleri.[33] 2008 itibariyle, erkek tipi saç dökülmesini tedavi etmek için lazer kullanımını destekleyen çok az kanıt vardır.[34] Aynısı özel ışıklar için de geçerlidir.[33] Diyet takviyeleri tipik olarak tavsiye edilmez.[34] 2015 yılında yapılan bir inceleme, bitki özlerinin çalışıldığı, ancak yalnızca bir randomize kontrollü klinik çalışma, yani 10 kişide yapılan bir çalışma, palmetto özü gördüm.[35][36]

Prognoz

Psikolojik

Androjenik alopesi tipik olarak "orta derecede stresli bir durum olarak deneyimlenir ve beden imajı memnuniyet ".[37] Bununla birlikte, çoğu erkek kelliği istenmeyen ve üzücü bir deneyim olarak görse de, genellikle baş edebilir ve kişilik bütünlüğünü koruyabilirler.[38]

Kadınlarda kellik erkeklerde olduğu kadar yaygın olmasa da saç dökülmesinin psikolojik etkileri çok daha büyük olma eğilimindedir. Tipik olarak ön saç çizgisi korunur, ancak saç derisinin tüm bölgelerinde saç yoğunluğu azalır. Önceden, erkeklerde kellikte olduğu gibi testosterondan kaynaklandığına inanılıyordu, ancak saçlarını kaybeden kadınların çoğu normal testosteron seviyelerine sahipti.[39]

Epidemiyoloji

Kadınlarda androjenik alopesi büyüyen bir sorun haline geldi. Amerikan Dermatoloji Akademisi, yaklaşık 30 milyon kadını etkiliyor. Amerika Birleşik Devletleri. Kadınlarda saç dökülmesi normalde 50 yaşından sonra ve hatta daha sonra gibi olayları takip etmediğinde ortaya çıksa da gebelik, kronik hastalık, çarpışma diyetleri, ve stres diğerlerinin yanı sıra, artık daha erken yaşlarda ortaya çıkıyor ve kadınlarda bildirilen vakalar 15 veya 16 yaşında.[40]

Toplum ve kültür

Bazı çalışmalar, androjenik alopesinin hayatta kalma avantajı sağladığını ileri sürdü.

Saçsız erkeklerin çekim ölçeğine göre nasıl değerlendirildiğine dair kültürler arasında araştırmalar tutarsızdır. 2001 Güney Kore'de yapılan bir araştırma çoğu insanın saçsız erkekleri daha az çekici olarak değerlendirdiğini gösterirken,[41] 2002 yılında Galli kadınlarla yapılan bir anket, kel ve gri saçlı erkekleri oldukça cazip olarak değerlendirdiklerini ortaya çıkardı.[42] Erkek tipi saç dökülmesi için önerilen sosyal teorilerden biri, tamamen kelliği kucaklayan erkeklerin kafalarını traş etmek daha sonra hakimiyet, yüksek sosyal statü ve / veya uzun ömürlülük sinyalleri verdi.[43]

Biyologlar, güneş ışığına maruz kalan daha geniş alanın daha fazla alana izin vereceğini varsaydılar. D vitamini malignitenin kendisi de daha yüksek DHT seviyeleri ile ilişkili olduğundan "prostat kanserini önlemek için ince ayarlanmış bir mekanizma" olabilir.[44] Ancak Doğu Asyalılarda kelliğin çok nadir olduğu düşünüldüğünde bu argüman zayıftır. Ek olarak, erken dönem homininler Neandertaller Muhtemelen artan D vitamini sentezi için pozitif seleksiyon altında olacak olan çeşitli ilişkilendirme lokuslarında kelleşen varyantların hiçbirine sahip değildir.

Efsaneler

Eski bir fenomen:
Fazla saçı olan ve olmayan Yunan filozofları (soldan sağa: Sokrates, Antisthenes, Chrysippus, ve Epikür, MÖ beşinci ila üçüncü yüzyıllar)

Kelliğin olası nedenleri ve kelliğin insanlarla ilişkisi hakkında birçok efsane vardır. erkeklik zeka, etnik köken, iş, sosyal sınıf, zenginlik ve diğer birçok özellik.

Ağırlık çalışması ve diğer fiziksel aktivite türleri kelliğe neden olur

Testosteron seviyelerini arttırdığı için birçok internet forumu[hangi? ] eğilimli bireylerde ağırlık antrenmanı ve diğer egzersiz türlerinin saç dökülmesini artırdığı fikrini ortaya koymuşlardır. Bilimsel çalışmalar egzersiz ve testosteron arasındaki bir ilişkiyi desteklese de, hiçbir doğrudan çalışma egzersiz ve kellik arasında bir bağlantı bulamamıştır. Bununla birlikte, birkaçı hareketsiz yaşam ile kellik arasında bir ilişki bulmuş ve bu da bazı egzersizlerin yararlı olduğunu düşündürmektedir. Egzersizin türü veya miktarı saç dökülmesini etkileyebilir.[45][46]Testosteron seviyeleri kelliğin iyi bir belirteci değildir ve birçok çalışma aslında kelleşen kişilerde paradoksal düşük testosteron göstermektedir, ancak sonuçları üzerine araştırmalar sınırlıdır.[kaynak belirtilmeli ]

Kellik, duygusal stres, uyku yoksunluğu vb. Neden olabilir.

Duygusal stres genetik olarak duyarlı kişilerde kelliği hızlandırdığı gösterilmiştir.[47]Nedeniyle stres uyku eksikliği askere alınanlarda testosteron seviyelerini düşürdü, ancak SHBG'yi etkilediği kaydedilmedi.[48] Bu nedenle, formda erkeklerde uykusuzluğa bağlı stresin, erkek tipi kelliğin bir nedeni olan DHT'yi yükseltmesi olası değildir. Uykusuzluğun başka bir mekanizma ile saç dökülmesine neden olup olmayacağı net değildir.

Kel erkekler diğerlerinden daha 'erkeksi' veya cinsel olarak aktiftir

Serbest testosteron seviyeleri, libido ve DHT seviyeleri ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır, ancak serbest testosteron fiilen varolmadığı sürece, seviyelerin erkekliği etkilediği gösterilmemiştir. Androjenik alopesi olan erkeklerin daha yüksek bir serbest androjen temeline sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, cinsel aktivite çok faktörlüdür ve androjenik profil kellikte tek belirleyici faktör değildir. Ek olarak, saç dökülmesi ilerleyici olduğu ve serbest testosteron yaşla birlikte düştüğü için, bir erkeğin saç çizgisi şu anki eğiliminden daha geçmişinin göstergesi olabilir.[49][50]

Sık boşalma kelliğe neden olur

Saç dökülmesini neyin önlemeye yardımcı olabileceği konusunda birçok yanlış kanı vardır, bunlardan biri, cinsel aktivite eksikliğinin saç dökülmesini otomatik olarak önleyeceğidir. Artan sıklık arasında kanıtlanmış doğrudan bir korelasyon varken boşalma ve son zamanlarda yapılan bir çalışmada gösterildiği gibi, artan DHT seviyeleri Harvard Tıp Fakültesi Çalışma, boşalma sıklığının daha yüksek DHT seviyelerinin bir nedeni olmaktan çok bir işareti olabileceğini öne sürüyor.[51] Başka bir çalışma, cinsel uyarılma ve mastürbasyonun neden olduğu orgazmın orgazm çevresindeki testosteron konsantrasyonunu artırmasına rağmen, ortalama olarak testosteron konsantrasyonunu düşürdüğünü ve testosteronun yaklaşık% 5'inin DHT'ye dönüştüğü için boşalmanın DHT düzeylerini yükseltmediğini göstermektedir.[52]

Boşalma sıklığı ile kellik arasındaki korelasyonu test etmek için yayınlanan tek çalışma, muhtemelen bir ilişkiyi tespit edecek kadar büyüktü (1390 denek) ve hiçbir korelasyon bulamadı, ancak sadece verteks androjenetik alopesi olan kişilerde diğer androjenetik alopesi kategorilerindekilere (bu tür frontal veya hem frontal hem de verteks olarak). Özellikle yaşla birlikte bir kompleksin olduğu kellikte bir çalışma yeterli olmayabilir.[53] Medeni durum, kesitsel çalışmalarda (NHANES1) bazı çalışmalarda saç dökülmesini etkilediği gösterilmiştir, ancak etki yönü kesitsel bir çalışmadan çıkarılamaz.[kaynak belirtilmeli ]

İsimler

Erkek tipi saç dökülmesi aynı zamanda androjenik alopesi, androgenetik alopesi (AGA), alopesi androgenetica ve erkek tipi kellik (MPB) olarak da bilinir.

Diğer hayvanlar

Androjenik alopesi hayvan modelleri doğal olarak ortaya çıkar ve transgenik fareler;[54] şempanzeler (Pan troglodytes); kel uakariler (Cacajao rubicundus); ve güdük kuyruklu makaklar (Macaca speciosa ve M. arctoides). Bunlardan makaklar en büyük insidansı ve en belirgin derecelerde saç dökülmesini göstermiştir.[55][56]

Kellik, insana özgü bir özellik değildir. Olası bir vaka çalışması, bir yersiz erkek aslan içinde Tsavo alan. Tsavo aslanları, diğer aslan gururlarındaki dört dişinin aksine, genellikle yalnızca yedi veya sekiz yetişkin dişi olan tek bir erkek aslana sahip oldukları için benzersizdir. Erkek aslanlar yüksek seviyelerde olabilir. testosteron Bu, saldırganlık ve egemenlik konusundaki itibarlarını açıklayabilir ve yele eksikliğinin bir zamanlar bir alfa korelasyonuna sahip olabileceğini gösterir.[57]

Primatlar kel kalmasa da saç çizgileri durgunluğa uğrar. Bebeklik döneminde saç çizgisi supraorbital çıkıntının tepesinden başlar, ancak ergenlikten sonra küçük bir alın görünümü oluşturmak için yavaşça geriler.

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h Vary JC, Jr (Kasım 2015). "Deri Eklerinin Seçilmiş Bozuklukları - Akne, Alopesi, Hiperhidroz". Kuzey Amerika Tıp Klinikleri (Gözden geçirmek). 99 (6): 1195–1211. doi:10.1016 / j.mcna.2015.07.003. PMID  26476248.
  2. ^ "Hipokrat çelenk (Kellik)". Britannica İnternet üzerinden. 15 Aralık 2012. Alındı 15 Aralık 2012.
  3. ^ "Kadın tipi kellik". MedlinePlus. 15 Aralık 2012. Alındı 15 Aralık 2012.
  4. ^ Jave-Suarez LF, Langbein L, Winter H, Praetzel S, Rogers MA, Schweizer J (Mart 2004). "İnsan saç folikülünün androjen regülasyonu: tip I saç keratin hHa7, trikositlerde doğrudan bir hedef gendir". Araştırmacı Dermatoloji Dergisi. 122 (3): 555–564. doi:10.1111 / j.0022-202X.2004.22336.x. PMID  15086535.
  5. ^ Alonso, L. C .; Rosenfield, R.L. (2003). "Saç büyümesinin moleküler genetik ve endokrin mekanizmaları". Hormon Araştırması. 60 (1): 1–13. doi:10.1159/000070821. PMID  12792148.
  6. ^ Starka, L .; Duskova, I .; Cermakova, I .; Vrbiková, J. & Hill, M. (6 Nisan 2006). "Prematüre androjenik alopesi ve insülin direnci. Polikistik over sendromunun erkek eşdeğeri?" (pdf). Endokrin Düzenlemeleri. Slovak Academic Press. 39 (4): 127–131. PMID  16552990. Arşivlendi 7 Mart 2019 tarihli orjinalinden. Alındı 7 Mart 2019.
  7. ^ Garza, LA; Yang, CC; Zhao, T; Blatt, HB; Lee, M; He, H; Stanton, DC; Carrasco, L; Spiegel, JH; Tobias, JW; Cotsarelis, G (Şubat 2011). "Androgenetik alopesi olan erkeklerde kel kafa derisi saç folikülü kök hücrelerini tutar ancak CD200 bakımından zengin ve CD34 pozitif saç folikülü progenitör hücrelerinden yoksundur". Klinik Araştırma Dergisi. 121 (2): 613–622. doi:10.1172 / JCI44478. PMC  3026732. PMID  21206086.
  8. ^ a b c d Inui, S .; Itami, S. (2012). "İnsan saç folikülü üzerindeki androjen eylemleri: Perspektifler". Deneysel Dermatoloji. 22 (3): 168–171. doi:10.1111 / exd.12024. PMID  23016593.
  9. ^ Y., Zhang; J., Xu (2018). "Androjenle İlişkili Hormonların Serum Düzeyleri, Genç Erkeklerde Androjenik Alopeside İyileştirici Etki ile İlişkilendirilmiştir". Tıp Bilimi Monitörü. 24: 7770–7777. doi:10.12659 / MSM.913116. PMC  6223099. PMID  30376555.
  10. ^ Kaufman, J. M .; Vermeulen, A. (2005). "Yaşlı Erkeklerde Androjen Seviyelerinin Düşüşü ve Klinik ve Terapötik Etkileri". Endokrin İncelemeleri. 26 (6): 833–876. doi:10.1210 / er.2004-0013. PMID  15901667.
  11. ^ Ellis, J. A .; Panagiotopoulos, S .; Akdeniz, A .; Jerums, G .; Harrap, S.B. (2005). "5α-redüktaz tip 1'i kodlayan gendeki genetik varyasyonun androjenik korelasyonları". İnsan Genetiği Dergisi. 50 (10): 534–537. doi:10.1007 / s10038-005-0289-x. PMID  16155734.
  12. ^ Langan, E. A .; Ramot, Y .; Goffin, V .; Griffiths, C.E.M.; Foitzik, K .; Duraklama, R. (2009). "(Cinsiyet) Uçurumu Unutmayın: Prolaktin İnsan Saç Folikülü Üzerinde Cinsiyete ve / veya Bölgeye Özgü Etkiler Yapar mı?". Araştırmacı Dermatoloji Dergisi. 130 (3): 886–891. doi:10.1038 / jid.2009.340. PMID  19890346.
  13. ^ Garza, L. A .; Liu, Y .; Yang, Z .; Alagesan, B .; Lawson, J. A .; Norberg, S. M .; Loy, D. E .; Zhao, T .; Blatt, H. B .; Stanton, D. C .; Carrasco, L .; Ahluwalia, G .; Fischer, S. M .; Fitzgerald, G. A .; Cotsarelis, G. (2012). "Prostaglandin D2 Saç Büyümesini Engeller ve Androgenetik Alopesi Olan Erkeklerin Kel Saç Derisinde Yükselir". Bilim Çeviri Tıbbı. 4 (126): 126ra34. doi:10.1126 / scitranslmed.3003122. PMC  3319975. PMID  22440736.
  14. ^ Randall, V. A .; Hibberts, N. A .; Thornton, M. J .; Merrick, A. E .; Hamada, K .; Kato, S .; Jenner, T. J .; De Oliveira, I .; Haberci, A.G. (2001). "Androjenler, dermal papilla hücreleri tarafından salgılanan parakrin faktörleri değiştirerek saç büyümesini etkiler mi?" Avrupa Dermatoloji Dergisi. 11 (4): 315–320. PMID  11399537.
  15. ^ Bernard, B.A. (1994). "Saç biyolojisine moleküler yaklaşım". Rendus des Séances de la Société de Biologie ve Ses Filiales'i birleştirir. 188 (3): 223–233. PMID  7834505.
  16. ^ Jaworsky, C .; Kligman, AM .; Murphy, GF. (1992). "Erkek tipi alopeside enflamatuar infiltratların karakterizasyonu: Patogenez için çıkarımlar". Br J Dermatol. 127 (3): 239–246. doi:10.1111 / j.1365-2133.1992.tb00121.x. PMID  1390168.
  17. ^ Hoffmann, R .; Happle, R. (1995). "İnterlökin-1 saç dökülmesine neden olur mu?". Dermatoloji. 191 (4): 273–275. doi:10.1159/000246567. PMID  8573920.
  18. ^ Kang, Hong- Yo (15 Mart 2013). "Androjen Reseptörü, DNA Hasarıyla İlişkili İnsan Deri Papilla Hücrelerinin Erken Yaşlanmasını Hızlandırıyor". PLOS ONE. 8 (11): e79434. Bibcode:2013PLoSO ... 879434Y. doi:10.1371 / journal.pone.0079434. PMC  3828374. PMID  24244503.
  19. ^ Erkeklerde Saç Dökülmesini Teşhis Etmek: Norwood Ölçek Tablosu. Webmd.com (2010-03-01). Erişim tarihi: 2010-11-28.
  20. ^ Rudnicka, L .; Olszewska, M .; Rakowska, A .; Kowalska-Oledzka, E .; Slowinska, M. (2008). "Trikoskopi: Saç dökülmesini teşhis etmek için yeni bir yöntem". Dermatolojide İlaç Dergisi. 7 (7): 651–654. PMID  18664157.
  21. ^ Mounsey, A. L .; Reed, S. W. (2009). "Saç dökülmesinin teşhisi ve tedavisi". Amerikan Aile Hekimi. 80 (4): 356–362. PMID  19678603.
  22. ^ Yoo, H. G .; Kim, J. S .; Lee, S. R .; Pyo, H. K .; Ay, H. I .; Lee, J. H .; Kwon, O. S .; Chung, J. H .; Kim, K. H .; Eun, H. C .; Cho, K.H (2006). "Perifoliküler fibroz: Androgenetik alopeside patojenetik rol". Biyoloji ve İlaç Bülteni. 29 (6): 1246–1250. doi:10.1248 / bpb.29.1246. PMID  16755026.
  23. ^ Rashid, R. M .; Thomas, V. (2010). "Yara izi ve inflamatuar alopesinin androjenik model sunumu". Avrupa Dermatoloji ve Venereoloji Akademisi Dergisi. 24 (8): 979–980. doi:10.1111 / j.1468-3083.2009.03557.x. PMID  20059630.
  24. ^ a b Supenya, Varothai (2014). "Bergfeld". Wilma F. 15 (3): 217–230. doi:10.1007 / s40257-014-0077-5. PMID  24848508.
  25. ^ a b c d e f Yim, Elizabeth; Nole, Katherine L. Baquerizo; Tosti, Antonella (Aralık 2014). "Androgenetik alopeside 5a-Redüktaz inhibitörleri". Endokrinoloji, Diyabet ve Obezitede Güncel Görüş (Gözden geçirmek). 21 (6): 493–498. doi:10.1097 / MED.0000000000000112. PMID  25268732.
  26. ^ "Minoksidil çözeltisi". DermNet NZ. 29 Aralık 2013. Alındı 29 Ocak 2014.
  27. ^ a b Rogers, N.E .; Avram, M.R. (2008). "Erkek ve kadın tipi saç dökülmesi için tıbbi tedaviler". Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi. 59 (4): 547–566, test 566–8. doi:10.1016 / j.jaad.2008.07.001. PMID  18793935.
  28. ^ Varothai, Supenya; Bergfeld, Wilma F. (2014). "Androgenetik Alopesi: Kanıta Dayalı Tedavi Güncellemesi". Amerikan Klinik Dermatoloji Dergisi. 15 (3): 217–230. doi:10.1007 / s40257-014-0077-5. ISSN  1175-0561. PMID  24848508.
  29. ^ a b c van Zuuren, Esther J; Fedorowicz, Zbys; Schoones, Ocak (2016-05-26). "Kadın tipi saç dökülmesine yönelik müdahaleler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (5): CD007628. doi:10.1002 / 14651858.CD007628.pub4. ISSN  1465-1858. PMC  6457957. PMID  27225981.
  30. ^ Caroli, S .; Pathomvanich, D .; Amonpattana, K .; Kumar, A. (2011). "Saç restorasyon cerrahisinin mevcut durumu". Uluslararası Cerrahi. 96 (4): 345–351. doi:10.9738 / cc31.1. PMID  22808618.
  31. ^ Rose, P. (2011). "Saç Ekiminde Son Yenilikler". Yüz Plastik Cerrahisi. 27 (4): 366–377. doi:10.1055 / s-0031-1283055. PMID  21792780.
  32. ^ Banka, N; Bunagan, MJ; Shapiro, J (Ocak 2013). "Erkeklerde kalıp saç dökülmesi: tanı ve tıbbi tedavi". Dermatoloji Klinikleri. 31 (1): 129–140. doi:10.1016 / j.det.2012.08.003. PMID  23159182.
  33. ^ a b Levy, LL; Emer, JJ (29 Ağustos 2013). "Kadın tipi alopesi: güncel bakış açıları". Uluslararası Kadın Sağlığı Dergisi. 5: 541–556. doi:10.2147 / IJWH.S49337. PMC  3769411. PMID  24039457.
  34. ^ a b Rogers, NE; Avram, MR (Ekim 2008). "Erkek ve kadın tipi saç dökülmesi için tıbbi tedaviler". Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi. 59 (4): 547–566, test 567–8. doi:10.1016 / j.jaad.2008.07.001. PMID  18793935.
  35. ^ Rondanelli, M; Perna, S (29 Haziran 2016). "Androgenetik alopesi tedavisi için botanikler üzerine Scopus'ta bilimsel literatürün bibliyometrik bir çalışması". Kozmetik Dermatoloji Dergisi. 15 (2): 120–130. doi:10.1111 / jocd.12198. PMID  26608588.
  36. ^ Prager, N; Bickett, K; Fransızca, N; Marcovici, G (Nisan 2002). "Androgenetik alopesi tedavisinde botanik olarak türetilmiş 5-alfa redüktaz inhibitörlerinin etkinliğini belirlemek için randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma". Alternatif ve Tamamlayıcı Tıp Dergisi. 8 (2): 143–152. doi:10.1089/107555302317371433. PMID  12006122.
  37. ^ Nakit, T.F (1999). "Androgenetik alopesinin psikososyal sonuçları: Araştırma literatürünün gözden geçirilmesi". İngiliz Dermatoloji Dergisi. 141 (3): 398–405. doi:10.1046 / j.1365-2133.1999.03030.x. PMID  10583042.
  38. ^ Cash, T.F (1992). "Erkeklerde androgenetik alopesinin psikolojik etkileri". Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi. 26 (6): 926–931. doi:10.1016/0190-9622(92)70134-2. PMID  1607410.
  39. ^ Birch, M. P .; Lalla, S. C .; Haberci, A.G. (2002). "Kadın tipi saç dökülmesi". Klinik ve Deneysel Dermatoloji. 27 (5): 383–388. doi:10.1046 / j.1365-2230.2002.01085.x. PMID  12190638.
  40. ^ "Kadınlar ve Saç Dökülmesi: Sebepler". Arşivlendi 30 Haziran 2010'daki orjinalinden. Alındı 2010-06-29.
  41. ^ Tavuklar (2001). "Erkek Tipi Kelliğin Toplumsal Algıları. Bir Gözden Geçirme". Dermatoloji ve Psikosomatik. 2 (2): 63–71. doi:10.1159/000049641.
  42. ^ Kale Sue (2002). "KIZLARIN KOYU SAÇLARA GİTMESİ GİBİ; Kel erkekler de seksi anket diyor". Ücretsiz Kütüphane.
  43. ^ Dunn, Robb (2012). "Kel adamların nesli neden tükenmedi?". Yeni Bilim Adamı. 214 (2869): 44–47. Bibcode:2012NewSc.214 ... 44D. doi:10.1016 / s0262-4079 (12) 61567-x. Alındı 16 Aralık 2012.
  44. ^ Kabai, P. (2010). "Erken kellik, cildin ultraviyole radyasyona maruz kalmasını artırarak prostat kanserinden koruyabilir mi?". Kanser Epidemiyolojisi. 34 (4): 507. doi:10.1016 / j.canep.2010.04.014. PMID  20451486.
  45. ^ Lotufo, P. A .; Chae, C. U .; Ajani, U. A .; Hennekens, C. H .; Manson, J. E. (2000). "Erkek Tipi Kellik ve Koroner Kalp Hastalığı: Hekimlerin Sağlık Çalışması". İç Hastalıkları Arşivleri. 160 (2): 165–171. doi:10.1001 / archinte.160.2.165. PMID  10647754.
  46. ^ Gatherwright, J .; Amirlak, B .; Rowe, D .; Liu, M .; Gliniak, C .; Totonchi, A .; Guyuron, B. (2011). "Endojen ve Eksojen Faktörlerin Erkek Alopesisine Göreceli Katkısı". Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi. 128: 14. doi:10.1097 / 01.prs.0000406222.54557.75.
  47. ^ Schmidt, J. B. (1994). "Erkek ve Dişi Androjenik Alopesinin Hormonal Temeli: Klinik İlişki". Deri Farmakolojisi ve Fizyolojisi. 7 (1–2): 61–66. doi:10.1159/000211275. PMID  8003325.
  48. ^ Remes, K .; Kuoppasalmi, K .; Adlercreutz, H. (2008). "Fiziksel Egzersiz ve Uyku Yoksunluğunun Plazma Androjen Düzeyleri Üzerindeki Etkisi: Fiziksel Uygunluğun Etkisini Değiştirme". Uluslararası Spor Hekimliği Dergisi. 6 (3): 131–135. doi:10.1055 / s-2008-1025825. PMID  4040893.
  49. ^ Toone, B. K .; Wheeler, M .; Nanjee, M .; Fenwick, P .; Grant, R. (1983). "Erkek epileptiklerde seks hormonları, cinsel aktivite ve plazma antikonvülzan seviyeleri". Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi. 46 (9): 824–826. doi:10.1136 / jnnp.46.9.824. PMC  1027564. PMID  6413659.
  50. ^ Davidson, J. M .; Kwan, M .; Greenleaf, W. J. (1982). "Erkeklerde hormon replasmanı ve cinsellik". Endokrinoloji ve Metabolizma Klinikleri. 11 (3): 599–623. doi:10.1016 / S0300-595X (82) 80003-0. PMID  6814798.
  51. ^ Mantzoros, C. S .; Georgiadis, E. I .; Trichopoulos, D. (1995). "Dihidrotestosteronun erkek cinsel davranışına katkısı". BMJ. 310 (6990): 1289–1291. doi:10.1136 / bmj.310.6990.1289. PMC  2549675. PMID  7773040.
  52. ^ Exton, M. S .; Krüger, T. H. C .; Bursch, N .; Haake, P .; Knapp, W .; Schedlowski, M .; Hartmann, U. (2001). "Sağlıklı erkeklerde 3 haftalık cinsel yoksunluğun ardından mastürbasyona bağlı orgazma endokrin yanıt". Dünya Üroloji Dergisi. 19 (5): 377–382. doi:10.1007 / s003450100222. PMID  11760788.
  53. ^ Severi, G .; Sinclair, R .; Hopper, J. L .; İngilizce, D. R .; McCredie, M.R.E .; Boyle, P .; Giles, G.G. (2003). "40-69 yaş arası erkeklerde androgenetik alopesi: Prevalans ve risk faktörleri". İngiliz Dermatoloji Dergisi. 149 (6): 1207–1213. doi:10.1111 / j.1365-2133.2003.05565.x. PMID  14674898.
  54. ^ Crabtree, J. S .; Kilbourne, E. J .; Peano, B. J .; Chippari, S .; Kenney, T .; McNally, C .; Wang, W .; Harris, H. A .; Winneker, R. C .; Nagpal, S .; Thompson, C.C. (2010). "Androgenetik Alopesinin Fare Modeli". Endokrinoloji. 151 (5): 2373–2380. doi:10.1210 / tr.2009-1474. PMID  20233794.
  55. ^ Sundberg, J. P .; King, L. E .; Bascom, C. (2001). "Erkek tipi (androgenetik) alopesi için hayvan modelleri". Avrupa Dermatoloji Dergisi. 11 (4): 321–325. PMID  11399538.
  56. ^ Sundberg, J. P .; Beamer, W. G .; Uno, H .; Van Neste, D .; King, L.E. (1999). "Androgenetik Alopesi: In Vivo Modelleri". Deneysel ve Moleküler Patoloji. 67 (2): 118–130. doi:10.1006 / exmp.1999.2276. PMID  10527763.
  57. ^ Borzo, Greg (2002). "Ünlü Tsavo aslanlarında bulunan benzersiz sosyal sistem". EurekAlert.

Dış bağlantılar

  • NLM- Genetik Ana Referans
  • Scow, D. T .; Nolte, R. S .; Shaughnessy, A.F. (1999). "Erkeklerde kellik için tıbbi tedaviler". Amerikan Aile Hekimi. 59 (8): 2189–2194, 2196. PMID  10221304.
Sınıflandırma
Dış kaynaklar