Hap fabrikası - Pill mill

Bir hap fabrikası Jasper, Alabama,[1] Uyuşturucu ile Mücadele Dairesi 2015'ten fotoğraf

Bir hap fabrikası normal bir ağrı kliniğine benzeyen, ancak düzenli olarak reçete yazan yasa dışı bir tesistir ağrı kesiciler (uyuşturucu) yetersiz tıbbi geçmiş, fiziksel inceleme, Teşhis, tıbbi izleme veya dokümantasyon. Bu tesislerin müşterileri genellikle reçeteler sadece nakite karşı. Hap fabrikaları, Amerika Birleşik Devletleri'nde opioid salgını ve bir dizi yasama girişiminin konusudur. durum seviyesi.

İş modeli ve özellikleri

Florida'da Jeff tarafından işletilen bir hap fabrikasındaki müşteriler ve Chris George, sıra onlara gelene kadar kaldırımda bekle. Palm Beach Şerif Bürosundan gelen gözetleme görüntüleri.

Hap fabrikalarında, doktorlar veya onlar tarafından denetlenen personel reçete opioidler var olmayan veya abartılı ağrı için. Bu reçeteleme uygulamasının arkasındaki temel amaç ağrıyı hafifletmek veya iyileştirmek değil, yüksek kar elde etmektir. Bu, hap fabrikalarını suç örgütü yapar.[2]

Bu tür tesislerin özellikleri arasında, genellikle tıbbi olmayan personele ait olmaları ve yalnızca nakit kabul edilmesi (kredi kartı veya sigorta ödemeler).[3] Tıbbi kayıtlar, bulgular veya X ışınları gerekli değildir; hiçbir tıbbi muayene yapılmaz veya sadece proforma; tabletlerle tedaviye alternatifler tartışılmaz; güçlü ağrı kesiciler reçete edilir; ve reçeteler yalnızca belirli durumlarda kullanılabilir eczaneler. Ek olarak, tesislerin önünde uzun kuyruklar görülebilir, tesisin önündeki veya yakınındaki park yerleri yoğun olarak ziyaret edilir ve güvenlik personeli veya kapıcı kullanılmış.[4][5]

Araştırmacı yetkililere ve bilim adamlarına göre, bu tür tesisler farklı şekil ve boyutlarda gelir, ancak onlar için bağımsız ağrı tedavi merkezleri oldukları izlenimini vermek önemlidir. Kaçınmak Soruşturma hap fabrikalarının yöneticileri tesislerini şu şekilde çalıştırma eğilimindedir: pop-up mağazaları.[4] Hap fabrikalarının müşterileri hap bağımlısı veya haplarını takas et.[6]

Kökeni ve gelişimi

David Herbert Procter, hap fabrikalarının mucidi olarak kabul edilir.[7] Kanada doğumlu doktor kurdu ofis konusunda uzmanlaşmış ağrı tedavisi içinde South Shore, Kentucky yakın Portsmouth, Ohio 1980'lerin ortalarında, genellikle opiatlar içeren ağrı kesicileri ilk reçete edenlerden biriydi; onları da birleştirdi benzodiazepinler (sakinleştiriciler ) gibi Xanax. İşi, OxyContin'in (aktif bileşen: Oksikodon ), gişe rekorları kıran ilaç şirketinin Purdue İlaç.[8] Yeni muayenehaneleri yürütmek için daha fazla doktor tuttu. Bazıları "hap fabrikalarının vaftiz babası" iş fikrini devraldı ve daha sonra serbest meslek sahibi oldu.[9]

Hap fabrikaları daha sonra diğer eyaletlere yayıldı,[5] örneğin dahil Batı Virginia,[10] Teksas,[11] Yeni Meksika,[12] ve New York.[13] Özellikle Florida. Orada, hap fabrikaları Chris George önemli bir konuma sahipti.[14]

Sonuçlar

Güçlü ağrı kesicilere erişimin kolaylaştırılmış olması, opioid salgınına katkıda bulunmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri, bu ilaçları uzun bir süre alan hastalar bunlara alıştıkça ve aynı hafifletici veya zevkli etkiyi elde etmek için daha yüksek dozlara ihtiyaç duyabilir (ilaç toleransı daha sonra yüksek doz bağımlılığı ile). Ayrıca bu ilaçların içindeki opiatlar, öforik etki. Düzenli kullanıldığında, yabancı uyuşturucular vücudun kendi işlevlerinin yerini alabilir. endorfinler, yüksek sonuç bağımlılık.[15] Madde bağımlılığı artan sayıda vakaya yol açar acil servisler, bağımlılıkların yüksek maliyetli tedavisi ve sık aşırı doz ölümler.[16]

Aşırı reçete uygulaması, ihmalkar ve saçma uygulama ve uyuşturucu bağımlılığının ve yasa dışı uyuşturucu kaçakçılığının teşvik edilmesi, tıp etiği ve yasalar. Bu nedenle çok sayıda polis operasyonu,[17] tarafından önlemler Uyuşturucu ile Mücadele İdaresi (UYUŞTURUCU İLE MÜCADELE DAİRESİ)[18] ve bu tesislerin kapanışları[19] meydana geldi. Faillerin çoğu mahkemeler tarafından mahkum edildi ve 2016 sonunda sadece Florida'da 378 doktor vardı ve o zamana kadar 95'i iddianame altında.[5]

Uyuşturucu madde kullanımıyla ilgili artan sorunlara yanıt olarak, bazı eyaletlerin yasalarını sıkılaştırdı. Örneğin Kentucky'de, reçete uygulamalarının izlenmesini iyileştirmeye yönelik bir yasa, Hap Değirmeni Bill (KRS 218A.175 vd. ), 2012'den beri yürürlükte.[20] 2012 yılına kadar, 41 ABD eyaleti bu tür izleme programlarını uygulamaya koydu ve 2019 itibarıyla, Missouri bu tür programları uygulamıştı.[21] Literatürde narkotik yasalarının sıkılaştırılmasının bağımlıların diğer bağımlılık yapıcı maddelere yönelmesine neden olup olmadığı ve ne ölçüde olduğu konusunda tartışmalar vardır. eroin,[22] birçok eroin bağımlısı genellikle daha önce reçeteli opioidleri kötüye kullandıklarını iddia ediyor.[23] Bağımlılar da geçti fentanil, genellikle ölümcül sonuçlarla.[24]

Uyarlamalar

OxyContin Ekspresi2009 belgeseli Portekizce gazeteci Mariana van Zeller Florida'daki ilaç fabrikalarının satış kanallarını takip eden,[25] için başka ödüller ve adaylıklar aldı Emmy[26] buna ek olarak Peabody Ödülü (2010).[27] Amerikan televizyon dizisi Amerikan Açgözlülüğü ile uğraşan Beyaz yakalı suç 2007'den beri 137. bölümlerde hap fabrikalarına odaklandı (ilk yayın: Mart 2017)[28] ve 152 (ilk yayın: Mart 2018).[29] Kara para aklama bir hap fabrikası için TV dizisinde önemli bir rol oynuyor Pençeler.[30] Belgesel Eczacı, tarihinde yayınlandı Netflix 2020'de, Dan Schneider'ın bir hap fabrikasını nasıl ortaya çıkardığını gösteriyor St. Bernard Cemaati, Louisiana özel soruşturmalar yoluyla.[31]

Edebiyat

  • Moreto, William D .; Gau, Jacinta M .; Brooke, Erika J. (Nisan 2019). "Hap fabrikaları, mesleki suç ve durumsal suç önleme: suçlu davranışını ve uyumu analiz etmek için bir çerçeve". Güvenlik Dergisi.
  • Quinones, Sam (2015). Dreamland. Amerika'nın yeni afyon salgınının gerçek hikayesi. New York, NY: Bloomsbury Press. ISBN  978-1-62040-250-4.
  • Tapınak, John (2015). American Pain. Genç Bir Suçlu ve Doktor Yüzüğü Amerika'nın En Ölümcül İlaç Salgınını Nasıl Ortaya Çıkardı?. Guilford, Connecticut: Lyons Press. ISBN  978-1-4930-0738-7.
  • Rigg, Khary K .; March, Samantha J .; Inciardi, James A. (2010). "Reçeteyle Satılan İlaç Suistimali ve Yönlendirme: Ağrı Kliniğinin Rolü". J Uyuşturucu Sorunları. 40 (3): 681–702. doi:10.1177/002204261004000307. PMC  3030470. PMID  21278927.

Referanslar

  1. ^ Görmek Uyuşturucu ile Mücadele Dairesi (2016-04-08). "Jasper Ağrı Kliniği Hekimi, Narkotikleri Yasadışı Olarak Dağıtmaktan Yaklaşık Üç Yıl Hapse Mahkm Edildi". Dea.gov. Alındı 2020-05-03.
  2. ^ Moreto, William; Gau, Jacinta M .; Brooke, Erika (2020). "Hap fabrikaları, mesleki suç ve durumsal suç önleme: suçlu davranışını ve uyumu analiz etmek için bir çerçeve". Güvenlik Dergisi. 33 (2): 161–178. doi:10.1057 / s41284-019-00180-y. S2CID  159271129. Alındı 2020-06-01.
  3. ^ Rigg KK, March SJ, Inciardi JA (Tem 2010). "Reçeteli İlaç Suistimali ve Yönlendirme: Ağrı Kliniğinin Rolü". İlaç Sorunları Dergisi. doi:10.1177/002204261004000307. PMID  21278927. Alındı 10 Eylül 2020. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  4. ^ a b Malbran, Pia (2007-05-31). "Hap Fabrikası Nedir?". CBS Haberleri. Alındı 2020-06-25.
  5. ^ a b c Judy McKee. ""Birincisi, Zarar Vermeyin ": Kontrollü Maddeleri Meşru Tıbbi İhtiyaç Dışında Dağıtmaktan Doktorların Cezai Kovuşturmaları". NAGTRI Dergisi. II (II): 40–46.
  6. ^ Rigg, Khary K .; March, Samantha J .; Inciardi, James A. (2010). "Reçeteli İlaç Suistimali ve Yönlendirme: Ağrı Kliniğinin Rolü". J Uyuşturucu Sorunları. 40 (3): 681–702. doi:10.1177/002204261004000307. PMC  3030470. PMID  21278927.CS1 Maintenance: tarih ve yıl (bağlantı)
  7. ^ Eil, Philip (2017/07/05). "Portsmouth'u Harap Eden Hap Fabrikası". Cincinnati Dergisi. Alındı 2020-06-25.
  8. ^ Kinonlar, Sam (2015). Dreamland: Amerika'daki opiat salgınının gerçek hikayesi (ePub ed.). New York: Bloomsbury Press. ¶14.30. ISBN  978-1-62040-250-4. OCLC  893857896.
  9. ^ Firth, Shannon (2016-11-26). "'Dreamland'ın Yazarı Opioid Salgını Gezisine Çıkıyor - Araştırmacı gazeteci Sam Quinones krizden bahsediyor ". MedPage Bugün. Alındı 2020-06-25.
  10. ^ "Chronicle". Appalachian Journal. 43 (1/2): 136–139. Sonbahar 2015 / Kış 2016. 137. sayfada Tarih değerlerini kontrol edin: | tarih = (Yardım)
  11. ^ * Dan yerine (2013-01-15). "Hap Fabrikaları Raporu". Dan Rather Raporları. Alındı 2020-06-25 - üzerinden Youtube.
  12. ^ "Pawankumar Jain, Reçeteli Ağrı Kesicileri ve Sağlık Hizmetleri Dolandırıcılığını Yasadışı Olarak Dağıtmaktan Suçlu Olduğunu Kabul Etti". Adalet Bakanlığı. ABD Avukat Bürosu. New Mexico Bölgesi. 2016-02-11. Alındı 2020-06-25.
  13. ^ Dyer, Owen (2015-05-13). "New York'taki doktorlar" hap fabrikası "günlük tehditler altında çalıştı, mahkeme duyuyor". British Medical Journal (Clinical Research Ed.). 350: h2596. doi:10.1136 / bmj.h2596. ISSN  1756-1833. PMID  25972385. S2CID  206905605.
  14. ^ İkiz kardeşler Christopher ve Jeffrey Georg'un kapsamlı hap fabrikası işi için bkz. Tapınak, John (2015). American Pain. Genç Bir Suçlu ve Doktor Yüzüğü Amerika'nın En Ölümcül İlaç Salgınını Nasıl Ortaya Çıkardı?. Guilford, Connecticut: Lyons Press. ISBN  978-1-4930-0738-7.
    Ayrıca Felix, Gillette (2012-06-06). "Amerikan Ağrısı: ABD'nin En Büyük Hap Fabrikasının Yükselişi ve Düşüşü". Bloomberg Haberleri.
    Ayrıca bakınız "İkinci Eşgüdümlü Hap Fabrikasının Kaldırılmasında Broward ve Palm Beach Ülkelerinde Otuz İki Zanlı" (Basın bülteni). Birleşik Devletler Avukatlık Bürosu. Florida'nın Güney Bölgesi. 2011-08-23.
  15. ^ Chubinski, Jennifer; Walsh, Sarah; Sallee, Toby; Rademacher, Eric (Sonbahar 2014). "Appalachianlar arasında ve Kentucky'deki Appalachian İlçelerinde Ağrı Kesicinin Kötüye Kullanımı". Appalachian Araştırmaları Dergisi. 20 (2): 154–169. doi:10.5406 / jappastud.20.2.0154. JSTOR  10.5406 / jappastud.20.2.0154. P. 155
  16. ^ Kentucky örneği için bkz. Chubinski, et. diğerleri, 2014, s. 158.
  17. ^ Örneğin bakınız:
    McGreal, Chris (2019-10-02). "Neden milyonlarca opioid hapı 3.000 nüfuslu bir Batı Virginia kasabasına gönderildi?". Gardiyan. Alındı 2020-06-25.
    Coote, Darryl (2019-08-29). "Houston'ın hap fabrikasını işlettiği iddiasıyla onlarca tutuklandı'". Alındı 2020-06-25 - üzerinden UPI.
    "East Tennessee hap fabrikası soruşturmasının merkezindeki kadın suçlu bulundu". Knoxville, Tennessee: WVLT. 2020-02-14. Alındı 2020-06-25.
  18. ^ "Hap Fabrikası Arama Sonuçları". Uyuşturucu ile Mücadele İdaresi. Alındı 2020-05-02.
  19. ^ Örneğin 2010 yılında Florida'da yaklaşık 400 hap fabrikası kapatıldı. Görmek Alvarez, Lizette (2011-08-31). "Florida 'Hap Fabrikası' Kliniklerini Kapatıyor". New York Times. Alındı 2020-06-25.
  20. ^ "Yeni Kentucky" Hap Fabrikası Yasası "Ağrı Yönetimi Tesislerine ve Kontrollü Maddelerin Reçetelendirilmesine Yeni Kısıtlamalar Getiriyor". Taft Stettinius ve Hollister LLP. 2012-05-08. Alındı 2020-06-15.
  21. ^ Weber, Lauren (2019-05-20). "Missouri’nin Eyalet Çapında Rx İzleme Programındaki Son Beklentisi Neden". Kaiser Sağlık Haberleri.
  22. ^ Rhodes, Emily; Wilson, Maria; Robinson, Alysia; Hayden, Jill A .; Asbridge, Mark (2019-11-01). "Reçeteli ilaç izleme programlarının opioidle ilgili zararları ve sonuçları azaltmadaki etkinliği: sistematik bir inceleme". BMC Sağlık Hizmetleri Araştırması. 19 (1): 784. doi:10.1186 / s12913-019-4642-8. PMC  6825333. PMID  31675963.
  23. ^ "Eroin, reçeteli uyuşturucu kullanımıyla nasıl bağlantılıdır?". Ulusal Sağlık Enstitüleri. Arşivlenen orijinal 2014-02-28 tarihinde.
  24. ^ "Salgını Anlamak". Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (2020-03-19 ed.). Alındı 2020-06-25.
  25. ^ "OxyContin Ekspresi". 2009. Alındı 2020-06-25 - The Documentary Network aracılığıyla.
  26. ^ "Dördüncü Televizyon Akademisi Girişleri Kabul Edildi". Emmy Ödülleri. Televizyon Akademisi. Alındı 2020-06-25.
  27. ^ "Güncel TV Belgesel Dizisi 'Vanguard' 69. Yıllık Peabody Ödülü ve 2010 Televizyon Akademisi Onurunu Aldı". Güncel TV. 2010-04-07. Alındı 2020-06-25 - üzerinden PRNewsWire. (Basın bülteni)
    "OxyContin Express (Güncel TV)". Peabody Ödülleri. Alındı 2020-06-25. (Haraç kaydı)
  28. ^ "American Greed (Sezon 11)". TV Rehberi. Alındı 2020-06-25.
  29. ^ "American Greed (Sezon 12)". TV Rehberi. Alındı 2020-06-25.
  30. ^ Harvin, Darian Symoné (2019-10-06). "Pençelerden Tırnak İpuçları'". New York Times. Serinin baş manikürcüsü Morgan Dixon ile röportaj
  31. ^ Gajanan, Mahita (2020/02/06). "Netflix'ten The Pharmacist, Yas Tutan Babanın Opioid Salgınına Karşı Mücadelesinin Gerçek Hikayesini Tasvir Ediyor". Zaman. Alındı 2020-05-10.

Dış bağlantılar