Prognoz - Prognosis

Bu makale tıbbi terim hakkındadır. Mühendislik disiplini için bkz. prognostikler.

Prognoz (Yunan: πρόγνωσις "önceden bilmek, öngörmek") bir tıbbi bir hastalığın olası veya beklenen gelişimini tahmin etmek için kullanılan terim, işaretler ve semptomlar düzelecek veya kötüleşecek (ve ne kadar hızlı) veya zaman içinde sabit kalacaktır; günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneği gibi yaşam kalitesi beklentileri; komplikasyon potansiyeli ve ilişkili sağlık sorunları; ve hayatta kalma olasılığı (beklenen yaşam süresi dahil).[1][2] Teşhis edilen hastalığın normal seyri, bireyin fiziksel ve zihinsel durumu, mevcut tedaviler ve ek faktörler temelinde bir prognoz yapılır.[2] Tam bir prognoz, ilerleyen düşüş, aralıklı kriz veya ani, öngörülemeyen kriz gibi beklenen süre, işlev ve hastalığın seyrinin tanımını içerir.

Büyük uygulandığında istatistiksel popülasyonlar, prognostik tahminler çok doğru olabilir: örneğin "Şiddetli hastaların% 45'i septik şok 28 gün içinde ölecek "ifadesi bir miktar güvenle yapılabilir, çünkü önceki araştırmalar bu hasta oranının öldüğünü tespit etti. Bu istatistiksel bilgiler her bir hasta için prognoz için geçerli değildir çünkü hastaya özel faktörler beklenen seyrini büyük ölçüde değiştirebilir. hastalık: Bir hastanın ölecek olan% 45'e mi yoksa hayatta kalan% 55'e mi ait olduğunu belirlemek için ek bilgiye ihtiyaç vardır.[3]

Metodoloji

Hastalık ve prognostik göstergeler

Prognostik puanlama, kanser sonucu tahminleri için de kullanılır. Bir Manchester skoru küçük hücrelerin prognozunun bir göstergesidir akciğer kanseri. İçin Hodgkin olmayan lenfoma hekimler geliştirdi Uluslararası Prognostik Endeksi hasta sonucunu tahmin etmek.

Prognostik göstergelerin kullanıldığı diğer tıbbi alanlar, İlaca Bağlı Karaciğer Hasarı (DILI) 'dır (Hy kanunu ) ve bir egzersiz stres testi sonra prognostik bir gösterge olarak miyokardiyal enfarktüs, ayrıca gösterge için kullanın multipil myeloma hayatta kalma oranı.[4]

Hayatın sonu

Araştırmalar, çoğu doktorun prognoz yaparken aşırı derecede iyimser olduğunu ortaya koymuştur; bir hastanın ne kadar yaşayabileceğini abartma eğilimindedirler. Kritik derecede hasta olan hastalar için, özellikle yoğun bakım ünitesi daha doğru olan sayısal prognostik puanlama sistemleri vardır. Bunlardan en ünlüsü APACHE II bir hastanın tahmini ölümünden önceki yedi gün içinde uygulandığında en doğru olan ölçek.

Prognozu bilmek, belirli tedavileri denemenin mi yoksa onları durdurmanın mı daha anlamlı olduğunu belirlemeye yardımcı olur ve bu nedenle yaşam sonu kararlarında önemli bir rol oynar.

Tahmincisi

Tahminciler Genellikle prognozları tanımlamak için kullanılanlar şunları içerir:

  • İlerlemesiz sağkalım - ilaç tedavisi veya tedavi sırasında ve sonrasında tedavi edilen hastalığın (genellikle kanser) kötüleşmediği sürenin uzunluğu.
  • Hayatta kalma oranı - Teşhisten sonra belirli bir süre hayatta olan bir çalışma veya tedavi grubundaki kişilerin yüzdesini belirtir.
  • Hayatta kalma süresi - kalan yaşam süresi. Aksi belirtilmedikçe, genellikle teşhis anından itibaren başlar.

Tarih

Tıbbın en eski yazılı eserlerinden biri, Prognostikler Kitabı'dır. Hipokrat, MÖ 400 civarında yazılmıştır. Bu çalışma şu ifadeyle başlar: "Doktorun Prognozu geliştirmesi bana çok mükemmel bir şey gibi görünüyor; çünkü hasta, bugünü, geçmişi ve geleceği öngörerek ve önceden haber vererek ve Hastaların suçlu olduğu ihmaller, hastanın koşullarını bildiğine daha kolay inanılır; böylece erkekler kendilerini böyle bir doktora emanet edecek güvene sahip olurlar. "[5]

19. yüzyıl hekimleri, özellikle de Fransız tıp okulunu takip edenler için tıbbın temel amacı hastalığı iyileştirmek değil, tıbbi teşhis ve tatmin edici prognoz Hastanın şansı. Sadece birkaç on yıl sonra Batı tıbbındaki çabaların odağı hastalıkları iyileştirmeye kaydı.[kaynak belirtilmeli ]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "Genetik bir durumun prognozu nedir?". Genetik Ana Referans. NIH: ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Alındı 2018-05-20.
  2. ^ a b "Prognoz". Nature Publishing Group. Alındı 20 Mayıs 2018.
  3. ^ Gould, SJ, Medyan Mesaj Değildir, alındı 1 Kasım 2014
  4. ^ "Multipl Miyelom Prognozu". Multipl Miyelom Prognozu.
  5. ^ "İnternet Klasikleri Arşivi - Hipokrat'ın Prognostik Kitabı". classics.mit.edu. Alındı 19 Mart 2018.

Dış bağlantılar