Psikoorganik sendrom - Psychoorganic syndrome

Psikoorganik sendrom (POS), Ayrıca şöyle bilinir organik psikosindromile karşılaştırılabilir ilerleyici bir hastalıktır presenil demans. Bu oluşmaktadır psikopatolojik hafıza ve zekada bir azalmayı içeren organik beyin bozukluklarının neden olduğu semptom kompleksi. Psikoorganik sendroma sıklıkla asteni.

Psikoorganik sendrom, atrofi Beynin en sık doğum öncesi dönemde ve bunak yaş (örn. Alzheimer hastalığı, senil demans). Serebrovasküler hastalıklar, CNS hasarları dahil birçok neden vardır. travmatik beyin hasarı zehirlenme, organik çözücülere maruz kalma gibi toluen, kronik metabolik bozukluklar, beyin tümörleri ve apseleri, ensefalit ve ayrıca konvülsif nöbetlerin eşlik ettiği hastalık durumlarında da bulunabilir. Psikoorganik sendrom her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok yaşlılarda ve yaşlılıkta belirgindir.

Bağlı olarak nozolojik varlık, psikoorganik sendromun ana semptomları farklı şekilde ifade edilir. Örneğin, atrofik durumlarda Alzheimer hastalığı semptomlar daha çok hafıza bozukluğuna yöneliktir. Pick hastalığı ruhsal bozukluklar daha yaygın olarak ifade edilir.

Semptomlar

Psikoorganik sendromlu hastalar genellikle baş ağrısı, baş dönmesi, yürürken dengesizlik, sıcağa karşı zayıf tolerans, tıkanıklık, atmosferik basınç değişiklikleri, yüksek sesler, nörolojik semptomlardan şikayet ederler.

Yaygın olarak bildirilen psikolojik semptomlar şunları içerir:[1][2][3]

  • hafıza ve konsantrasyon kaybı
  • duygusal sorumluluk
  • Klinik yorgunluk
  • uzun süreli majör depresyon
  • Ciddi endişe
  • azaltılmış entelektüel yetenek

Bilişsel ve davranışsal belirtiler kronik ve tedaviye çok az yanıt veriyor.[2]

Lezyonun konumuna bağlı olarak, bazı hastalar görsel komplikasyonlar yaşayabilir.[3]

Sebep olmak

Psiko-organik sendrom tipik olarak, genellikle boya, plastik ve yağ giderme ürünlerinde bulunan ksilen, toluen ve stiren gibi kimyasallara 5-10 yıl boyunca sürekli olarak maruz kaldıktan sonra bireylerde teşhis edilir.[1]

Hastaların çalışması ve çevresel geçmişi organik kimyasallara maruz kalma açısından değerlendirilmelidir. Travmatik bir beyin hasarı da POS'a yol açabilir.[3]

Sürekli zehirlenme (yani aşırı alkol ve uyuşturucu kullanımı) beyinde de bir lezyona neden olabilir ve sonunda POS'a yol açabilir.[3]Lyme hastalığıBüyük "yeni taklitçi" nin depresyon, şizofreni, duyarsızlaşma bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluğu taklit ettiği bilinmektedir. Nedeni her duruma göre değişmekle birlikte, beyindeki atrofinin lokalizasyonu yaşlanmaya bağlı olarak ve dış nedenler olmaksızın gerçekleşebilir.[4]

Önleme, organik kimyasallar içeren ve alkol ve uyuşturucu madde alımını sınırlayan çalışma ortamlarında Önleyici Kişisel Ekipmanın (KKD) uygun ve düzenli kullanımını içerir.

Mekanizma

Psikoorganik sendrom, beyindeki organik değişikliklerin neden olduğu çeşitli semptomların bir kombinasyonudur.[5] Nörolojik bozukluğa neden olan çözücülerin tam bileşeninin izole edilmesi, işçilerin genellikle çeşitli derecelerde, bileşimlerde ve çözücü saflıklarında karışımlara maruz kalması nedeniyle zordur.[6]

İlk aşamada, asteni yaygındır ve bozukluğun ilerlemesi yavaştır. Akut başlangıç, büyük miktarda psikolojik semptomlar ortaya çıktığında teşhis edilebilir. Bozukluğun son aşaması, bunama, Korsakov sendromu dahil olmak üzere çok sayıda bozukluktan oluşur ve depresyon, anksiyete, hafıza kaybı ve akılda şiddetli değişiklik gibi ciddi kişilik değişimini içerir. Nezaket düzeyi, mutluluk ve içgörü son aşamada büyük ölçüde etkilenir.[5]

Bozukluk, beyin dokusundaki bir kusurdan, genellikle başka bir nörolojik bozukluktan kaynaklanan atrofiden kaynaklanır.[4]

"Patolojik bulgularda, enflamasyon veya şiddetli vasküler yetmezlik olmaksızın fokal veya yaygın atrofi belirtileri mevcuttur. Temel klinik tablo, beyindeki atrofinin lokalizasyonuna bağlıdır."[4]

Çözücülerin sinir sistemi üzerindeki mekanizmaları tam olarak anlaşılmasa da vücuttaki çözücülerin onları toksik ara ürünlere dönüştüren metabolizmaları önemlidir. Bazı kanıtlar, genetik polimorfizmlerin yabancı kimyasalları metabolize eden metabolik enzimlerin aktivitesini etkilediğini göstermektedir.[6]

Teşhis

Mesleki ve çevresel değerlendirmenin yanı sıra, bozukluğu belirlemek için bir nörolojik muayene, ECHO, EEG, CT-San ve beynin röntgeni yapılabilir.[1][3] Serebral atrofi veya kardiyovasküler subkortikal değişiklikleri tespit eden nörogörüntüleme, psikoorganik sendroma işaret etmeye yardımcı olabilir. POS hastalarında güçlü CNS lezyonları tespit edilir.[7] Bununla birlikte, demans gibi birçok psikiyatrik bozukluğun ortak teşhisi olduğu için bunun zor olduğu bulunmuştur.[2]

POS'u teşhis etmek, tıp ve psikiyatri endüstrisinde devam eden ve gelişen bir durumdur. Yaşlı hastalarda diğer psikolojik bozuklukları yansıtan birçok semptom nedeniyle kesin teşhis zordur.

Çeşitli semptom teşhisi

CT tarama veya MR ventriküler genişleme ve kortikal madde dejenerasyonunu gözlemleyerek demansı doğrulayabilir.[4]

Pick hastalığı, ön ve temporal lob köklerinin atrofisi olan CT taraması veya MRI ile doğrulanabilir.[4]

Alzheimer, bir CT taraması veya MRI'da bulunan kortikal ganglionlardaki değişikliklerle birlikte paryetal ve temporal lob gangliyonlarının atrofisi ile doğrulanan bir hastalıktır.[4]

Tedavi

Doğrulanmış bir tıbbi tanıda terapi, bozukluğun nedenini izole etmek ve tedavi etmeye başlamak için kullanılır. Daha sonra psikiyatrik ilaç tedavide ikincil bir adım olarak kullanılır. İlaçlar, hastaların ciddiyetine göre değişen, antipsikotik, antidepresan veya sedasyon sağlayanları içerir.[8]

Psikoorganik sendromun tedavisi ana hastalığa yöneliktir. Nootropics gibi pirasetam hastalar üzerinde olumlu etkileri olmuştur[kaynak belirtilmeli ]. Vitamin terapisi, antioksidanlar, nörotropik ve serebroprotektifin de tekrarlanan bir kursa uygulandığında etkili olduğu bulunmuştur.[kaynak belirtilmeli ].

Tarih

[9] İskandinavya'da yapılan ilk çalışmalarda POS'un uzun vadeli ve yüksek düzeyde çözücü maruziyeti ile ilişkili olduğu öne sürüldü. Bu çalışmalar, kişilik değişiklikleri ve hafıza kaybı gibi nörolojik kusurların bu maruziyetlere bağlı olduğunu buldu. Bununla birlikte, bu çalışmalar çok eleştirildi ve önyargılı bulunarak sendromun varlığında şüpheye neden oldu.

Ayrıca, çeşitli sağlık kuruluşları sendromun tanımı konusunda bir anlaşmaya varmakta güçlük çekti. 1985 yılında sendrom tanımlandı ve hastalar ve tıp uzmanları tarafından sendromu tanımlamaya ve önleme yollarını izole etmeye yardımcı olmak için kullanılabilecek açık kriterler sağladı.

Güncel araştırma

İsveç'te, çalışma ortamlarında çözücülere sürekli yüksek düzeyde maruz kalan 128 denek üzerinde yürütülen 2007 klinik çalışmasında, POS ile kesin bir bağlantı belirlenemedi. Bununla birlikte, POS tanısı alan denek, 3 yıl gibi kısa bir sürede artan beyin atrofisi ile artmış nörolojik semptomlar gösterdi.[10]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c "psiko-organik sendrom". TheFreeDictionary.com. Alındı 2015-11-02.
  2. ^ a b c "Psiko-organik sendrom var mı?". www.researchgate.net. Alındı 2015-11-02.
  3. ^ a b c d e "Psiko-organik sendromun ana semptomları". medical-notes-help.com. Arşivlenen orijinal 2015-12-22 tarihinde. Alındı 2015-11-02.
  4. ^ a b c d e f "PEOI Genel psikopatolojisi". www.peoi.org. Alındı 2015-11-03.
  5. ^ a b "Organik beyin hastalıkları". www.peoi.org. Alındı 2015-11-03.
  6. ^ a b Dick, F D (2006-03-01). "Çözücü nörotoksisitesi". Mesleki ve Çevresel Tıp. 63 (3): 221–226. doi:10.1136 / oem.2005.022400. ISSN  1351-0711. PMC  2078137. PMID  16497867.
  7. ^ Möller, C .; Odkvist, L. M .; Thell, J .; Larsby, B .; Hydén, D .; Bergholtz, L. M .; Tham, R. (1989-02-01). "Endüstriyel çözücü maruziyetinin neden olduğu psiko-organik sendromda otonörolojik bulgular". Açta Oto-Laringologica. 107 (1–2): 5–12. doi:10.3109/00016488909127473. ISSN  0001-6489. PMID  2784610.
  8. ^ Thomas, C .; Driessen, M .; Arolt, V. (2010-05-01). "[Akut psiko-organik sendromun teşhisi ve tedavisi]". Der Nervenarzt. 81 (5): 613–628, test 629–630. doi:10.1007 / s00115-010-3013-9. ISSN  1433-0407. PMC  7095979. PMID  20454878.
  9. ^ Dick, F D (2006-03-01). "Çözücü nörotoksisitesi". Mesleki ve Çevresel Tıp. 63 (3): 221–226. doi:10.1136 / oem.2005.022400. ISSN  1351-0711. PMC  2078137. PMID  16497867.
  10. ^ Flodin, Ulf; Edling, Christer; Axelson, Olav (1984-01-01). "Solventlere maruz kalan işçiler arasında psiko-organik sendromların klinik çalışmaları". Amerikan Endüstriyel Tıp Dergisi. 5 (4): 287–295. doi:10.1002 / ajim.4700050405. ISSN  1097-0274.