Halk sağlığı müdahalesi - Public health intervention

Bir halk sağlığı müdahalesi iyileştirmeye çalışan herhangi bir çaba veya politika zihinsel ve fiziksel sağlık nüfus düzeyinde. Halk sağlığı müdahaleleri, aşağıdakiler dahil çeşitli kuruluşlar tarafından yürütülebilir: devlet sağlık bakanlıkları ve sivil toplum örgütleri (STK'lar). Yaygın müdahale türleri şunları içerir: tarama programları,[1] aşılama,[2] gıda ve su takviyesi, ve Sağlık indirimi. Halk sağlığı müdahalelerinin konusu olan yaygın sorunlar şunlardır: obezite,[3] uyuşturucu madde, tütün, ve alkol kullanım[4] ve yayılması bulaşıcı hastalık, Örneğin. HIV.[5]

Bir politika, hem birey hem de toplum düzeyinde hastalığı önlüyorsa ve sağlık sorunları üzerinde olumlu bir etkiye sahipse, halk sağlığı müdahalesi kriterlerini karşılayabilir. Halk Sağlığı.[6]

Türler

Sağlık müdahaleleri, aşağıdakiler dahil çeşitli kuruluşlar tarafından yürütülebilir: sağlık departmanları ve özel kuruluşlar. Bu tür müdahaleler, küresel düzeyde, ülke düzeyinde veya topluluk düzeyinde olduğu gibi çeşitli ölçeklerde işleyebilir. Nüfusun tamamına web siteleri, sesli / görüntülü mesajlar ve diğer kitle iletişim araçları aracılığıyla ulaşılabilir veya belirli gruplar, okullarda sağlıklı gıda tedarikinin artırılması gibi idari eylemlerden etkilenebilir.

Tarama

Ana makale: Tarama (tıp)

Tarama, bir hastalık veya rahatsızlık için belirli kriterleri (yaş, cinsiyet veya cinsel aktivite gibi) karşılayan bir dizi kişiyi test etme uygulamasıdır. Tarama yöntemlerinin çoğu halk sağlığı müdahaleleridir. Örneğin, anneler hamilelik sırasında rutin olarak HIV ve Hepatit B için taranır. Hamilelik sırasında tespit önleyebilir anneden bulaşma doğum sırasında hastalığın.[7]

Aşılama

Ana makale: Aşılama programı

Aşılama programları, halk sağlığı müdahalelerinin en etkili ve yaygın türlerinden biridir. Tipik olarak programlar, öneriler şeklinde olabilir veya devlet sağlık bakanlıkları veya millileştirilmiş sağlık bakım sistemleri. Örneğin, ABD'de Hastalık Kontrol Merkezi Aşı takvimine karar veririm ve çoğu özel sağlık sigortası bu aşıları karşılar. Birleşik Krallık'ta NHS aşılama protokollerine hem karar verir hem de uygular. STK'lar aşılama programlarının finansmanına veya uygulanmasına da dahil olabilir; Örneğin Bill ve Melinda Gates Vakfı Pakistan, Nijerya ve Afganistan'daki hükümetlere, çocuk felci aşısı.[8]

Ekleme

Eklenmesi Gıda veya besin suyu azaltabilir vitamin eksikliği ve diğer hastalıklar. Ek yasa gereği veya gönüllü olarak gerekebilir. Bazı müdahale örnekleri şunları içerir:

Davranışsal

Ana makale: Davranış değişikliği (halk sağlığı)

Bireylerin davranışlarını değiştirmeyi amaçlayan müdahaleler özellikle zorlayıcı olabilir. Böyle bir form Sağlık indirimi, nerede Eğitim ve medya sağlıklı yiyecekler yemek gibi sağlıklı davranışları teşvik etmek için kullanılabilir (önlemek için obezite ), kullanarak prezervatif (iletimini önlemek için STD'ler ) veya durdurma açık dışkılama içinde gelişmekte olan ülkeler (örneğin Hindistan'daki kampanyaya bakın Swachh Bharat Görevi ).

Yasaların belirli davranışları suç saymak için kullanılması da halk sağlığı müdahalesi olarak düşünülebilir. zorunlu aşılama programları[13][14] ve HIV bulaşmasının suç sayılması.[15][16][17] Bununla birlikte, bu tür önlemler tipik olarak tartışmalıdır, özellikle de karşı üretken olabileceğine dair kanıtların bulunduğu HIV suçlaması durumunda.[15][16][17] Bazı sağlıksız ürünleri vergilendiren yasalar da, tartışmalı olmasa da etkili olabilir ve bazen "günah vergisi ". Örnekler şunları içerir: tütün ürünlerinin vergilendirilmesi ABD ve Yeni Zelanda'da,[18] ve şekerli içecekler İngiltere'de.[19]

Etkinliği değerlendirme

Bir halk sağlığı müdahalesinin etkinliğini değerlendirme ve tahmin etme, ayrıca hesaplama maliyet etkinliği, gereklidir. Bir müdahale ideal olarak düşürmelidir hastalık ve ölüm. Bu tür müdahalelerin geliştirilmesine yardımcı olmak için çeşitli sistematik protokoller mevcuttur. Müdahale Haritalama.[20]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Kim, Hyuncheol Bryant; Lee, Sun-Mi (2017/03/06). "Halk sağlığı müdahalesi başarılı olmadığında: Maliyet paylaşımı, dışlama ve Kore'nin Ulusal Kanser Tarama Programında seçim". Sağlık Ekonomisi Dergisi. 53: 100–116. doi:10.1016 / J.JHEALECO.2017.02.006. PMID  28340393.
  2. ^ Kürüm, Esra; Warren, Joshua L .; Schuck-Paim, Cynthia; Roger Lustig; Lewnard, Joseph A .; Fuentes, Rodrigo; Bruhn, Christian A. W .; Taylor, Robert J .; Simonsen, Yalnız (2017-07-31). "Aşılama ve halk sağlığı müdahalelerinin etkisini değerlendirmek için değişim noktaları ile ortalama Bayes modeli". Epidemiyoloji. 28 (6): 889–897. doi:10.1097 / EDE.0000000000000719. PMC  5617796. PMID  28767518.
  3. ^ Bhuyan, Soumitra S .; Chandak, Aastha; Smith, Patti; Carlton, Erik L .; Duncan, Kenric; Gentry, Daniel (2015-08-07). "Halk sağlığı ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin entegrasyonu: Birinci basamak hekimindeki mevcut literatürün sistematik bir incelemesi, çocukluk çağı obezite müdahalelerine aracılık etti". Obezite Araştırmaları ve Klinik Uygulama. 9 (6): 539–552. doi:10.1016 / J.ORCP.2015.07.005. PMID  26259684.
  4. ^ Todd, Adam; Moore, Helen J .; Koca, Andrew K .; Bambra, Clare; Kasim, Adetayo; Sniehotta, Falko F .; Steed, Liz; Summerbell, Carolyn D. (2014-08-22). "Halk sağlığı öncelikleri için serbest eczane müdahaleleri: serbest eczane tarafından sağlanan sigara, alkol ve kilo yönetimi müdahalelerinin sistematik bir incelemesine yönelik protokol". Sistematik incelemeler. 3: 93. doi:10.1186/2046-4053-3-93. PMC  4145162. PMID  25145710.
  5. ^ M, Schrappe; K, Lauterbach (1998-01-01). "Sanayileşmiş ülkelerde HIV'in önlenmesine yönelik halk sağlığı müdahalelerinin maliyet etkinliği hakkında sistematik inceleme". AIDS. 12 Ek A: S231–8. PMID  9633007.
  6. ^ Patil, Rajan R. (2013-11-01). "PHEL Uygulaması - Halk Sağlığı Müdahalesi ve Halk Sağlığı Etkisinin 'Halk Sağlığı Epidemiyolojik Mantığı'". Uluslararası Önleyici Tıp Dergisi. 4 (11): 1331–1336. PMC  3883261. PMID  24404371.
  7. ^ "Hepatit B, HIV ve sifiliz taraması". www.nhs.uk. 2018-01-10. Alındı 2018-06-09.
  8. ^ "Çocuk felci". Bill & Melinda Gates Vakfı. Alındı 2018-06-09.
  9. ^ Hetzel, B. (1983-11-12). "İyot Eksikliği Bozuklukları (İdd) ve Ortadan Kaldırılması". Neşter. 322 (8359): 1126–1129. doi:10.1016 / S0140-6736 (83) 90636-0. ISSN  0140-6736. PMID  6138653. S2CID  6190461.
  10. ^ Honein Margaret A. (2001-06-20). "ABD Gıda Tedarikinin Folik Asit Güçlendirmesinin Nöral Tüp Kusurlarının Oluşumu Üzerindeki Etkisi". JAMA. 285 (23): 2981–6. doi:10.1001 / jama.285.23.2981. ISSN  0098-7484. PMID  11410096.
  11. ^ Frieden, Thomas R. (Nisan 2010). "Halk Sağlığı Eylemi İçin Bir Çerçeve: Sağlık Etki Piramidi". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 100 (4): 590–595. doi:10.2105 / ajph.2009.185652. ISSN  0090-0036. PMC  2836340. PMID  20167880.
  12. ^ Hiligsmann, Mickael; Neuprez, Audrey; Buckinx, Fanny; Locquet, Médéa; Reginster, Jean-Yves (Aralık 2017). "Kırıkların önlenmesi için D vitamini ile güçlendirilmiş süt ürünlerinin halk sağlığı üzerindeki etkisinin bir kapsam incelemesi". Osteoporoz Arşivleri. 12 (1): 57. doi:10.1007 / s11657-017-0352-1. ISSN  1862-3514. PMC  5486688. PMID  28634891.
  13. ^ Haverkate, M; D’Ancona, F; Giambi, C; Johansen, K; Lopalco, P L; Cozza, V; Appelgren, E; VENICE projesi adına gat, toplu (2012-05-31). "AB, İzlanda ve Norveç'te zorunlu ve tavsiye edilen aşılama: ulusal aşılama programlarını uygulama yollarına ilişkin VENICE 2010 anketinin sonuçları" (PDF). Avro gözetim. 17 (22). doi:10.2807 / ese.17.22.20183-tr. ISSN  1560-7917. PMID  22687916.
  14. ^ Vamos, Cheryl A .; McDermott, Robert J .; Daley, Ellen M. (Haziran 2008). "HPV Aşısı: Tüm Ortaokul Kızlarının Zorunlu Aşılanmasına Karşı Tartışmaları Çerçevelendirmek". Okul Sağlığı Dergisi. 78 (6): 302–309. doi:10.1111 / j.1746-1561.2008.00306.x. ISSN  0022-4391. PMID  18489462.
  15. ^ a b Burris, Scott (2008-08-06). "HIV Bulaşmasının Kriminalize Edilmesine Karşı Dava". JAMA. 300 (5): 578–81. doi:10.1001 / jama.300.5.578. ISSN  0098-7484. PMID  18677032.
  16. ^ a b Cameron, E (Aralık 2009). "HIV bulaşmasının suç sayılması: zayıf halk sağlığı politikası". HIV / AIDS Politikası ve Hukuk İncelemesi. 14 (2): 1, 63–75. ISSN  1712-624X. PMID  20225503.
  17. ^ a b Mykhalovskiy, Eric (2011-09-01). "Önemli risk" sorunu: HIV'in ifşa edilmemesini suç saymanın halk sağlığı üzerindeki etkisini araştırmak ". Sosyal Bilimler ve Tıp. 73 (5): 668–675. doi:10.1016 / j.socscimed.2011.06.051. ISSN  0277-9536. PMID  21835524.
  18. ^ Wilson, Nick; Blakely, Tony; Tobias, Martin (2006-11-02). "Sağlık eşitsizliklerini azaltmak için tütün kontrolü hangi potansiyele sahiptir? Yeni Zelanda durumu". Uluslararası Sağlıkta Eşitlik Dergisi. 5 (1): 14. doi:10.1186/1475-9276-5-14. PMC  1654162. PMID  17081299.
  19. ^ Briggs, Adam D. M .; Mytton, Oliver T .; Kehlbacher, Ariane; Tiffin, Richard; Rayner, Mike; Scarborough, Peter (2013-10-31). "Birleşik Krallık'ta% 20 şekerle tatlandırılmış içecek vergisinin aşırı kilo ve obezite yaygınlığı üzerindeki genel ve gelire özgü etkisi: ekonometrik ve karşılaştırmalı risk değerlendirme modelleme çalışması". BMJ. 347: f6189. doi:10.1136 / bmj.f6189. ISSN  1756-1833. PMC  3814405. PMID  24179043.
  20. ^ Bartholomew, L. K., Parcel, G. S., Kok, G., Gottlieb, N. H., & Fernández, M.E., 2011. Sağlığı geliştirme programlarının planlanması; Müdahale Haritalama yaklaşımı, 3. Baskı. San Francisco, CA: Jossey-Bass.