Maliyet etkinliği analizi - Cost-effectiveness analysis

Maliyet etkinliği analizi (CEA) bir biçimdir ekonomik analiz farklı eylem tarzlarının göreceli maliyetlerini ve sonuçlarını (etkilerini) karşılaştıran. Maliyet etkinliği analizi, Maliyet fayda analizi, etkinin ölçüsüne parasal bir değer atayan.[1] Maliyet-etkililik analizi genellikle sağlık hizmetleri alanında, uygun olmadığı durumlarda kullanılır. para kazanmak sağlık etkisi. Tipik olarak, CEA, paydanın bir ölçüden sağlıkta bir kazanç olduğu (yaşam süresi, önlenen erken doğumlar, kazanılan görme yılları) ve payın, sağlık kazancı ile ilişkili maliyet olduğu bir oran olarak ifade edilir.[2] En sık kullanılan sonuç ölçüsü kaliteye göre ayarlanmış yaşam yılları (QALY).[1]

Maliyet-fayda analizi maliyet etkinlik analizine benzer. Maliyet etkinliği analizleri genellikle aşağıdakilerden oluşan bir düzlemde görselleştirilir: dört kadran, bir eksende gösterilen maliyet ve diğer eksendeki etkinlik.[3] Maliyet-etkinlik analizi, bir sonucun ortalama seviyesini en üst düzeye çıkarmaya odaklanır, dağıtım maliyet etkinliği analizi CEA'nın temel yöntemlerini, sonuçların dağılımının yanı sıra ortalama seviyelerini de içerecek şekilde genişletir ve hakkaniyet ile verimlilik arasında ödünleşmeler yapar; bu daha karmaşık yöntemler, ele alınacak müdahaleleri analiz ederken özellikle ilgi çekicidir. sağlık eşitsizliği.[4][5]

Başvurular

Maliyet etkinliği kavramı, birçok organize faaliyet türünün planlanmasına ve yönetimine uygulanır. Hayatın birçok alanında yaygın olarak kullanılmaktadır. Askeri satın almada tanklar, örneğin, rakip tasarımlar yalnızca satın alma fiyatı açısından değil, aynı zamanda işleyişleri gibi faktörler açısından da karşılaştırılır. yarıçap, en yüksek hız, ateş hızı, zırh koruması ve kalibre ve zırh penetrasyon onların silahlarından. Bir tankın bu alanlardaki performansı rakibine eşit veya hatta biraz daha düşükse, ancak önemli ölçüde daha ucuzsa ve üretimi daha kolaysa, askeri planlamacılar onu rakipten daha uygun maliyetli olarak seçebilirler.

Tersine, fiyat farkı sıfıra yakınsa, ancak daha maliyetli olan rakip, özel mühimmat aracılığıyla muazzam bir savaş alanı avantajı sunacaksa, radar yangın kontrolü ve lazer menzil bulma askeri planlamacılar, düşman tanklarını aşırı mesafelerde doğru bir şekilde imha etmesini sağlayarak, aynı maliyet etkinliği ilkesine dayanarak bunu seçebilirler.

Farmakoekonomide

Bağlamında farmakoekonomi bir terapötik veya önleyici müdahalenin maliyet etkinliği, müdahalenin maliyetinin etkisinin ilgili bir ölçüsüne oranıdır. Maliyet, müdahale için harcanan kaynağı ifade eder ve genellikle parasal terimlerle ölçülür. dolar veya pound. Etkilerin ölçüsü, dikkate alınan müdahaleye bağlıdır. Örnekler arasında bir hastalıktan tedavi edilen kişi sayısı, diyastolik alanda mm Hg azalma tansiyon ve bir hastanın geçirdiği semptomsuz gün sayısı. Uygun etki ölçüsünün seçimi, ele alınan müdahale bağlamında klinik yargıya dayanmalıdır.

CEA'nın özel bir durumu, maliyet-fayda analizi gibi bir önlem kullanılarak etkilerin tam sağlığın yaşandığı yıllar cinsinden ölçüldüğü kaliteye göre ayarlanmış yaşam yılları veya engelliliğe ayarlanmış yaşam yılı. Maliyet etkinliği tipik olarak bir artan maliyet-etkinlik oranı (ICER), maliyetlerdeki değişimin etkilerdeki değişime oranı. Hakemli tıbbi ve halk sağlığı literatüründe maliyet-fayda analizlerinin eksiksiz bir derlemesi Maliyet-Etkililik Analizi Sicili web sitesinde mevcuttur.[6]

500'den fazla hayat kurtaran müdahalenin gözden geçirilmiş maliyet etkililiğine ilişkin 1995 tarihli bir çalışma, ortalama maliyet etkinliğinin kurtarılan yaşam yılı başına 42.000 $ olduğunu ortaya çıkarmıştır.[7] 2006 tarihli bir sistematik inceleme, endüstri tarafından finanse edilen çalışmaların genellikle QALY başına 20.000 $ 'ın altında maliyet etkin oranlarla ve düşük kaliteli çalışmalarla sonuçlandığını ve ABD ve AB dışında yürütülenlerin bu eşiğin altında olma ihtimalinin daha düşük olduğunu ortaya koymuştur. Bu makalenin iki sonucu, endüstri tarafından finanse edilen ICER önlemlerinin, endüstri dışı kaynaklar tarafından yayınlananlardan daha düşük metodolojik kaliteye sahip olduğunu gösterebilirken, geriye dönük veya diğer kamuya açık olmayan çalışmaların doğası gereği, yayın önyargısı da vardır. metodoloji önyargıları yerine var olabilir. Bir kuruluşun, ürünlerinin değerini göstermeyen bir analiz geliştirmemesi veya yayınlamaması için teşvik olabilir. Ek olarak, hakemli dergi makaleleri, hakemli değerlendirme sürecinin beklentisi olduğu için güçlü ve savunulabilir bir metodolojiye sahip olmalıdır.[8]

Enerji verimliliği yatırımlarında

CEA, enerji verimliliği $ / kWh cinsinden tasarruf edilen enerjinin değerini hesaplamak için bina yatırımları. Böyle bir hesaplamadaki enerji, hiçbir zaman tüketilmemesi, daha ziyade yapılan bir miktar enerji verimliliği yatırımı nedeniyle tasarruf edilmesi anlamında sanaldır. Bu tür tasarruflara bazen denir Negawatt. CEA yaklaşımının enerji sistemlerinde faydası, hesaplama amaçları için gelecekteki enerji fiyatlarını tahmin etme ihtiyacını ortadan kaldırması ve böylece enerji verimliliği yatırımlarının değerlendirilmesindeki ana belirsizlik kaynağını ortadan kaldırmasıdır.[9]

Ayrıca bakınız


Referanslar

  1. ^ a b Bleichrodt H, Quiggin J (Aralık 1999). "Tüketim ve sağlık yerine yaşam döngüsü tercihleri: maliyet-etkililik analizi ne zaman maliyet-fayda analizine eşdeğerdir?" (PDF). J Health Econ. 18 (6): 681–708. doi:10.1016 / S0167-6296 (99) 00014-4. PMID  10847930.
  2. ^ Altın MR; et al. Sağlık ve tıpta maliyet etkinliği. s. xviii.
  3. ^ Siyah William (1990). "Maliyet Etkinliğinin Grafik Temsili". Med Karar Verme. 10 (3): 212–214. doi:10.1177 / 0272989x9001000308. PMID  2115096.
  4. ^ Asaria, M; Griffin, S; Cookson, R (Ocak 2016). "Dağıtım Maliyet Etkinliği Analizi: Bir Öğretici". Tıbbi Karar Verme. 36 (1): 8–19. doi:10.1177 / 0272989x15583266. PMC  4853814. PMID  25908564.
  5. ^ Asaria, M; Griffin, S; Cookson, R; Whyte, S; Tappenden, P (Haziran 2015). "Sağlık hizmetleri programlarının dağıtımsal maliyet-etkililik analizi - Birleşik Krallık Bağırsak Kanseri Tarama Programının metodolojik bir vaka çalışması" (PDF). Sağlık Ekonomisi. 24 (6): 742–54. doi:10.1002 / hec.3058. PMID  24798212.
  6. ^ Sağlıkta Değer ve Risk Değerlendirme Merkezi. "Maliyet Etkililik Analizi Kaydı". Alındı 2020-09-04.
  7. ^ Tengs TO, Adams ME, Pliskin JS, ve diğerleri. (Haziran 1995). "Beş yüz hayat kurtarıcı müdahale ve bunların maliyet etkinliği". Risk Anal. 15 (3): 369–90. doi:10.1111 / j.1539-6924.1995.tb00330.x. PMID  7604170.
  8. ^ Bell CM, Urbach DR, Ray JG, vd. (Mart 2006). "Yayınlanmış maliyet etkililik çalışmalarında önyargı: sistematik inceleme". BMJ. 332 (7543): 699–703. doi:10.1136 / bmj.38737.607558.80. PMC  1410902. PMID  16495332.
  9. ^ Tuominen, Pekka; Reda, Francesco; Dawoud, Waled; Elboshy, Bahaa; Elshafei, Ghada; Negm, Abdelazim (2015). "Maliyet-Etkinlik Değerlendirmesi Kullanılarak Binalarda Enerji Verimliliğinin Ekonomik Değerlendirmesi". Procedia Ekonomi ve Finans. 21: 422–430. doi:10.1016 / S2212-5671 (15) 00195-1.

Dış bağlantılar