Robert Martensen - Robert Martensen

Robert Lawrence Martensen (1 Ocak 1947, Lake County, Ohio - 26 Eylül 2013, Pasadena, Kaliforniya[1]) Amerikalıydı doktor, tarihçi ve yazar.

Kariyer ve yayınlar

Martensen, doktor olarak çalıştı acil Servis ve yoğun bakım ünitesi ayarlar ve bir profesör olarak Harvard Tıp Fakültesi, Kansas Üniversitesi Tıp Merkezi ve Tulane Üniversitesi, öğretim biyoetik ve tıbbi geçmiş.[2] Sonra Katrina Kasırgası, o taşındı Maryland için çalışmak Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Tarih Ofisi müdürü olarak.[2]

O bir alıcısıydı 2002 Guggenheim Bursu kitabının tamamlanmasına doğru Beyin Şekilleniyor: Erken Bir Tarih, 2004 yılında yayımlayan Oxford University Press.[3] 2008'de Martensen'in kitabı Yaşanmaya Değer Bir Yaşam: Yüksek Teknoloji Çağında Bir Doktorun Hastalık Üzerine Düşünceleri tarafından yayınlandı Farrar, Straus ve Giroux.[4][5][6][7]

Görüşler ve deneyimler

İle 2009 röportajında New York Times, Martensen dedi Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık bakımı birçok paydaşı memnuniyetsiz bıraktı. Hastane dedi yöneticiler mutsuzdu çünkü kâra odaklanmak zorundaydılar, hastalar kendilerini yalnız hissediyorlardı ve bazı doktorlar çalışamadıkları için işi bırakıyorlardı ilaç istedikleri şekilde.[2]

Martensen eleştirdi yaşam sonu bakımı Birleşik Devletlerde. Amerikalıların çoğu ölürken bakım evleri veya hastaneler Martensen, hiçbirinin bakımına uygun şekilde ölmek hastalar. Huzurevlerinde yönetim, ölümün yerinde olmasını istemeyebilir, bu nedenle kişi acil servise gönderilecektir ve bir hastanede ölmekte olan bir hasta müdahaleye maruz kalabilir. tıbbi teknoloji onun yerine palyatif bakım (şundan kaynaklanabilir: Teşvikler ve caydırıcılar sağlık Sigortası kapsama).[2][7]

Martensen, hem annesinin hem de babasının yaşam sonu bakımını tartıştı. Şehir dışındayken ve annesi hastanedeyken, doktoru Martensen'i aradı ve kalp bloğu olduğunu söyledi ve hasta olup olmadığını sordu. kalp pili. Bir doktor olan Martensen, hangi tıbbi soruları soracağını biliyordu ve mütevazı bir tedavi istedi. Sorun onun sıvılarıydı; ona su verdikten sonra EKG normaldi.[7]

Martensen'in 2008 kitabı, Bölüm 7, "Darlarda Yaşam", babasının ölümünü tartışıyor.[8] Kötü bir ölüm yerine (distanazi Hastanelerde meydana gelebilecek bir durum, Martensen babasının ölümünün nispeten iyi olduğunu düşünüyordu. Babası 86 yaşındaydı septik, akciğer fonksiyonu kötüleşti, bir ilerleme direktifi Birlikte DNR ve almaya başlamıştı morfin için hava açlığı. Alternatif olarak, Martensen'in babası mekanik bir vantilatör. Ancak bu hem Martensen'ın hem de babasının isteklerini ihlal ederdi. Martensen bunu açıkladı

... ventilatörler zor durumları aşmak için geliştirildi: birisinin travmatik bir yaralanması var; birinin enfeksiyonu var, akciğerleri çalışmıyor; birisi ameliyat sonrası iyileşiyor ve akciğerleri çalışmıyor. Onları bir ventilatöre bağladınız - amaç onları zor bir yamanın üzerinden atıp hayatta kalmalarına izin vermekti. 86. yaşında olan ve akciğer fonksiyonu giderek kötüleşen babam için ölmeden üç hafta öncesine kadar oldukça iyiydi, sonra işler daha da kötüye gitti. Ve onu bir ventilatöre takmak, bu yapay işleyişini belirsiz bir süre için uzatırdı. Ve ... vücudunuz ağır bir şekilde sakinleşmeden bir ventilatöre tahammül edemez, özellikle de başlangıçta ... hava yolunuzu tıkayan bir şey hayal edin. Beyin refleksi o kadar ilkel ve o kadar güçlü ki, onu çıkarmak için her şeyi yapacaksınız. Ve tıbbın karşı koyma şekli, başlangıçta insanları felç ederek, sonra onları sakinleştirerek ve onlara ağrı kesiciler vererek vb. Bu, babam için aforoz olurdu ve bu aynı zamanda - babamın bakış açısından ve ben de ona katılıyorum - hiçbir amacı olmazdı çünkü ... ventilatörden asla çıkmazdı. İki gün içinde ölmek yerine, iki hafta veya iki ay sonra ölmüş olabilir, ancak akciğer fonksiyonuna sahip olmadığı için ventilatörden asla çıkamazdı.[7]

Morfin, Martensen'in babasına etki etmeye başladığında, hava açlığından kaynaklanan kaygısı azaldı ve hâlâ bilinci açıktı. Martensen babasına hayatın kayıp gittiğini, zamanının geldiğini, onu sevdiğini ve bunun oksijeni yok edeceğini düşündüğünü söyledi; Martensen'in babası "teşekkür ederim" diye yanıtladı.[7][9]

Eğitim

Martensen eğitim aldı Harvard (BA, 1969), Dartmouth (M.D., 1974) ve California Üniversitesi, San Francisco (Yüksek Lisans ve Doktora, 1993).[3]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Robert Martensen, Tıp Doktoru, PH.D.
  2. ^ a b c d Claudia Dreifus (19 Ocak 2009). "Sağlık Sistemi Ters Giden Bir Ön Sıra Koltuk". New York Times.
  3. ^ a b "Robert Martensen, M.D., Ph.D." NIH. Alındı 17 Ekim 2011.
  4. ^ Dennis Rosen (12 Ağustos 2009). "Yaşanmaya Değer Bir Yaşam: Bir Doktorun Yüksek Teknoloji Çağında Hastalık Üzerine Düşünceleri". JAMA. 302 (6): 693. doi:10.1001 / jama.2009.1168.
  5. ^ Donna Chavez (15 Eylül 2008). "Yaşanmaya Değer Bir Yaşam: Bir Doktorun Yüksek Teknoloji Çağında Hastalık Üzerine Düşünceleri". Kitap Listesi. Kitap Listesi Yayınları. 105 (2): 10.
  6. ^ Laura Billings (12 Ekim 2008). "'Ölmek eskisi gibi değil ': Hekim Robert Martensen, tedavinin ve seçimlerin nasıl büyük ölçüde değiştiğini göstermek için tıpta geçirdiği 30 yıldan yararlanıyor ". Yıldız Tribünü. s. 14.
  7. ^ a b c d e "Amerika'da Yaşam Sonu Bakımı, Bir Doktor Teşhisi". Temiz hava. 2 Nisan 2009. Nepal Rupisi. Transcript
  8. ^ Anonim (Yaz 2009). "Yaşanmaya Değer Bir Yaşam: Bir Doktorun Yüksek Teknoloji Çağında Hastalık Üzerine Düşünceleri". Tıp Tarihi Bülteni. Johns Hopkins Üniversitesi Yayınları. 83 (2): 425.
  9. ^ Martensen, Robert. Yaşanmaya Değer Bir Yaşam: Yüksek Teknoloji Çağında Bir Doktorun Hastalık Üzerine Düşünceleri. Alındı 18 Ekim 2008.