Tasimelteon - Tasimelteon

Tasimelteon
Tasimelteon 2.svg
Tasimelteon ball-and-stick model.png
Klinik veriler
Ticari isimlerHetlioz
AHFS /Drugs.comMonografi
Lisans verileri
Gebelik
kategori
  • BİZE: C (Risk göz ardı edilmedi)
Rotaları
yönetim		Ağızla
ATC kodu
Hukuki durum
Hukuki durum
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanıminsanlarda belirlenmemiş[1]
Protein bağlama89–90%
Metabolizmaöncelikle yaygın karaciğer CYP1A2 ve CYP3A4 aracılı
Eliminasyon yarı ömür0,9–1,7 sa / 0,8–5,9 sa (terminal)
Boşaltımİdrarda% 80, dışkıda% 4
Tanımlayıcılar
CAS numarası
PubChem Müşteri Kimliği
IUPHAR / BPS
ChemSpider
UNII
ChEBI
CompTox Kontrol Paneli (EPA)
ECHA Bilgi Kartı100.114.889 Bunu Vikiveri'de düzenleyin
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC15H19NÖ2
Molar kütle245.322 g · mol−1
3 boyutlu model (JSmol )
 ☒NKontrolY (Bu nedir?)  (Doğrulayın)

Tasimelteon (ticari unvan Hetlioz) ABD tarafından onaylanmış bir ilaçtır. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA)[2] tedavisi için Ocak 2014'te 24 saat olmayan uyku-uyanıklık bozukluğu (24 olmayan, N24 ve N24HSWD olarak da adlandırılır).[3] Haziran 2014'te Avrupa İlaç Ajansı tasimelteon için bir AB başvurusunu kabul etti[4] ve Temmuz 2015'te, uyuşturucu tamamen kör yetişkinlerde 24 saat olmayan uyku-uyanıklık ritim bozukluğunun tedavisi için Avrupa'da onaylandı,[5] ama göremeyen 24 kişide daha nadir görülen durumda değil.

Tasimelteon bir seçici agonist için melatonin reseptörleri MT1 ve MT2, diğer üyelere benzer şekilde melatonin reseptör agonisti hangi sınıf Ramelteon (2005) ve agomelatin (2009) ilk onaylandı.[6] N24HSWD için bir tedavi olarak, melatonin veya diğer melatonin türevlerinde olduğu gibi, hasta ilacı alırken daha iyi uyku zamanlaması yaşayabilir. Temel uyku performansına dönüş, tedavinin kesilmesinden sonraki bir ay içinde gerçekleşir.[7]

Geliştirme

Tasimelteon (daha önce BMS-214,778 olarak biliniyordu), uykusuzluk hastalığı ve diğer uyku bozuklukları. Mart 2005'te sirkadiyen ritim uyku bozuklukları üzerine bir faz II denemesi sonuçlandı.[8] 2006'da bir faz III uykusuzluk denemesi yapıldı.[9] Bu kez birincil uykusuzlukla ilgili olan uykusuzluk üzerine ikinci bir aşama III denemesi, Haziran 2008'de tamamlandı.[10] 2010 yılında FDA, yetim ilaç durumu N24HSWD'li tamamen kör yetişkinlerde kullanılmak üzere bir araştırma ilacı olarak kabul edilen tasimelteon'a.[11] (Yetim ilaç statüsü, onay sürecini kolaylaştırmak ve münhasırlık sürelerini uzatmak gibi mekanizmalar yoluyla, aksi takdirde yeterli ticari teşvike sahip olmayabilecek nadir durumlarda ilaçların geliştirilmesini teşvik eder.)

Faz III denemelerinin tamamlanmasının ardından, araştırma ekibi tarafından yapılan klinik deneylerin yorumları, ilacın sirkadiyen ritim uyku bozukluklarında geçici uykusuzluk için terapötik potansiyele sahip olabileceği sonucuna varmıştır.[12] Harvard'da bir yıl süren (2011-2012) bir çalışma, tasimelteon'un 24 saat olmayan uyku-uyanıklık bozukluğu olan kör deneklerde kullanımını test etti. İlaç çocuklarda veya kör olmayan kişilerde test edilmemiştir.

FDA onayı

Mayıs 2013'te Vanda Pharmaceuticals bir Yeni İlaç Başvurusu için Gıda ve İlaç İdaresi tamamen kör kişilerde 24 saat olmayan uyku-uyanıklık bozukluğunun tedavisi için tasimelteon için. 31 Ocak 2014 tarihinde FDA tarafından Hetlioz markasıyla onaylandı.[3] Görüşüne göre Kamu Vatandaşı, bir savunuculuk grubu, FDA yanlışlıkla, yalnızca tamamen kör insanlar tarafından kullanım için onaylandığını belirtmeden etiketlenmesine izin verdi.[13] Bununla birlikte, FDA, hem gören hem de kör bireyleri içeren Hetlioz'un onaylanmış kullanımını açıklığa kavuşturmak için 2 Ekim 2014 tarihinde basın açıklamasını güncelledi. Güncelleme, ilaç etiketlemesini (reçete bilgisi) değiştirmedi.[14]

Toksisite

Kemirgenlerle yapılan deneyler, hamilelik sırasında "insan dozu" olarak kabul edilen dozu aşan dozlarda doğurganlık bozuklukları, belirli kanserlerde artış ve ciddi yan etkiler ortaya çıkardı.[15][16]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "Tasimelteon Danışma Komitesi Toplantısı Brifing Malzemeleri" (PDF). Vanda Pharmaceuticals Inc. Kasım 2013.
  2. ^ "FDA transkript onay tutanakları" (PDF). FDA. 14 Kasım 2013.
  3. ^ a b Gıda ve İlaç Dairesi (31 Ocak 2014). "FDA, Hetlioz'u onayladı: 24 saat olmayan uyku-uyanıklık bozukluğu için ilk tedavi". FDA.
  4. ^ "tasimelteon (Hetlioz) UKMi Yeni İlaçlar Çevrimiçi Veritabanı". Alındı 6 Ağustos 2014.
  5. ^ "HETLIOZ®, Tamamen Körlükte 24 Saatlik Olmayan Uyku-Uyanık Bozukluğunun Tedavisi için Avrupa Komisyonu Onayı Aldı". MarketWatch. PR Newswire. 7 Temmuz 2015. Alındı 8 Temmuz 2015.
  6. ^ Vachharajani NN, Yeleswaram K, Boulton DW (Nisan 2003). "Yeni bir melatonin reseptör agonisti olan BMS-214778'in klinik öncesi farmakokinetiği ve metabolizması". Farmasötik Bilimler Dergisi. 92 (4): 760–72. doi:10.1002 / jps.10348. PMID  12661062.
  7. ^ Sack RL, Brandes RW, Kendall AR, Lewy AJ (Ekim 2000). "Kör insanlarda melatonin tarafından serbest dolaşan sirkadiyen ritimlerin engellenmesi". New England Tıp Dergisi. 343 (15): 1070–7. doi:10.1056 / NEJM200010123431503. PMID  11027741.
  8. ^ Klinik deneme numarası NCT00490945 "Sağlıklı Yetişkin Gönüllülerde Sirkadiyen Ritim Üzerine VEC-162'nin Güvenliği ve Etkinliği" için ClinicalTrials.gov
  9. ^ Klinik deneme numarası NCT00291187 "Uykusuzluk Modelinde Sağlıklı Yetişkin Gönüllülerde VEC-162 Çalışması" için ClinicalTrials.gov
  10. ^ Klinik deneme numarası NCT00548340 "Birincil Uykusuzluğu Olan Yetişkin Hastalarda VEC-162 Çalışması" için ClinicalTrials.gov
  11. ^ Lamberg L. "Görme Engellilerde Uykuyu ve Uyanıklığı Geliştirme (5. Bölüm)". Matilda Ziegler Körler Dergisi. Alındı 15 Mayıs, 2014.
  12. ^ Rajaratnam SM, Polymeropoulos MH, Fisher DM, Roth T, Scott C, Birznieks G, Klerman EB (Şubat 2009). "Uyku zamanı değişiminden sonra geçici uykusuzluk için Melatonin agonisti tasimelteon (VEC-162): iki randomize kontrollü çok merkezli deneme". Lancet. 373 (9662): 482–91. doi:10.1016 / S0140-6736 (08) 61812-7. PMID  19054552. S2CID  36568291.
  13. ^ Carome M (1 Temmuz 2015). "Ayın Öfkesi: FDA, Nadir Uyku Bozukluğu İçin İlacı Onayladıktan Sonra Büyük Hata Yapıyor". Huffington Post. Alındı 8 Temmuz 2015.
  14. ^ Gıda ve İlaç Dairesi (31 Ocak 2014). "FDA HABER BÜLTENİ: FDA, Hetlioz'u onayladı: kör bireylerde 24 saat olmayan uyku-uyanıklık bozukluğu için ilk tedavi". FDA.
  15. ^ "Yan Etkiler İlaç Merkezi: Hetlioz Klinik Farmakoloji". RxList. 10 Şubat 2014.
  16. ^ "Yan Etkiler İlaç Merkezi: Hetlioz Uyarıları ve Önlemleri". RxList. 10 Şubat 2014. Hayvan çalışmalarında, hamilelik sırasında tasimelteon uygulaması klinik olarak kullanılanlardan 200 kat daha fazla dozlarda gelişimsel toksisiteye (embriyofetal mortalite, nörodavranışsal bozukluk ve yavrularda büyüme ve gelişmede azalma) neden olmuştur.