Tedavi edici yiyecek - Therapeutic food
 | Bu makale için ek alıntılara ihtiyaç var doğrulama. (Aralık 2009) (Bu şablon mesajını nasıl ve ne zaman kaldıracağınızı öğrenin) |
Tedavi edici gıdalar vardır yiyecekler belirli, genellikle besleyici, terapötik amaçlar için tasarlanmıştır. diyet takviyesi. Terapötik gıdaların birincil örnekleri, yetersiz beslenen çocukların acil beslenmesi için veya yaşlılar gibi özel beslenme gereksinimleri olan kişilerin diyetlerini desteklemek için kullanılmaktadır. Tüple besleme yoluyla beslenen sıvı beslenme ürünleri için bkz. Tıbbi gıdalar.
Kullanıma hazır tedavi edici gıda
| Beslenme bileşimi | |
|---|---|
| Nemli içerik | % 2,5 maksimum |
| Enerji | 520-550 Kcal / 100g |
| Proteinler | % 10 ila% 12 toplam enerji |
| Lipidler | % 45 ila% 60 toplam enerji |
| Sodyum | 290 mg / 100g maksimum |
| Potasyum | 1100 - 1400 mg / 100g |
| Kalsiyum | 300 ila 600 mg / 100 g |
| Fosfor (fitat hariç) | 300 ila 600 mg / 100 g |
| Magnezyum | 80 ila 140 mg / 100g |
| Demir | 10 ila 14 mg / 100 g |
| Çinko | 11 ila 14 mg / 100 g |
| Bakır | 1,4 ila 1,8 mg / 100 g |
| Selenyum | 20 ila 40 μg |
| İyot | 70 ila 140 μg / 100g |
| A vitamini | 0,8 ila 1,1 mg / 100 g |
| D vitamini | 15-20 μg / 100g |
| E vitamini | 20 mg / 100g minimum |
| K vitamini | 15-30 μg / 100g |
| B1 vitamini | Minimum 0.5 mg / 100g |
| B2 vitamini | 1.6 mg / 100g minimum |
| C vitamini | 50 mg / 100g minimum |
| B6 Vitamini | 0.6 mg / 100g minimum |
| B12 vitamini | 1,6 μg / 100g minimum |
| Folik asit | Minimum 200 μg / 100g |
| Niasin | Minimum 5 mg / 100g |
| Pantotenik asit | Minimum 3 mg / 100g |
| Biyotin | 60 μg / 100g minimum |
| n-6 yağ asitleri | Toplam enerjinin% 3 ila% 10'u |
| n-3 yağ asitleri | Toplam enerjinin% 0,3 ila 2,5'i |
Kompozisyon
Terapötik besinler genellikle protein, karbonhidrat, lipid ve vitamin ve minerallerin karışımından yapılır. Tedavi edici gıdalar genellikle tüm bileşenlerin birlikte öğütülmesi ve karıştırılmasıyla üretilir. "Karıştırma işlemi, gıdanın protein ve karbonhidrat bileşenlerinin lipit matriksine gömülmesine izin verir.[1] Karışımın kıvamını koruması için karışımdaki partiküllerin boyutu 200 μm'den az olmalıdır.[1] Bu yöntemle tedavi edici gıda su kullanılmadan üretilir ve paketlenir, bu da bozulma sorununu ortadan kaldırır. Bazı tedavi edici gıdalar, uygulamadan önce su eklenmesini gerektirirken, diğerleri olduğu gibi tüketilebilir. Terapötik gıdalar, ambalajından çıkar çıkmaz yemeye hazır olmalarını sağlamak için tasarlanmış ve üretilmiştir. Bu yiyecekler bakteriyel kontaminasyona dirençlidir ve pişirme gerektirmez.[1]
Tedavi edici gıdaların bir alt kümesi olan kullanıma hazır terapötik gıdalar (RUTF'ler), yatarak tedavi amaçlı beslenme programlarında kullanılan geleneksel F-100 süt bazlı diyete benzer bir beslenme profiline sahip, enerji yoğun, mikro besin açısından zenginleştirilmiş macunlardır ve bunlar, genellikle yer fıstığı, yağ, şeker ve süt tozundan yapılır.[2]
RUTF'ler, "yağ bakımından zengin ve suda çözünür yiyeceklerin homojen bir karışımıdır".[1] lipidler RUTF'lerin formüle edilmesinde kullanılan viskoz sıvı formdadır. Diğer bileşenler küçük parçacıklar halindedir ve lipit ile karıştırılır. Diğer bileşenler protein, karbonhidrat, vitaminler ve minerallerdir. Etkili tüketilebilmesi için karışımın homojen olması gerekir. Bunu yapmak için belirli bir karıştırma işlemine ihtiyaç vardır.[1] İlk önce RUTF'un yağ / lipid bileşeni ısıtılır ve karıştırılır. Lipidin diğer bileşenlerle karıştırılması için optimum formda kalması için ısı muhafaza edilmelidir. Toz haline getirilmiş protein, karbonhidrat ve vitaminler ve mineraller daha sonra yavaşça ve kademeli olarak lipide eklenirken, lipid kuvvetli bir şekilde karıştırılır. Tüm bileşenler eklendikten ve kuvvetlice karıştırıldıktan sonra, karışım daha hızlı ve birkaç dakika karıştırılır.[1] Toz bileşenlerin partikül boyutu 200 μm'den büyükse, karışım ayrılmaya başlar; partikül boyutunun 200 μm'nin altında tutulması gerekir.[1]
En yaygın RUTF'ler dört bileşenden oluşur: şeker, kuru yağsız süt, yağ ve vitamin ve mineral takviyesi (CMV). RUTF'lerin sahip olması gereken diğer özellikler, yumuşak veya ezilebilir bir doku içermelidir ve bir tadı kabul edilebilir ve küçük çocuklar için uygundur. RUTF'ler pişirilmeye gerek kalmadan yemeye hazır olmalıdır. Çok önemli bir özellik, RUTF'lerin uzun bir raf ömrüne sahip olmaları ve pahalı ambalajlara ihtiyaç duymadan mikro organizma kontaminasyonuna dirençli olmalarıdır. Bileşenlerin sıvı içinde süspanse edilmesi gerektiğinden, RUTF'lerin üretiminde kullanılan sıvının yağ / lipid olması gerekir. Protein oluşturan RUTF'lerin% 50'si süt ürünlerinden gelmelidir.
RUTF'ler için UNICEF spesifikasyonları, vitamin ve mineral ön karışımının aşağıdaki satıcılardan birinden alınması gerektiğini söyler. Dünya Gıda Programı: DSM Beslenme / Fortitech, Nicholas Piramal Healthcare Ltd (şimdi Piramal Grubu ), Altıgen Beslenme, BASF (SternVitamin) ve KAZANÇ ön karışım tesisi.[3]
RUTF'ler tarafından kullanılır UNICEF Çocuk Gücü kötü beslenme programı, kullanan ünlüler yoksul bölgeleri kurtarmak için "küresel misyonlara" devam etmek Afrika.[4]
Diyet yöntemi
Çocukluk çağı yetersiz beslenmesinin standart tedavisi iki aşamada uygulanır.[5] Birinci aşama genellikle ciddi şekilde yetersiz beslenen ve sonuç olarak çok hasta olan çocuklarla ilgilenir. Bu aşamada kullanılan terapi, az miktarda enerji ve protein (75 kcal / 100 mL ve 0.9 g protein / 100 mL) içeren süt bazlı sıvı gıda ve parenteral antibiyotik uygulaması olan F-75'tir.[6] Çocuğun iştahında ve klinik durumunda bir iyileşme gözlemlendiğinde, çocuk tedavinin ikinci aşamasına girilir. Bu aşamada F-100 kullanılır. F-100, "özel olarak formüle edilmiş, yüksek enerjili, yüksek proteinli (100 kcal / 100 mL, 2.9 g protein / 100 mL) süt bazlı sıvı besindir".[6] Çocuk artık boşa harcanmayana kadar ikinci aşamadadır [boy için ağırlık z skoru (WHZ) 2].[6] İkinci aşama, çocuk hastanedeyken başlar, ancak genellikle çocuk eve gittikten sonra tamamlanır. Ebeveyn daha sonra çocuğa birinci ve ikinci aşamalarda kullanılan süt bazlı yiyeceklerin yerine tahıl ve baklagillerden yapılmış bir un takviyesi vermekten sorumludur.[6]
Dünya Sağlık Örgütü Çocuklarda yetersiz beslenme tedavisine yönelik standartları, ilk tedavi sırasında iki formülün kullanılmasını belirtir, F-75 ve F-100. Bu formüller, karbonhidratların ve temel mikro besinlerin kolayca emilen bir karışımını sağlamak için tasarlanmış süt tozu, şeker ve diğer bileşenlerin bir karışımını içerir. Genellikle su ile yeniden oluşturulan toz karışımlar olarak sağlanırlar. Dünya Sağlık Örgütü, çocuk normal kilosuna yaklaşana kadar bu formüllerin diğer yiyeceklerin kademeli olarak verilmesiyle kullanılmasını önermektedir.[5]
Etkililik
Şiddetli akut hastalığın tedavisi için kişinin kendi evinde tedavi edici gıda kullanmaya hazır yetersiz beslenme Beş yaşın altındaki çocuklarda, alternatif diyet yaklaşımlarına kıyasla kilo alımını ve iyileşmeyi iyileştirmede etkili olabilir.[7] Kullanıma hazır terapötik gıdanın potansiyel nüksler veya genel mortalite üzerindeki etkinliği net değildir.[7]
2013 itibarıyla, Plumpy'nut binlerce Afrikalı çocukta yetersiz beslenmeyi gidermek için kullanılmış ve Dünya Sağlık Örgütü.[8]
Örnekler
- K-Mix 2 tarafından geliştirilen yüksek enerjili bir gıda UNICEF 1960'larda
- Kale yayıldı 1971'den beri kullanımda olan bir yer fıstığı, yağ, şeker ve süt tozu ezmesi
- Plumpy'nut Sağlam bir RUTF, 1996'dan beri şiddetli akut yetersiz beslenme tedavisi için Fransa'da üretilmiştir
- Medika Mamba, tarafından üretilen ve dağıtılan zenginleştirilmiş fıstık ezmesi tedavi edici gıda Çocuklar için İlaçlar ve Yiyecekler 2003'ten beri Haiti'de
- BP-100, besin takviyeli bir buğday ve yulaf barı, benzer bir beslenme profili sağlamak için tasarlanmış F-100 tarafından Dünya Sağlık Örgütü
- Nutribun tarafından geliştirilmiş bir zenginleştirilmiş ekmek ürünü Amerika Birleşik Devletleri Uluslararası Kalkınma Ajansı ve altında dağıtılır Barış İçin Yiyecek program
Referanslar
- ^ a b c d e f g Manary, M. J. (2006). "Yerel üretim ve kullanıma hazır terapötik gıda (RUTF) temini, çocukluk çağı ciddi yetersiz beslenmenin tedavisi için yayıldı". Gıda ve Beslenme Bülteni. 27 (3 Ek): S83–9. doi:10.1177 / 15648265060273S305. PMID 17076214. S2CID 25350128.
- ^ Isanaka, S; Nombela, N; Cibo, A; Poupard, M; Van Beckhoven, D; Gaboulaud, V; Guerin, P. J .; Grais, R.F. (2009). "Kullanıma hazır terapötik gıda ile koruyucu desteğin Nijer'deki 6 ila 60 aylık çocukların beslenme durumu, ölüm ve morbiditesi üzerindeki etkisi: Küme randomize bir çalışma". JAMA. 301 (3): 277–285. doi:10.1001 / jama.2008.1018. PMC 3144630. PMID 19155454.
- ^ Caron, Odile (12 Eylül 2013). "RUTF Ürün Özellikleri" (PDF). UNICEF. Alındı 10 Temmuz 2018.
- ^ "Hayat Kurtaran Terapötik Yiyecekler Nasıl Üretilir". Birleşik Devletler UNICEF Fonu, New York. 20 Kasım 2016. Alındı 14 Mart 2017.
- ^ a b "Şiddetli Yetersiz Beslenme Yönetimi: Hekimler ve Diğer Kıdemli Sağlık Çalışanları İçin Bir Kılavuz" (PDF). Dünya Sağlık Örgütü. 1999. Alındı 11 Şubat 2011.
- ^ a b c d Ciliberto, M. A .; Sandige, H; Ndekha, M. J .; Ashorn, P; Arkadaş, A; Ciliberto, H. M .; Manary, M.J. (2005). "Yetersiz beslenen Malawili çocukların tedavisinde evde tedavinin, kullanıma hazır terapötik gıda ile standart terapi ile karşılaştırılması: Kontrollü, klinik etkinlik denemesi". Amerikan Klinik Beslenme Dergisi. 81 (4): 864–70. doi:10.1093 / ajcn / 81.4.864. PMID 15817865.
- ^ a b Schoonees, Anel; Lombard, Martani J .; Musekiwa, Alfred; Nel, Etienne; Volmink Jimmy (2019). "Altı aydan beş yaşına kadar olan çocuklarda şiddetli akut yetersiz beslenmenin evde beslenmeye dayalı rehabilitasyonu için kullanıma hazır terapötik gıda (RUTF)". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 5: CD009000. doi:10.1002 / 14651858.CD009000.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6537457. PMID 31090070.
- ^ Morrison SR (24 Ağustos 2013). "Plumpy'Nut: Maliyeti olan cankurtaran ... peki, fıstık". Bağımsız. Alındı 14 Mart 2017.
| Diyet |
| ||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Beslenme |
| ||||||||||||||||||||||
| Beslenme tavsiyesi | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Kategori
Gıda portalı, Sağlık ve fitness portalı