Yenidoğanın geçici taşipnesi - Transient tachypnea of the newborn

Yenidoğanın geçici taşipnesi
Diğer isimlerYenidoğanın geçici taşipnesi
UzmanlıkPediatri  Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Yenidoğanın geçici taşipnesi bir solunum görülebilecek sorun yeni doğan hemen ardından teslimat. Bozulmuş klirens mekanizmaları nedeniyle tutulan fetal akciğer sıvısından kaynaklanır.[1] Term yenidoğanlarda solunum sıkıntısının en sık nedenidir.[2][3] Hızlı nefes alma döneminden oluşur (dakikada 30-60 kez normal aralıktan daha yüksek). Genellikle bu durum 24-72 saatte düzelir. Tedavi destekleyicidir ve tamamlayıcıları içerebilir oksijen ve antibiyotikler. Göğüs röntgen belirgin pulmoner vasküler işaretler dahil olmak üzere akciğerlerin hiperinflasyonunu, diyafram ve sağ akciğerin yatay fissüründe sıvı.

Patofizyoloji

Sezaryen ile doğan bebeklerde yenidoğanın geçici taşipne insidansının daha yüksek olması nedeniyle, pulmoner lenfatik sistemden fetal akciğer sıvısının gecikmiş absorpsiyonundan kaynaklanabileceği öne sürülmüştür. Akciğerlerdeki artan sıvı, hava yolu direncinin artmasına ve akciğer uyumunun azalmasına neden olur. Bunun daha düşük dolaşım seviyelerinden olabileceği düşünülüyor. katekolaminler akciğerlerden fazla sıvıyı emmek için ENaC kanalının işlevini değiştirmek için gerekli olduğuna inanılan bir sezaryen sonrası. Pulmoner immatürite de nedensel bir faktör olarak önerilmiştir. Seviyeleri fosfatidilgliserol (akciğer olgunluğunun bir göstergesi) bazı yenidoğanlarda negatif bulunmuştur. Hafif sürfaktan eksikliğinin de nedensel bir faktör olduğu öne sürülmüştür.[kaynak belirtilmeli ]

Teşhis

Yenidoğanın geçici taşipnesi, daha ciddi durumlara benzer semptom ve belirtilere sahip olabilen iyi huylu bir durum olduğu için bir dışlama tanısıdır. solunum güçlüğü sendromu.[2] Göğüs röntgeni, sağ akciğerin yatay fissüründe radyoopak bir çizgi (sıvı), alveoller boyunca sıvı sızması veya bireysel akciğer loblarında sıvı gösterebilir.[2] Akciğerler ayrıca aşırı şişmiş görünebilir.[4]

Tedavi

Destekleyici bakım, yenidoğanın geçici taşipnesi için tercih edilen tedavidir. Bu, aspirasyonu, ek oksijeni ve CPAP'ı önlemek için aşırı taşipne dönemlerinde (dakikada 60 nefesin üzerinde) oral beslenmenin kesilmesini içerebilir.[5] Doğum sonrası kullanımını araştıran klinik çalışmalardan elde edilen kanıtlar kortikosteroidler yenidoğanın geçici taşipnesi için sonuçsuzdur.[6] Benzer şekilde, non-invaziv solunum desteğini (yani endotrakeal entübasyon olmadan) ek oksijenle karşılaştıran klinik araştırma kanıtı belirsizdir.[7]

Epidemiyoloji

Yenidoğanın geçici taşipnesi, yaklaşık 100 erken doğmuş bebekte 1 ve 1000 zamanında doğan bebekte 3.6-5.7 görülür. En çok 35 haftalık gebeliğin ardından sezaryen ile doğum denemesi yapılmadan doğan bebeklerde görülür. Erkek bebekler ve bir göbek kordonu prolapsusu veya perinatal asfiksi daha yüksek risk altındadır. Ebeveyn risk faktörleri arasında doğum sırasında ağrı kontrolü veya anestezi kullanımı, astım, ve diyabet.[5]

Referanslar

  1. ^ Reuter S, Moser C, Baack M (Ekim 2014). "Yenidoğanda solunum sıkıntısı". Pediatri İnceleniyor. 35 (10): 417–28, test 429. doi:10.1542 / pir.35-10-417. PMC  4533247. PMID  25274969.
  2. ^ a b c Lissauer T, Clayden (2007). Resimli pediatri ders kitabı (3. baskı). Mosby / Elsevier. s. 162. ISBN  978-0-7234-3397-2.
  3. ^ Hermansen CL, Lorah KN (Ekim 2007). "Yenidoğanda solunum sıkıntısı". Amerikan Aile Hekimi. 76 (7): 987–94. PMID  17956068.
  4. ^ Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, Tuttle DJ (1999). Neonatoloji: Yönetim, Prosedürler, Çağrı Üzerine Sorunlar, Hastalıklar ve İlaçlar (4. baskı). Stamford, Conn.: Appleton ve Lange. ISBN  978-0-8385-6687-9.
  5. ^ a b Wells, RG (2015). "Yenidoğan Akciğer Hastalığı". Bebek ve Çocukların Tanısal Görüntüleme. McGraw Hill.
  6. ^ Bruschettini, M; Moresco, L; Calevo, MG; Romantsik, O (17 Mart 2020). "Yenidoğanın geçici taşipnesi için doğum sonrası kortikosteroidler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 3: CD013222. doi:10.1002 / 14651858.CD013222.pub2. PMC  7076329. PMID  32180216.
  7. ^ Moresco, L; Romantsik, O; Calevo, MG; Bruschettini, M (17 Nisan 2020). "Yenidoğanın geçici taşipnesinin tedavisi için invazif olmayan solunum desteği". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 4: CD013231. doi:10.1002 / 14651858.CD013231.pub2. PMC  7164572. PMID  32302428.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar