Çocuklarda yetersiz beslenme - Undernutrition in children - Wikipedia

Çocuklarda yetersiz beslenme
STH 2.jpg'ye bağlı yetersiz beslenme
Nedeniyle yetersiz beslenme toprakla bulaşan helmint Guimaras Adası, Filipinler'deki okul çağındaki çocuklarda enfeksiyonlar
SemptomlarYetersiz büyüme, zayıf, zayıf[1]
ÖlümlerYılda 1 milyon[2]

Çocuklarda yetersiz beslenme, bir bireyin yeterli kalori, protein veya mikro besinler,[3][4] küresel olarak yaygındır ve hem kısa hem de uzun vadede geri dönüşü olmayan olumsuz sağlık sonuçlarına neden olabilir. Buna bazen denir yetersiz beslenmeancak bu aynı zamanda çok fazla yiyecek almak anlamına da gelebilir ( çocukluk çağı obezitesi ). Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tahmin ediyor ki yetersiz beslenme dünya çapında çocuk ölümlerinin yüzde 54'ünü oluşturuyor,[5] yaklaşık 1 milyon çocuk.[2] Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılan bir başka tahmin de, çocukluk çağındaki düşük kilonun beş yaşın altındaki çocukların tüm ölümlerinin yaklaşık% 35'inin nedeni olduğunu belirtiyor.[6]

Ana nedenler genellikle aşağıdakilerle ilgilidir: yoksulluk: güvensiz su, yetersiz sanitasyon veya yetersiz hijyen toplumla ilgili faktörler, hastalıklar, maternal faktörler, Cinsiyet sorunlar.

Arka fon

Somali'de aç çocuk

Tüm çocuk ölümlerinin ⅓'ü ile bağlantılı, yetersiz beslenme özellikle kadınlar ve çocuklar için tehlikelidir. Yetersiz beslenen kadınlar, hamileyken genellikle kötü beslenmiş fetüslere sahip olurlar, bu da fiziksel ve zihinsel olarak bodur çocuklara yol açarak, yetersiz beslenme ve az gelişmişlik döngüsü yaratır. En şiddetli risk popülasyonlarından biri 5 yaşın altındaki çocuklardır.[7] Gelişimin bu erken aşamalarındaki yetersiz beslenme, büyüme ve entelektüel gelişim üzerinde asla geri alınamayacak olumsuz etkilere sahiptir. Bir çocuğun entelektüel bölümü üzerindeki bu etki, daha sonraki yaşamlarında gerçek potansiyel yeteneklerini elde etmelerini imkansız kılar. Erken çocukluk gelişimi sırasında yetersiz beslenme döngüsünü kırmak, yoksul topluluklar arasındaki nesiller arası yoksulluk döngüsünü kırabilir.[7]

Küresel olarak, 162 milyon çocuk yetersiz beslenmenin bir göstergesi olan bodurluk gibi belirtiler gösteriyor.[7] Yetersiz beslenmenin vücudu etkilemesinin çeşitli yolları vardır. Yaygın mikro besin eksiklikleri demir, çinko, iyot ve A vitaminidir. Mikrobesin eksiklikleri, zayıflamış bağışıklık sistemleri veya anormal fizyoloji ve gelişme nedeniyle hastalıkta artışa neden olabilir.[8] Protein-Enerji Yetersizliği (PEM), çocukları etkileyen başka bir yetersiz beslenme şeklidir. PEM, marasmus, kwashiorkor ve marasmus-kwashiorkor'un ara durumu olarak adlandırılan koşullar olarak görünebilir. Yetersiz beslenmenin kadınlar ve çocuklar üzerinde ciddi ve kalıcı sağlık etkileri olsa da, yine de suyla ilgili diğer tehlikelere karşı hassastırlar.[9]

Belirti ve bulgular

Madhya Pradesh’in Dhar bölgesindeki (Hindistan) Baggad köyünde bir çocuğun üst kolu yetersiz beslenmeyi tespit etmek için ölçüldü

Ölçümler

Tespit etmek için yaygın olarak kullanılan üç önlem vardır yetersiz beslenme çocuklarda:

  • bodurluk (yaşa göre aşırı düşük boy),
  • zayıf (yaşa göre son derece düşük ağırlık) ve
  • israf (boy için son derece düşük ağırlık).[1]

Bu yetersiz beslenme ölçüleri birbiriyle ilişkilidir, ancak Dünya Bankası için yapılan araştırmalar, çocukların sadece yüzde 9'unun bodurluk, zayıflık ve aşırı zayıflık sergilediğini ortaya çıkarmıştır.[1]

Şiddetli akut yetersiz beslenmeye sahip çocuklar çok zayıftır, ancak sıklıkla el ve ayakları da şişmiş, bu da sağlık çalışanları için iç sorunları daha belirgin hale getiriyor.[10]

Şiddetli yetersiz beslenen çocuklar enfeksiyona karşı çok hassastır.[5]

Hayatın sonraki dönemlerinde etkiler

Çocuklarda yetersiz beslenme beyinde doğrudan yapısal hasara neden olur ve bebeğin motor gelişimini ve keşif davranışını bozar.[11] İki yaşından önce yetersiz beslenen ve daha sonra çocukluk ve ergenlik döneminde hızla kilo alan çocuklar, beslenme ile ilgili kronik hastalıklar açısından yüksek risk altındadır.[11]

Çalışmalar yetersiz beslenme ile çocuk ölümleri arasında güçlü bir ilişki bulmuştur.[12] Yetersiz beslenme tedavi edildiğinde, yeterli büyüme sağlık ve iyileşmenin bir göstergesidir.[5] Ciddi beslenme yetersizliğinden kurtulduktan sonra bile, çocuklar genellikle bodur hayatlarının geri kalanı için.[5]

Hafif derecede yetersiz beslenme bile solunum ve solunum için ölüm riskini iki katına çıkarır. ishal hastalığı ölüm ve sıtma.[5] Bu risk, daha ciddi yetersiz beslenme vakalarında büyük ölçüde artar.[5]

Yetersiz beslenen kızlar kısa boylu yetişkinlere dönüşme eğilimindedir ve küçük çocuk sahibi olma olasılıkları daha yüksektir.[11]

Doğum öncesi yetersiz beslenme ve erken yaşam büyüme modelleri, metabolizmayı ve fizyolojik kalıpları değiştirebilir ve kardiyovasküler hastalık riski üzerinde ömür boyu etkilere sahip olabilir.[11] Yetersiz beslenen çocukların yetişkinlikte kısa olmaları, daha düşük eğitim başarılarına ve ekonomik statülere sahip olmaları ve daha küçük bebekler doğurmaları daha olasıdır.[11] Hızlı gelişme çağında çocuklar sıklıkla yetersiz beslenmeyle karşı karşıya kalırlar ve bu da sağlık üzerinde uzun süreli etkilere neden olabilir.[5]

Nedenleri

Yetersiz gıda alımı, enfeksiyonlar, psikososyal yoksunluk, çevre (sanitasyon ve hijyen eksikliği), Sosyal eşitsizlik ve belki de genetik çocuklukta yetersiz beslenmeye katkıda bulunur.[5][sayfa gerekli ]

Yetersiz gıda alımı

Yetersiz diyet protein alımından kaynaklanan Kwashiorkor'dan muzdarip bir çocuk, saç incelmesi veya "Bayrak İşareti", ödem, yetersiz büyüme ve kilo kaybı belirtileri gösterir.

Protein eksikliği gibi yetersiz gıda alımı, Kwashiorkor, Marasmus ve diğer formlar Protein-enerji yetersizliği.

Sanitasyon

Çocuklarda yetersiz beslenme ve hastalıklara katkıda bulunabilecek ortamdaki kötü sağlık koşulları (Kibera, Kenya)

Dünya Sağlık Örgütü 2008 yılında küresel olarak, beş yaşın altındaki çocuklarda tüm yetersiz beslenme vakalarının yarısının güvenli olmayan sudan kaynaklandığı, yetersiz sanitasyon veya yetersiz hijyen.[6] Bu bağlantı genellikle tekrarlayan ishalden ve bağırsak kurdu enfeksiyonları yetersiz sanitasyonun bir sonucu olarak.[13] Bununla birlikte, ishalin yetersiz beslenmeye ve dolayısıyla bodurluğa göreceli katkısı tartışmalıdır.[14]

Sosyal eşitsizlik

Hemen hemen tüm ülkelerde, çocukların en fakir beşte birlik kesimi en yüksek yetersiz beslenme oranına sahiptir.[1] Bununla birlikte, fakir ve zengin ailelerin çocukları arasındaki yetersiz beslenme eşitsizlikleri, Peru'da büyük boşluklar ve Mısır'da çok küçük boşluklar bulan araştırmalarla ülkeden ülkeye farklılık gösteriyor.[1] 2000 yılında, yetersiz çocuk beslenme oranları düşük gelirli ülkelerde (yüzde 36) orta gelirli ülkeler (yüzde 12) ve Amerika Birleşik Devletleri (yüzde 1) ile karşılaştırıldığında çok daha yüksekti.[1]

Bangladeş'te 2009'da yapılan araştırmalar, annenin okuma yazma bilmemesi, düşük hane geliri, daha fazla kardeş sayısı, kitle iletişim araçlarına daha az erişim, daha az diyet takviyesi, hijyenik olmayan su ve sanitasyon çocuklarda kronik ve ciddi yetersiz beslenme ile ilişkilidir.[15]

Hastalıklar

İshal ve diğer enfeksiyonlar, azalan besin emilimi, azalan gıda alımı, artan metabolik gereksinimler ve doğrudan besin kaybı yoluyla yetersiz beslenmeye neden olabilir.[16] Özellikle parazit enfeksiyonları bağırsak kurdu enfeksiyonları (helmintiyazis), yetersiz beslenmeye de yol açabilir.[16] Çocuklarda ishal ve bağırsak kurdu enfeksiyonlarının önde gelen nedeni gelişmekte olan ülkeler eksikliği sanitasyon ve hijyen. Kronik bağırsak iltihabına neden olan diğer hastalıklar, bazı tedavi edilmeyen vakalar gibi yetersiz beslenmeye yol açabilir. Çölyak hastalığı ve enflamatuar barsak hastalığı.[17][18][19]

HIV gibi kronik hastalıkları olan çocuklar, vücutları da besinleri ememediğinden, yetersiz beslenme riski daha yüksektir.[10] Kızamık gibi hastalıklar, çocuklarda yetersiz beslenmenin başlıca nedenidir; bu nedenle aşılar, yükü hafifletmenin bir yolunu sunar.[10]

Maternal faktörler

5 yaş ve altı çocukların beslenmesi büyük ölçüde annelerinin hamilelik dönemindeki beslenme düzeyine ve Emzirme.[20]

Tam olarak gelişmemiş genç annelerden doğan bebeklerin düşük doğum ağırlıklarına sahip oldukları bulunmuştur.[21] Hamilelik sırasında annenin beslenme düzeyi, yeni doğan bebeğin vücut boyutunu ve kompozisyonunu etkileyebilir.[11] Annelerde iyot eksikliği genellikle yavrularında beyin hasarına, bazı durumlarda ise aşırı fiziksel ve zihinsel geriliğe neden olur. Bu, çocukların tam potansiyellerine ulaşma becerilerini etkiler. 2011 yılında UNICEF, gelişmekte olan dünyadaki hanelerin yüzde otuzunun iyotlu tuz tüketmediğini bildirdi; bu, 41 milyon bebek ve yenidoğanın iyot eksikliğinin hala önlenebileceği anlamına geliyordu.[22] Annenin vücut büyüklüğü, yeni doğan çocukların büyüklüğü ile güçlü bir şekilde ilişkilidir.[11]

Annenin boyunun kısalığı ve yetersiz anne beslenme depoları intrauterin büyüme geriliği (IUGR).[11] Ancak çevresel faktörler İÜBG'nin bilişsel performans üzerindeki etkisini zayıflatabilir.[11]

Cinsiyet

Bangladeş'te 2008 yılında yapılan bir araştırma, kız çocuklarda yetersiz beslenme oranlarının erkek çocuklardan daha yüksek olduğunu bildirdi.[15] Diğer araştırmalar, ulusal düzeyde, genç erkekler ve kızlar arasındaki yetersiz beslenme yaygınlık oranları arasındaki farkların genellikle küçük olduğunu göstermektedir.[23] Kızların beslenme durumu genellikle Güney ve Güneydoğu Asya'da erkeklere kıyasla daha düşüktür.[23] Diğer gelişmekte olan bölgelerde kızların beslenme durumu biraz daha yüksektir.[23]

Teşhis

Bir çocuğun büyümesinin ölçümleri, yetersiz beslenmenin varlığına ilişkin anahtar bilgileri sağlar, ancak ağırlık ve boy ölçümleri tek başına kwashiorkor'un tanınmamasına ve çocuklarda yetersiz beslenmenin ciddiyetinin olduğundan az tahmin edilmesine yol açabilir.[5]

Yetersiz beslenen çocukların da önlenebilir enfeksiyonlardan ölme olasılıkları daha yüksek olduğundan, yetersiz beslenmeyi ve bir damla kandan yaygın enfeksiyonları tespit etmek için hızlı bir teşhis aracı geliştirmeye yönelik bazı araştırmalar vardır. Bu araştırmaya öncülük etti Evelyn Gitau.[24][25]

Önleme

Çocuk yetersiz beslenmesini azaltmak için önlemler alınmıştır. Dünya Bankası için yapılan araştırmalar, 1970'den 2000'e kadar, yetersiz beslenen çocuk sayısının yüzde 20 azaldığını ortaya koydu. gelişmekte olan ülkeler.[1] Hamile kadınlarda yapılan iyot takviyesi denemelerinin, bebeklik ve erken çocukluk dönemindeki yavru ölümlerini yüzde 29 azalttığı gösterilmiştir.[10] Bununla birlikte, evrensel tuz iyotlaması büyük ölçüde bu müdahalenin yerini almıştır.[10]

Meksika'daki Progresa programı birleştirildi şartlı nakit transferleri beslenme eğitimi ve mikro besin takviyeli gıda takviyeleri ile; bu, 12-36 aylık çocuklarda bodurluk prevalansında yüzde 10'luk bir azalma ile sonuçlandı.[12] Hindistan'da yapılan bir çalışmada çinko ve demir ile güçlendirilmiş süt ishal vakalarını yüzde 18 oranında azalttı.Nijerya'da ithal Kullanıma Hazır Terapötik Gıdaların (RUTF) kullanımı Kuzey'de yetersiz beslenmeyle mücadele için kullanıldı, ancak bir araştırma yapıldı bunu gösterdi Soya KunuYer fıstığı, darı ve soya çekirdeklerinden oluşan yerel kaynaklı ve hazırlanmış bir karışım, Kullanıma Hazır Terapötik Gıdaların (RUTF) bileşenlerini içerir ve bu, kuzeyde yetersiz beslenmeyi azaltmak için büyük ölçüde kullanılmıştır.[26]

Emzirme

Ana makale: Emzirme

Emzirme, ishalin neden olduğu yetersiz beslenme ve dehidrasyon oranlarını azaltabilir, ancak annelere bazen yanlış bir şekilde çocuklarını emzirmemeleri tavsiye edilir.[10] Emzirmenin bebeklerde ve küçük çocuklarda ölüm oranını azalttığı gösterilmiştir.[12] Dünya çapında 6 ayın altındaki çocukların yalnızca yüzde 38'i yalnızca anne sütüyle beslendiği için, eğitim programlarının çocukların yetersiz beslenme oranları üzerinde büyük etkileri olabilir.[27] Bununla birlikte, yeterli besin tüketilmezse emzirme PEM'i tam olarak önleyemez.[5]

Tedavi

Kenya'da yetersiz beslenen çocuklara destek almak

İle tedavi antibiyotikler gibi amoksisilin veya Sefdinir Ciddi derecede yetersiz beslenen çocukların ayaktan tedavi planına yanıtını ve hayatta kalma oranını iyileştirmek tedavi edici yiyecek.[2] Bu, "RUTF'nin [kullanıma hazır terapötik gıda] sağlanmasına ek olarak, çocukların enfeksiyonları tedavi etmek için kısa süreli temel oral ilaç almaları gerekir." "Şiddetli akut yetersiz beslenmenin toplum temelli yönetimi, Dünya Sağlık Örgütü'nün Ortak Bildirisi, Dünya Yemek programı, Birleşmiş Milletler Beslenme Sistem Daimi Komitesi ve Birleşmiş Milletler Çocuk Fonu. "[28]

Epidemiyoloji

Dünya Sağlık Örgütü, yetersiz beslenmenin dünya çapında çocuk ölümlerinin yüzde 54'ünü oluşturduğunu tahmin ediyor.[5] yaklaşık 1 milyon çocuk.[2] Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılan bir başka tahmin de, çocuklukta düşük kilolu olmanın, dünya genelinde beş yaşın altındaki çocukların tüm ölümlerinin yaklaşık% 35'inin nedeni olduğunu belirtmektedir.[6]

2008 yılında yapılan bir incelemeye göre 5 yaşın altındaki tahmini 178 milyon çocuk bodur, çoğu Sahra altı Afrika'da yaşıyor.[12] Yetersiz beslenmeye ilişkin 2008 yılında yapılan bir inceleme, 19 milyonu şiddetli zayıflık veya şiddetli akut beslenme yetersizliği yaşayanlar da dahil olmak üzere yaklaşık 55 milyon çocuğun boşa gittiğini ortaya koymuştur.[12] 2020'de 105 düşük ve orta gelirli ülkedeki çocuklar arasında bodurluk, zayıflık ve zayıflığı haritalayan bir araştırma makalesi, toplamda yalnızca beş ülkenin küresel beslenme hedeflerini karşılamasının beklendiğini ortaya koydu ikinci idari alt bölümler.[29]

Düşük kilolu çocuklar neredeyse tüm bulaşıcı hastalıklara karşı daha savunmasız olduğundan, dolaylı malnütrisyonun hastalık yükünün, hastalığın hastalık yükünden çok daha yüksek olduğu tahmin edilmektedir. direkt yetersiz beslenmenin etkileri.[6] Güvenli olmayan su, sanitasyon ve hijyenin neden olduğu yetersiz beslenmeden kaynaklanan doğrudan ve dolaylı ölümlerin kombinasyonu (YIKAMA ) Uygulamaların beş yaşın altındaki çocuklarda yılda 860.000 ölüme yol açtığı tahmin edilmektedir.[6]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g Adam Wagstaff; Naoke Watanabe (Kasım 1999). "Gelişmekte Olan Dünyada Çocuk Yetersiz Beslenmesinde Sosyoekonomik Eşitsizlikler". Dünya Bankası Politika Araştırma Çalışma Belgesi No. 2434. Politika Araştırması Çalışma Raporları. doi:10.1596/1813-9450-2434. hdl:10986/19791. S2CID  16491597. SSRN  632505.
  2. ^ a b c d Manary, Mark J .; Indi Trehan, Hayley S. Goldbach, Lacey N. LaGrone, Guthrie J. Meuli, Richard J. Wang ve Kenneth M. Maleta (31 Ocak 2013). "Şiddetli Akut Yetersiz Beslenme Tedavisinin Bir Parçası Olarak Antibiyotikler". New England Tıp Dergisi. 368 (5): 425–435. doi:10.1056 / NEJMoa1202851. PMC  3654668. PMID  23363496. Komplike olmayan şiddetli akut yetersiz beslenme için terapötik rejimlere antibiyotiklerin eklenmesi, iyileşme ve ölüm oranlarında önemli bir gelişme ile ilişkilendirilmiştir.CS1 bakimi: birden çok ad: yazarlar listesi (bağlantı)
  3. ^ Genç, E.M. (2012). Gıda ve geliştirme. Abingdon, Oxon: Routledge. sayfa 36–38. ISBN  9781135999414.
  4. ^ Uluslararası Sağlığın Temelleri. Jones & Bartlett Yayıncılar. 2011. s. 194. ISBN  9781449667719.
  5. ^ a b c d e f g h ben j k Walker, [düzenleyen] Christopher Duggan, John B. Watkins, W. Allan (2008). Pediatride beslenme: temel bilim, klinik uygulama. Hamilton: BC Decker. s. 127–141. ISBN  978-1-55009-361-2.CS1 bakimi: ek metin: yazarlar listesi (bağlantı)
  6. ^ a b c d e Prüss-Üstün, A., Bos, R., Gore, F., Bartram, J. (2008). Daha güvenli su, daha iyi sağlık - Sağlığı korumak ve geliştirmek için yapılan müdahalelerin maliyetleri, faydaları ve sürdürülebilirliği. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Cenevre, İsviçre
  7. ^ a b c Mabhaudhi, Tafadzwanashe; Chibarabada, Tendai; Modi Albert (2016). "Su-Gıda-Beslenme-Sağlık Bağlantısı: Sahra Altı Afrika'da Suyu Gıda, Beslenme ve Sağlığı İyileştirmeye Bağlama". Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi. 13: 107. doi:10.3390 / ijerph13010107.
  8. ^ Black, R. (2003) Mikrobesin Eksikliği - Morbidite ve Mortalitenin Altında Yatan Bir Neden. Dünya Sağlık Örgütü Bülteni. 81 (2). 79. https://www.scielosp.org/pdf/bwho/2003.v81n2/79-79/en
  9. ^ Atassi, H. (2019). Protein-Enerji Yetersiz Beslenmesi. MedScape. https://emedicine.medscape.com/article/1104623-overview
  10. ^ a b c d e f "Yaşam için Gerçekler" (PDF). UNICEF. Alındı 3 Mart, 2014.
  11. ^ a b c d e f g h ben Victora, CG; Adair, L, Fall, C, Hallal, PC, Martorell, R, Richter, L, Sachdev, HS, Anne ve Çocuk Yetersiz Beslenme Çalışması, Grup (2008-01-26). "Anne ve çocuk yetersiz beslenmesi: yetişkin sağlığı ve insan sermayesi için sonuçlar". Lancet. 371 (9609): 340–57. doi:10.1016 / S0140-6736 (07) 61692-4. PMC  2258311. PMID  18206223.CS1 bakimi: birden çok ad: yazarlar listesi (bağlantı)
  12. ^ a b c d e Bhutta, Z. A .; Ahmed, T .; Black, R. E .; Cousens, S .; Dewey, K .; Giugliani, E .; Haider, B. A .; Kirkwood, B .; Morris, S. S .; Sachdev, H. P. S .; Shekar, M .; Anne Çocuk Yetersiz Beslenme Çalışma Grubu (2008). "Ne işe yarıyor? Anne ve çocuğun yetersiz beslenmesi ve hayatta kalması için müdahaleler". Neşter. 371 (9610): 417–440. doi:10.1016 / S0140-6736 (07) 61693-6. PMID  18206226. S2CID  18345055.
  13. ^ Dünya Bankası (2008). Çevre sağlığı ve çocuk sağkalım epidemiyolojisi, ekonomisi, deneyimleri. Washington, DC: Dünya Bankası Çevre Departmanı. ISBN  978-0-8213-7237-1.
  14. ^ Ngure, Francis M .; Reid, Brianna M .; Humphrey, Jean H .; Mbuya, Mduduzi N .; Pelto, Gretel; Stoltzfus, Rebecca J. (Ocak 2014). "Su, sanitasyon ve hijyen (WASH), çevresel enteropati, beslenme ve erken çocuk gelişimi: bağlantılar kurmak". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları. 1308 (1): 118–128. Bibcode:2014NYASA1308..118N. doi:10.1111 / nyas.12330. PMID  24571214. S2CID  21280033.
  15. ^ a b Khan, MM; Kraemer, A (Ağustos 2009). "Bangladeş'te evlenmiş hamile olmayan şehirli kadınlar arasında zayıf, fazla kilolu ve obez olmakla ilgili faktörler". Singapur Tıp Dergisi. 50 (8): 804–13. PMID  19710981.
  16. ^ a b Musaiger, Abdulrahman O .; Hassan, Abdelmonem S., Obeid, Omar (Ağustos 2011). "Arap Ülkelerinde Beslenmeyle İlgili Hastalıklar Paradoksu: Eylem İhtiyacı". Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi. 8 (9): 3637–3671. doi:10.3390 / ijerph8093637. PMC  3194109. PMID  22016708.CS1 bakimi: birden çok ad: yazarlar listesi (bağlantı)
  17. ^ NHS (4 Aralık 2016). "Çölyak hastalığının komplikasyonları".
  18. ^ Altomare R, Damiano G, Abruzzo A, Palumbo VD, Tomasello G, Buscemi S, ve diğerleri. (2015). "İnflamatuvar bağırsak hastalığında yetersiz beslenmeyi tedavi etmek için enteral beslenme desteği". Besinler (Gözden geçirmek). 7 (4): 2125–33. doi:10.3390 / nu7042125. PMC  4425135. PMID  25816159.
  19. ^ Newnham ED (2017). "21. yüzyılda çölyak hastalığı: modern çağda paradigma değişiklikleri". J Gastroenterol Hepatol (Gözden geçirmek). 32 Özel Sayı 1: 82–85. doi:10.1111 / jgh.13704. PMID  28244672. Çölyak hastalığının (ÇH) epidemiyolojisi değişmektedir. Malabsorbtif semptomlar veya yetersiz beslenme ile CD'nin sunulması artık kuraldan ziyade istisnadır.Okumak özgür
  20. ^ Sue Horton; Harold Alderman, Juan A. Rivera (2008). "Açlık ve Yetersiz Beslenmenin Zorluğu" (PDF). Copenhagen Consensus Challenge Paper. Arşivlenen orijinal (PDF) 15 Kasım 2012. Alındı 3 Mart, 2014.
  21. ^ Dewan, Manju (2008). "Kadınlarda Yetersiz Beslenme" (PDF). Damızlık. Ev İletişim Sci. 2 (1): 7–10. doi:10.1080/09737189.2008.11885247. S2CID  39557892. Alındı 3 Mart, 2014.
  22. ^ "Mikrobesinler - İyot, Demir ve A Vitamini". UNICEF. 14 Aralık 2011. Alındı 3 Mart, 2014.
  23. ^ a b c Nubé, M .; Van Den Boom, G.J.M (2003). "Gelişmekte olan ülkelerde cinsiyet ve yetişkin yetersiz beslenme". İnsan Biyolojisi Yıllıkları. 30 (5): 520–537. doi:10.1080/0301446031000119601. PMID  12959894. S2CID  25229403.
  24. ^ Asa, Quartz. "Quartz Africa Innovators 2016 listesi". Kuvars Afrika. Alındı 2020-08-17.
  25. ^ Associated Press (2016-03-11). "Afrika'nın Yeni Einstein Forumu bilim, teknoloji, mühendislik ve matematik alanlarında uzmanlık sağlıyor".
  26. ^ Chinedu, Obasi (12 Ekim 2018). "Ciddi Yetersiz Beslenme, Nijerya Sağlık Sektöründe Bir Rahatsızlık". Halk Sağlığı Nijerya.
  27. ^ UNICEF. "Beslenmeye Giriş". UNICEF. Alındı 3 Mart, 2014.
  28. ^ Dünya Sağlık Örgütü; Dünya Gıda Programı, Birleşmiş Milletler Beslenme Sistem Daimi Komitesi ve Birleşmiş Milletler Çocuk Fonu (Mayıs 2007). "Şiddetli akut beslenme yetersizliğinin toplum temelli yönetimi" (PDF) (İngilizce ve Fransızca). Dünya Sağlık Örgütü. Alındı 31 Ocak 2013.
  29. ^ Yerel Hastalık Yükü Çocuk Büyüme Başarısızlığı İşbirlikleri (Ocak 2020). "Düşük ve orta gelirli ülkelerde çocuk büyümesindeki başarısızlığın haritasını çıkarmak". Doğa. 577 (7789): 231–234. Bibcode:2020Natur.577..231L. doi:10.1038 / s41586-019-1878-8. ISSN  0028-0836. PMC  7015855. PMID  31915393.

daha fazla okuma

  • Roger Thurow (2016). İlk 1000 Gün: Anneler ve Çocuklar - Ve Dünya için Önemli Bir Zaman. Kamu işleri. ISBN  978-1610395854.