Dikkatli bekleme - Watchful waiting

Dikkatli bekleme

Dikkatli bekleme (Ayrıca izle ve bekle veya WAW) bir yaklaşımdır tıbbi tıbbi müdahale veya terapi kullanılmadan önce zamanın geçmesine izin verilen problem. Bu süre zarfında tekrarlandı test yapmak gerçekleştirilebilir.

İlgili terimler şunları içerir: Beklenen yönetim,[1][2] aktif gözetim ve ustaca hareketsizlik.[3] Dönem ustaca hareketsizlik tıbbi olmayan bağlamlarda da kullanılmaktadır.[4]

Arasında bir ayrım yapılabilir dikkatli beklemek ve tıbbi gözlem,[5] ancak bazı kaynaklar terimleri eşitlemektedir.[6][7] Genellikle dikkatli bekleme ayakta tedavi gören hasta süreç ve aylar veya yıllar sürebilir. Tersine, tıbbi gözlem genellikle bir yatan hasta genellikle sık ve hatta sürekli içeren süreç izleme ve saatleri veya günleri olabilir.

Tıbbi kullanımlar

Teşhise ilişkin yüksek belirsizlik varsa ve müdahale veya tedavi riskleri faydalardan daha ağır basabiliyorsa, kendi kendine çözülme olasılığının yüksek olduğu durumlarda genellikle tetikte beklemek önerilir.

Aşağıdaki gibi birçok yaygın hastalık için tetikte bekleme genellikle önerilir. kulak enfeksiyonları;[8] çünkü vakaların çoğu kendiliğinden düzelir, antibiyotikler genellikle sadece birkaç gün sonra reçete edilecektir. semptomlar. Aynı zamanda sıklıkla kullanılan bir stratejidir. ameliyat olası bir operasyondan önce,[9] bir belirti mümkün olduğunda (örneğin karın ağrısı ) doğal olarak gelişmek veya daha kötü hale gelmek için.

Diğer örnekler şunları içerir:

İşlem

Dikkatli bekleme

Birçok uygulamada, dikkatlice beklemenin önemli bir bileşeni, karar ağacı veya gerektiğinde dikkatli beklemeden başka bir yönetim biçimine zamanında geçişi sağlamak için başka bir protokol.[12] Bu özellikle kanserden kurtulanların cerrahi sonrası yönetiminde yaygındır ve kanser nüksü önemli bir endişe kaynağıdır.

Tıbbi gözlem

Hastane politikasına göre genellikle gözlem altındaki hastalar, taburcu edilmeden veya yatarak tedavi altına alınmadan önce yalnızca 24 veya 48 saat gözlem altında tutulur. Sigorta, "gözlemin" tanımlanmasında rol oynayabilir (örneğin, ABD Medicare 48 saatten fazla gözlem hizmetlerini desteklemez).[13]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "Prostat Kanseri için Gözlemle Bekleme veya Aktif Gözetim".
  2. ^ "Beklenti yönetiminin tanımı - NCI Kanser Terimleri Sözlüğü".
  3. ^ Vaile JC, Griffith MJ (Eylül 1997). "Asemptomatik aort darlığının yönetimi: ustaca hareketsizlik ancak kedi benzeri gözlem". Kalp. 78 (3): 215–7. doi:10.1136 / hrt.78.3.215. PMC  484918. PMID  9391278.
  4. ^ "Ustaca Hareketsizlik - TIME". Zaman. 1952-08-18. Alındı 2010-05-27.
  5. ^ "Avustralya Prostat Kanseri Web Sitesi".
  6. ^ "Prostat kanseri rehberi - MayoClinic.com".
  7. ^ "Dikkatli beklemenin tanımı - NCI Kanser Terimleri Sözlüğü".
  8. ^ Amerikan Pediatri Akademisi Arşivlendi 14 Haziran 2007, Wayback Makinesi
  9. ^ Kendall C, Murray S (Nisan 2006). "Minimal semptomatik kasık fıtığı olan erkekler için tetikte beklemek makul bir yaklaşım mı?". CMAJ. 174 (9): 1263–4. doi:10.1503 / cmaj.060299. PMC  1435959. PMID  16636325.
  10. ^ Meredith LS, Cheng WJ, Hickey SC, Dwight-Johnson M (Ocak 2007). "Birinci basamak klinisyenlerinin depresyonu yönetmek için dikkatli bir bekleme yaklaşımı tercihiyle ilişkili faktörler". Psychiatr Serv. 58 (1): 72–8. doi:10.1176 / appi.ps.58.1.72-a. PMID  17215415.
  11. ^ Varrasso DA, Ashe D, Ruben R, Propp R (Ağustos 2006). "Akut orta kulak iltihabı için tetikte bekliyor: ebeveynler ve doktorlar hazır mı?". Pediatri. 118 (2): 849–50. doi:10.1542 / peds.2005-2786. PMID  16882857.
  12. ^ Katz DA, Littenberg B, Cronenwett JL (Kasım 1992). "Küçük abdominal aort anevrizmalarının yönetimi. Erken cerrahi ve dikkatli bekleme". JAMA. 268 (19): 2678–86. doi:10.1001 / jama.268.19.2678. PMID  1433687.
  13. ^ "Günaydın Lutheran - Ayakta Gözlem Nedir?".

Dış bağlantılar