Edinilmiş hemolitik anemi - Acquired hemolytic anemia

Edinilmiş hemolitik anemi immün ve immün aracılı olmayan formlara ayrılabilir hemolitik anemi.

Bağışıklık

Bağışıklık aracılı hemolitik anemi (doğrudan Coombs testi olumlu)

• Otoimmün hemolitik anemi
  • Sıcak antikor otoimmün hemolitik anemi
    • İdiyopatik
    • Sistemik lupus eritematoz (SLE)
    • Evans sendromu (antiplatelet antikorlar ve hemolitik antikorlar)
  • Soğuk antikor otoimmün hemolitik anemi
    • İdiyopatik soğuk hemaglutinin sendromu
    • Enfeksiyöz mononükleoz ve mikoplazma (atipik) pnömoni
    • Paroksismal soğuk hemoglobinüri (nadir)
• Alloimmün hemolitik anemi
  • Yenidoğanın hemolitik hastalığı (HDN)
    • Rh hastalığı (Rh D)
    • Yenidoğanın ABO hemolitik hastalığı
    • Yenidoğanın Anti-Kell hemolitik hastalığı
    • Yenidoğanın Rhesus c hemolitik hastalığı
    • Yenidoğanın Rhesus E hemolitik hastalığı
    • Diğer kan grubu uyumsuzluk (RhC, Rhe, Kidd, Duffy, MN, P ve diğerleri)
  • Alloimmün hemolitik kan nakli reaksiyonlar (yani, uyumlu olmayan kan grubu )
• İlaca bağlı immün aracılı hemolitik anemi
  • Penisilin (yüksek doz)
  • Metildopa

Bağışık olmayan

Bağışıklık aracılı olmayan hemolitik anemi (doğrudan Coombs testi negatif)

• İlaçlar (yani, bazı ilaçlar ve yutulan diğer maddeler, kırmızı kan hücreleri üzerinde doğrudan etki ile hemolize yol açar, ribavirin )
• Toksinler (Örneğin., yılan zehir; bitki zehirleri gibi Aesculin )
• Travma
  • Mekanik (kimden kalp kapakçıkları, yaygın damar cerrahisi, mikrovasküler hastalık, tekrarlayan mekanik damar travması)
• Mikroanjiyopatik hemolitik anemi (TTP, HUS, DIC ve HELLP sendromu gibi nedenleri olan belirli bir alt tip)
• Enfeksiyonlar (Not: Direkt Coombs testi enfeksiyona bağlı hemolitik anemide bazen pozitiftir)
  • Sıtma
  • Babesiosis
  • Sepsis
• Membran bozuklukları
  • Paroksismal noktürnal hemoglobinüri (kırmızı kan hücresi yüzey proteinlerinin nadir edinilmiş klonal bozukluğu)
  • Karaciğer hastalığı

İlaca bağlı hemoliz

İlaca bağlı hemolizin büyük klinik önemi vardır. İlaçlar aktif olarak kırmızı kan hücresi yıkımına neden olduğunda ortaya çıkar. Aşağıdaki şekilde bölünebilir:

• İlaca bağlı otoimmün hemolitik anemi
• İlaca bağlı otoimmün olmayan hemolitik anemi

Genellikle toplam dört mekanizma tanımlanır, ancak bu mekanizmaların çakışabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.^[1]

Referanslar

Dış bağlantılar