Cicuta - Cicuta

Cicuta
Çizim Cicuta virosa0.jpg
Cicuta virosa
bilimsel sınıflandırma e
Krallık:Plantae
Clade:Trakeofitler
Clade:Kapalı tohumlular
Clade:Ekikotlar
Clade:Asteridler
Sipariş:Apiales
Aile:Apiaceae
Alt aile:Apioideae
Kabile:Oenantheae
Cins:Cicuta
L.
Türler
Cicuta virosa
Türler

Cicuta, yaygın olarak bilinen su baldıran otu, bir cins dört türden zehirli bitkiler ailede Apiaceae. Onlar çok yıllık otsu 2.5 metre (8.2 ft) uzunluğa kadar büyüyen, kendine özgü küçük yeşil veya beyaz çiçekleri şemsiye şeklinde düzenlenmiş bitkiler (umbel ). Bu cinsteki bitkiler şu şekilde de anılabilir: Cowbane veya zehirli yaban havucu. Cicuta yerli ılıman bölgeleri Kuzey yarımküre, esasen Kuzey Amerika ve Avrupa, tipik olarak nemli çayırlarda, nehir kenarlarında ve diğer ıslak ve bataklık alanlarda yetişir. Bu bitkiler, Apiaceae familyasındaki diğer üyelerle yakın benzerlik gösterir ve bir dizi başka yenilebilir ve zehirli bitkilerle karıştırılabilir. Ortak ad hemlock, zehirli baldıran ile de karıştırılabilir (Conium maculatum ) veya Hemlock ağacı.

Su baldıran, Kuzey Amerika'nın en zehirli bitkilerinden biri olarak kabul edilir ve insanlar için oldukça zehirlidir.[1] Cinsin üç üyesi bir toksin isimli sikutoksin hangi sebepler Merkezi sinir sistemi dahil uyarıcı etkiler nöbetler yutmanın ardından. Zehirlenmenin tıbbi tedavisi aşağıdakilerin kullanımını içerebilir: aktifleştirilmiş odun kömürü azaltmak için gastrointestinal Toksik prensibin absorpsiyonu ile birlikte destekleyici bakım dahil antikonvülsan gibi ilaçlar benzodiazepin. Nöbet aktivitesini durdurmak için sıklıkla yüksek dozlarda antikonvülzan ilaç gerekir ve aşağıdakiler dahil olmak üzere daha fazla tıbbi bakım gerekir: entübasyon ve mekanik havalandırma gerekli olabilir.

Açıklama

Cicuta spp. vardır çok yıllık hepsi benzer bitkiler morfoloji maksimum 2,5 metre (8,2 ft) yüksekliğe kadar büyür. Bitkinin gövdesi dallanmış, dik, pürüzsüz ve içi boş (yaprakların ve gövdenin birleşim yerindeki bölmeler hariç), bazen mor çizgili veya alacalı (tipik olarak sadece C. maculata mor çizgilere veya noktalara sahiptir). Sapın tabanına bir yumrulu kök kalınlaşmış anaçlar. Anaçlar çok odacıklıdır ve havaya maruz kaldığında kırmızımsı kahverengiye dönen ve karakteristik bir ham yaban havucu kokusu yayan sarımsı yağlı bir sıvı içerir. alternatif yapraklar 2 veya 3 sıkıca bileşik ve uzunluğu 30 santimetre (12 inç) ila 90 santimetre (35 inç) arasında olabilir. broşürler vardır mızrak şeklinde, tırtıklı, 5 santimetre (2,0 inç) ila 10 santimetre (3,9 inç) uzunluğunda ve keskin dişli. İlkbaharda veya yaz başında çiçek açan bitki; Çiçekler, şemsiye şeklinde kümelenmiş yeşil veya beyaz yaprakları olan küçüktür (umbel ) bu aileye özgü; şemsiye 5 santimetre (2,0 inç) ila 10 santimetre (3,9 inç) arasında değişir. Bitkiler, 4 milimetre (0.16 inç) ila 6 milimetre (0.24 inç) uzunluğunda silindirik bir meyve üretir.[1][2][3] Bitki öncelikle çok sayıda üretilen ve küçük boyutlu tohumlar ile yayılır.[2]

Taksonomi

Cins Cicuta birçok cinsten biridir aile Apiaceae, sırayla Apiales. Apiaceae, Umbelliferae olarak da bilinir ve bu aile adlarının her ikisinin de tarafından kullanılmasına izin verilir. Algler, mantarlar ve bitkiler için Uluslararası Adlandırma Kodu.[1] Avrupa'da, Cicuta benzer cinsten ayırt edilmedi Conium 1500 yılından önce. Cinsinden ilk söz Amerika Birleşik Devletleri onsekizinci yüzyıldaydı.[2] Carl Linnaeus resmen 1753'te üç türü tanımladı.[4] türler dır-dir Cicuta virosa.[5] Cinsin artık dört tür içerdiği kabul edilmektedir:[6]

Tür AdıYaygın isim
Cicuta bulbifera L.bullet taşıyan su baldıran, soğanlı su baldıran
Cicuta douglasii (DC. ) Coult. & GülDouglas su baldıran, batı su baldıran
Cicuta maculata L.benekli çoban otu, benekli maydanoz, benekli su baldıran
Cicuta virosa L.cowbane, Mackenzie'nin su baldıran, kuzey su baldıran

Gibi diğer tür isimleri Cicuta bolanderi, Cicuta californica, ve Cicuta Curtis eski isimler artık kabul ediliyor mu çeşitleri yaygın morfolojik olarak değişken Cicuta maculata.[3] Cicuta maculata artık dört çeşidi olduğu kabul edilmektedir: var. maculata, var. Angustifolia, var. Victoriniive var. Bolanderi.[6] Filogenetik kullanarak analiz diziler nükleer ribozomal DNA dahili transkripsiyonlu ayırıcı (ITS) lokusu kesin değildi, ancak bunu gösteriyor gibi görünüyor C. bulbifera ve C. virosa vardır monofiletik, süre C. douglasii olmayabilir. Ayrıca Kaliforniya'dan bir örneğin ayrı bir tür olarak tanınmayı garanti edebileceği öne sürüldü.[7] Genel olarak cins için diğer yaygın isimler arasında zehirli yaban havucu, kunduz zehiri, yabani havuç, yabani yaban havucu ve sahte maydanoz bulunur.[8]

Benzer türler

Apiaceae ailesinin üyeleri birbirine çok benzer ve ortak birçok özelliğe sahiptir. Cicuta spp. genellikle kvanne gibi yenilebilir bitkilerle karıştırılır (Angelica Archangelica ), yabani kereviz (Apium graveolens ), pignut (Conopodium majus ), yabani havuç (Daucus carota ), yabani yaban havucu (Pastinaca sativa ) ve su yaban havucu (Berula spp.).[1] En yaygın yanlış tanımlardan biri su baldıran otu ve su yaban havucu arasındadır; her ikisinin de şemsiye şeklinde küçük beyaz çiçekler kümeleri vardır ve her ikisi de göl ve nehir kıyılarının yakınında aynı habitata sahiptir. Su yaban havucu ve su baldıran arasındaki farklar, yalnızca bir kez yapraklara sahip olan su yaban havucu içerir. bileşik su baldıranının iki veya üç katı bileşik olan yaprakları vardır. Su baldıranının gövde tabanında yaban havucu suyunda bulunmayan büyük bir şişlik vardır. Ek olarak, su baldıran bracts her küçük çiçek salkımının dibinde, ana çiçek başının dibinde değil,[9] su yaban havucu hem çiçeklerin dibinde hem de ana çiçek başlarında hem parantezlere sahiptir.[10]

Ek olarak, çeşitli su baldıran türleri ile zehirli baldıran otu arasında da kafa karışıklığı olabilir (Conium maculatum )[11] ortak ad hemlock hem de Cicuta ve Conium maculatum.[12] Her ikisi de zehirlidir ve kök yapılarındaki farklılıklarla ayırt edilebilir. Su baldıranının tübüllü dallı bir kök sistemi vardır, zehir baldıranının ise tek bir musluk kökü vardır.[1] Su baldıranını tanımlamanın bir başka güvenilir yöntemi de yaprak damarlarını incelemektir. Su baldıran, Apiaceae familyasında, bu ailenin diğer üyelerinin yaprak yapısında olduğu gibi yaprağın ucuna uzanmak yerine yaprak uçları arasındaki çentiklerde sonlanan yaprak damarlarına sahip olması bakımından benzersizdir.[2]

dağılım ve yaşam alanı

Cicuta spp. Kuzey Amerika ve Avrupa'da büyüyen bulunur. Tipik olarak, ıslak habitatlarda genellikle gölet ve akarsuların yanında, bataklıklarda veya bataklıklarda veya yılın en azından bir kısmında bataklık olan alanlarda büyürler. Suda büyüyen bitkiler de bulunabilir.[2][3] Dört türden Cicuta maculata Kuzey Amerika'nın çoğunda meydana gelen en yaygın dağılıma sahiptir. Cicuta bulbifera ayrıca Kuzey Kuzey Amerika'da bulunan nispeten büyük bir dağılıma sahiptir. Cicuta douglasii Kuzey Amerika'nın kuzeybatı köşesinde bulunurken Cicuta virosa sadece merkezde bulunur Avrupa ve Kuzey Amerika'nın uzak kuzeyinde.[1][3]

Toksisite

Cicuta bitkilerinin yutulmasının ardından zehirlenmeden sorumlu toksin olan cicutoxin'in kimyasal yapısı
Cicutoxin içindeki en büyük zehir Cicuta spp. bitkiler.

Tüm üyeleri Cicuta dışında C. bulbifera yüksek düzeyde zehirli madde içerir sikutoksin, bir doymamış alifatik alkol yani yapısal olarak toksinle yakından ilgili oenantotoksin bitkide bulundu baldıran otu. Cicutoxin, büyümenin tüm aşamalarında ve bitkinin tüm kısımlarında bulunur, ancak en çok ilkbaharda en toksik görünen köklerde yoğunlaşır.[1] Birincil toksik etkisi, bir uyarıcı olarak hareket etmektir. Merkezi sinir sistemi. Rekabetçi değil Gama-aminobütirik asit (GABA) reseptör antagonisti. Cicutoxin, GABA'ya etki ederBir reseptörün bir bloğuna neden olması klorür kanalı hangi sonuçlanır nöronal depolarizasyon. Sikutoksin varlığında, bu depolarizasyon hız kesmeden devam ederek hücre aşırı aktivitesine neden olur. Beyin hücrelerindeki bu hiperaktivite nöbetlere neden olur.[1][13] Cicutoxin çok zehirlidir ve su baldıranı Kuzey Amerika'nın en zehirli bitkilerinden biri olarak kabul edilir.[1][14] Yutulması Cicuta insanlarda ölümcül olabilir ve tıbbi literatürde 1670 gibi erken bir tarihte şiddetli zehirlenme ve ölümle ilgili raporlar vardır.[1] 20. ve 21. yüzyılda bitkinin yutulmasının ardından bir dizi insan öldü.[8][15][16][17][18][19]

LD50 cicutoxin uygulanan farelerde intraperitoneal enjeksiyon kg başına 48,3 mg vücut ağırlığı (mg / kg); bu, verilen fareler için 5,9 mg / kg ile karşılaştırılır potasyum siyanür tarafından intraperitoneal enjeksiyon, LD50 için arsenik farelerde intraperitoneal enjeksiyon yoluyla 46.2 mg / kg'dır.[20] İnsanlarda bitki materyalinin tam toksik dozu bilinmemektedir; herhangi bir miktarda su baldıranının yutulmasının zehirlenmeye yol açabileceği ve çok küçük miktarlarda ölüme yol açabileceği düşünülmektedir.[1] Su baldıran bitkilerinin içi boş gövdesinden ıslık çalan çocukların ardından zehirlenme bildirilmiştir.[21] Bitki ile deri teması sonrasında da zehirlenme bildirilmiştir; Bir vakada beş kişilik bir aile bitkiyi deriye sürerek zehirlendi, iki çocuk öldü.[22] Hayvancılık uzun zamandır en kötü etkilenenler olmuş ve ortak adı "cowbane" ye götürmüştür. Çiftlik hayvanlarında zehirlenme yaygındır ve tipik olarak bitki köklerinin yutulmasından sonra meydana gelir. İlkbaharda zemin yumuşak olduğunda, otlayan hayvanlar bitkinin tamamını yerden çekerek hem yaprakları hem de kökleri yutmaya eğilimlidir. Çiftçilikle açığa çıkan kökler de çiftlik hayvanları zehirlenmelerinin kaynağı olabilir.[2] Bitki materyalinin yutulması 15 dakika gibi kısa bir sürede hayvanda ölüme neden olabilir.[23][24][25]

Semptomlar

Hem insanlarda hem de diğer türlerde tüketildiğinde, zehirlenme semptomları esas olarak genelleştirilmiş nöbetler.[1] Yutmayı takiben semptomların başlangıcı 15 dakika kadar kısa olabilir. İlk belirtiler şunları içerebilir: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, titreme, bilinç bulanıklığı, konfüzyon zayıflık baş dönmesi ve uyuşukluk,[14][26] Zehirlenmeyi takiben ortaya çıkan ilk işaret nöbet aktivitesinin hızlı başlangıcı olsa da. Nöbetler genellikle şu şekilde tanımlanır: klonik veya tonik-klonik.[1] Devam eden nöbet aktivitesinin komplikasyonları arasında artan vücut ısısı, kan pH'ında azalma (metabolik asidoz), beyinde şişme, kan pıhtılaşma bozuklukları, kas yıkımı (rabdomiyoliz) ve böbrek yetmezliği.[1][27][28] Ek nörolojik semptomlar şunları içerebilir: halüsinasyonlar, deliryum, Bir kişinin cildinde karıncalanma, batma veya uyuşma, irileşmiş gözbebekleri, ve koma.[1][14] Kardiyovasküler semptomlar arasında değişen yavaş veya hızlı kalp atış hızı[29] ve değişen düşük ve yüksek tansiyon.[30] Diğer kardiyak etkiler şunları içerebilir: EKG genişlemesi gibi anormallikler PR aralığı, supraventriküler taşikardi, ve ventriküler fibrilasyon.[1][15][31] Fazlalık belirtileri tükürük salgısı, hırıltılı solunum, solunum zorluğu, ve nefes alamama ayrıca bildirildi.[1][26]

Ölüm genellikle şunlardan kaynaklanır: Solunum yetmezliği veya ventriküler fibrilasyon devam eden nöbet aktivitesine ikincil;[1] yutulduktan sonraki birkaç saat içinde ölümler meydana geldi.[3] Nöbetler 96 saate kadar devam edebilmesine rağmen, genellikle kendine gelen ve nöbetler 24 ila 48 saat içinde kaybolur.[1] Zaman zaman uzun vadeli etkiler vardır. retrograd amnezi sarhoşluğa yol açan olayların ve sarhoşluğun kendisinin.[8][26][30][32] Devam eden diğer hafif etkiler şunları içerebilir: huzursuzluk, Kas Güçsüzlüğü, seğirme, ve kaygı.[1][33] Semptomların tamamen ortadan kalkması birkaç gün sürebilir veya bu devam eden semptomlar, zehirlenmeden sonra aylarca devam edebilir.[1]

Teşhis ve tedavi

Su baldıran zehirlenmesi genellikle bitki yutulması öyküsü ve ani nöbet başlangıcı semptomlarının ardından teşhis edilir.[16][34] Kandaki cicutoxin varlığını belirlemek için laboratuvar testleri spektroflorimetri, yüksek basınçlı sıvı kromatografisi, ince tabaka kromatografisi, ve kütle spektrometrisi Sikutoksini tespit etmek için kullanılmış, ancak bu testler rutin olarak yapılmamaktadır. hastane laboratuvarları.[1][35] Yutulan bitkinin bir örneği alıkonulmuşsa, bitkinin bir botanikçi tarafından tanımlanmasıyla tanı doğrulanabilir.[1]

Zehirlenmenin ilk tedavisi şunları içerebilir: gastrointestinal ile dekontaminasyon aktifleştirilmiş odun kömürü.[35] Dekontaminasyon tipik olarak yalnızca potansiyel olarak toksik miktarda bitki maddesi bir saat öncesine kadar yutulmuşsa ve hasta normal bir bozulmamışsa gerçekleştirilir. hava yolu veya olmuştur entübe.[1] Su baldıran zehirlenmesi için spesifik bir antidot yoktur ve tedavi esas olarak destekleyici bakımdan oluşur. Tedavi aşağıdakilerin kontrolünü içerebilir: nöbetler bir idaresi ile benzodiazepinler gibi Lorazepam veya Diazepam veya nöbetler bu tedaviye dirençli ise, barbitürat gibi fenobarbital yönetilir.[1] antikonvülsan fenitoin su baldıran zehirlenmesinin ardından nöbet kontrolü için etkili olduğu gösterilmediğinden tavsiye edilmez.[34] Yüksek dozlarda benzodiazepin veya barbitüratlarla tedavi solunum depresyonuna ve solunum desteğine neden olabilir. entübasyon ve mekanik havalandırma bu hastalarda gereklidir.[1] Sürekli elektroensefalografi semptomatik hastalarda izleme önerilir.[1]

Komplikasyonlar için daha ileri tedavi metabolik asidoz, rabdomiyoliz, yüksek ateş veya düşük tansiyon gerekli olabilir. Metabolik asidoz uygulanarak tedavi edilir sodyum bikarbonat.[36] Düşük tansiyon genellikle intravenöz olarak tedavi edilir sıvı değişimi ama idaresi dopamin veya norepinefrin kan basıncını düzeltmek için gerekli olabilir.[1][35] Rabdomiyoliz tedavisi, yeterli hidrasyon ve idrarda alkalileşmenin sağlanmasını; rabdomiyolizin bir komplikasyonu Akut böbrek hasarı ile yönetim gerektirebilir hemodiyaliz.[1] Ancak hemodiyaliz, hemoperfüzyon, veya diğeri vücut dışı teknikler, sikutoksini kandan uzaklaştırmaz ve bu nedenle, eliminasyonu arttırmak.[1][35]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t sen v w x y z aa ab AC reklam Schep LJ, Slaughter RJ, Becket G, Beasley DM (Nisan 2009). "Su baldıranından kaynaklanan zehirlenme". Klinik Toksikoloji. 47 (4): 270–78. doi:10.1080/15563650902904332. ISSN  1556-3650. PMID  19514873. S2CID  21855822.
  2. ^ a b c d e f Kingsbury, J.M. (1964). Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'nın Zehirli Bitkileri (3 ed.). Englewood Kayalıkları (NJ): Prentice-Hall. pp.373–79. ISBN  0-13-685016-2.
  3. ^ a b c d e Burrows, George; Tyrl, Ronald (2001). Kuzey Amerika'nın zehirli bitkileri. Ames (IA): Iowa Eyalet Basını. sayfa 49–54. ISBN  0-8138-2266-1.
  4. ^ Linnaeus, Carl (1753). Tür plantarum (Latince). Stockholm. s. 255–56.
  5. ^ Le Roy, Abrams; Ferris, Roxana Stinchfield (1951). Pasifik Devletleri'nin resimli bir florası: Washington, Oregon ve California. Stanford, California: Stanford University Press. s.237. ISBN  0-8047-0005-2.
  6. ^ a b Mulligan GA (Ağustos 1980). "Kuzey Amerika'daki Cicuta cinsi". Kanada Botanik Dergisi. 58 (16): 1755–67. doi:10.1139 / b80-204.[kalıcı ölü bağlantı ]
  7. ^ Downie SR, Lee CS (Mart 2006). "İçindeki filogenetik ilişkiler Cicuta (Apiaceae kabilesi Oenantheae) nükleer rDNA ITS ve cpDNA sekans verilerinden çıkarılmıştır ". Kanada Botanik Dergisi. 84 (3): 453–68. doi:10.1139 / B06-016.
  8. ^ a b c Landers D, Seppi K, Blauer W (Mayıs 1985). "White River Float Gezisinde Nöbetler ve Ölüm: Su Hemlock Zehirlenmesi Raporu" (Ücretsiz tam metin). Western Journal of Medicine. 142 (5): 637–40. ISSN  0093-0415. PMC  1306130. PMID  4013278.
  9. ^ "Batı Suyu Hemlock". Saskatchewan Hükümeti. Arşivlenen orijinal 2008-10-08 tarihinde. Alındı 2008-08-03.
  10. ^ "Su Yaban Havucu". Saskatchewan Hükümeti. Arşivlenen orijinal 2008-10-08 tarihinde. Alındı 2008-08-03.
  11. ^ Hollman A (1988). "Puan: Hemlock zehirlenmesi". British Medical Journal (Clinical Research Ed.). 296 (6618): 361. doi:10.1136 / bmj.296.6618.361-h. PMC  2544856.
  12. ^ Schep LJ, Slaughter RJ, Beasley DM (Eylül – Ekim 2009). "Nikotinik bitki zehirlenmesi". Klinik Toksikoloji. 47 (8): 771–81. doi:10.1080/15563650903252186. ISSN  1556-3650. PMID  19778187. S2CID  28312730.
  13. ^ Uwai K, Ohashi K, Takaya Y, Ohta T, Tadano T, Kisara K, Shibusawa K, Sakakibara R, Oshima Y (Kasım 2000). "Su baldıranından izole edilen C (17) -poliasetilenlerdeki nörotoksisitenin yapısal temelini keşfetmek". Tıbbi Kimya Dergisi. 43 (23): 4508–15. doi:10.1021 / jm000185k. ISSN  0022-2623. PMID  11087575.
  14. ^ a b c Mutter L (Eylül 1976). "Batı Su Baldıranından Zehirlenme". Kanada Halk Sağlığı Dergisi. 67 (5): 386. ISSN  0008-4263. PMID  991044.
  15. ^ a b Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) (Nisan 1994). "Su baldıran zehirlenmesi - Maine, 1992". MMWR. Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu. 43 (13): 229–31. ISSN  0149-2195. PMID  8145712.
  16. ^ a b Heath KB (Şubat 2001). "Ölümcül bir su baldıran zehirlenmesi vakası". Veterinerlik ve İnsan Toksikolojisi. 43 (1): 35–6. ISSN  0145-6296. PMID  11205076.
  17. ^ Vogt E (Eylül 1951). "[Su baldıran (Cicuta virosa) zehirlenme; iki vakanın raporu.] ". Den Norske Lægeforening için Tidsskrift: Tidsskrift for Praktisk Medicin, NY Række (Norveççe). 71 (18): 577–78. ISSN  0029-2001. PMID  14884156.
  18. ^ Withers LM, Cole FR, Nelson RB (Eylül 1969). "Su baldıran zehirlenmesi". New England Tıp Dergisi. 281 (10): 566–67. doi:10.1056 / NEJM196909042811029. ISSN  0028-4793. PMID  5800524.
  19. ^ Litovitz TL, Bailey KM, Schmitz BF, Holm KC, Klein-Schwartz W (Eylül 1991). "Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Ulusal Veri Toplama Sisteminin 1990 yıllık raporu". Amerikan Acil Tıp Dergisi. 9 (5): 461–509. doi:10.1016/0735-6757(91)90216-7. ISSN  0735-6757. PMID  1863304.
  20. ^ Lewis, Richard J (1996). Sax'ın endüstriyel malzemelerin tehlikeli özellikleri. New York: Van Nostrand Reinhold. s. 270–1, 865, 2758. ISBN  0-471-35407-4.
  21. ^ Miller MM (1933). "Su baldıran zehirlenmesi". Amerikan Tabipler Birliği Dergisi. 101 (11): 852–53. doi:10.1001 / jama.1933.27430360001011.
  22. ^ Egdahl A (1911). "Baldıran otu yemekten kaynaklanan bir zehirlenme vakası (Cicuta maculata) bildirilen vakaların incelenmesi ile ". İç Hastalıkları Arşivleri. 7: 348–56. doi:10.1001 / archinte.1911.00060030061002.
  23. ^ "Su baldıran (Cicuta douglasii)". Amerika Birleşik Devletleri Tarım Bakanlığı. 7 Şubat 2006. Alındı 13 Haziran 2009.
  24. ^ Panter KE, Keeler RF, Baker DC (Eylül 1988). "Baldıranlardan elde edilen çiftlik hayvanlarındaki toksikozlar (Conium ve Cicuta spp.) " (Ücretsiz tam metin). Hayvan Bilimleri Dergisi. 66 (9): 2407–13. doi:10.2527 / jas1988.6692407x. ISSN  0021-8812. PMID  3049497.[kalıcı ölü bağlantı ]
  25. ^ Smith RA, Lewis D (Haziran 1987). "Sığırlarda Cicuta toksikozu: vaka geçmişi ve basitleştirilmiş analitik yöntem". Veterinerlik ve İnsan Toksikolojisi. 29 (3): 240–41. PMID  3604044.
  26. ^ a b c Stratton MR (1919). "Su baldıran zehirlenmesi". Colorado Tıbbı. 16: 104–11.
  27. ^ Carlton BE, Tufts E, Girard DE (1979). "Rabdomiyoliz ve böbrek yetmezliği ile komplike hale gelen su baldıran zehirlenmesi". Klinik Toksikoloji. 14 (1): 87–92. doi:10.3109/15563657909030117. ISSN  0009-9309. PMID  35306.
  28. ^ Short J (Kasım 2006). "Su baldıran zehirlenmesi". Acil Hemşire. 14 (7): 18–19. doi:10.7748 / en2006.11.14.7.18.c4215. ISSN  1354-5752. PMID  17140092.
  29. ^ Gompertz LM (1926). "Su baldıranla zehirlenme (Cicuta maculata). On yedi vakanın raporu ". Amerikan Tabipler Birliği Dergisi. 87 (16): 1277–78. doi:10.1001 / jama.1926.02680160025008.
  30. ^ a b Costanza DJ, Hoversten VW (1 Ağustos 1973). "Su baldıranının kazara yutulması. Akut ve kronik etkileri olan iki hasta raporu". Kaliforniya Tıbbı. 119 (2): 78–82. ISSN  0008-1264. PMC  1455113. PMID  4726956.
  31. ^ Kass A, Pedersen H (Eylül 1951). "[Su baldıran otu (cicutoxin) zehirlenmesi; inceleme ve kişisel gözlemler.]". Den Norske Lægeforening için Tidsskrift: Tidsskrift for Praktisk Medicin, NY Række (Norveççe). 71 (18): 579–80. ISSN  0029-2001. PMID  14884157.
  32. ^ Knutsen OH, Paszkowski P (1984). "Su baldıran zehirlenmesinin tedavisinde yeni yönler". Toksikoloji Dergisi. Klinik Toksikoloji. 22 (2): 157–66. doi:10.3109/15563658408992551. ISSN  0731-3810. PMID  6502788.
  33. ^ Applefeld JJ, Caplan ES (Ekim 1979). "Bir su baldıran zehirlenmesi vakası". JACEP. 8 (10): 401–403. doi:10.1016 / S0361-1124 (79) 80404-9. ISSN  0361-1124. PMID  491328.
  34. ^ a b Starreveld E, Hope E (Ağustos 1975). "Cicutoxin zehirlenmesi (su baldıran)". Nöroloji. 25 (8): 730–34. doi:10.1212 / wnl.25.8.730. ISSN  0028-3878. PMID  1171406. S2CID  39937321.
  35. ^ a b c d Froberg B, Ibrahim D, Furbee RB (Mayıs 2007). "Bitki zehirlenmesi". Kuzey Amerika Acil Tıp Klinikleri. 25 (2): 375–433, özet ix. doi:10.1016 / j.emc.2007.02.013. PMID  17482026.
  36. ^ Ball MJ, Flather ML, Forfar JC (Mayıs 1987). "Hemlock su damlacığı zehirlenmesi" (Ücretsiz tam metin). Lisansüstü Tıp Dergisi. 63 (739): 363–65. doi:10.1136 / pgmj.63.739.363. ISSN  0032-5473. PMC  2428460. PMID  3671269.