Kritik acil tıp - Critical emergency medicine

CREM hizmetleri sağlayan tıbbi bir helikopter Norsk Luftambulanse Norveçte.

Kritik acil tıp (CREM) ifade eder akut tıbbi bakımı hastalar Kimde var tıbbi acil durumlar konumu ne olursa olsun hayatı tehdit eden Özellikle, terim, rolünü tanımlamak için kullanılır. anesteziyologlar böyle bir bakımı sağlamada.[1]

Terim, 2010 yılında bir pozisyon kağıdı tarafından İskandinav Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Tıbbı Derneği, bunu "acilyaşam desteği ve resüsitasyon kritik derecede hasta ve yaralı hastaların hastane öncesi Hem de hastane ayarları ".[1] Anestezistlerin rollerini ve yetkinliklerini açıklar ve yoğun bakım hekimleri hayatı tehdit eden hastaların bakımında hastalık veya yaralanma canlandırma veya yaşamsal işlevlerinin desteğine ihtiyaç duyanlar, özellikle de İskandinavya ve Avrupa'nın diğer bölgeleri. Terimin tanıtılmasının bir nedeni, bu temel faaliyetleri uluslararası alanda tanınan daha geniş faaliyetlerden ayırmaktı. tıbbi uzmanlık nın-nin acil Tıp; ikincisi, küçük ve büyük tıbbi şikayetlerin geniş bir kısmını ele alır. acil Servis ve yalnızca acil yaşam tehdidi olan hastalar değil.[1]

Avrupa Anesteziyoloji Kurulu ve Avrupa Anesteziyoloji Derneği Daha önce Avrupa anesteziyoloji uzmanlığı eğitim gerekliliklerinde kısaca "acil tıp" olarak anılan "anesteziyologların yetkinliklerini ve yaşamı tehdit eden acil durumların akut yönetimindeki rolünü tanımlamak için" terimini resmi olarak 2016 yılında kabul etti.[2] Avrupa Anesteziyoloji Eğitim Gereksinimi müfredatı, KREM için bilgi, klinik beceriler ve belirli tutumların anesteziyoloji konusunda uzmanlaşmış doktorlar için lisansüstü eğitimin bir parçasını oluşturması gerektiğini belirtmek üzere 2018 yılında güncellendi.[3]

Dürbün

CREM'in kapsamı, hastane öncesi ortamda üst düzey klinik beceriler sağlamak ve karar vermekten kurtarma çalışmalarına yardımcı olmak, yaşamı tehdit eden tıbbi ve cerrahi acil durumları yönetmek ve multidisipliner hastane içi faaliyetlere katılmak yoluyla geniş bir yelpazeye sahiptir. tıbbi acil durum ekipleri ve canlandırma ekipleri, olay yerinde ölüm ilanına kadar.[3] CREM konusunda uzmanlaşmış anesteziyologlar, sağlık hizmeti yanıtlarını organize etmede ek deneyime sahip olabilirler. toplu zayiat olayları ve felaketler, ayrıca yönetim eğitimi KBRN savunması, hiperbarik tıp veya organizasyonu ve koordinasyonu acil servisler, yanık merkezleri, zehir kontrol merkezleri veya Acil sağlık hizmetleri.[3]

Uluslararası olarak, acil tıbbın iki temel modeli vardır: "hastayı hastaneye getirmeye" dayanan Anglo-Amerikan modeli ve "hastaneyi hastaya getirme" yoluyla çalışan Fransız-Alman modeli.[4] Anglo-Amerikan modelinde, hasta, hekim olmayan sağlayıcılar tarafından, tipik olarak bir hastanedeki acil servise, kesin bakıma hızla taşınır. Tersine, Fransız-Alman yaklaşımında, genellikle bir anestezi uzmanı, hastaya gelin ve sahada stabilize edici bakım sağlayın. Hasta o zaman triyajlı doğrudan bir hastanenin uygun uzman departmanına.[4] Bu nedenle, CREM uzmanları, genellikle helikopter veya uçakla ve kara ambulansıyla hasta transferi ilkelerinde uzman olmalı ve hastane öncesi ortamda güvenli bir şekilde çalışmak ve ilgili riskleri yönetmek için uygun bilgi, beceri ve tutumları sergilemelidir. ve itfaiyeciler, polis ve kurtarma görevlileri ile iletişim kurmak.[3]

Referanslar

  1. ^ a b c Søreide, E; Kalman, S; Åneman, A; Nørregaard, O; Pere, P; Mellin-Olsen, J; et al. (Position Paper Task Force) (6 Eylül 2010), "İskandinav anesteziyolojisinin geleceğini şekillendirmek: SSAI tarafından hazırlanan bir pozisyon raporu", Acta Anaesthesiologica Scandinavica, John Wiley & Sons, 54 (9): 1062–1070, doi:10.1111 / j.1399-6576.2010.02276.x, PMID  20887407
  2. ^ De Robertis, Edoardo; Böttinger, Bernd W .; Søreide, Eldar; Mellin-Olsen, Jannicke; Theiler, Lorenz; Ruetzler, Kurt; Hinkelbein, Jochen; Brazzi, Luca; Thies, Karl-Christian; et al. (ESA / EBA taskforce on Critical Emergency Medicine) (1 Mayıs 2017), "Avrupa'da acil tıbbın tekelleşmesi: madalyanın diğer yüzü", Avrupa Anesteziyoloji Dergisi, Wolters Kluwer, 34 (5): 251–253, doi:10.1097 / EJA.0000000000000599, PMID  28375978
  3. ^ a b c d Anesteziyoloji Bölümü ve Kurulunun Eğitim ve Mesleki Gelişim Daimi Komitesi (EPD) (2018), Anesteziyolojide Avrupa Eğitim Gereksinimi (PDF), Avrupa Anesteziyoloji Kurulu - UEMS Anesteziyoloji Bölümü, orijinal (PDF) 12 Ağustos 2018, alındı 12 Ağustos 2018
  4. ^ a b Arnold, Jeffrey L. (Ocak 1999). "Uluslararası Acil Tıp ve Dünya Çapında Acil Tıbbın Son Gelişimi". Acil Tıp Yıllıkları. 33 (1): 97–103. doi:10.1016 / s0196-0644 (99) 70424-5. PMID  9867895.