Taç-kök oranı - Crown-to-root ratio

Bu Röntgen filmi önce sol alttaki 21 numaralı diş (sağda) için zayıf bir taç-kök oranını ortaya çıkarır azı dişi. Diş, gerçekte anatomik kökün klinik taç kısmına kabaca 5-7 mm ekleyerek% 50 kemik kaybı sergiler. dayanak noktası hemen bir yerde var olmak apikal kemiğin yüksekliğine kadar, herhangi bir bitişik kemiğin kompresyon veya gerginliği önlemesine izin vermez, bu da neredeyse tamamen genişlemesine neden olur. PDL ve acımasız prognoz, Nedeniyle ikincil oklüzal travma.

Taç-kök oranı ... oran dişin üzerinde görünen kısmının uzunluğunun alveol kemiği altında yatanlara karşı.[1] Teşhis, tedavi planlaması ve restorasyonunda önemli bir husustur. diş, umarım tedavi planını uygun nihai sonuca yönlendirir.

Farklı terminolojilerin perspektifleri

Anatomik terimler

Herşey diş taç ve kök olmak üzere iki genel bölüm vardır. Çünkü taç kaplı emaye ve kök kaplıdır sement, bu iki bölümün birleştiği satıra cementoenamel birleşim yeri. Sağlıkta dişlerin kökleri tamamen çepeçevre sarılır ve alveol kemiği ya üst çene ya da çene söz konusu dişin üst veya alt diş olmasına bağlı olarak, sementoenamel birleşim noktasına kadar. Kemiğin üzerinde dişeti yumuşak doku, ortalama olarak yaklaşık 1 milimetre kalınlığındadır.[2] Bu diş etinden dolayı etrafını saran kemiğin tamamen dışında bulunan taç, apikal milimetre ya da öylesine. Böylece, taç ve kök olarak kullanılabilir anatomik bir dişin gerçek kısımlarını tanımlayan terimler. Dişeti çekilmesi azalan taç-kök oranıyla ilgili bir durumdur, ancak dişeti.

Klinik terimler

Bu terimler aynı zamanda kelimelerin klinik anlamlarına atıfta bulunmak için de kullanılabilir. göreceli taç ve göreceli kök, kemikle çevrili ne kadar diş kaldığını açıklayarak. İltihaplanma gibi periodontal hastalık kemiğe neden olur yeniden emmek ve kaybolur, kök yapısının daha fazlasını ortaya çıkarır, etkili taç yüksekliği ile ilgili olarak etkili kök yüksekliği azalır ve prognoz olumludan olumsuza kayar.

Klinik önemi

Bu Röntgen filmi görüntüler yatay kemik kaybı sağ alt kadranda mandibula. İkisi olmasına rağmen küçük azı dişleri ve azı dişi orta ila şiddetli kemik kaybı sergilediğinden, bu filmin çekildiği anda diş hareketliliği yoktu.

Klinik olarak anatomik tanımlar gerçekten önemli değil; Kemik içindeki dişlere destek açısından önemli olan dişlerin ne kadarının gömülü kaldığıdır; taç-kök oranının önemli olduğu yer burasıdır.

Doğal olarak, sementoenamel birleşim yeri, insizal veya oklüzal kök veya köklerin ucundan daha dişin yüzeyi. Bu nedenle, kök uzunluğu taç uzunluğundan önemli ölçüde daha uzundur ve bu, genellikle çok daha büyük ve daha fazla olan yerin altına gizlenmiş bir kök sistemine sahip bir ağacın aksine, normal işlev sırasında dişlerin uygun şekilde desteklenmesine yardımcı olur. büyüyen dallar tarafından alınan formdan daha ayrıntılı. Yükselen bir ağaç, kök sistemi tarafından sağlanan yeterli desteğe sahip değilse, hafif bir rüzgarda bile kolayca devrilebilir; benzer şekilde, bir dişin ağzından düşmesini önlemek için kemikle kaplı sağlam bir kök sistemi gerekir.

Doğal taç-kök oranı, bu nedenle uygun bir taç-kök oranı olarak adlandırılır, çünkü çevreleyen kemik içinde var olan kök sistemi, normal şartlarda dişi desteklemek için fazlasıyla yeterlidir. fizyolojik stresler. Bir miktar kemik kaybına uğradıktan sonra ve destekleyici kemiğin dışında daha fazla kök yapısı görünür hale geldikten sonra, sadece daha az etkili kök desteği olmakla kalmaz, aynı zamanda ortaya çıkan diş yapısının yüksekliği de artar, bu artık azalmış olan batık kökün desteklemesinden sorumludur. . Öyleyse bir bakıma, kaybedilen her milimetre kemik, örneğin bir milimetre daha az desteğe katkıda bulunur. ve bir milimetre daha fazla yapı -e destek. Olabileceği gibi tahmini Bu, periodontal hastalık nedeniyle üç, dört veya beş milimetre kemik kaybedildiğinde çok ciddi bir sorun haline gelebilir.[3] Gerekli minimum taç-kök oranı 1: 1'dir; kökler tarafından sağlanan daha az destek, dişin prognozunu ve restorasyonunu büyük ölçüde azaltır.

İnsan dişlerinin modelleri, alveol kemiği. Şeffaf "kemik" ten görülebildikleri gibi kökler doğal olarak daha büyüktür. inciso-apikal kronlardan daha uzunluklar.

Dişler sürekli olarak hem yatay hem de dikey oklüzal kuvvetlere maruz kalır. Dişin dönme merkezi gibi davranan dayanak noktası Dişin basınçlı tarafına bitişik kemiğin yüzeyi emilir ve kaybolur, dişin gerilmiş tarafına bitişik kemiğin yüzeyi ise apozisyona uğrar ve hacim artar.[4] Kemikte kalan kök miktarı, kök yüzeyine bitişik kemik yüzeyinin tamamı sürekli olarak baskı veya gerilim altında kalacak kadar kısa olduğunda (orta bölüm dayanak noktası için stabilizör görevi görmediğinde), diş için prognoz kabul edilir. son derece elverişsiz. Bu genellikle tedavi edilmeyenlerle ilişkili sonuçtur. ikincil oklüzal travma.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Sayfa 114: Czochrowska, E .; Stenvik, A .; Bjercke, B .; Zachrisson, B. (2002). "Diş naklinin sonucu: Tedavi sonrası 17-41 yıl hayatta kalma ve başarı oranları". Amerikan Ortodonti ve Dentofasiyal Ortopedi Dergisi. 121 (2): 110–119. doi:10.1067 / mod.2002.119979. PMID  11840123. "Arşivlenmiş kopya" (PDF). Arşivlenen orijinal (PDF) 2011-08-15 tarihinde. Alındı 2010-08-16.CS1 Maint: başlık olarak arşivlenmiş kopya (bağlantı)
  2. ^ Fermin A. Carranza. CARRANZA'NIN KLİNİK PERİODONTOLOJİSİ, 9. baskı, 2002. sayfa 16
  3. ^ Fermin A. Carranza. CARRANZA'NIN KLİNİK PERİODONTOLOJİSİ, 9. baskı, 2002. sayfa 481
  4. ^ Oklüzyon El Notundan Travma, Dr. Michael Deasy, Periodonti Bölümü, NJDS 2007. sayfa 4