Şişkinlik - Flatulence

"Osuruk" buraya yönlendirir. Diğer kullanımlar için bkz. OSURUK.

Şişkinlik
Diğer isimlerGaz çıkarmak, osurmak, rüzgar kırmak
Rüzgar muzdarip adam resmi. Wellcome L0005360.jpg
"Rüzgar" dan muzdarip adam resmi
UzmanlıkGastroenteroloji

Şişkinlik tıp literatüründe "gaz yoluyla dışarı atılan gaz anüs "veya" şişkinliğin kalitesi veya durumu ",[1] sırayla "bağırsakta veya midede üretilen gazlardan etkilenen veya bunlardan etkilenen; sindirimde şişkinliğe neden olması muhtemel" olarak tanımlanır.[2] Bu kelimelerin kökeni Latince gaz - "esen, sert rüzgar".[3] Flatus aynı zamanda içinde üretilen gaz için tıbbi kelimedir. mide veya bağırsaklar.[4] Bu standart tanımlara rağmen, bağırsak gazının bir kısmı çevresel hava ile yutulabilir ve bu nedenle mide veya bağırsakta gaz tamamen oluşmaz. Bu tıp alanındaki bilimsel çalışma olarak adlandırılır flatoloji.[5]

Flatus getirilir rektum ve baskı altında kaslar bağırsaklarda. Hacim ve sıklık bireyler arasında büyük farklılıklar gösterse de, gazın geçmesi normaldir. Bağırsak gazının yoğun olabilen dışkı kokusu olması da normaldir. Yaygın olarak gazla ilişkilendirilen gürültü ("ahududu üflemek ") tarafından üretilir anüs ve kalça, birlikte hareket eden bir süslemek. Hem ses hem de koku utanç, kızgınlık veya komedi kaynağıdır.

Bağırsak gazıyla ilgili birkaç genel semptom vardır: ağrı, şişkinlik ve abdominal distansiyon, aşırı gaz hacmi, aşırı gaz kokusu ve gaz inkontinansı. Ayrıca, kabarma (halk arasında "geğirme" olarak bilinen "geğirme eylemi veya örneği") bazen şişkinlik başlığı altında yer alır.[6] Aşırı veya kötü kokulu olduğunda gaz, aşağıdaki gibi bir sağlık bozukluğunun belirtisi olabilir. huzursuz bağırsak sendromu, Çölyak hastalığı veya laktoz intoleransı.[7]

Terminoloji

Bir insan şişkinliği

Terimin tıbbi olmayan tanımları, "mide ve bağırsakta gaz olmasının rahatsız edici durumu" veya "beslenme kanalında aşırı gaz durumu" nu içerir. Bu tanımlar, birçok kişinin "şişkinlik" olarak düşündüğünü vurgulamaktadır. karın şişkinliği veya şişkinlik terimi ile eşanlamlı olması için bağırsak gazı hacminin artması (teknik olarak yanlış olmasına rağmen). Halk arasında şişkinlik, "osurmak", "pompalamak", "trump" olarak adlandırılabilir.[8] "üfleme", "vurma", "pootlama", "gaz geçişi", "rüzgar kırma" veya basitçe ( Amerika İngilizcesi ) "gaz" veya (ingiliz ingilizcesi ) "rüzgar". Türetilmiş terimler şunları içerir: vajinal şişkinlik, aksi takdirde a olarak bilinir Queef.

Belirti ve bulgular

Genel olarak, bağırsak gazıyla ilgili, tek tek veya kombinasyon halinde ortaya çıkabilen dört farklı şikayet türü vardır.

Şişkinlik ve ağrı

Hastalar abdominal distansiyon, rahatsızlık ve "hapsolmuş rüzgar" nedeniyle ağrı gibi şişkinlikten şikayet edebilirler. Geçmişte, aşağıdaki gibi fonksiyonel bağırsak bozuklukları huzursuz bağırsak sendromu şişkinlik semptomları üreten, bağırsak gazı üretiminin artmasına bağlanmıştır. Ancak, üç önemli kanıt bu teoriyi çürütmektedir. Birincisi, normal deneklerde, ince bağırsağa çok yüksek gaz infüzyon hızları bile (30 mL / dak) ağrı veya şişkinlik şikayetleri olmaksızın tolere edilir ve rektum başına gaz olarak zararsız bir şekilde geçer.[9] İkincisi, irritabl bağırsak sendromu olan hastalar tarafından üretilen toplam gaz hacmini ölçmeyi amaçlayan çalışmalar (bazıları erütasyon yoluyla ağızdan yayılan gaz dahil) sağlıklı deneklere kıyasla artan hacimleri göstermede tutarlı bir şekilde başarısız olmuştur. İrritabl bağırsak sendromlu bazı hastalarda üretilen hidrojen oranı artabilir, ancak bu toplam hacmi etkilemez.[10] Üçüncüsü, ağrılı ve abdominal distansiyonu olan irritabl bağırsak sendromlu hastaların ürettiği gaz hacmi, herhangi bir ağrı şikayeti olmaksızın normal deneklerde tolere edilecektir.

Sıklıkla şişkinlikten şikayet eden hastaların karın çevresi objektif artışları olduğu, genellikle gün içinde arttığı ve sonra uykuda düzeldiği gösterilebilir. Toplam gaz hacminin artmaması ile birleşen çevredeki artış, şişkinliği olan hastalarda bağırsak gazının dağılımını görüntülemeyi amaçlayan çalışmalara yol açmıştır. Bu hastalarda gazın normal dağılmadığını buldular: segmental gaz havuzlaması ve fokal distansiyon vardı.[9] Sonuç olarak, abdominal distansiyon, ağrı ve şişkinlik semptomları, artan gaz üretiminden ziyade anormal bağırsak gaz dinamiklerinin bir sonucudur.

Aşırı hacim

Yukarıda bahsedildiği gibi, normal bireylerde normal gaz hacmi aralığı büyük ölçüde değişir (476-1,491 mL / 24 saat).[5] Tüm bağırsak gazı, ya yiyecek ve içeceklerde doğası gereği mevcut olan çevresel hava ya da bağırsak fermantasyonunun sonucudur. Yemek yerken ve içerken az miktarda hava yutulması meydana gelir. Bu, ağızdan çıkıntı (geğirme) ile yayılır ve normaldir. Çevresel havanın aşırı yutulmasına denir. aerofaji ve birkaç vaka raporunda artan gaz hacminden sorumlu olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, bu, artan gaz hacminin nadir bir nedeni olarak kabul edilir. Yiyecek ve içeceklerde bulunan gazlar da benzer şekilde büyük ölçüde gazlı içecekler gibi büyük ölçüde aşındırma yoluyla salınır. Endojen olarak üretilen bağırsak gazları, normal kişilerde gazın yüzde 74'ünü oluşturur. Üretilen gazın hacmi kısmen, normalde değişime çok dirençli olan ancak aynı zamanda farklı bireylerde çok farklı olan bağırsak mikrobiyotasının bileşimine bağlıdır. Bazı hastalar, bağırsak mikrobiyota bileşimleri sayesinde artan endojen gaz üretimine yatkındır.[9] En büyük bağırsak bakteri konsantrasyonu kolonda bulunurken, ince bağırsak normalde neredeyse sterildir. Fermantasyon, emilmemiş yiyecek artıkları kolona gelebildiğinde meydana gelir. Bu nedenle, mikrobiyotanın bileşiminden daha fazla, üretilen gazın hacmini belirleyen birincil faktör diyettir.[9] Kolona gelen sindirilmemiş fermente olabilen yiyecek kalıntılarının miktarını azaltmayı amaçlayan diyetlerin, üretilen gaz miktarını önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir. Yine artan bağırsak gazı hacmi normal deneklerde şişkinlik ve ağrıya neden olmayacaktır. Anormal bağırsak gaz dinamikleri, yüksek veya düşük toplam gaz hacmi olup olmadığına bakılmaksızın ağrı, gerginlik ve şişkinlik yaratacaktır.

Koku

Gaz, fizyolojik kokuya sahip olmasına rağmen, bu bazı hastalarda anormal derecede artabilir ve hastada sosyal sıkıntıya neden olabilir. Artan gaz kokusu, bağırsak gazı ile ilgili diğer şikayetlerden ayrı bir klinik sorun sunar.[11] Bazı hastalar, kötü gaz kokusuna aşırı duyarlılık gösterebilir ve aşırı formlarda, koku alma referans sendromu teşhis edilebilir. Son gayri resmi araştırmalar, gaz kokusu ile hem ses yüksekliği hem de nem içeriği arasında bir ilişki buldu [12]

Gaz kaçırma

"Gaz inkontinansı", gaz geçişi üzerindeki istemli kontrolün kaybı olarak tanımlanabilir. Tanınan bir alt türüdür fekal inkontinans ve genellikle kontinans mekanizmalarındaki küçük aksaklıklarla ilgilidir. Bazıları, dışkı inkontinansının ilk ve bazen tek semptomunun gaz inkontinansı olduğunu düşünür.[13]

Sebep olmak

Bağırsak gazı, çeşitli miktarlarda eksojen kaynaklardan ve endojen kaynaklardan oluşur.[14] Ekzojen gazlar yutulur (aerofaji ) aşırı tükürük salgılaması sırasında yemek yerken veya içerken veya artan yutma sırasında (mide bulantısı veya bunun sonucunda gastroözofageal reflü hastalık). endojen gazlar ya belirli gıda türlerinin sindirilmesinin bir yan ürünü olarak ya da eksik sindirim olduğu gibi steatore. Gıdanın tam olarak sindirilememesine neden olan her şey mide veya ince bağırsak malzeme kalın bağırsağa geldiğinde şişkinliğe neden olabilir. mayalanma tarafından Maya veya prokaryotlar normal veya anormal olarak gastrointestinal sistem.

Gaz üreten yiyecekler genellikle belirli polisakkaritler, özellikle oligosakkaritler gibi inülin. Bu yiyecekler şunları içerir: Fasulyeler, mercimek, Süt Ürünleri, soğanlar, Sarımsak, taze soğan, pırasa, Şalgam, İsveçliler, turp, tatlı patatesler, patates, Kaju fıstığı, Kudüs enginar, yulaf, buğday, ve Maya içinde ekmekler. Karnabahar, Brokoli, lahana, Brüksel lahanası ve diğeri sebzelerden cinse ait olan Brassica Genellikle sadece şişkinliği arttırmakla kalmayıp, aynı zamanda gazın keskinliğini de arttırdığı söylenir.[15][16]

Fasulyelerde, endojen gazlar karmaşık oligosakkaritlerden (karbonhidratlar ) özellikle memeliler tarafından sindirime dirençli olan, ancak tarafından kolayca sindirilebilen bağırsak florası – mikroorganizmalar (metan üreten archaea; Methanobrevibacter smithii ) yaşayan sindirim yolu. Bu oligosakkaritler, büyük ölçüde değişmeden üst bağırsaktan geçer ve alt bağırsağa ulaştıklarında, bakteri Onlarla beslenin, bol miktarda gaz üretin.[17]

Aşırı veya kötü kokulu olduğunda gaz, aşağıdaki gibi bir sağlık bozukluğunun belirtisi olabilir. huzursuz bağırsak sendromu, Çölyak hastalığı, çölyaksız glüten duyarlılığı veya laktoz intoleransı. Ayrıca bazı ilaçlardan da kaynaklanabilir. ibuprofen, müshiller, mantar önleyici ilaçlar veya statinler.[7][18] Gibi bazı enfeksiyonlar Giardiasis, ayrıca şişkinlik ile ilişkilidir.[19]

Yüksek irtifa, şişkinliğin nedenlerine olan ilgiyi artırdı uçuş ve insan uzay uçuşu; düşük atmosferik basınç, sınırlı koşullar ve bu çabalara özgü stresler endişe kaynağıydı.[17] Dağcılık alanında, fenomeni yüksek irtifa gaz çıkartma ilk olarak iki yüz yıldan fazla bir süre önce kaydedildi.

Mekanizma

Üretim, kompozisyon ve koku

Yassı (bağırsak gazı) çoğunlukla gastrointestinal (GI) kanaldaki bakteriyel fermantasyonun bir yan ürünü olarak, özellikle de kolon.[20] Raporlar var aerofaji (aşırı hava yutma) aşırı bağırsak gazına neden olur, ancak bu nadir olarak kabul edilir.[21] Gaz hacminin% 99'undan fazlası kokmayan gazlardan oluşur.[5] Bunlar oksijen içerir, azot, karbon dioksit, hidrojen ve metan. Azot, bağırsakta üretilmez, ancak çevresel havanın bir bileşenidir. Çoğunlukla nitrojenden oluşan aşırı bağırsak gazına sahip hastalarda aerofaji vardır.[22] Hidrojen, karbondioksit ve metanın tümü bağırsakta üretilir ve normal kişilerde gaz hacminin% 74'üne katkıda bulunur.[23] Metan ve hidrojen yanıcı, ve bu yüzden gaz tutuşabilir yeterli miktarda bu bileşenleri içeriyorsa.[24] Tüm insanlar metan içeren gaz üretmez. Örneğin, bir çalışmada dışkı Dokuz yetişkinden sadece beşi Archaea metan üretebilir.[25] Hidrojeni metana oksitleyen arke, metabolizmanın gıdalardaki yağ asitlerini absorbe etme kabiliyetini desteklediği için, insan osuruğunda metanın hidrojene göre yaygınlığı obezite, kabızlık ve irritabl bağırsak sendromu ile ilişkili olabilir.[26]

Kalan eser (<% 1 hacim) bileşikler gaz kokusunu verir. Tarihsel olarak, aşağıdaki gibi bileşikler indol, skatole, amonyak ve kısa zincirli yağ asitleri gaz kokusuna neden olduğu düşünülüyordu. Daha yeni kanıtlar, gaz kokusuna en büyük katkının bir uçucu madde kombinasyonundan geldiğini kanıtlıyor. kükürt Bileşikler.[5][27] Hidrojen sülfit, metil merkaptan (Ayrıca şöyle bilinir metantiyol ), dimetil sülfür, dimetil disülfür ve dimetil trisülfür gazda bulunur. Benzopirol uçucuları indol ve skatole naftalin kokusu vardır ve bu nedenle gazın karakteristik kokusuna muhtemelen büyük ölçüde katkıda bulunmaz.

Bir çalışmada, hidrojen sülfür konsantrasyonunun, algılanan kötü gaz kokusu ile ikna edici bir şekilde ilişkili olduğu gösterildi, ardından metil merkaptan ve dimetil sülfit geldi.[22] Bu, hidrojen sülfidin mevcut en bol uçucu sülfür bileşiği olabileceği gerçeğiyle desteklenir. Bu sonuçlar, yüksek oranda diyet yiyen deneklerden elde edildi. barbunya gaz üretimini teşvik etmek için. Diğerleri, metil merkaptanın herhangi bir özel diyet değişikliği yapılmayan hastalarda gaz kokusuna en büyük katkıda bulunduğunu bildirmiştir.[5] Şimdi, metil merkaptan, dimetil sülfit ve hidrojen sülfidin (sırasıyla çürüyen sebzeler, hoş olmayan tatlı / yabani turp ve çürük yumurtalar olarak tanımlanmaktadır), koku algılama eşiklerinin üzerindeki konsantrasyonlarda insan gazında mevcut olduğu gösterilmiştir.[5] Diyetle alınan kükürt içeren amino asitlerin artmasının gaz kokusunu önemli ölçüde artırdığı bilinmektedir. Bu nedenle, gaz kokusunun, kükürt olmayan uçucu maddelerden minimum katkı ile uçucu kükürt bileşiklerinin bir kombinasyonu tarafından yaratılması muhtemeldir.[22] Bu tür bir koku, çok sayıda mikrofloranın varlığından da kaynaklanabilir. bakteri veya rektumda dışkı varlığı. Yüksek protein içeren diyetlerin, özellikle kükürt içeren amino asitlerin, gaz kokusunu önemli ölçüde artırdığı gösterilmiştir.

Hacim ve bağırsak gaz dinamiği

Normal gaz hacmi 24 saatte 476 ila 1491 mL'dir.[5][20] Bireyler arasındaki bu değişkenlik büyük ölçüde diyete bağlıdır. Benzer şekilde, günlük gaz epizodlarının sayısı değişkendir; normal aralık günde 8-20 olarak verilir.[22] Her gaz olayıyla ilişkili gaz hacmi yine değişir (5-375 mL).[5][20][23] Sabah uyandıktan sonraki ilk gazın hacmi, gün içinde olduğundan önemli ölçüde daha büyüktür.[5] Bunun nedeni, uyku sırasında kolonda bağırsak gazının birikmesi, uyanmadan sonraki ilk birkaç saat içinde peristaltik aktivitenin zirvesi veya rektal şişkinliğin bağırsak gazının geçiş hızı üzerindeki güçlü prokinetik etkisinden kaynaklanıyor olabilir.[9] Artık gazın bağırsak boyunca katılardan ve sıvılardan bağımsız olarak hareket ettiği bilinmektedir ve bu geçiş, yatar pozisyonda yatar pozisyona kıyasla dik pozisyonda daha etkilidir.[9] Büyük hacimlerde bağırsak gazının düşük direnç gösterdiği ve bağırsak tonusu, kapasitans ve proksimal kasılma ve distal gevşemedeki ince değişikliklerle itilebileceği düşünülmektedir. Bu işlemin, katı ve sıvı lümen içi içerikleri etkilemediği düşünülmektedir.[9]

Anal kanaldaki duyusal sinir uçlarının rolünü araştıran araştırmacılar, bunların anüsteki sıvıları tutmak için gerekli olduğunu düşünmediler ve bunun yerine, rollerinin gaz ve dışkı arasında ayrım yapmak olduğunu ve böylece dışkılama ihtiyacını tespit etmeye yardımcı olabileceğini tahmin ettiler. dışkılamanın sonunu işaret edin.[28]

Ses, sfinkterin gerginliğine bağlı olarak değişir kas ve hız of gaz su ve vücut yağı gibi diğer faktörlerin yanı sıra itme. Şişmanlık patlamasının işitsel perdesi (sesi) analdan da etkilenebilir. süslemek. İnsanlar arasında şişkinlik bazen tesadüfen meydana gelir. öksürme veya hapşırma veya sırasında orgazm; diğer durumlarda, şişkinlik, rektumun gerilmesi veya mide veya bağırsak kaslarına "bastırılması" ve ardından anal sfinkterin gevşetilmesi ve bunun sonucunda gazın çıkarılmasıyla gönüllü olarak ortaya çıkarılabilir.

Yönetim

Bağırsak gazıyla ilgili sorunlar farklı (ancak bazen birleşik) şikayetler olarak ortaya çıktığı için, yönetim nedene bağlıdır.

Ağrı ve şişkinlik

Ana makaleler: Karın şişkinliği ve Şişkinlik

Gazların kendi üretimini etkilememekle birlikte, yüzey aktif maddeler (düşüren ajanlar yüzey gerilimi ), gazların sıvı ve katı dışkı maddesine çözünmesine yardımcı olarak, şişkinlikle ilişkili hoş olmayan hisleri azaltabilir.[29] İçeren müstahzarlar simetikon bildirildiğine göre, vücuttan daha kolay geçen daha küçük kabarcıkların daha büyük olanlara birleşmesini teşvik ederek çalışın. geğirme veya şişkinlik. Bu tür preparatlar, kolon içinde üretilen veya kolondan geçen toplam gaz miktarını azaltmaz, ancak baloncukları büyütür ve böylece daha kolay geçmelerine izin verir.[29]

Dahil olmak üzere diğer ilaçlar prokinetik, Lubiprostone irritabl bağırsak sendromu gibi fonksiyonel barsak bozukluğu olan hastalarda şişkinliği tedavi etmek için antibiyotikler ve probiyotikler de kullanılır ve bu önlemlerin semptomları azaltabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.[30]

İçine yerleştirilmiş esnek bir tüp rektum, gaz torbasında bağırsak gazı toplamak için kullanılabilir. Bu yönteme bazen hastane ortamında, hasta normal olarak gaz veremediğinde ihtiyaç duyulur.[31]

Ses

Ana makaleler: Antiflatulent ve Gaz giderici

Üretilen gaz hacmini azaltmanın bir yöntemi, fermente olabilen karbonhidratların miktarını azaltan diyet modifikasyonudur. Bu gibi diyetlerin arkasındaki teori budur. düşük FODMAP diyeti (düşük fermente olabilen oligosakkarit, disakarit, monosakarit ve polioller).[32]

Belirli baharat Bağırsak gazı üretimini, özellikle de yakından ilişkili olan kimyon, Kişniş, kimyon, Rezene ve diğerleri gibi diğerleri Ajwain, Zerdeçal, asafoetida (ruh), epazot, ve Kombu yosun (bir Japon Deniz yosunu ).[kaynak belirtilmeli ] Patates, mısır, erişte ve buğday gibi çoğu nişasta kalın bağırsakta parçalandıkça gaz üretir.[14] Bağırsak gazı, fasulyeleri fermente ederek ve onları daha az gaz oluşturarak veya onları önceki bir partiden likörde pişirerek azaltılabilir. Örneğin, fermente fasulye ürünü Miso daha az bağırsak gazı üretme olasılığı daha düşüktür. Biraz baklagiller oligosakkaritleri basit şekerlere ayırmaya yardımcı olabilecek uzun süreli pişirmeye de dayanabilir. Fermentatif laktik asit bakterileri, örneğin Lactobacillus casei ve Lactobacillus plantarum insan bağırsak sistemindeki şişkinliği azaltır.[33]

Probiyotikler (canlı yoğurt, kefir vb.) dengeyi normale döndürmek için kullanıldığında şişkinliği azalttığı söylenir. bağırsak florası.[34] Canlı (biyoaktif) yoğurt, diğer laktik bakterilerin yanı sıra, yoğurt mayası Bu, şişkinliği azaltmada faydalı olabilir. L. acidophilus fermentatif süreçlerin doğal dengesini destekleyerek bağırsak ortamını daha asidik hale getirebilir. L. acidophilus ek olarak mevcuttur. Prebiyotikler genellikle sindirilemeyen oligosakkaritler olan fruktooligosakkarit, genellikle şişkinliği laktoz intoleransı için tarif edilene benzer şekilde artırır.

Sindirim enzimi takviyeler, vücut tarafından sindirilmeyen bazı yiyecek bileşenlerinin neden olduğu şişkinlik miktarını önemli ölçüde azaltabilir ve böylece küçük ve büyük mikropların etkisini artırabilir. bağırsaklar. Önerildi alfa galaktosidaz enzimler Bazı karmaşık şekerleri sindirebilen, gazın hacmini ve sıklığını azaltmada etkilidir.[35] enzimler alfa galaktosidaz, laktaz, amilaz, lipaz, proteaz, selülaz, glukoamilaz, ters çevirmek, malt diyastaz, pektinaz, ve Bromelain ticari ürünlerde ayrı ayrı veya kombinasyon karışımları halinde mevcuttur.

antibiyotik Rifaximin genellikle tedavi etmek için kullanılır ishal neden olduğu mikroorganizma E. coli, hem bağırsak gazı üretimini hem de gaz olaylarının sıklığını azaltabilir.[36]

Koku

Bizmut

Koku şişkinlikten yaygın olarak tedavi edilir bizmut subgallate, ABD'de tezgahta Devrom adıyla satılıyor. Bizmut subgallat, yaygın olarak sahip olan kişiler tarafından kullanılır. ostomi ameliyat, Bariatrik cerrahi, fekal inkontinans ve huzursuz bağırsak sendromu.[37][38] Bizmut subsalisilat Hidrojen sülfidi bağlayan bir bileşiktir ve bir çalışmada 3–7 gün bizmut subsalisilat için günde dört kez 524 mg'lık bir doz bildirilmiştir, hem insanlarda hem de sıçanlarda dışkıda hidrojen sülfür salınımında>% 95 azalma sağlanmıştır.[39]Başka bir bizmut bileşiği olan bizmut subnitratın da hidrojen sülfite bağlandığı gösterilmiştir.[40] Başka bir çalışma, bizmutun, sülfat azaltıcı bağırsak bakterilerini ve sülfit üretimini engellemek için çeşitli antibiyotiklerle sinerjik olarak hareket ettiğini gösterdi.[41] Bazı yazarlar, hidrojen sülfitin geliştirilmesinde rol oynadığına dair bir teori önerdi ülseratif kolit ve bu bizmut, bu durumun yönetiminde yardımcı olabilir.[42] Bununla birlikte, sıçanlarda bizmut uygulaması, hidrojen sülfit üretiminin azalmasına rağmen ülseratif kolit geliştirmelerini engellemedi.[42] Ayrıca kanıtlar, kolonik hidrojen sülfidin büyük ölçüde bağlı formlarda, muhtemelen demir sülfitlerinde ve diğer metallerde mevcut olduğunu göstermektedir.[5] Nadiren, daha yüksek dozlarda ciddi bizmut toksisitesi ortaya çıkabilir.[43]

Aktifleştirilmiş odun kömürü

Çeşitli sindirim şikayetleri için eski bir tedavi olmasına rağmen, aktifleştirilmiş odun kömürü hem toplam gaz hacminde hem de kükürt içeren gazların salınımında azalma sağlamadı ve abdominal semptomlarda azalma olmadı (0.52'den sonra g aktif kömür bir hafta boyunca günde dört kez).[44] Yazarlar, bunun nedeninin bağırsaktan geçişi sırasında odun kömürü bağlama bölgelerinin doyması olduğunu öne sürdüler. Başka bir çalışma, aktif kömürün (4 g) in vitro veya in vivo gaz oluşumunu etkilemez.[45] Diğer yazarlar aktif kömürün etkili olduğunu bildirdi. 8 köpekte yapılan bir araştırma, aktif kömür (bilinmeyen oral doz) hidrojen sülfür seviyelerini% 71 oranında düşürdüğünü ortaya koydu. Yucca schidigera ve çinko asetat ile kombinasyon halinde, bu, gaz hacmi ve sayısı değişmemiş olmasına rağmen, hidrojen sülfürde% 86'lık bir azalmaya yükseltildi.[46] Erken bir çalışma, aktif kömürün (bilinmeyen oral doz) gaz üreten bir yemekten sonra normalde meydana gelen gaz olaylarının sayısında büyük bir artışı ve nefes hidrojen konsantrasyonlarının artmasını önlediğini bildirdi.[47]

Giysiler ve harici cihazlar

1998'de, Chester "Buck" Weimer Pueblo, Colorado, ilk patent aldı iç çamaşırı değiştirilebilir bir kömür filtresi. İç çamaşırları hava geçirmez ve cebe koyun kaçış deliği içerisine bir odun kömürü filtresi takılabilir.[48] 2001 yılında Bay Weimer, Ig Nobel Ödülü Biyoloji için icadı için.[49]

Benzer bir ürün 2002'de piyasaya sürüldü, ancak tüketiciler bütün bir iç çamaşırı yerine bir iç çamaşırına benzer bir ek satın alabilirler. ince ped aktif kömür içeren.[50] Mucitler, Myra ve Brian Conant Mililani, Hawaii, 2002 yılında iç çamaşırı ürününü keşfettiğini iddia ediyor (Chester Weimer'ın ürünü için patent başvurusunda bulunmasından dört yıl sonra), ancak testlerinin bunun yerine bir eklenti yayınlamaları gerektiği sonucuna vardıklarını belirtiyorlar.[51]

İnkontinans

Ana makale: Dışkı inkontinansı

İstemsiz gaz geçişinin olduğu gaz inkontinansı, bir tür fekal inkontinans ve benzer şekilde yönetilir.

Toplum ve kültür

He-gassen (detay), sırasında Japonya'dan bir gaz savaşı tasvir eden bir sanat parşömeni Edo dönemi

Çoğunda kültürler Halk arasında şişkinlik utanç verici olarak kabul edilir, ancak içeriğe bağlı olarak komik de kabul edilebilir. İnsanlar kibar bir arkadaşlık içindeyken genellikle gaz geçişini tutmak için zorlanırlar veya gaz geçişini susturmak için kendilerini konumlandırırlar. Diğer kültürlerde,[örnek gerekli ] daha utanç verici olmayabilir öksürme.

Söz konusu kültürlerde gaz çıkarma eylemi genel olarak kamusal ortamlarda talihsiz bir olay olarak kabul edilirken, rahat koşullarda ve özellikle çocuklar arasında şişkinlik, bir şakanın mizahi bir tamamlayıcısı olarak kullanılabilir ("parmağımı çek ") veya kendi başına bir çizgi roman etkinliği olarak. Eğlence ve kitle iletişim araçlarında şişkinliğe dayalı mizahın sosyal kabul edilebilirliği, zaman içinde ve kültürler arasında değişiklik gösterir. gazcı icat edildi. boğmaca yastığı osuruğu simüle etmek için 20. yüzyılın başlarında icat edilen bir şaka aracıdır. 2008 yılında için osuruk başvurusu iPhone bir günde yaklaşık 10.000 $ kazandı.[52]

Adlı bir osuruk oyunu Dokunmatik Ahşap tarafından belgelendi John Gregory Bourke 1890'larda.[53] Adı altında vardı Emniyet ABD'de 20. yüzyılda ve 2011'de oynandığı tespit edildi.[53]

Ocak 2011'de Malawi Adalet Bakanı, George Chaponda, dedi ki Hava Kirliliği Mevzuatı ülkesinde halkın osurmasını yasadışı yapacaktı. Medya, haberi bildirirken Chaponda'nın açıklamasını çarpıcı manşetlere taşıyordu. Bakan daha sonra ifadesini geri çekti.[54]

Çevresel Etki

Şişkinlik inek ineklerin metan salımının yalnızca küçük bir kısmı (yaklaşık yirmide biri). İnekler de geğirmek Metan, sindirim sistemlerinin fizyolojisi nedeniyle.[55]

Şişkinlik genellikle önemli bir kaynak olarak suçlanır. sera gazları Metanın serbest bırakıldığına dair yanlış inanç nedeniyle çiftlik hayvanları düzlükte.[56] Hayvancılık küresel nüfusun yaklaşık% 20'sini oluştururken metan emisyonları,[57] Bunun% 90–95'i, nefes verme veya geğirme.[58] İneklerde gaz ve geğirme, metan üreten mikroplar tarafından üretilir. metanojenler, ineğin sindirim sistemi içinde yaşayanlar. İneklerde metan üretimini azaltmaya yönelik öneriler, aşağıdakiler gibi takviyelerin beslenmesini içerir: kekik ve Deniz yosunu ve daha az metan üretmek için bağırsak biyom mikroplarının genetik mühendisliği.[55]

Dan beri Yeni Zelanda büyük miktarlarda tarımsal ürün üretir, diğer sera gazı kaynaklarına kıyasla hayvancılıktan yüksek metan emisyonuna sahip olma konusunda eşsiz konumdadır. Yeni Zelanda hükümeti, Kyoto Protokolü ve bu nedenle sera gazı emisyonlarının azaltılmasına yönelik girişimlerde bulunulmaktadır. Bunu başarmak için bir tarımsal emisyon araştırma vergisi kısa süre içinde "osuruk vergisi "veya" gaz vergisi "Çiftçilerin, çiftçi lobi gruplarının ve muhalif politikacıların muhalefetiyle karşılaştı.

Eğlence

Ana makale: Gazcı

İstendiğinde osurma yeteneği hakkındaki tarihsel yorum, Saint Augustine 's Tanrı Şehri (MS 5. yüzyıl). Augustine, "bağırsaklarında böyle bir hakimiyete sahip olan, şarkı söyleme etkisi yaratmak için sürekli olarak rüzgarı kırabileceklerinden" bahseder.[59] Orta Çağ ve daha sonraki edebiyatta bahsedilenlere göre, gazın kasıtlı olarak geçişi ve başkaları için eğlence olarak kullanımı, modern öncesi Avrupa'da biraz iyi biliniyor gibi görünmektedir. Rabelais.

Le Pétomane ("Fartomaniac") 19. yüzyılda ünlü bir Fransız sanatçıydı. profesyonel farters ondan önce şişkinlik izlenimleri yaptı ve gösteriler düzenledi. Sanatçı Bay Metan bugün de Pétomane geleneğini sürdürüyor. Ayrıca bir 2002 filmi Thunderpants Doğduğu zamandan beri devam eden bir gaz sorunu olan Patrick Smash adlı bir çocuğun etrafında döner. Sonunda sorunlarının üstesinden gelir ve hayallerini gerçekleştirir. astronot.

Edebiyatta romanda öne çıkan osuruk özellikleri Çavdar Tarlasındaki Catcher.[60] 1970'lerden bu yana, osuruk filmlerde, özellikle de Yanan Eyerler ve Scooby Doo.

Din

İslam'da şişkinlik geçersiz kılar abdest (ritüel saflık).[61]

Ayrıca bakınız

Referanslar

Notlar

  1. ^ "Şişkinlik". Merriam Webster. Alındı 24 Ağustos 2015.
  2. ^ "Tıp Sözlüğü: Gaz Verici". Merriam Webster. Alındı 24 Ağustos 2015.
  3. ^ "Gaz Verici". Çevrimiçi Etimolojik Sözlük. Alındı 24 Ağustos 2015.
  4. ^ "Tıp Sözlüğü: Yassı". Merriam Webster. Alındı 24 Ağustos 2015.
  5. ^ a b c d e f g h ben j Tangerman, Albert (1 Ekim 2009). "Çeşitli biyolojik matrislerde uçucu sülfür bileşikleri hidrojen sülfür, metantiyol ve dimetil sülfitin ölçümü ve biyolojik önemi". Journal of Chromatography B. 877 (28): 3366–3377. doi:10.1016 / j.jchromb.2009.05.026. PMID  19505855.
  6. ^ Parveen Kumar; Michael L. Clark, editörler. (2005). Kumar & Clark Klinik Tıp (6. baskı). Edinburg: Saunders. s. 266. ISBN  0702027634.
  7. ^ a b "Şişkinlik". NHS. 12 Aralık 2017.
  8. ^ "koz". Oxford ingilizce sözlük.
  9. ^ a b c d e f g Azpiroz, F (1 Temmuz 2005). "Bağırsak gaz dinamikleri: mekanizmalar ve klinik alaka". Bağırsak. 54 (7): 893–895. doi:10.1136 / gut.2004.048868. PMC  1774596. PMID  15951528.
  10. ^ Kral, TS; Elia, M; Hunter, JO (10 Ekim 1998). "İrritabl bağırsak sendromunda anormal kolon fermantasyonu". Neşter. 352 (9135): 1187–9. doi:10.1016 / S0140-6736 (98) 02146-1. PMID  9777836. S2CID  1750363.
  11. ^ Bailey, J; Carter, NJ; Neher, JO (15 Haziran 2009). "FPIN'in Klinik Araştırmaları: Etkili şişkinlik yönetimi". Amerikan Aile Hekimi. 79 (12): 1098–100. PMID  19530642.
  12. ^ Brain, Monkey (8 Ekim 2020). "Bimodal Osuruk". Görünmez Deneysel Flatoloji Koleji.
  13. ^ Bruce G. Wolff; James W. Fleshman; David E. Beck; John H. Pemberton; Steven D. Wexner, editörler. (2007), ASCRS kolon ve rektal cerrahi ders kitabı, New York: Springer Yayıncılık, ISBN  978-0-387-24846-2
  14. ^ a b "Sindirim Sistemindeki Gaz". Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Alındı 24 Ağustos 2015.
  15. ^ "Gaz: Sebepler, çareler ve komplikasyonlar". Tıbbi Haberler Bugün. Alındı 17 Nisan 2018.
  16. ^ "Paleo Yiyecekleri: Brassicas (ve Sadece Tanıdığınız Değil) | Paleo Atılımı". Paleo Atılımı | Paleo diyeti Tarifler ve İpuçları. Eylül 14, 2014. Alındı 17 Nisan 2018.
  17. ^ a b McGee, Harold (1984). Yemek ve Yemek Yapma Hakkında. Yazar. s. 257–8. ISBN  0-684-84328-5.
  18. ^ Czaja-Bulsa G (Nisan 2015). "Çölyak dışı glüten duyarlılığı - Glüten intoleransı ile yeni bir hastalık". Clin Nutr (Gözden geçirmek). 34 (2): 189–94. doi:10.1016 / j.clnu.2014.08.012. PMID  25245857.
  19. ^ Flanagan PA (1992). "Giardia - tanı, klinik seyir ve epidemiyoloji: Bir inceleme". Epidemiyoloji ve Enfeksiyon. 109 (1): 1–22. JSTOR  3863897. PMC  2272232. PMID  1499664.
  20. ^ a b c Tomlin, J; Lowis, C; NW (Haziran 1991) okuyun. "Sağlıklı gönüllülerde normal gaz üretiminin araştırılması". Bağırsak. 32 (6): 665–669. doi:10.1136 / gut.32.6.665. PMC  1378885. PMID  1648028.
  21. ^ Hemmink, GJ; Weusten, BL; Bredenoord, AJ; Timmer, R; Smout, AJ (Ekim 2009). "Aerofaji: özofagus empedans izleme ile gösterilen aşırı hava yutma". Klinik Gastroenteroloji ve Hepatoloji. 7 (10): 1127–9. doi:10.1016 / j.cgh.2009.06.029. PMID  19602452.
  22. ^ a b c d Levitt, MD; Furne, J; Aeolus, MR; Suarez, FL (Kasım 1998). "Aşırı derecede şişkin bir hastanın değerlendirilmesi: vaka raporu ve önerilen tanısal ve terapötik yaklaşım". Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 93 (11): 2276–2281. PMID  9820415.
  23. ^ a b Suarez, F; Furne, J; Springfield, J; Levitt, M ​​(Mayıs 1997). "Gaz bileşimi çalışmasından elde edilen insan kolon fizyolojisi hakkında bilgiler". Amerikan Fizyoloji Dergisi. 272 (5 Pt 1): G1028–33. doi:10.1152 / ajpgi.1997.272.5.G1028. PMID  9176210.
  24. ^ Mercer, Bobby (18 Nisan 2009). Bir Osuruğu Nasıl Yakarsınız ?: Ve Her Erkeğin Bilim Hakkında Bilmesi Gereken 150 Diğer Temel Şey. Adams Media. s. 71. ISBN  9781440519871. Alındı 2 Ekim 2014.
  25. ^ Miller TL; Wolin MJ; de Macario EC; Macario AJ (1982). "İzolasyonu Methanobrevibacter smithii insan dışkısından ". Uygulamalı ve Çevresel Mikrobiyoloji. 43 (1): 227–32. doi:10.1128 / AEM.43.1.227-232.1982. PMC  241804. PMID  6798932.
  26. ^ Pimentel, Mark; Robert P Gunsalus; Satish SC Rao; Husen Zhang (2012). "İnsan Sağlığı ve Hastalıklarında Metanojenler". Amerikan Gastroenteroloji Takviyeleri Dergisi. 1 (1): 28–33. doi:10.1038 / ajgsup.2012.6.
  27. ^ Suarez, FL; Springfield, J; Levitt, MD (Temmuz 1998). "İnsan gazının kokusundan sorumlu gazların tanımlanması ve bu kokuyu azalttığı iddia edilen bir cihazın değerlendirilmesi". Bağırsak. 43 (1): 100–4. doi:10.1136 / gut.43.1.100. PMC  1727181. PMID  9771412.
  28. ^ Oku, M. G .; N.W. (1982) okuyun. "Kontinansı korumada anorektal hissin rolü". Bağırsak. 23 (4): 345–347. doi:10.1136 / gut.23.4.345. PMC  1419736. PMID  7076012.
  29. ^ a b Brecević L, Bosan-Kilibarda I, Strajnar F (1994). "Simetikonun köpük önleyici etki mekanizması". Uygulamalı Toksikoloji Dergisi. 14 (3): 207–11. doi:10.1002 / jat.2550140311. PMID  8083482. S2CID  7453218.
  30. ^ Schmulson, M; Chang, L (Mayıs 2011). "Makaleyi gözden geçirin: fonksiyonel abdominal şişkinlik ve şişkinliğin tedavisi". Sindirim Farmakolojisi ve Terapötik. 33 (10): 1071–86. doi:10.1111 / j.1365-2036.2011.04637.x. PMID  21488913. S2CID  20718176.
  31. ^ "Yassı tüp". Gastro Eğitimi. Alındı 3 Nisan, 2016.
  32. ^ Staudacher, HM; Whelan, K; Irving, PM; Lomer, MC (Ekim 2011). "Fermente edilebilir karbonhidratlar (FODMAP'ler) bakımından düşük bir diyet ile irritabl bağırsak sendromu olan hastalarda standart diyet tavsiyesi ile ilgili tavsiyenin ardından semptom yanıtının karşılaştırılması". İnsan Beslenmesi ve Diyetetik Dergisi. 24 (5): 487–95. doi:10.1111 / j.1365-277X.2011.01162.x. PMID  21615553.
  33. ^ "Çalışma gazsız fasulyenin sırrını gösteriyor". 26 Nisan 2006. Arşivlenen orijinal 2 Mayıs 2006. Alındı 10 Eylül 2007.
  34. ^ Rubin, Ürdün S.; Joseph Brasco (2003). Sindirim Sağlığınızı Geri Kazandırma. Kensington Books. ISBN  978-0758202826.[sayfa gerekli ]
  35. ^ Ganiats TG; Norcross WA; Halverson AL; Burford PA; Palinkas LA (1994). "Beano gazı önlüyor mu? Diyetteki oligosakkarit intoleransını tedavi etmek için oral alfa-galaktosidazın çift kör çapraz çalışması". Aile Hekimliği Dergisi. 39 (5): 441–5. PMID  7964541.
  36. ^ Di Stefano M; Strocchi A; Malservisi S; Veneto G; Ferrieri A; Corazza GR (2000). "Bağırsak gazı üretimini ve gaza bağlı semptomları yönetmek için absorbe edilemeyen antibiyotikler". Sindirim Farmakolojisi ve Terapötik. 14 (8): 1001–8. doi:10.1046 / j.1365-2036.2000.00808.x. PMID  10930893. S2CID  19613386.
  37. ^ Turnbull G (2005). "Ostomi Dosyaları: Ağızdan Verilen İlaçlar Sorunu ve Fekal Ostomi". Ostomi Yara Yönetimi. 51: 14–16.
  38. ^ "Kolostomi Kılavuzu". 4 Ocak 2006. Alındı 10 Eylül 2007.
  39. ^ Suarez, F.L .; Furne, J.K .; Springfield, J.R .; Levitt, M.D. (1998). "Bizmut subsalisilat, insan kolonundaki hidrojen sülfit salımını önemli ölçüde azaltır". Gastroenteroloji. 114 (5): 923–9. doi:10.1016 / S0016-5085 (98) 81700-9. PMID  9558280.
  40. ^ Levitt, MD; Springfield, J; Furne, J; Koenig, T; Suarez, FL (Nisan 2002). "Sıçan kolonunda sülfit fizyolojisi: kolonik sülfit üretimini değerlendirmek için bizmut kullanımı". Uygulamalı Fizyoloji Dergisi. 92 (4): 1655–60. doi:10.1152 / japplphysiol.00907.2001. PMID  11896034.
  41. ^ Ohge, H; Furne, JK; Springfield, J; Sueda, T; Madoff, RD; Levitt, MD (7 Kasım 2003). "Sıçanda antibiyotik ve bizmutun dışkıda hidrojen sülfür ve sülfat azaltıcı bakteriler üzerindeki etkisi". FEMS Mikrobiyoloji Mektupları. 228 (1): 137–4 2. doi:10.1016 / s0378-1097 (03) 00748-1. PMID  14612249.
  42. ^ a b Furne, JK; Suarez, FL; Ewing, SL; Springfield, J; Levitt, MD (Temmuz 2000). "Hidrojen sülfitin bizmut ile bağlanması, sıçanlarda dekstran sülfatın neden olduğu koliti engellemez". Sindirim Hastalıkları ve Bilimleri. 45 (7): 1439–43. doi:10.1023 / A: 1005580709390. PMID  10961726. S2CID  740767.
  43. ^ Gordon, MF; Abrams, RI; Rubin, DB; Barr, WB; Correa, DD (Mart 1995). "Miyoklonus ile uzun süreli ensefalopatinin bir nedeni olarak bizmut subsalisilat toksisitesi". Hareket Bozuklukları. 10 (2): 220–2. doi:10.1002 / mds.870100215. PMID  7753066. S2CID  11723220.
  44. ^ Suarez, FL; Furne, J; Springfield, J; Levitt, MD (Ocak 1999). "Kolonik flora tarafından üretilen gazların salınımını azaltmak için aktif kömürün başarısız olması". Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 94 (1): 208–12. PMID  9934757.
  45. ^ Potter, T; Ellis, C; Levitt, M ​​(Mart 1985). "Aktif kömür: in vivo ve in vitro gaz oluşumu üzerindeki etkisi çalışmaları". Gastroenteroloji. 88 (3): 620–4. doi:10.1016/0016-5085(85)90129-5. PMID  3917957.
  46. ^ Giffard, CJ; Collins, SB; Stoodley, NC; Butterwick, RF; Batt, RM (15 Mart 2001). "Köpeklerde kötü kokulu şişkinliği azaltmak için odun kömürü, Yucca schidigera ve çinko asetat uygulaması". Amerikan Veteriner Hekimler Birliği Dergisi. 218 (6): 892–6. doi:10.2460 / javma.2001.218.892. PMID  11294313.
  47. ^ Hall RG, Jr; Thompson, H; Strother, A (Mart 1981). "Ağızdan uygulanan aktif kömürün bağırsak gazı üzerindeki etkileri". Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 75 (3): 192–6. PMID  7015846.
  48. ^ Weimer, Chester (14 Ocak 1997). "Kötü kokulu yassı filtreli koruyucu iç çamaşırı". Alındı 27 Temmuz 2007.
  49. ^ "2001 Ig Nobel Ödülü Kazananlar". Arşivlenen orijinal 25 Şubat 2011. Alındı 22 Haziran 2010.
  50. ^ Conant, Brian J .; Myra M. Conant (6 Kasım 2001). "Gaz kokusu giderici". Alındı 10 Eylül 2007.
  51. ^ "Mucit Hakkında". Flat-D Innovations Inc. Alındı 10 Eylül 2007.
  52. ^ Chen, Brian X. (24 Aralık 2008). "iPhone Osuruk Uygulaması Günde 10.000 Dolar Kazanıyor". Kablolu Haberler.
  53. ^ a b Fishlock Diana (8 Haziran 2011). "Penn State profesörünün osurma konulu makalesi ödülü alır". The Patriot-News. Harrisburg, Pensilvanya. Alındı 28 Aralık 2011. Trevor Blank [...] Pennsylvania'daki oğlanları, Blank'ın Maryland'deki bir çocukla aynı olan "Güvenlik" oyununu oynarken ve John Bourke'un 1890'larda "Touch Wood" olarak adlandırıldığında belgelediği aynı oyunu oynarken buldu. Temel olarak, osuruk yapan bir çocuk, arkadaşları başka bir anahtar kelime söylemeden önce "Güvenlik" demeli veya tahtaya dokunmalıdır. Değilse, ona yumruk atmalarına izin verilir. (Genellikle osurmayı bir oyun veya silah yapan erkeklerdir.)
  54. ^ Joe Chibewa (4 Şubat 2011). "Chaponda: Oops, ben şaka yaptım, osurabilirsin!". Marevi Post. Arşivlenen orijinal 14 Temmuz 2011. Alındı 2 Mart, 2011.
  55. ^ a b Kean, Sam (2018). "Karın Sorunu". Damıtmalar. Bilim Tarihi Enstitüsü. 4 (1): 5. Alındı 26 Haziran 2018.
  56. ^ ABC Güney Queensland: "Atlamak ineklerin osurmasını durdurabilir ve küresel ısınmayı durdurabilir mi?" 3 Şubat 2006. Hata örneği. Makale, metanın şişkinlik veya ereksiyonla açığa çıkıp çıkmadığını belirtmese de, başlık yazarının şişkinlik yoluyla olduğunu varsaydığı anlaşılıyor. Arşivlendi 14 Ekim 2007, Wayback Makinesi
  57. ^ Nowak, Rachel (24 Eylül 2004). "Burp aşısı sera gazını keser". Yeni Bilim Adamı.
  58. ^ "Sığır geğirmesi, yaşlılarda ciddi gaz sorunu olarak adlandırılıyor - Küresel ısınma endişeleri metanı azaltma çabalarını teşvik ediyor." Arşivlendi 13 Ağustos 2004, Wayback Makinesi Gary Polakovic tarafından. Los Angeles zamanları, 13 Temmuz 2003.
  59. ^ Tanrının Şehri Putlara Karşı. Philip Levine, editör ve çevirmen. Cambridge, Massachusetts: Harvard Üniversitesi Yayınları. 1966.CS1 Maint: diğerleri (bağlantı), XIV.24.
  60. ^ Salinger, J.D. (1951). Çavdar Tarlasındaki Catcher. Londra: Penguen. ISBN  9780140237504., Bölüm 3
  61. ^ Wudu ve Passing Wind. sunniforum.com (2011-09-03) Arşivlendi 15 Mayıs 2015, Wayback Makinesi[daha iyi kaynak gerekli ]

Kaynakça

  • Allen, V. (2007) Osuruk Üzerine: Orta Çağ'da Dil ve Kahkaha. Palgrave MacMillan. ISBN  978-0-312-23493-5.
  • Bolin, T. D. ve Stanton, R. (1997). Rüzgar Breaks. Allen ve Unwin. ISBN  978-1-86448-321-5.
  • Dawson, Jim (1999). Peyniri Kim Kesti? Osuruğun Kültürel Tarihi. On Hız Basın. ISBN  1-58008-011-1.
  • Dawson, Jim (2006). Köpeği Suçlayın: Osurukların Modern Tarihi. On Hız Basın. ISBN  1-58008-751-5.
  • Franklin Benjamin (2003). Japikse, Carl (ed.). Osuruk Gururla ((Yeniden yazdır) ed.). Frog Ltd / Mavi Yılan. ISBN  1-58394-079-0.
  • Persels, J. ve Ganim, R. (2004) Erken Modern Edebiyat ve Sanatta Dışkı Sorunları: Skatoloji Çalışmaları. (Bölüm 1: Kıta Rönesansında Onurlu Osurma Sanatı). ISBN  0-7546-4116-3.
  • von Schmausen, D. (2002). Resmi Kurallar, Yeni Dünya Koku Uluslararası Serbest Stil Osurma Şampiyonası. LULU. ISBN  1435709195.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma