Adli patoloji - Forensic pathology

Parçası bir dizi açık
Adli bilim
Punuk.Alaska.skulls.jpg
Fizyolojik
Bir cinayet kurbanının kalbi

Adli patoloji dır-dir patoloji belirlemeye odaklanan ölüm nedeni bir cesedi inceleyerek. Bir otopsi tarafından gerçekleştirilir tıp doktoru, genellikle soruşturma sırasında ceza Hukuku vakalar ve sivil yasa bazı durumlarda yetki alanları. Adli tıp görevlilerinden ve tıbbi muayenecilerden de sık sık bir cesedin kimliğini doğrulamaları istenir. Ayrıca bakın adli tıp.

Görevler

Adli patoloji, adli tıp. Adli bir patolog, Tıbbi doktor eğitimi tamamlayan anatomik patoloji ve daha sonra adli patolojide uzmanlaşmıştır.[1] "Tam nitelikli" bir adli patolog olmanın gereksinimleri ülkeden ülkeye değişir. Farklı gereksinimlerden bazıları aşağıda tartışılmıştır.

Adli patolog, otopsi / postmortem incelemeler yapar. ölüm nedeni. Otopsi raporu aşağıdakiler hakkında bir görüş içerir:

  • Bir kişinin ölümüne yol açan bir dizi olayla doğrudan sonuçlanan veya başlatan patolojik süreç, yaralanma veya hastalık (aynı zamanda ölüm mekanizması olarak da adlandırılır). madde işareti kafaya yara, kan kaybı bıçak yarası, manuel veya bağdan kaynaklanan boğulma, miyokardiyal enfarktüs koroner arter hastalığından kaynaklanan vb.)
  • Çoğu yargı alanında aşağıdakileri içeren ölüm şekli, ölüm nedenini çevreleyen koşullar:[2]

Otopsi, iz delillerinin toplanması veya ölen kişinin kimliğinin belirlenmesi gibi ölümle ortaya çıkan diğer sorunların da ele alınması için bir fırsat sağlar.

Adli patolog inceler ve belgeler yaralar ve otopside, bir suç mahallinde ve bazen de tecavüz soruşturması veya gözaltında ölümler gibi klinik bir ortamda yaralanmalar.

Adli patologlar doku örneklerini mikroskop altında toplar ve inceler (histoloji ) doğal hastalık ve akciğerlerdeki asbest cisimleri veya bir ateşli silah yarası etrafındaki barut partikülleri gibi diğer mikroskobik bulguların varlığını veya yokluğunu belirlemek için.

Kazara aşırı dozların veya kasıtlı zehirlenmelerin kimyasal nedenini belirlemek için vücut dokularının ve sıvılarının toksikolojik örneklerini toplar ve yorumlarlar.

Adli patologlar, ani ve beklenmedik ölümlerin araştırılmasıyla ilgili alan için adli tıp otoritesi ile yakın çalışırlar: adli tıp görevlisi (İngiltere ve Galler ), vekil mali (İskoçya) veya koroner veya tıp doktoru (Amerika Birleşik Devletleri ).

Bilirkişi olarak hizmet veriyorlar Kanun mahkemeleri sivil veya cezai tanıklık yasa durumlarda.

Bir otopside, adli patoloğa genellikle bir otopsi / morg teknisyeni (bazen Diener ABD'de).

Bazen "adli tıp denetçileri" veya "polis cerrahları" (yakın zamana kadar Birleşik Krallık'ta) olarak anılan adli tıp doktorları, cinsel saldırı da dahil olmak üzere canlı saldırı mağdurlarının muayenesi ve tıbbi tedavi sağlanması konusunda eğitim almış tıp doktorlarıdır. ve kendilerini polis nezaretinde bulan kişiler. Birleşik Krallık'taki birçok adli tıp doktoru yarı zamanlı klinik adli tıp uygulamaktadır ve ayrıca aile hekimliği veya başka bir uygulama yapmaktadırlar. tıbbi uzmanlık.

İçinde Birleşik Krallık üyeliği Kraliyet Patologlar Koleji adli tıp doktoru olarak atanmanın ön şartı değildir. tıp uzmanı. Birleşik Krallık'ta adli patolog veya patolog olmayan doktorların performans sergilemesine izin verilir medikolegal otopsiler, ifade edildiği gibi Yargıçlar ve Adalet Kanunu 2009, sadece "kayıtlı bir tıp doktoru" şartını şart koşan: Genel Tıp Konseyi sicilindeki herhangi biri.

Ölüm soruşturması

Ana makale: Coroner

Nedeni bilinmeyen ve dikkate alınan ölümler doğal olmayan araştırılır. Çoğunlukla yetki alanları bu bir tarafından yapılır "adli patolog", adli tıp görevlisi, tıp doktoruveya melez tıp doktoru ofisler.

Terminoloji, yetki alanları arasında tutarlı değildir

Bazı yargı bölgelerinde, "Tıbbi Kontrol Görevlisi" unvanı, adli ölüm soruşturmasında yer alan hekim olmayan seçilmiş bir yetkili tarafından kullanılmaktadır. Diğerlerinde, yasa, tıbbi denetçinin bir doktor, patolog veya adli tıp patoloğu olmasını gerektirir.

Benzer şekilde, "koroner" unvanı hem hekimlere hem de hekim olmayanlara uygulanır. Tarihsel olarak, adli tıp görevlileri tüm doktorlar değildi (çoğunlukla şehirdeki cenaze görevlisi olarak hizmet ediyorlardı). Bununla birlikte, bazı yargı bölgelerinde "Coroner" konusu yalnızca hekimler tarafından kullanılmaktadır.

Kanadalı adli tıp görevlileri

Kanada'da, eyalete veya bölgeye bağlı olarak koroner ve tıbbi muayene sistemlerinin bir karışımı vardı. Ontario'da, adli tıp görevlileri lisanslı doktorlardır, ancak yalnızca aile hekimleri. Quebec'te tıbbi ve tıbbi olmayan koronerlerin bir karışımı varken, Britanya Kolombiyası'nda ağırlıklı olarak doktor olmayan bir koroner sistemi vardır. Alberta ve Nova Scotia, ME sistemlerine örnektir[3][4]

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki adli tıp görevlileri ve tıp denetçileri

Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir adli tıp görevlisi tipik olarak seçilmiş Devlet memuru ölümleri araştıran ve onaylayan belirli bir coğrafi yargı alanında. Adli tıp görevlilerinin büyük çoğunluğunun Tıp doktoru aldıkları tıbbi eğitimin derecesi ve miktarı, mesleklerine (örneğin, kolluk kuvvetleri, hakimler, cenaze müdürleri, acil tıp teknisyenleri, hemşireler) bağlı olarak oldukça değişkendir.

Buna karşılık, bir tıp doktoru tipik olarak doktor derecesini kim tutuyor Tıp doktoru veya Osteopatik Tıp Doktoru. İdeal olarak, bir tıp doktoru hem bir patolojiyi tamamlamıştır. ikamet ve adli patoloji bursu. Bazı yetki alanlarında, bir tıp doktoru adli patoloji konusunda ek eğitim almış hem doktor hem de avukat olmalıdır.

Tarih

Almanca konuşulan Avrupa'da, adli patoloji üzerine dersler düzenli olarak Freiburg 18. yüzyılın ortalarında ve Viyana 1804'te. Bilim adamları Auguste Ambroise Tardieu, Johann Ludwig Casper ve Carl Liman Adli patolojiyi deneyime dayalı bir bilime dönüştürmek için büyük çaba sarf etti.

Adli patoloji ilk olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde 1959'da Amerikan Patoloji Kurulu tarafından tanınmıştır.[5]

İçinde Kanada 2003 yılında resmen tanındı,[6][7] ve şu anda resmi bir eğitim programı (bir burs), Kanada Kraliyet Hekimler ve Cerrahlar Koleji.[8]

Eğitim

İngilizce konuşulan ülkelerin çoğunda adli patoloji, alt uzmanlık anatomik patoloji. Eğitim gereksinimleri ülkeden ülkeye farklılık gösterir, ancak Patologların bir tıp fakültesinde eğitim görmesi ve patoloji okumaya devam etmesi yaygındır. Birçok Adli Patolog, Adli Bilime geçmeden önce Histo (Hastane) Patoloğu olarak çalışmaktadır.

Avustralya

Şu anda Avustralya'da adli tıp patolojisi olarak nitelendirilebilecek üç yol vardır. Birincisi, yalnızca adli patoloji eğitimi almak (önemli miktarda anatomik patoloji bilgisi hala gerekli olmasına rağmen) ve yalnızca adli patoloji için iki sınavı geçmek. İkincisi, anatomik patoloji eğitimine başlamak ve en az üç yıl süren ilk anatomik patoloji incelemesini tamamlamaktır; daha sonra sadece adli patoloji eğitimi almaya ve en az iki yıl süren adli bir patoloji incelemesini tamamlamaya devam edin. Üçüncüsü, en az 5 yıllık bir eğitimi tamamlamaktır. anatomik patoloji Anatomik patolojide bir üye olarak kalifiye olmak, ardından adli patolojide burs sonrası bir yılı tamamlamak (en az on iki aylık ileri eğitim artı bir sınavın başarıyla tamamlanması).[9]

Kanada

Kanada'da,[10] anatomik patoloji beş yıllık bir ikametgahtır. Adli patolog olmak isteyen sakinler daha sonra adli patoloji alanında bir yıllık burs almalıdır. Adli patoloji, Royal College of Physicians and Surgeons tarafından bir alt uzmanlık alanıdır. Eğitim programları olan üç okul Toronto Üniversitesi, Alberta Üniversitesi ve Mcmaster Üniversitesi'dir.

Hindistan

Hindistan'da, uzmanlık alanı genellikle Adli Tıp ve Toksikoloji veya Adli Tıp olarak anılır. Tıbbi mezuniyetin (MBBS) tamamlanmasından sonra, üç yıllık eğitim ve tez araştırması da dahil olmak üzere eğitimin tamamlanması gerekir, bu da MD (Adli Tıp) derecesi ile sonuçlanır. Bir de dönüşümlü olarak tarafından yapılan kurul sınavını geçebilir Ulusal Sınavlar Kurulu Ulusal Kurul Diplomatının (DNB) verilmesine yol açar.

Uzmanların çoğu, çeşitli tıp fakültelerinde Adli Tıp ve Toksikoloji Anabilim Dalı'na bağlıdır. Gönderi sınıflandırmasında Yardımcı Doçent (Öğretim Görevlisi), Doçentlik (Okuyucu) ve Profesör bulunur. Uzmanların iş profili, otopsilerin ve klinik adli tıp muayenelerinin yürütülmesini; tıp öğrencilerine öğretmenin dışında. Mahkemelerde uzman tanık olarak düzenli olarak görünmeleri gerekir. Bir devlet kurumundaki tipik bir departman, yargı yetkisine bağlı olarak yılda 100 ila 5.000 otopsi yapar. Bunun dışında klinik adli tıp muayeneleri işin önemli bir bölümünü oluşturur ve ortalama bir kurumda vaka sayısı yılda on bine kadar çıkabilir.

Uzmanlığın en büyük derneği Hindistan Adli Tıp Akademisi [1] (IAFM), üç ayda bir yayınlanan Journal of Indian Academy of Forensic Medicine dergisini de yayınlamaktadır. [2] düzenli olarak. Bu dernek 1000'den fazla uzman üye gücüne sahiptir.

Endonezya

Endonezya'da adli tıp olarak da bilinen adli tıp ("kedokteran kehakiman"), tıp fakültesini bitirdikten hemen sonra alınabilen 3 yıllık bir uzmanlık programıdır. Anatomik patoloji ve klinik patolojiden ayrıdır. Programın tamamlanmasının ardından, bir adli tıp uzmanı unvanı alacak Spesialis Forensikveya SPF. Halka açık olarak şu şekilde hitap edilebilir: Dokter Forensik ("adli tıp doktoru"). Tıp öncesi bir program olmadığına dikkat edin, bu da örgün eğitimin toplam süresini bir adli tıp uzmanı olmak için 9 yıl yapar.

Adli tıp, tıp fakültesi memurluğu sırasında da zorunlu bir turdur. Tıp öğrencileri, otopsilerde doktorlara yardımcı olur ve ayrıca gözetim altında otopsi yapmalarına ve mahkemede tanıklık etmelerine izin verilebilir.

Birleşik Krallık

İngiltere'de anatomik patoloji beş yıllık bir ikametgahtır. Başarılı adaylar, uzman siciline dahil edilmeye hak kazanır. Genel Tıp Konseyi (GMC) Royal College of Pathologists (Birleşik Krallık) Üyeliğini kazanmıştır.

Hazırlık yılından sonra Histopatoloji alanında bir eğitim programına girmek için bir uzmanlık eğitimi (ST) pozisyonu uygulanır. Bir sonucu olarak olası değişiklikler Tooke raporu histopatoloji seçeneği ortaya çıkmadan önce genel rotasyonel yerleştirmelerde iki yıl veya daha fazla süre geçmesi gerekebilir. Kraliyet Koleji bu konuya henüz yanıt vermedi. Daha sonra Histopatoloji alanında MRCPath Bölüm I incelemesini elde etmek gerekir, ardından Birleşik Krallık'ta Adli Patoloji alanındaki birkaç eğitim görevinden birine başvurmak mümkündür. Şu anda onaylanmış merkezler arasında Belfast, Liverpool, Leicester, Cardiff, Londra, Sheffield, Glasgow ve Dundee bulunmaktadır. Şu anda tüm gönderiler aktif olarak eğitim almıyor. Adli Patoloji konusunda 3 yıllık eğitimin ve Adli Patolojiye eğimli FRCPath Bölüm II'nin tamamlanmasının ardından, bir aday CCT (eğitimin tamamlanma sertifikası) alabilir ve Danışman Adli Patolog olarak çalışabilir. Diğer bir seçenek de, genel histopatolojide tam FRCPath elde etmektir ve ardından adli patoloji alanında 18-24 aylık bir eğitim daha almaktır; bu, adayları Adli Patoloji Kraliyet Patolog Koleji Diploması (DipRCPath (adli)) veya Tıp Hukuku Diploması (DMJ). İngiltere ve Galler'de, adayın İçişleri Bakanlığı Akredite olması da gerekecektir; bu, eğitim portföyünün kontrolünü ve bir güvenlik kontrolünün tamamlanmasını ve Adli Bilim Servisi tarafından yürütülen Uzman Tanık Eğitim Kursu'nu gerektirecektir.

Amerika Birleşik Devletleri

İçinde Amerika Birleşik Devletleri, adli patologlar tipik olarak en az bir yıllık ek eğitimi (a arkadaşlık ) anatomik bir patoloji uzmanlığını tamamladıktan ve The Board tarafından uygulanan "board" sınavını geçtikten sonra Amerikan Patoloji Kurulu ya da Amerikan Osteopatik Patoloji Kurulu ("Kurul onaylı"). Amerika Birleşik Devletleri'nde anatomik bir patolog olmak, tamamlandıktan sonra yapılması gereken iş başında eğitim olan anatomik patolojide ikamet etmeyi gerektirir. Tıp Okulu denetimsiz olarak pratik yapmadan önce. Anatomik patoloji (denildiği gibi) kendi başına üç yıllık bir ikametgahtır. ABD'li patologların çoğu hem anatomik hem de klinik patoloji, toplam dört yıl gerektirir.

Birleşik Devletler'de, hepsi söylendi, sonrasındaki eğitim lise tipik olarak 13–15 yıldır (4 yıl) lisans eğitim + 4 yıl tıp fakültesi + 4-5 yıl ikamet [anatomik ve klinik patoloji birleşik] + 1-2 yıllık adli patoloji bursu). Genel olarak, en büyük engel tıp fakültesine kabul edilmektir, ancak anatomik ve adli patoloji kurulu incelemeleri için geçiş oranı (ABD'de) sırasıyla yaklaşık yüzde 80-90 ve 90-100'dür. Mahkemeler, bir tanığın adli patoloji alanında uzman olarak nitelendirilebilmesi için American Board of Pathology sertifikası talep etmemektedir ve sahada çevrimiçi sertifika veren birkaç "diploma değirmeni" bulunmaktadır.[11]

popüler kültürde

Patologlar genellikle suç kurgusunda yer alır. Aşağıdaki televizyon dizileri, karakterin adına göre alfabetik olarak listelenmiştir:

  • Jordan Cavanaugh M.D., serideki Massachusetts Baş Tıbbi Muayene Ofisinde adli tıp patologudur. Ürdün'ü geçmek
  • King County Tıbbi Muayene Ofisi'nde Tıbbi Muayene Uzmanı Dr.Ravi Chakrabarti dizide iZombie
  • Dr.Max Debryn, İçişleri Bakanlığı adli tıp patoloğu dedektif serisinde Gayret ve Müfettiş Morse
  • Dr.Laura Hobson, patolog ve D.I.'nin nihai aşk ilgisi. Robbie Lewis sonraki bölümlerinde Müfettiş Morse ve Lewis
  • Isabelle Lightwood, New York'taki TV dizisinin en iyi adli tıp patoloğu olduğunu söyledi, Gölge avcıları
  • İsveç ve İngiliz dizilerinde Ystad polis departmanının adli tıp patoloğu Sven Nyberg Wallander
  • İtalyan dizisindeki Vigàta'nın yerel adli patoloğu Dr. Marco Pasquano, Müfettiş Montalbano
  • Dr.R.Quincy, ABD TV dizisinde Los Angeles County baş tıp doktoru Quincy, M.E.
  • İngiliz drama dizisinin ana karakteri Dr. Sessiz Tanık
  • Ambrose Spellman, Spellman Sisters 'Mortuary için adli tıp görevlisi ve Netflix doğaüstü korku serisi Sabrina'nın Chilling Adventures

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "Adli Patolog Nedir?". New Mexico Üniversitesi Sağlık Bilimleri. Alındı 4 Ekim 2020.
  2. ^ DiMaio, Dominick (28 Haziran 2001). Adli Patoloji (2. baskı). Florida: CRC Press LLC. s. 3–6. ISBN  0-8493-0072-X.
  3. ^ Coroner Sistemi. USW. http://www.usw.ca/program/content/3179.php Arşivlendi 2009-11-13 Wayback Makinesi. Erişim tarihi: 7 Haziran 2007.
  4. ^ Adli tıp hukuku kaynağı. King's College London. http://www.kcl.ac.uk/depsta/law/research/coroners/canada.html. Erişim tarihi: 7 Haziran 2007.
  5. ^ Eckert WG (1988). "Adli patoloji uzmanlık sertifikaları". Amerikan Adli Tıp ve Patoloji Dergisi. 9 (1): 85–9. doi:10.1097/00000433-198803000-00023. PMID  3354533.
  6. ^ Lett D (Temmuz 2007). "Adli patoloji eğitimi için ulusal standartlar yavaş gelişiyor". CMAJ. 177 (3): 240–1. doi:10.1503 / cmaj.070881. PMC  1930175. PMID  17664437.
  7. ^ Kanada Kraliyet Hekimler ve Cerrahlar Koleji. Uzmanlık veya Alt Uzmanlığa Göre Bilgiler. Mevcut: http://rcpsc.medical.org/information/index.php?specialty=417&submit=Select. Erişim tarihi: 15 Temmuz 2008.
  8. ^ Ottawa adli tıp birimini yeniden başlatacak iki yeni patolog. cbc.ca. URL: http://www.cbc.ca/health/story/2008/01/11/ot-pathologist-080111.html. Erişim tarihi: 15 Temmuz 2008.
  9. ^ RCPA İnternet sitesi www.rcpa.edu.au. 30 Ocak 2009'da erişildi.
  10. ^ İkamet Eğitim Programları. Dalhousie Üniversitesi. URL: http://pathology.medicine.dal.ca/anatomical.html. Erişim tarihi: 7 Haziran 2007.
  11. ^ "Nitelikli Adli Patolog Uzman Tanığı Bulmada Aranacak En İyi 10 Şey". Arşivlenen orijinal 2012-03-08 tarihinde. Alındı 2011-11-07.

Kaynaklar

  • Bartos, Leah, "Adli Arka Plan Yok mu? Sorun Yok", ProPublica, 17 Nisan 2012.
  • Burton, Julian N .; Rutty, Guy N. (ed.) (2010). Hastane Otopsisi: Temel Otopsi Uygulamaları El Kitabı (3. baskı). Londra: Hodder Arnold. ISBN  978-0-340-96514-6. OCLC  653083337.CS1 bakimi: ek metin: yazarlar listesi (bağlantı)
  • Gorea, R.K .; Dogra, T. D .; Aggarwal, A. D. (2010). Adli Tıbbın Pratik Yönleri Lisans Öğrencileri ve Pratisyen Hekimler İçin Bir Kılavuz. Yeni Delhi: Jaypee Brothers Tıp Yayıncıları. ISBN  978-81-8448-994-1. OCLC  729254521.
  • Payne-James, Jason (ed .; ve diğerleri) (2005). Adli Tıp ve Adli Tıp Ansiklopedisi. Amsterdam; Boston: Elsevier Academic Press. ISBN  0-12-547970-0. OCLC  60834620.
  • Payne-James, Jason; Busuttil, Anthony; Smock, William S. (ed.) (2003). Adli Tıp: Klinik ve Patolojik Yönler. Londra; San Francisco: Greenwich Medical Media. ISBN  1-84110-026-9. OCLC  51678652.CS1 bakimi: ek metin: yazarlar listesi (bağlantı)
  • Saukko, Pekka J .; Şövalye, Bernard (2004). Knight'ın Adli Patolojisi (3. baskı). Londra: Edward Arnold (Yayıncılar). ISBN  0-340-76044-3. OCLC  56440239.
  • Spitz, Werner U .; Spitz Daniel J. (editörler) (2006). Spitz ve Fisher'in Medikolegal Ölüm Araştırması: Patolojinin Suç Soruşturmasına Uygulanmasına Yönelik Kılavuz (4. baskı). Springfield, Ill .: Charles C. Thomas Publisher. ISBN  0-398-07544-1. OCLC  56614481.CS1 bakimi: ek metin: yazarlar listesi (bağlantı)
  • Gerçek CSI, PBS Cephe hattı belgesel, 17 Nisan 2012.

Dış bağlantılar