Granüloma inguinale - Granuloma inguinale

Kafanı karıştırmamak Granüloma annulare.
Bu makale Klebsiella granulomatis'in neden olduğu ülseratif hastalık hakkındadır. Belli klamidya türlerinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan hastalık için bkz. Lenfogranuloma venereum.
Granüloma inguinale
Diğer isimlerDonovanosis
SOA-Donovanosis.jpg
Donovanosis
UzmanlıkBulaşıcı hastalık  Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Granüloma inguinale bir bakteriyel hastalık sebebiyle Klebsiella granülomat (daha önce ... olarak bilinen Calymmatobacterium granulomatis)[1] ile karakterize edilen genital ülserler. Bu endemik birçok az gelişmiş bölgede. Donovanosis olarak da bilinir.[2] granülom genitoinguinale,[2] granüloma inguinale tropicum,[2] granüloma venereum,[3] granüloma venereum genitoinguinale,[2] lupoid kasık ülseri formu,[2] kasıkta serpigin ülserasyon,[2] pudendumun ülseratif granülomu,[2] ve ülseratif sklerozan granülom. Ağızdan belirtiler de dikkat çekicidir. Ağız boşluğu lezyonları genellikle aktif genital lezyonlara sekonderdir.

Hastalık, bulunduğu ülkelerde tıbbi tedavinin azlığı nedeniyle genellikle tedavi edilmez. Ayrıca ağrısız genital ülserler ile karıştırılabilir frengi.[4] Ülserler nihayetinde iç ve dış dokunun yıkımına ilerler ve aşırı miktarda sızıntı ile birlikte mukus ve kan çoktan vasküler lezyonlar. Donovanosisin yıkıcı doğası, aynı zamanda süper enfeksiyon başkası tarafından patojenik mikroplar.

Semptomlar

Küçük, ağrısız nodüller, bakteriyle yaklaşık 10-40 gün temastan sonra ortaya çıkar. Daha sonra nodüller patlayarak açık, etli, sızan lezyonlar yaratır. enfeksiyon Enfekte dokuyu parçalayarak yayılır. Enfeksiyon tedavi edilene kadar dokuyu yok etmeye devam edecektir. Lezyonlar, tipik olarak şaftın şaftında bulunan temas bölgesinde meydana gelir. penis, labia, ya da perine. Nadiren vajinal duvar veya serviks, rahim ağzı lezyonun yeridir. En az bir vaka Hindistan kısmi otomobile yol açtıampütasyon penisin. Hasta pozitif çıktı HIV -2 ve altı yıldır enfekte olmuş.[5]

Mekanizma

Mikroorganizma, açık yaralarla temas yoluyla bir konaktan diğerine yayılır.[6]

Teşhis

Teşhis hastanın cinsel geçmişine ve ağrısız, "kırmızı etli kırmızı ülseri" ortaya çıkaran fiziksel muayeneye dayanır. granülasyon dokusu. Kıyasla sifilitik ülserler, kasık lenfadenopati genellikle hafiftir veya yoktur. Doku biyopsi ve Wright-Giemsa boyası tanıya yardımcı olmak için kullanılır. Doku örneğinde Donovan cesetlerinin varlığı donovanozu doğruluyor. Donovan cisimleri, çubuk şeklinde, oval organizmalardır. sitoplazma nın-nin mononükleer fagositler veya histiyositler granüloma inguinale hastalarından alınan doku örneklerinde.[7]

İle boyandıklarında koyu mor görünürler Wright'ın lekesi.[7] Bunlar hücre içi kapanımlar nedensel organizmaların kapsüllenmiş Gram-negatif çubuklarıdır.[7] Tarafından keşfedildi Charles Donovan.[8]

Sınıflandırma

Bu durum için bilinen ilk isim, 1882 yılına dayanan "serpijinöz ülser" idi.[9][10] Donovanosis için uygun klinik tanımlama "granüloma inguinale" dir.[4] Bir granülom nodüler bir tür iltihaplı reaksiyon ve inguinale, kasık Bu enfeksiyonda yaygın olarak yer alan bölge. Hastalık, tanı işareti olan mikroskopide görülen Donovan cisimciklerinden sonra, genellikle donovanosis olarak bilinir.

Sebep olan organizma, Klebsiella granülomat, aradı Calymmatobacterium granulomatisve bazı kaynaklar hala bu sınıflandırmayı kullanıyor,[11][12] Yunancadan Kalimma (bir örtü veya peçe), bakterileri içeren lezyonlara atıfta bulunur. Bundan önce denirdi Donovania granülomatisi, Donovan cesetlerinin adını almıştır.[4]

özel isim granülomat granülomatöz lezyonlara değinmektedir. Organizma yakın zamanda şu altında yeniden sınıflandırıldı: cins Klebsiella,[13] şiddetli taksonomik organizmanın değişmesini içerdiğinden değişiklik filum. Ancak, polimeraz zincirleme reaksiyonu kullanarak teknikleri kolorimetrik tespit sistemi, cinsteki diğer türlerle% 99 benzerlik gösterdi Klebsiella.[14] Bu lezyonun ağızdan klinik görünümü ülseratif, coşkulu, sikatrisyel olmak üzere üç türe ayrılır.

Önleme

Hastalık etkili bir şekilde tedavi edilir antibiyotikler, bu nedenle, Gelişmiş ülkeler çok düşük donovanoz insidansına sahip; Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 100 vaka rapor edilmektedir. Bununla birlikte, endemik bölgelerdeki bireylerle cinsel temas, hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde artırır. Prezervatif kullanmak, cinsel yolla bulaşan hastalık cinsel bir ilişkiye başlamadan önce test etme ve bu cinsel temastan kaçınma donovanosis için etkili önleyici tedbirlerdir.

Tedavi

Önerilen rejim azitromisin Alternatif olarak haftada 1 gram oral / iv doksisiklin Günde iki kez ağızdan 100 mg veya siprofloksasin Günde iki kez ağızdan 750 mg veya eritromisin günde dört kez ağızdan 500 mg baz veya trimetoprim-sülfametoksazol günde iki kez ağızdan bir çift kuvvetli (160 mg / 800 mg) tablet. Tüm antibiyotik rejimleri en az 3 hafta ve tüm lezyonlar tamamen iyileşene kadar sürmelidir. Normalde enfeksiyon, tedaviden sonraki bir hafta içinde azalmaya başlar, ancak nüks olasılığını en aza indirmek için tam tedavi süresi takip edilmelidir.

CDC 2015 kılavuzları, tercih edilen antibiyotik olarak azitromisin vermektedir.[15]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ O’Farrell, N (2002). "Donovanosis". Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar. 78 (6): 452–7. doi:10.1136 / sti.78.6.452. PMC  1758360. PMID  12473810.
  2. ^ a b c d e f g Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatoloji: 2 Hacimli Set. St. Louis: Mosby. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  3. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrews'un Deri Hastalıkları: klinik Dermatoloji. Saunders Elsevier. s. 275. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  4. ^ a b c Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A (2005). Tıbbi Mikrobiyoloji (5. baskı). Philadelphia: Elsevier Mosby. s. 336. ISBN  978-0-323-03303-9.
  5. ^ Chandra Gupta TS, Rayudu T, Murthy SV (2008). "HIV-2 ile enfekte bir kişide penisin kendiliğinden kesilmesi ile donovanosis". Hint J Dermatol Venereol Leprol. 74 (5): 490–2. doi:10.4103/0378-6323.44308. PMID  19052412.
  6. ^ "Granüloma Inguinale (Donovanosis)".
  7. ^ a b c thefreedictionary.com> Donovan organları Erişim tarihi: Kasım 29, 2009
  8. ^ Donovan, C. (1905). "Pudenda Ülseratif Granülomu". Ind Med Gaz. 40 (11): 414–418. PMC  5162824. PMID  29004684.
  9. ^ Rashid RM, Janjua SA, Khachemoune A (2006). "Granüloma inguinale: bir vaka raporu". Dermatol. Çevrimiçi J. 12 (7): 14. PMID  17459300.
  10. ^ McLeod K. (1882). "İlk cerrah olan Tıp Koleji Hastanesi servislerinde 1881 yılında gerçekleştirilen ameliyatların kesinliği". Ind Med Gaz. 11 (5): 113–119. PMC  5136093. PMID  28997806.
  11. ^ "granülom inguinale " Dorland'ın Tıp Sözlüğü
  12. ^ O'Farrell N (Aralık 2002). "Donovanosis". Seks Transm Enfeksiyonu. 78 (6): 452–7. doi:10.1136 / sti.78.6.452. PMC  1758360. PMID  12473810.
  13. ^ * Boye K, Hansen DS (Şubat 2003). "Klebsiella'nın 16S rDNA'sının sıralaması: cins içindeki ve diğer Enterobacteriaceae ile taksonomik ilişkiler". Int. J. Med. Mikrobiyol. 292 (7–8): 495–503. doi:10.1078/1438-4221-00228. PMID  12635932.
  14. ^ Carter JS, Bowden FJ, Bastian I, Myers GM, Sriprakash KS, Kemp DJ (Ekim 1999). "Calymmatobacterium granulomatis'in Klebsiella granulomatis tarağı olarak yeniden sınıflandırılmasına yönelik filogenetik kanıt. Nov". Int. J. Syst. Bakteriyol. 49 (Pt 4): 1695–700. doi:10.1099/00207713-49-4-1695. PMID  10555350.
  15. ^ "Granüloma Inguinale (Donovanosis) - 2015 STD Tedavi Rehberi". www.cdc.gov. Alındı 2018-08-23.

daha fazla okuma

  • Gavin Hart MD, MPH Transcript Avustralya Bulaşıcı Hastalıklar Derneği / Australasian College of Tropical Medicine Conference of Palm Cove (Cairns), Queensland'de 19 Nisan 1999'da verilen konferansın

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar