HPTN 052 - HPTN 052

HPTN 052 bir adı klinik çalışma ile yaşamaya başlayan insanların olup olmadığını inceleyen dokuz ülkede HIV açık antiretroviral tedavi (ART), HIV sahibi olmayan cinsel partnerlerine HIV bulaştırma şanslarını azaltabilir.[1] Deneme, HIV bulaşmasını önlemede dikkate değer bir başarı gösterdi ve o kadar ikna ediciydi ki, Veri ve Güvenlik İzleme Kurulu (DSMB) araştırma ekibinden sonuçları tüm çalışma katılımcılarıyla paylaşmasını ve kontrol grubuna ART teklif etmesini istedi ( rastgele ART başlamamak için) çalışma bitmeden önce.[2] Çalışmanın bir sonucu olarak, önleme olarak tedavi HIV enfeksiyonunun azaltılmasında halk sağlığı stratejisi olarak dahil edilmelidir. Duruşma, HIV Önleme Denemeleri Ağı (HPTN) ve baş mimarı Myron S. Cohen.

Sonuçlar

2011 tarihli bir yayında bildirildiği üzere New England Tıp Dergisi Denemede 1763 çift vardı ve sadece bir partnerin HIV ile enfekte olduğu görüldü.[1] Onları bir süre takip ettikten sonra medyan 1,7 yıllık ART grubunda 4 HIV enfeksiyonu, ART olmayan grupta 35 HIV enfeksiyonu vardı.[1] Bununla birlikte, ART grubundaki 4 enfeksiyonda yer alan HIV virüslerini karşılaştırırken, 3 tanesi başlangıçta HIV olan partnerinkinden farklıydı.[1] Bunların, duruşmaya dahil olmayan başka bir cinsel partnerden alınmış olması muhtemeldir.[1] Bu nedenle ART grubunda 886 çift yaklaşık 2 yıldır takip edilen sadece 1 bulaşma kaydedildi.[1] YÜT tedavisine sadece hastalandıklarında veya hastalandıklarında başlamış olan kontrol grubuna göre% 96 azalma olduğu tahmin ediliyordu. CD4 hücre sayısı 250'nin altına düştü.[1] Her iki grubun da kapsamlı danışmanlık, prezervatif ve STI tedavi.[1]

İletimde böylesine büyük bir azalma bulduktan sonra, kontrol kolu 2011'de erken durduruldu ve tüm katılımcılara ART önerildi.[3] Çiftler dört yıl daha izlendi ve 2015 yılına kadar 1.171 çift çalışma tamamlandığında hala takip ediliyordu. Bir takip yayınında bildirildiği gibi New England Tıp Dergisi,[4] ART hastalarından yalnızca 8 HIV bulaşma vakası kaydedildi ve bunlardan 4'ü tedaviye başladıktan sonraki ilk üç ayda ve virüsün baskılanamasından önce gerçekleşti. Diğer 4 tanesi, YÜT'de olmasına rağmen, muhtemelen direnç nedeniyle kanlarında tespit edilebilir düzeyde virüs bulunan hastalardaydı ve virolojik başarısızlık. Genel olarak, HIV bulaşında% 93 oranında sürekli bir azalma olmuştur.[5]

Etik

Bu çalışma, HIV'li kişileri tedavi etmenin aslında toplumlarda HIV enfeksiyon oranlarını düşürdüğüne dair ikna edici kanıtlar sağlamak için çığır açmıştır.[6] Artık bu bilgi mevcut olduğuna göre, toplulukların HIV tedavisi sağlama konusunda karar verirken sahip olabileceği etik yükümlülükler hakkında tartışmalar yaratmıştır.[6]

Resepsiyon

Aralık 2011'de, Bilim çalışmayı "Yılın Atılımı ".[7]

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, vd. (Ağustos 2011). "Erken antiretroviral tedavi ile HIV-1 enfeksiyonunun önlenmesi". New England Tıp Dergisi. 365 (6): 493–505. doi:10.1056 / NEJMoa1105243. PMC  3200068. PMID  21767103.
  2. ^ Matassa M (12 Mayıs 2011). "Antiretroviral Tedavinin Başlatılması, Enfekte Olmayan Cinsel Eşleri HIV Enfeksiyonundan Korur (HPTN 052)" (PDF). Arşivlenen orijinal (PDF) 11 Ocak 2012. Alındı 3 Ocak 2012.
  3. ^ "Soru-Cevap: HPTN 052 Çalışması: HIV'in Anti-HIV İlaçlarıyla Cinsel Yolla Bulaşmasını Önleme". www.niaid.nih.gov. Alındı 2015-12-21.
  4. ^ Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, vd. (Eylül 2016). "HIV-1 Bulaşmasını Önlemek İçin Antiretroviral Tedavi". New England Tıp Dergisi. 375 (9): 830–9. doi:10.1056 / nejmoa1600693. PMC  5049503. PMID  27424812.
  5. ^ "HPTN 052 HIV Önleme Çalışması Erken Antiretroviral Tedavinin Sürdürülebilir Yararını Gösteriyor" (PDF). 20 Temmuz 2015. Arşivlendi orijinal (PDF) 22 Şubat 2016. Alındı 21 Aralık 2015.
  6. ^ a b Cohen MS, McCauley M, Sugarman J (Haziran 2012). "HIV Önleme Denemeleri Ağı 052 randomize çalışmasında önleme olarak HIV tedavisinin oluşturulması: etik bir yolculuk". Klinik denemeler. 9 (3): 340–7. doi:10.1177/1740774512443594. PMC  3486723. PMID  22692805.
  7. ^ Cohen J (Aralık 2011). "Yılın atılımı. Önleme olarak HIV tedavisi". Bilim. 334 (6063): 1628. doi:10.1126 / science.334.6063.1628. PMID  22194547.

Dış bağlantılar