Kimlik bozukluğu - Identity disturbance

Bir kimlik bozukluğu bir eksiklik veya sürdürülememe kimliğin bir veya daha fazla ana bileşeni. Bu bileşenler, zaman içinde bir devamlılık duygusu, benliğin temsillerine duygusal bağlılık, rol ilişkileri, temel değerler ve öz standartlar, anlamlı bir dünya görüşünün geliştirilmesi ve kişinin dünyadaki yerinin tanınmasını içerir.[1][2]

İle bağlantılı görünüyor duygusal düzensizlik psikiyatri hastalarında kimlik bozukluğunun önemli bir yordayıcısı olduğu gösterilmiştir. kontrol için sınırda kişilik bozukluğu tanı, depresyon ve anksiyete.[3] Bazı araştırmacılar, tutarlı hedeflerin, değerlerin, dünya görüşlerinin ve ilişkilerin bir boşluk hissine yol açtığını öne sürse de,[4] duygusal düzensizlik ve kimlik bozukluğu arasındaki bağlantının, rahatsız edilmiş bir kimliğin bir olumsuz etki bunu düzenlemek zordur çünkü duygusal düzensizlik kimliği bozar, çünkü üçüncü bir değişken her ikisine de (kafa karıştırıcı ) veya yukarıdakilerin bir kombinasyonu.

BPD ile korelasyon

Ana makale: Sınırda kişilik bozukluğu

Borderline kişilik bozukluğunun neden sıklıkla kimlik bozuklukları içerdiğine dair birçok teori vardır. Birincisi, BPD'li hastaların duyguları engellemesi, bu da uyuşukluğa ve boşluk. Diğer bir teori, BPD'li hastaların her anın duygusal durumuyla tam olarak özdeşleşmeleridir, bir anlatı kimliğinin sürekliliği olmadan bir andan diğerine atlarlar. İçin uygun kriterler majör depresif bozukluk BPD hastalarında kimlik bozukluğunu öngörür ve kimlik bozukluğu aynı zamanda ergenlerde madde kullanım bozuklukları için artmış risk ve yüksek anksiyete ile ilişkilidir. Kimlik bozukluğu sendromu hepsinde görülür. kişilik bozukluğu türleri.[5]

Nöral substrat

Öz kimliğin gelişimini anlamak için zorunlu olan araştırmacılar, benliğin sinirsel temeli kişinin kendi düşüncelerini ve eylemlerini diğerlerinin düşünce ve eylemlerinden ayıran sinir sistemlerini incelemiştir.[6][7]

Bu araştırma dizisinde yer alan kritik bir sistem, kortikal orta hat yapıları Orbital ve medial prefrontal korteksi, anterior singulat korteksi, dorsomedial prefrontal korteksi ve bitişik prekuneus dahil posterior singulat korteksi içeren (CMS) (eke bakınız).[8] Bu yapılarda daha fazla aktivasyon, insanlar başkalarının aksine kendileri hakkında özel yargılarda bulunduklarında bulunmuştur.[9][10] dinlenme durumunda olduğu gibi (bkz. Varsayılan mod ağı ) veya kendine referans olmayan bir görevde yer aldığına kıyasla kendine referanslı aktivite.[11][12] Bu bölgeleri öz kimliğimize bağlayan bu korelasyonel kanıta ek olarak, transkraniyal manyetik uyarım Korteksin medial parietal bölgesindeki sinirsel aktiviteyi geçici olarak bozmak için, bu bozulmanın, başkalarının önceki yargılarını geri çağırmaya kıyasla, kişinin önceki yargılarını geri alma becerisinin azalmasına yol açtığını buldu.[13]

Beynin toplu olarak kortikal orta hat yapıları olarak bilinen bölgeleri. Bilimsel veriler, CMS'nin duygusal ve kimlik öz düzenlemesinde hayati bir rol oynadığını göstermektedir.

Klinik popülasyonlardaki nörogörüntüleme çalışmalarından elde edilen kanıtlara göre, hem dinlenme durumunda CMS bölgelerinde yüksek aktivite hem de kendine referanslı aktiviteler, kendine referans olmayan görevler sırasında bu bölgenin devre dışı bırakılmasıyla birlikte, kararlı ve birleşik bir Kimlik. Daha belirgin kimlik bozukluğu, görevle ilgili faaliyetler sırasında CMS'nin daha zayıf devre dışı bırakılmasıyla kolaylaştırılıyor gibi görünüyor.[14] Kendilik özelliklerinin değerlendirilmesi sırasında kontrollere kıyasla kimlik bozukluğu olduğuna inanılan kişiler için prekuneusun dorsal kısmında aktivitenin daha düşük olduğu gösterilmiştir.[15]

Dahası, BPD'li kişilerin dinlenme durumu fMRI taramalarını ve sağlık kontrollerini karşılaştıran araştırmacılar, retrosplenial kortekste ve üstün frontal girusta işlevsel bağlantının azaldığını bulmuşlardır.[16]

Farkındalık eğitimi, temel bir beceri diyalektik davranış terapisi BPD tedavisinde kullanılan, varsayılan mod ağ etkinliğindeki değişikliklerle ilişkilendirilmiştir.[17]

Referanslar

  1. ^ Westen, D. (1985). Benlik ve toplum: Narsisizm, kolektivizm ve ahlakın gelişimi. New York: Cambridge University Press.
  2. ^ Westin, D. (1992). Bilişsel benlik ve psikanalitik benlik: Kendimizi bir araya getirebilir miyiz? Psikolojik Sorgulama, 3 (1), 1-13.
  3. ^ Neacsiu, A.D., Herr N.R., Fang C.M., Rodriguez M.A., Rosenthal M.Z. (2015). Kimlik bozukluğu ve duygu düzenlemeyle ilgili sorunlar, tanılar arasındaki ilişkili yapılardır. Klinik Psikoloji Dergisi, 71 (4), 346-361. PMID  25534425
  4. ^ Westen, D., Cohen, R.P. (1993). Borderline kişilik bozukluğunda benlik: Psikodinamik bir bakış açısı. Z. V. Segal ve S. J. Blatt (Eds.), Duygusal sıkıntıda benlik: Bilişsel ve psikodinamik perspektifler (s. 334-368). New York: Guilford Press.
  5. ^ Modestin, kişilik bozukluklarında Jiri Kimlik bozukluğu. Kapsamlı Psikiyatri. (11/1998), 39 (6), s. 352 - 357
  6. ^ Farrer, C., Franck, N., Georgieff, N., Frith, C.D., Decety, J., Jeannerod, M. (2003). "Ajans deneyimini değiştirmek: Bir pozitron emisyon tomografi çalışması". Nörogörüntü 18, 324–333.
  7. ^ Astington, J.W., Harris, P.L., Olson, D.R. (1988). Zihin teorileri geliştirmek. New York: Cambridge University Press.
  8. ^ Northoff, G., Bermpohl, F. (2004). "Kortikal orta hat yapıları ve benlik". Bilişsel Bilimlerdeki Eğilimler, 8(3), 102–107.
  9. ^ D'Argembeau, A., Ruby, P., Collette, F., vd. (2007). "Medial prefrontal korteksin farklı bölgeleri, kendine referanslı işlem ve perspektif alma ile ilişkilidir". Journal of Cognitive Neuroscience ', 19, 935–944.
  10. ^ Kelley, W. M., Macrae, C.N, Wyland, C.L., Caglar, S., Inati, S., Heatherton, T.F. (2002). "Kendini bulmak mı? Olayla ilgili bir fMRI çalışması". Bilişsel Sinirbilim Dergisi, 14, 785–794
  11. ^ Gusnard, D.A. ve Raichle, M. E. (2001). "Bir taban çizgisi aramak: Fonksiyonel görüntüleme ve dinlenen insan beyni." Ulusal Sinirbilim İncelemesi 2, 685–694. doi:10.1038/35094500
  12. ^ Gusnard, D. A., Akbudak, E., Shulman, G. & Raichle, M. E. (2001) "Medial prefrontal korteks ve kendine gönderme yapan zihinsel aktivite: Beyin fonksiyonunun varsayılan modu ile ilişki." Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı 98 (7), 4259–4264. doi:10.1073 / pnas.071043098
  13. ^ Lou, H.C., Luber, B., Crupain, M., Keenan, J. P., Nowak, M., Kjaer, T.W., Sackeim, H. A. ve Lisanby, S.H. (2004). "Parietal korteks ve zihinsel Benliğin temsili". Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı, 101(17), 6827–6832.
  14. ^ Stephan Doering, S., Enzi, B., Faber, C., Hinrichs, J., Bahmer, J. ve Northoff, G. (2012). "Kişilik İşleyişi ve Kortikal Orta Hat Yapıları - Keşif Amaçlı bir fMRI Çalışması". PLOS One, 7(11), 1-8.
  15. ^ McAdams, C. J. ve Krawczyk, D. C. (2012). "Ben kimim? Nasıl görünüyorum? Anoreksiya nervozada öz kimliğindeki sinirsel farklılıklar". TARAMA, 9, 12-21.
  16. ^ Kluetsch RC, Schmahl C, Niedtfeld I, Densmore M, Calhoun VD, Daniels J, Kraus A, Ludaescher P, Bohus M, Lanius RA. (2012). "Borderline kişilik bozukluğunda ağrı işleme sırasında varsayılan mod ağ bağlantısındaki değişiklikler". Genel Psikiyatri Arşivleri, 69(10), 993–1002.
  17. ^ Farb, N.A., Segal, Z. V. ve Anderson, A. K. (2013). "Farkındalık meditasyonu eğitimi, içsel dikkatin kortikal temsillerini değiştirir". Sosyal Bilişsel ve Duyuşsal Sinirbilim, 8 (1), 15–26. doi: 10.1093 / tarama / nss066; 10.1093 / tarama / nss066