Güvenlik davranışları (kaygı) - Safety behaviors (anxiety)

Güvenlik davranışları (Ayrıca şöyle bilinir güvenlik arayan davranışlar) başa çıkma davranışları azaltmak için kullanılır kaygı ve korku Kullanıcı kendisini tehdit altında hissettiğinde.[1] Bir güvenlik davranışı örneği Sosyal anksiyete potansiyel olarak rahatsız edici bir durumdan kaçmak için bahaneler düşünmektir.[2] Bu güvenlik davranışları, kısa vadede kaygıyı azaltmak için yararlı olsa da, uyumsuz uzun vadede kaygı ve tehdit edici olmayan durumlardan korkarak.[1][3] Bu sorun yaygın olarak anksiyete bozuklukları.[4] Gibi tedaviler maruziyet ve tepkinin önlenmesi güvenlik davranışlarının ruhsal bozukluklarda sahip olduğu zararlı role bağlı olarak güvenlik davranışlarını ortadan kaldırmaya odaklanın.[5][6] Tedavinin erken aşamalarında güvenlik davranışlarının kullanılmasının faydalı olabileceği konusunda tartışmalı bir iddia vardır.[7]

Tarih

Güvenlik davranışları kavramı, ilk olarak 1984 yılında, nasıl olduğunu açıklamak için “güvenlik perspektifi” hipotezinin önerildiği bir zihinsel bozuklukla ilişkilendirilmiştir. agorafobi zaman içinde korunur.[3] "Güvenlik perspektifi" hipotezi, agorafobili kişilerin, düzeylerini artıracağına veya koruyacağına inandıkları şekilde Emniyet.[3] 1991 yılında, güvenlik davranışlarının kullanıldığı kişilerde panik bozuklukları.[1] Daha sonraki çalışmalar, diğer bozuklukları olan kişilerde güvenlik davranışlarının kullanıldığını gözlemledi. sosyal fobi,[5] obsesif kompulsif bozukluk,[8] ve travmatik stres bozukluğu sonrası.[9]

Etkiler hakkında teoriler

Güvenlik davranışları doğrudan korku ve endişeyi artırır.[4]

  • Güvenlik davranışlarının kullanılması, anksiyete semptomlarının izlenmesini teşvik eder. Örneğin, panik bozukluğu olan kişiler kendilerini anksiyete belirtileri açısından izleme eğilimindedir ve bu belirtilere kaçınan davranışlar.[10] Fiziksel duyumların bu aşırı analizi, neden olmayabilecek semptomların saptanmasıyla sonuçlanır. Panik ataklar ama paniğe neden olan semptomlar olarak algılanır.[10]
  • Sosyal fobisi olan insanlar, sessizce konuşarak, vücut hareketlerini azaltarak ve engelleyerek kendilerini sosyal ortamlardan çekerler göz teması diğer insanlarla.[5][11] Bu davranışlar alma şansını azaltmak içindir. eleştiri diğer insanlardan.[5][11] Bunun yerine, güvenlik davranışları daha fazla eleştiriye neden olur çünkü sosyal fobisi olan insanlar uzak ve hoş olmayan insanlar olarak görülür.[5][11]

Güvenlik davranışları, korkulan durumlarda kaygıyı azaltır, ancak uzun vadede endişeyi korur.[4]

  • Bir kişi, tehdit edici bir durumda kaygı ve korkuyu azaltmak için güvenlik davranışlarını kullandığında, kaygı ve korku azalabilir.[4] Kullanıcı daha sonra güvenlik davranışlarının duygusal azalmaya neden olduğuna inanacak ve gelecekteki durumlarda güvenlik davranışlarını kullanmaya devam edecektir.[1] Ancak anksiyete ve korkudaki azalma zaman gibi diğer faktörlerden kaynaklanıyor olabilir.[1]
  • Kaygı ve korkudaki azalma, durumun kendisinden de kaynaklanıyor olabilir.[1] Sunum yapmak gibi ciddi şekilde tehdit edici görünen durumlar aslında çok da zararlı değildir.[1] Güvenlik davranışlarını kullanarak durumdan kaçınarak, kullanıcı durumun zararsız olduğunun farkına varamaz ve kaygı ve davranış döngüsünün devam etmesine izin verir.[1]

Sınıflandırma

Güvenlik davranışları iki ana kategoriye ayrılabilir: önleyici ve onarıcı güvenlik davranışları.[12]

Önleyici

Bu davranışlar aynı zamanda "duygusal kaçınma davranışları" olarak da bilinir.[13][14] Bu davranışlar, gelecekteki durumlarda korku veya endişeyi azaltmayı amaçlamaktadır.[12] Örnekler şunları içerir:

  • Tamamen kaçınmak tehdidin ortaya çıkabileceği durumlar[4]
  • Destek için arkadaşları sosyal etkinliklere davet etmek gibi güvenlik sinyallerine güvenmek[4]
  • Fiziksel temastan kaçınma gibi ince kaçınma davranışları[4]
  • Zorlayıcı ayrılmadan önce kapıları kontrol etme gibi davranışlar[4]
  • Bu durumlarla potansiyel olarak karşılaşmak için hazırlıklar[4]

Restoratif

Bu davranışlar, şu anda tehdit oluşturan bir durumda korku veya endişeyi azaltmayı amaçlamaktadır.[12] Örnekler şunları içerir:

  • Kaçan durum[4]
  • Sosyal kaygıyı azaltmak için cep telefonlarına bakmak gibi güvenlik sinyallerini kullanmak[4]
  • Nefes alma teknikleri gibi ince kaçınma davranışları[4]
  • Elleri tekrar tekrar yıkamak gibi zorlayıcı davranışlar[4]
  • Korkuların yersiz olduğundan emin olmak için sevdiklerinizden veya profesyonellerden güvence istemek[4]
  • Dikkat dağıtıcı Tehditten gelen dikkat veya tehdidi azaltmaya odaklanma[4]
  • Tehdidi etkisiz hale getirmek için dua veya sayma[4]
  • Bastırma kaygı uyandıran düşünceler[4]

İlişkili koşullar

Agorafobi

İnsanlar, tehlike algılandığı kadar şiddetli olmasa bile, potansiyel olarak tehlikeli ortamlardan kaçınmak için güvenlik davranışlarını kullandıklarında agorafobi risklerini artırabilirler.[15] Yaygın bir güvenlik davranışı, agorafobili bir kişinin alışveriş merkezi veya halk otobüsü gibi kalabalık bir yerden tamamen kaçınmaya çalışmasıdır.[16] Etkilenen kişi kalabalık bir alana düşerse, o bölgede çökmeyi önlemek için kişi bacaklarını gerebilir.[15] Etkilenen kişi de bu kalabalık durumlardan kaçmaya çalışabilir.[15] Agorafobili insanlar daha sonra korkulan semptomların yokluğunu tehlikenin olmamasına değil güvenlik davranışlarına bağlarlar.[15] Bu yanlış atıf, sürekli korku ve semptomlara yol açabilir.[15]

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu

Yaygın anksiyete bozukluğu (GAD) olan insanlar, dünyayı oldukça tehdit edici bir ortam olarak görür.[17] Bu insanlar sürekli olarak güvenliği ararlar ve güvenlik davranışlarını kullanırlar.[17] GAD hastaları tarafından kullanılan yaygın bir güvenlik davranışı, aşırı endişeyi azaltmak için sevdiklerinden güvence almaktır.[17] Etkilenen kişi ayrıca olası tüm tehlike risklerinden kaçınmaya ve başkalarını bu tehlikeden korumaya çalışabilir.[17] Bununla birlikte, bu davranışların kaygıyı önemli ölçüde azaltması pek olası değildir çünkü etkilenen kişinin genellikle açıkça tanımlanmayan birden fazla korkusu vardır.[17]

Uykusuzluk hastalığı

Uykusuzluk çeken insanlar, yeterince alma konusunda aşırı endişelenme eğilimindedir. uyku ve yeterince uyuyamamanın sonuçları.[18] Bu insanlar aşırı endişelerini azaltmak için güvenlik davranışları kullanırlar.[18] Bununla birlikte, güvenlik davranışlarının kullanılması kaygıyı artırmaya ve etkilenen kişinin bu kaygı uyandıran düşünceleri onaylamama olasılığını azaltmaya hizmet eder.[18] Etkilenen insanlar tarafından kullanılan yaygın bir güvenlik davranışı, diğer düşüncelerle dikkatlerini dağıtarak endişe uyandıran düşünceleri kontrol etmeye çalışmaktır.[18] Etkilenen kişi de randevuları iptal edebilir ve kişi düzgün çalışmayacağına inandığı için çalışmamaya karar verebilir.[18] Etkilenen kişi uyku eksikliğini telafi etmek için kestirebilir.[18]

Obsesif kompulsif bozukluk

Obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan kişiler, endişelerini azaltmak için güvenlik davranışlarını kullanırlar. takıntılar ortaya çıkmak.[19] Yaygın güvenlik davranışları, elleri gerekenden daha fazla yıkamayı ve potansiyelden kaçınmayı içerir. kirleticiler el sıkışmayarak.[19] Bununla birlikte, OKB'si olan kişiler, kontaminasyon olasılığını azaltmak için güvenlik davranışlarını kullandıklarında, potansiyel kontaminasyon konusundaki farkındalıkları artar.[19] Bu artan farkındalık, daha sonra kontamine olma korkusunun artmasına yol açar.[19]

Bir evin tüm kapılarının kilitli olup olmadığını belirlemek için birkaç kez kontrol etmek gibi ritüelleri kontrol etmek de yaygın güvenlik davranışlarıdır.[20] OKB'si olan insanlar genellikle kontrol ritüellerini yerine getirmezlerse başkalarının tehlikede olacağına inanırlar.[20] Sonuç olarak, OKB'si olan kişiler, kendilerini başkalarının iyiliğinden, bozukluğu olmayan kişilere göre daha sorumlu olarak algılarlar.[20] Bu nedenle OKB'si olan kişiler, bu davranışlar kullanılmadığı takdirde diğer insanların tehlikede olacağına inandıklarında güvenlik davranışlarını kullanırlar.[20] Sürekli kontrol, kontrolle ilgili anıların kesinliğini ve canlılığını azaltır.[6] Maruz kalma ve yanıt önleme tedavisi, OKB tedavisinde etkilidir.[6]

Travmatik stres bozukluğu sonrası

Travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) olan kişiler, genel güvenliklerinin bir travma Meydana geldi.[21] Bu insanlar, genel güvenlik duygularını yeniden sağlamak ve travmanın tekrar olmasını önlemek için güvenlik davranışlarını kullanırlar.[21] Etkilenen insanlar tarafından kullanılan yaygın bir güvenlik davranışı, potansiyel davetsiz misafirlerin evlerine girmeye çalışmamalarını sağlamak için uzun süre uyanık kalmaktır.[21] Kişi ayrıca travmanın meydana geldiği yerden uzaklaşmak gibi olası travmayı hatırlatan unsurlardan da kaçınmaya çalışabilir.[21] Bu davranışlar kalıcı korkulara yol açabilir çünkü davranışlar, etkilenen kişinin tehdit edici inançları onaylamasını engeller.[21]

Şizofreni

Şizofreni hastalarında olabilir zulmedici sanrılar.[22] Bu insanlar, zulüm görme kuruntularından kaynaklanan potansiyel tehditleri önlemek için güvenlik davranışlarını kullanırlar.[23] Yaygın güvenlik davranışları, zulmedildiği düşünülen kişilerin bulunabileceği yerlerden kaçınmayı ve algılanan zalimlerden fiziksel olarak kaçmayı içerir.[23] Bu davranışlar, kişinin yaşadığı zulüm sanrılarının miktarını artırabilir çünkü güvenlik davranışları, etkilenen kişinin tehdit edici inançları onaylamasını engeller.[23]

Sosyal anksiyete

Genellikle, insanlar sosyal davranışları ya onay istemek ya da başkalarının onaylamamasını önlemek için kullanırlar.[24] Sosyal kaygısı olmayan kişiler, başkalarından onay almak için tasarlanmış davranışları kullanma eğilimindeyken, sosyal kaygısı olan kişiler başkalarının onaylamamasını önlemeye yardımcı olan davranışları kullanmayı tercih eder.[24][25][26]

Güvenlik davranışları, etkilenen kişiye daha az dikkat çekerek eleştiri alma şansını azaltmaktadır.[11] Yaygın güvenlik davranışları, diğer insanlarla göz temasından kaçınmayı, doğru kelimeleri söylemeye odaklanmayı ve diğer kendi kendini kontrol eden davranışları içerir.[11]

Tek başına maruz kalma terapisi, sosyal kaygının tedavisinde hafif derecede etkilidir.[5] İnsanlara, güvenlik davranışlarını kullanmaya teşvik edilmesine kıyasla, terapi sırasında güvenlik davranışlarını kullanmaktan vazgeçmeleri söylendiğinde, anksiyete ve korkuda daha büyük düşüşler olur.[5] Bu düşüşler, insanlara güvenlik davranışlarını kullanmayı bırakmaları söylendiğinde ve güvenlik davranışları durdurulsa bile tehdit edici durumun büyük olasılıkla gerçekleşmeyeceği düşüncelerini onaylamadıklarında en yüksek seviyededir.[11] Bu teknik kombinasyonu, sosyal kaygı için maruz kalma ve yanıt önleme tedavisinde kullanılır.[5]

Değerlendirme önlemleri

Birkaç değerlendirmeler belirli psikolojik rahatsızlıkları olan kişiler tarafından kullanılan güvenlik davranışlarının miktarını ölçmek için geliştirilmiştir. Sosyal anksiyetesi olan kişiler tarafından gerçekleştirilen güvenlik davranışlarını ölçmek için geliştirilen iki değerlendirme örneği, Sosyal Davranış Anketi ve Hafif Kaçınma Sıklığı Sınavıdır.[2][27] Panik bozukluğu olan kişiler tarafından gerçekleştirilen güvenlik davranışlarını ölçmek için geliştirilen bir değerlendirme Texas Güvenlik Manevrası Ölçeğidir.[28]

Sosyal Davranış Anketi

Sosyal Davranış Anketi (SBQ), 1994 yılında geliştirilen sosyal kaygıda güvenlik davranışlarının bir değerlendirmesidir.[27] Bir davranışın gerçekleştirilme sıklığı "asla" ile "her zaman" arasında derecelendirilir.[27] Bu değerlendirmede kaydedilen güvenlik davranışlarının örnekleri arasında "soru sormaktan kaçınma" ve "titremeyi kontrol etme" yer alır.[27] SBQ'nun, güçlü insanları başkaları tarafından olumsuz değerlendirilme korkusu olan kişilerden ayırdığı gösterilmiştir.[29]

Hafif Kaçınma Frekans İncelemesi

Hafif Kaçınma Sıklık Sınavı (SAFE), 2009 yılında geliştirilen sosyal kaygıdaki güvenlik davranışlarının bir değerlendirmesidir.[2] Bir davranışın gerçekleştirilme sıklığı ve kullanılan toplam güvenlik davranışı sayısı "asla" ile "her zaman" arasında derecelendirilir.[2] Bu değerlendirmede kaydedilen güvenlik davranışlarının örnekleri arasında "yumuşak konuşma" ve "göz temasından kaçınma" yer alır.[2] Bu ölçümün, klinik düzeyde sosyal kaygı olan kişilerle olmayanları ayırt ettiği gösterilmiştir.[2][30] Bu değerlendirmenin, Sosyal Fobi Ölçeği gibi diğer sosyal kaygı ölçütlerini de desteklediği gösterilmiştir.[2][31]

Texas Güvenlik Manevra Ölçeği

Texas Güvenlik Manevrası Ölçeği (TSMS), 1998'de geliştirilen panik bozukluğundaki güvenlik davranışlarının bir değerlendirmesidir.[28] Her davranışın gerçekleştirilme sıklığı, "asla" ile "her zaman" arasında beş puanlık bir ölçekte ölçülür.[28] Bu değerlendirmede kaydedilen güvenlik davranışlarının örnekleri arasında "nabzı kontrol etme" ve "stresli karşılaşmalardan kaçınma" bulunur.[28] Bu değerlendirmenin ayrıca Korku Anketi gibi agorafobi önlemleriyle ilişkili olduğu da gösterilmiştir.[28]

Tedaviye itirazlar

Bazı araştırmacılar, güvenlik davranışlarının tedavide yardımcı olabileceğini, ancak yalnızca davranışlar tedavinin erken aşamalarında kullanıldığında yararlı olabileceğini iddia etmişlerdir.[7] Örneğin, hastalar tedavi sırasında güvenlik davranışlarını kullanabilirse, maruz kalma terapisi daha az tehdit edici görünecektir.[7] Hastalar, güvenlik davranışlarını kaygıyı azaltmak için kullanabilirlerse, tehdit edici durumlarda daha fazla kontrol hissedeceklerdir.[7] Bu iddiayı test eden çalışmalar karışık sonuçlar verdi.[4]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h Salkovskis, P.M. (1991). Kaygı ve paniğin sürdürülmesinde davranışın önemi: Bilişsel bir hesap. Davranışsal Psikoterapi, 19(1), 6–19. doi: 10.1017 / S0141347300011472
  2. ^ a b c d e f g Cuming, S., Rapee, R.M., Kemp, N., Abbott, M.J., Peters, L. ve Gaston, J. E. (2009). Sosyal kaygı ile ilgili ince kaçınma ve güvenlik davranışlarının öz bildirim ölçüsü: Gelişim ve psikometrik özellikler. Anksiyete Bozuklukları Dergisi, 23(7), 879–883. doi: 10.1016 / j.janxdis.2009.05.002
  3. ^ a b c Rachman, S. (1984). Agorafobi — Bir güvenlik sinyali perspektifi. Davranış Araştırması ve Terapisi, 22(1), 59–70. doi: 10.1016 / 0005-7967 (84) 90033-0
  4. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r Helbig-Lang, S. ve Petermann, F. (2010). Tolerans mı yoksa yok mu? Anksiyete bozukluklarında güvenlik davranışının etkileri üzerine sistematik bir inceleme. Klinik Psikoloji: Bilim ve Uygulama, 17(3), 218–233. doi: 10.1111 / j.1468-2850.2010.01213.x
  5. ^ a b c d e f g h Wells, A., Clark, D.M., Salkovskis, P., Ludgate, J., Hackmann, A. ve Gelder, M. (1995). Sosyal fobi: Durumda güvenlik davranışlarının kaygı ve olumsuz inançları sürdürmedeki rolü. Davranış Terapisi, 26(1), 153–161. doi: 10.1016 / S0005-7894 (05) 80088-7
  6. ^ a b c van den Hout, M. ve Kindt, M. (2004). Obsesif-kompulsif bozukluk ve perseveratif davranışın yaşanan belirsizlik üzerindeki paradoksal etkileri. Davranış Terapisi ve Deneysel Psikiyatri Dergisi, 35(2), 165–181. doi: 10.1016 / j.jbtep.2004.04.007
  7. ^ a b c d Rachman, S., Radomsky, A. S. ve Shafran, R. (2008). Güvenlik davranışı: Yeniden değerlendirme. Davranış Araştırması ve Terapisi, 46, 143–173. doi: 10.1016 / j.brat.2007.11.008
  8. ^ Salkovskis, P.M. (1999). Obsesif-kompulsif bozukluğu anlamak ve tedavi etmek. Davranış Araştırması ve Terapisi, 37, S29-S52. doi: 10.1016 / S0005-7967 (99) 00049-2
  9. ^ Ehlers, A. ve Clark, D. M. (2000). Travma sonrası stres bozukluğunun bilişsel bir modeli. Davranış Araştırması ve Terapisi, 38(4), 319–345. doi: 10.1016 / S0005-7967 (99) 00123-0
  10. ^ a b Ehlers, A. ve Breuer, P. (1992). Panik bozukluğunda artmış kalp bilinci. Anormal Psikoloji Dergisi, 101(3), 371–382. doi: 10.1037 / 0021-843X.101.3.371
  11. ^ a b c d e f Kim, E.J. (2005). Azalan güvenlik davranışlarının sosyal fobide kaygı ve olumsuz düşünceler üzerine etkisi. Anksiyete Bozuklukları Dergisi, 19(1), 69–86. doi: 10.1016 / j.janxdis.2003.11.002
  12. ^ a b c Rachman, S. ve Hodgson, R. (1980). Takıntılar ve zorlamalar. Englewood Kayalıkları, NJ: Prentice Hall.
  13. ^ Hayes, S. C., Wilson, K. G., Gifford, E.V., Follette, V.M. ve Strosahl, K. (1996). Deneyimsel kaçınma ve davranış bozuklukları: Tanı ve tedaviye işlevsel boyutsal bir yaklaşım. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 64, 1152–1168. doi: 10.1037 / 0022-006X.64.6.1152
  14. ^ Salters-Pedneault, K., Tull, M. T. ve Roemer, E. (2004). Anksiyete bozukluklarında duygusal materyalden kaçınmanın rolü. Uygulamalı ve Önleyici Psikoloji, 11, 95–114. doi: 10.1016 / j.appsy.2004.09.001
  15. ^ a b c d e Salkovskis, P.M., Clark, D.M., Hackman, A., Wells, A. ve Gelder, M.G. (1999). Agorafobi ile panik bozukluğunun sürdürülmesinde güvenlik arayışı davranışlarının rolünün deneysel bir araştırması. Davranış Araştırması ve Terapisi, 37, 559–574. doi: 10.1016 / S0005-7967 (98) 00153-3
  16. ^ Mayo Clinic Çalışanları. Agorafobi. Mayo Kliniği. Alınan http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/basics/definition/con-20029996
  17. ^ a b c d e Woody, S. ve Rachman, S. (1994). Başarısız bir güvenlik arayışı olarak genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD). Klinik Psikoloji İncelemesi, 14, 743–753. doi: 10.1016 / 0272-7358 (94) 90040-X
  18. ^ a b c d e f Harvey, A.G. (2002). Bilişsel bir uykusuzluk modeli. Davranış Araştırması ve Terapisi, 40(8), 869–893. doi: 10.1016 / S0005-7967 (01) 00061-4
  19. ^ a b c d Deacon, B. ve Maack, D. J. (2008). Güvenlik davranışlarının kirlenme korkusu üzerindeki etkileri: Deneysel bir araştırma. Davranış Araştırması ve Terapisi, 46(4), 537–547. doi: 10.1016 / j.brat.2008.01.010
  20. ^ a b c d Salkovskis, P.M., Wroe, A.L., Gledhill, A., Morrison, N., Forrester, E., Richards, C., Reynolds, M. ve Thorpe, S. (2000). Sorumluluk tutumları ve yorumları obsesif kompulsif bozukluğun karakteristiğidir. Davranış Araştırması ve Terapisi, 38, 347–372. doi: 10.1016 / S0005-7967 (99) 00071-6
  21. ^ a b c d e Dunmore, E., Clark, D.M. ve Ehlers, A. (1999). Fiziksel veya cinsel saldırı sonrası travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) başlangıcı ve sürdürülmesinde rol oynayan bilişsel faktörler. Davranış Araştırması ve Terapisi, 37(9), 809–829. doi: 10.1016 / S0005-7967 (98) 00181-8
  22. ^ Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Washington DC.
  23. ^ a b c Freeman, D., Garety, P.A., Kuipers, E., Fowler, D., Bebbington, P. E. ve Dunn, G. (2007). Zulüm görme sanrılarına göre hareket etme: Güvenlik arayışının önemi. Davranış Araştırması ve Terapisi, 45(1), 89–99. doi: 10.1016 / j.brat.2006.01.014
  24. ^ a b Schlenker, B.R. ve Leary, M.R. (1982). Sosyal kaygı ve kendini sunma: Bir kavramsallaştırma ve model. Psikolojik Bülten, 92, 641–669. doi: 10.1037 / 0033-2909.92.3.641
  25. ^ Arkın, R.M. (1981). Öz sunum stilleri. J. T. Tedeschi (Eds.), İzlenim yönetimi teorisi ve sosyal psikolojik araştırma (sayfa 311–333). New York: Akademik Basın.
  26. ^ Arkin, R. M., Lake, E.A. ve Baumgarder, A.H. (1986). Utangaçlık ve kendini tanıtma. W.H. Jones, J.M. Cheek ve S.R. Briggs (Eds.), Utangaçlık: Araştırma ve tedaviye bakış açıları (sayfa 189–204). New York: Plenum Basın.
  27. ^ a b c d Clark, D. M., Wells, A., Hackmann, A., Butler, G. ve Fennell, M. J. U. (1994). Sosyal davranış anketi. Yayınlanmamış. Psikiyatri Bölümü, Oxford Üniversitesi, Warneford Hastanesi, Oxford.
  28. ^ a b c d e Kamphuis, J. H. ve Telch, M. J. (1998). Panik bozukluğu hastaları arasında algılanan tehditleri yönetmek veya önlemek için stratejilerin değerlendirilmesi: Texas Güvenlik Manevra Ölçeği (TSMS). Klinik Psikoloji ve Psikoterapi, 5(3), 177–186.
  29. ^ Spurr, J.M. ve Stopa, L. (2003). Gözlemci bakış açısı: Sosyal kaygı ve performans üzerindeki etkiler. Davranış Araştırması ve Terapisi, 41(9), 1009–1028. doi: 10.1016 / S0005-7967 (02) 00177-8
  30. ^ Moscovitch, D.A., Rowa, K., Paulitzki, J.R., Ierullo, M.D., Chiang, B., Antony, M.M. ve McCabe, R.E. (2013). Kendini tasvir etme endişeleri ve bunların güvenlik davranışları ve sosyal anksiyete bozukluğunda olumsuz etkilerle ilişkisi. Davranış Araştırması ve Terapisi, 51(8), 476–486. doi: 10.1016 / j.brat.2013.05.002
  31. ^ Rapee, R.M., Gaston, J.E. ve Abbott, M.J. (2009). Sosyal fobi tedavisinde teorik olarak elde edilen iyileştirmelerin etkinliğini test etmek. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 77(2), 317. doi: 10.1037 / a0014800