Thorotrast - Thorotrast

Toryum dioksit
Thorotrast şişesi

Thorotrast bir süspansiyon parçacıklarını içeren radyoaktif bileşik toryum dioksit, ThO2, bu bir radyokontrast ajanı içinde tıbbi radyografi 1930'larda ve 1940'larda. Gibi bazı ülkelerde kullanın. BİZE. 1950'lere kadar devam etti.

Toryum toryumun X ışınlarına karşı yüksek opaklığı nedeniyle bileşikler mükemmel görüntüler üretir (yüksek enine kesit emilim için). Bununla birlikte, toryum vücutta tutulur ve radyoaktiftir, zararlıdır. alfa radyasyonu çürürken. Süspansiyon, yüksek görüntü kalitesi sunduğu ve o sırada mevcut olan alternatiflere kıyasla hemen hemen hiç yan etkisi olmadığı için Thorotrast, 1931'de piyasaya sürüldükten sonra yaygın olarak kullanıldı. António Egas Moniz gelişimine katkıda bulundu.[1] Dünya çapında yaklaşık 2 ila 10 milyon hasta Thorotrast ile tedavi edildi. Ancak günümüzde kolanjiyokarsinomlar, anjiyosarkomlar, hepatoselüler karsinom ve karaciğerin hepatik fibrozu gibi bazı kanserlerde risk artışı olduğunu göstermiştir.

Emniyet

Giriş anında bile Thorotrast'ın güvenliği konusunda endişeler vardı. Enjeksiyonu takiben ilaç, karaciğer, dalak, Lenf düğümleri, ve kemik nerede emilir. Bu ilk absorpsiyondan sonra, yeniden dağıtım çok yavaş bir hızda gerçekleşir. Özellikle, biyolojik yarı ömür 22 yıl olduğu tahmin ediliyor.[2] Bu, Thorotrast verilen hastaların organlarının hayatlarının geri kalanında iç alfa radyasyonuna maruz kalacağı anlamına gelir. Bu uzun vadeli maruz kalmanın önemi, Thorotrast'ın 1931'de tanıtıldığı sırada tam olarak anlaşılmamıştı.

Alfa parçacıklarının salınmasına bağlı olarak Thorotrast'ın son derece kanserojen olduğu bulundu. Thorotrast ile tedavi edilen hastalarda çeşitli kanserlerin aşırı görülme sıklığı yüksektir. Kanserler Thorotrast enjeksiyonundan birkaç yıl sonra (genellikle 20-30) ortaya çıkar. Gelişme riski karaciğer kanseri (veya safra kanalı kanseri ) eski Thorotrast hastalarında, popülasyonun geri kalanının riskinin 100 katının çok üzerinde olduğu ölçülmüştür. İn riski lösemi Thorotrast hastalarında 20 kat daha yüksek görünmektedir.[3] Thorotrast maruziyeti aynı zamanda anjiyosarkom. Thorotrast'a maruz kalan Alman hastaların medyan yaşam beklentileri, benzer bir maruz kalmayan kontrol grubuna kıyasla 14 yıl kısaldı.[4]

Toryum artık X-ışını kontrast ajanlarında kullanılmamaktadır. Bugün, iyotlu hidrofilik (suda çözünür) moleküller evrensel olarak X-ışını prosedürlerinde enjekte edilen kontrast maddeler olarak kullanılır.

Danimarka dili yönetmen Nils Malmros filmi Gerçekle Yüzleşmek (orijinal Danimarka dili Başlık Kende Sandheden'de) 2002'den itibaren Malmros'un babasının karşılaştığı ikilemi anlatıyor, Richard Malmros, 1940'larda hastalarını tedavi ederken. Richard Malmros, Thorotrast'ın vücuttaki ısrarı konusunda derinden endişeliydi, ancak Thorotrast'ı kullanmak zorunda kaldı, çünkü mevcut tek alternatif (abrodil başına ) ciddi ani yan etkilere sahipti, görüntü kalitesi sorunları yaşadı ve işlem sırasında elde edilmesi zordu. İkinci dünya savaşı. Thorotrast'ın Danimarka'da kullanımı 1947'de daha güvenli alternatiflerin mevcut olmasıyla sona erdi.

Mevcut kullanım

Thorotrast ayrıca araştırmada nöral doku örneklerini incelemek üzere lekelemek için kullanılmıştır. historadyografi.[5]

Referanslar

  1. ^ Tondreau, R. (1985). "Egas Moniz 1874–1955". Radyografi. 5 (6): 994–997. doi:10.1148 / radyografi.5.6.3916824. PMID  3916824.
  2. ^ "Arşivlenmiş kopya" (PDF). Arşivlenen orijinal (PDF) 2011-07-16 tarihinde. Alındı 2007-01-25.CS1 Maint: başlık olarak arşivlenmiş kopya (bağlantı)
  3. ^ Kaick, Gerhard van; Andreas Dalheimer; Sakiko Hornik; Alexander Kaul; Dagmar Liebermann; Hertha Lührs; Andreas Spiethoff; Kurt Wegener; H. Wesch (1999-12-01). "Alman Thorotrast Çalışması: Son Sonuçlar ve Risklerin Değerlendirilmesi". Radyasyon Araştırması. 152 (6): S64 – S71. Bibcode:1999RadR..152S..64V. doi:10.2307/3580117. ISSN  0033-7587. JSTOR  3580117.
  4. ^ Becker, N; D Liebermann; H Wesch; G Vankaick (Haziran 2008). "Thorotrast'a maruz kalan hastalar arasındaki ölüm oranı ve Alman Thorotrast araştırmasında maruz kalmayan bir karşılaştırma grubu". Avrupa Kanser Dergisi. 44 (9): 1259–1268. doi:10.1016 / j.ejca.2008.02.050. ISSN  0959-8049. PMID  18395438. Alındı 2011-04-30.
  5. ^ Bohatirchuk, F. P .; Jeletzky, T. F .; Ivan, L. P. (Ağustos 1973). "Torotrast emdirilmiş sinir dokusunun temas historadyografisi". Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 118 (4): 923–6. doi:10.2214 / ajr.118.4.923. PMID  4593184.