Ton zayıflama testi - Tone decay test

İnsan kulağı

ton zayıflama testi (aynı zamanda eşik ton zayıflama testi veya TTDT) kullanılır odyoloji tespit etmek ve ölçmek işitsel yorgunluk. Tarafından geliştirilmiştir Raymond Carhart 1957'de. Normal işitmeye sahip kişilerde, yoğunluğu, işitmelerinin biraz üzerinde olan bir ton. mutlak işitme eşiği 60 saniye boyunca sürekli olarak duyulabilir. Ton zayıflama testi, "bozulmanın desibel" ölçüsünü, yani desibel tonun 60 saniye boyunca duyulması için gereken hastanın mutlak işitme eşiğinin üzerinde. 15 ila 20 desibel arasındaki bir bozulma, koklear işitme kaybı. 25 desibelden fazla bir bozulma, cihazdaki hasarın göstergesidir. vestibulocochlear sinir.[1][2]

Prosedür

4000 frekansında bir ton Hz hastanın mutlak işitme eşiğinin üzerinde 5 desibellik bir yoğunlukta 60 saniye süreyle sunulur. Hasta tonu 60 saniyeden önce işitmeyi bırakırsa, tonun tamamı 60 saniye boyunca duyulana kadar veya tonun duyulabileceği bir desibel seviyesi bulunmayana kadar tekrarlanan prosedürle yoğunluk seviyesi 5 desibel daha artırılır. tam 60 saniye. Elde edilen ölçü, çürümenin desibelleri olarak verilir.[1]

TDT'nin yorumlanması

TD, RetroCochlearPathology (işitme sinirinde hasar) için güçlü bir teşhis prosedürüdür. Ancak, Koklear Patoloji ve Retro Koklear Patoloji arasında ayırıcı tanı için hassas olduğu düşünülen pil testlerinden yalnızca biridir.[kaynak belirtilmeli ]Rosenberg'e göre, 1958:

0-5 dB Bozunma - Normal veya İletken
10-15 dB Bozunma - Hafif
20-25 dB Bozunma - Orta
30-> 35 dB Bozunma - İşaretli Bozunma
zamana karşı bozulma sıklığı

İşaretli ton zayıflaması neredeyse her zaman RCP'yi gösterir.[kaynak belirtilmeli ] Glaslow, 1968, pozitif TD'nin en az 30 dB bozulmanın olduğu yer olduğunu belirtti. Tillman, 1969, RCP'li hastaların tipik olarak 30 dB'yi aşan TD'ye sahip olduğu konusunda hemfikirdi, ancak aynı zamanda, 30 dB'lik bozulmaya sahip herhangi birinin RCP'ye sahip olduğunu varsaymak tehlikeli olacaktır. Bu miktardan daha azına sahip olan herkes sahip değildir. TD'ye bakmanın daha öngörülü bir yolu, 15 dB'nin üzerindeki her dB'lik bozulmanın, RCP lezyonunun var olabileceği şüphesini artırmasıdır. TD ve ilgili frekansların sayısı ne kadar büyükse , özellikle düşük frekanslar ve daha sonra ciddi patoloji olasılığı daha yüksektir.[kaynak belirtilmeli ]Çürüme oranı artan uyaran yoğunluğu ile azalmazsa, şüphe endeksi de yükseltilmelidir. Akustik tümörü olan hastalar sıklıkla aşırı bir sıklıkla tam TD sergiler. Bununla birlikte, tümör boyutu semptomların şiddeti ile ilişkili görünmektedir. Kısmi veya tam TD, büyük olarak sınıflandırılan tümörlerin% 60'ında bulunurken, tümörün% 40'ı küçük olarak sınıflandırılır.[kaynak belirtilmeli ]

Fowler, normal kulakla işe giren bozulmuş kulak arasındaki eşit ses yüksekliğinin ancak normal kulağa göre daha büyük duyu seviyeleri (SL'ler) ile elde edilebileceğini belirtti. Örneğin. Normal kulakta 60 dB SL'de ve bozuk kulakta 30 dB'lik bir ton eşit derecede yüksek ses çıkarabilir. Bu sonuç, normal kulakta 60 dB'lik bir yoğunluk artışı gerektiren ses yüksekliği büyümesinin, bozulmuş kulakta 30 dB'lik bir yoğunluk artışı ile elde edildiğini göstermektedir. Bu, ses şiddetinin artması için işe alımın, bozulmuş kulakta çok daha fazla meydana gelmesi gerektiğini gösterir. Bunun nedeni kokleadaki anormalliktir. aşırı duyarlılık Hasar nedeniyle saç hücrelerinin sayısı. İşe alım, koklear kökenli SNHL'nin dönüm noktası niteliğindeki bir özelliğidir. Ters Alım / İşe Alım, Retro Cochlear bölgesinin SNHL'sinin ayırt edici bir özelliğidir. İşe alımın koklear patolojinin varlığı ile ilişkili olduğu tespit edildiğinde, işe alım, tam işe alım olarak bilinir. İşe alım ile ilişkili olduğunda koklea daha sonra kavram Kısmi İşe Alım olarak bilinir.[kaynak belirtilmeli ]

Avantajları

  • Düşük maliyet ve genel erişilebilirlik

Dezavantajları

  • Ton bozulmasının patofizyolojik özü çok iyi bilinmemektedir. Doğru tanımlamada herhangi bir ton zayıflama prosedürünün gerçek değeri 8 kraniyal sinir patoloji kapsamlı bir şekilde araştırılmamıştır[kaynak belirtilmeli ]

Referanslar

  1. ^ a b Dhingra, L. ve Dhingra, Shruti (2014). Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Baş Boyun Cerrahisi, s. 26. Elsevier Sağlık Bilimleri. ISBN  8131236935
  2. ^ Kramme, Rüdiger; Hoffmann, Klaus-Peter; ve Pozos, Robert (ed.) (2011). Springer Tıbbi Teknoloji El Kitabı, s. 205–206. Springer. ISBN  3540746587

daha fazla okuma