Diskinezi - Dyskinesia

İle karıştırılmaması gereken Diskinezi serebral palsi.

Diskinezi
UzmanlıkNöroloji

Diskinezi bir kategoriye atıfta bulunur hareket bozuklukları istemsiz kas hareketleri ile karakterize edilen,[1] benzer hareketler dahil tikler veya kore ve gönüllü hareketlerin azalması.[2] Diskinezi, ellerin hafif titremesinden üst vücut veya alt ekstremitelerin kontrol edilemeyen hareketine kadar her şey olabilir. Diskoordinasyon, özellikle solunum kaslarında dahili olarak da meydana gelebilir ve genellikle fark edilmeden gider.[3] Diskinezi bir semptom birkaç tıbbi bozukluklar temel nedenleriyle ayırt edilir.

Türler

İlaç kaynaklı diskineziler

Akut distoni bazen uygulamadan hemen sonra ortaya çıkan sürekli bir kas kasılmasıdır. antipsikotik ilaçlar.[4] Çene, dil, boğaz, kollar veya bacaklar dahil vücuttaki herhangi bir kas etkilenebilir. Boğaz kasları dahil olduğunda, bu tip distoniye akut denir. laringospazm ve nefes almayı bozabileceği için tıbbi bir acil durumdur.[4] Daha eski antipsikotikler Haloperidol veya Flufenazin yeni ajanlara göre akut distoniye neden olma olasılığı daha yüksektir. Enjeksiyonla yüksek dozda antipsikotik verilmesi de akut distoni gelişme riskini artırır.[4]

Metamfetamin, diğer amfetaminler ve dopaminerjik uyarıcılar dahil olmak üzere kokain ve pemolin üretebilir koreoatetoid diskineziler; yaygınlık, zaman çerçevesi ve prognoz iyi kurulmuş değil. Amfetaminler ayrıca altta yatan hastalarda koreoatetoid semptomlarda dramatik bir artışa neden olur. kore gibi Sydenham's, Huntington's, ve Lupus.[5] Uzun süreli amfetamin kullanımı, Parkinson hastalığı (PD): birinde Retrospektif çalışma 40.000'den fazla katılımcıyla, amfetamin kötüye kullananların, kötüye kullanım öyküsü olmayanlara göre genellikle% 200 daha yüksek PH geliştirme şansına sahip olduğu sonucuna varıldı; risk kadınlarda çok daha yüksekti, neredeyse% 400.[6] 2017 itibariyle bazı tartışmalar var.[7]

Levodopa kaynaklı diskinezi (LID), Parkinson hastalığı olan hastalarda belirgindir. levodopa (L‑DOPA) uzun süreler için. KAPAK genellikle vücudun en çok etkilenen tarafında ayakta ortaya çıkar. Bir oral dozun ardından, seyrine ve klinik sunumuna göre sınıflandırılabilen üç ana tip vardır. L‑DOPA:[8][9]

  • Dönem dışı distoni - ile ilişkili akinezi tam etkisinden önce meydana gelen L‑ DOPA, plazma seviyeleri L‑DOPA düşük. Genelde ayakta ağrılı spazmlar şeklinde ortaya çıkar. Hastalar yanıt verir L‑DOPA tedavisi.[8][9]
  • Difazik diskinezi - ne zaman oluşur plazma L-DOPA seviyeleri yükseliyor veya düşüyor. Bu form, öncelikle alt uzuvlarda görülür (başka yerde de olabilmesine rağmen) ve genellikle distonik (kaslar veya bunların grupları içinde belirgin sertlik ile karakterize edilir) veya balistik (kasların istemsiz hareketi ile karakterizedir) ve yanıt vermez L‑DOPA dozajında ​​azalma.[8][9]
  • Tepe doz diskinezi - levodopa kaynaklı diskinezinin en yaygın şekli; plato ile ilişkilidir L‑DOPA plazma seviyesi. Bu tip genellikle üst uzuvları daha fazla tutar (ama aynı zamanda baş, gövde ve solunum kaslarını da etkileyebilir), koreiktir (kore) ve daha az özürlülük sağlar. Hastalar cevap verecek L‑DOPA azalması, ancak bununla birlikte Parkinsonizm.[8][9] Pik doz L-DOPA kaynaklı diskinezi son zamanlarda dopamin sinyallemesinin kortikal düzensizliği ile ilişkili olduğu ileri sürülmüştür.[10]

Kronik veya geç

Geç başlangıçlı diskinezi, aynı zamanda geç diskinezi uzun süreli tedaviden sonra ortaya çıkar. antipsikotik ilaç gibi haloperidol (Haldol) veya amoksapin (Asendin). Semptomlar, vücutta ve uzuvlarda titreme ve kıvranma hareketlerini ve istemsiz dudak şapırtıları, dudakların tekrarlayan somurtmaları ve dil çıkıntıları dahil olmak üzere yüz, ağız ve dilde anormal hareketleri içerir.[11]

Tavşan sendromu başka bir kronik diskinezi türüdür orofasiyal diskinezi kalıcı çoğaltma ile ilgili olabilir Herpes simpleks virüsü tip 1.[12]

Motorsuz

Diğer iki tür, birincil siliyer diskinezi ve biliyer diskinezi, vücudun belirli türdeki etkisiz hareketlerinden kaynaklanır ve hareket bozuklukları.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "Diskinezi (Sağlık Makalesi)". Yahoo! Sağlık. Alındı 25 Ocak 2014.
  2. ^ "diskinezi " Dorland'ın Tıp Sözlüğü
  3. ^ Healy 2008, s. 29-30.
  4. ^ a b c Brian K. Alldredge; ve diğerleri, eds. (2013). Uygulamalı terapötikler: ilaçların klinik kullanımı (10. baskı). Baltimore: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. s. 1937. ISBN  978-1609137137.
  5. ^ Rusinyak, Daniel E. (2011). "Kronik metamfetamin kötüye kullanımının nörolojik belirtileri". Nörolojik Klinikler. 29 (3): 641–655. doi:10.1016 / j.ncl.2011.05.004. PMC  3148451. PMID  21803215.
  6. ^ Hanson, Glen R .; Fleckenstein, Annette E .; Curtin, Kare (1 Ocak 2015). "Amfetamin bağımlılığı Parkinson hastalığını artırır: Cinsiyet etkisi". Uyuşturucu ve Alkol Bağımlılığı. 146: e134 – e135. doi:10.1016 / j.drugalcdep.2014.09.284. Alındı 28 Kasım 2017.
  7. ^ Kish, Stephen J .; Boileau, Isabelle; Callaghan, Russell C .; Tong, Junchao (2017). "Beyin dopamin nöronunun 'hasarı': metamfetamin kullanıcılarına karşı Parkinson hastalığı - kanıtların kritik bir değerlendirmesi". Avrupa Nörobilim Dergisi. 45 (1): 58–66. doi:10.1111 / ejn.13363. PMC  5209286. PMID  27519465.
  8. ^ a b c d Fabbrini G, Brotchie JM, Grandas F, Nomoto M, Goetz CG (Nisan 2007). "Levodopa kaynaklı diskineziler". Hareket Bozuklukları Derneği. 22 (10): 1379–89. doi:10.1002 / mds.21475. PMID  17427940.
  9. ^ a b c d Thanvi B, Lo N, Robinson T (Haziran 2007). "Parkinson hastalığında Levodopa kaynaklı diskinezi: klinik özellikler, patogenez, önleme ve tedavi". Lisansüstü Tıp Dergisi. 83 (980): 384–88. doi:10.1136 / pgmj.2006.054759. PMC  2600052. PMID  17551069. açık Erişim (tam serbest metin)
  10. ^ Halje P, Tamtè M, Richter U, Mohammed M, Cenci MA, Petersson P (Kasım 2012). "Levodopa kaynaklı diskinezi, rezonant kortikal salınımlarla güçlü bir şekilde ilişkilidir". Nörobilim Dergisi. 32 (47): 16541–51. doi:10.1523 / JNEUROSCI.3047-12.2012. PMC  6621755. PMID  23175810. Alındı 30 Kasım 2013. açık Erişim (tam serbest metin)
  11. ^ Healy 2008, s. 30–31.
  12. ^ Gonzales GR (Temmuz 1992). "Postherpes simplex tip 1 nevralji, postherpetik nevraljiyi simüle ediyor". J Ağrı Belirti Yönetimi. 7 (5): 320–3. doi:10.1016 / 0885-3924 (92) 90065-p. PMID  1624816.

Çalışmalar alıntı

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar