Cam iyonomer simanı - Glass ionomer cement

Bir cam iyonomer simanı (GIC) bir diş restoratif malzeme kullanılan diş hekimliği olarak Dolgu malzemesi ve yapıştırma çimento,[1] dahil ortodontik braket eki.[2] Cam iyonomer simanlar, silikat cam tozu (kalsiyumalüminoflorosilikat cam[3]) ve poliakrilik asit, bir iyonomer. Bazen asit yerine su kullanılır,[2] malzemenin özelliklerini ve kullanımlarını değiştirmek.[4] Bu reaksiyon, matrisle çevrili bir toz cam partikülü çimento üretir. florür elementler ve kimyasal olarak cam polialkenoat olarak bilinir.[5] Örneğin sulu bir akrilik / akrilik çözeltisi kullanıldığında meydana gelebilecek benzer reaksiyonların başka biçimleri de vardır.itakonik kopolimer ile tartarik asit bu, sıvı formda bir cam iyonomer ile sonuçlanır. Sulu bir çözelti maleik asit tartarik asitli polimer veya maleik / akrilik kopolimer de sıvı formda bir cam iyonomer oluşturmak için kullanılabilir. Tartarik asit, materyalin donma özelliklerini kontrol etmede önemli bir rol oynar.[5] Cam iyonomer bazlı melezler başka bir diş malzemesi, Örneğin reçine - değiştirilmiş cam iyonomer simanlar (RMGIC) ve kompomerler (veya değiştirilmiş kompozitler).[5]

Tahribatsız nötron saçılması, değişen atomik kohezyon, dalgalanan arayüzey konfigürasyonları ve arayüzey terahertz (THz) dinamikleri tarafından dikte edilen nihai kırılma dayanıklılığı ile GIC ayar reaksiyonlarının monoton olmadığını kanıtladı.[6]

Arka fon

Cam iyonomer simanı, öncelikle diş çürüğü. Bu diş malzemesi iyi yapışkan diş yapısına bağlanma özellikleri,[7] dişin iç yapıları ile çevresindeki ortam arasında sıkı bir sızdırmazlık oluşturmasına izin verir. Diş çürükleri, metabolik eylemleri sırasında bakteriyel asit üretiminden kaynaklanır. Bu metabolizmadan üretilen asit, dişin parçalanmasına neden olur. emaye ve dişin müteakip iç yapıları, hastalığa bir diş hekimi tarafından müdahale edilmediğinde veya çürük lezyon durmazsa ve / veya diş minesi kendiliğinden yeniden mineralize olursa. Cam iyonomer simanlar, sızdırmazlık ürünleri dişte çukurlar ve çatlaklar oluştuğunda ve daha fazla mineyi önlemek için florür saldığında demineralizasyon ve terfi ettir yeniden mineralleştirme. Florür ayrıca diyette sindirilen şekerlerin metabolizmasını engelleyerek bakteri büyümesini engelleyebilir. Bunu, bakterilerdeki çeşitli metabolik enzimleri inhibe ederek yapar. Bu, bakterilerin yiyecekleri sindirmesi sırasında üretilen asitte bir azalmaya yol açar, pH'da daha fazla düşüşü önler ve dolayısıyla çürükleri önler.

Arka dişlerin oklüzal yüzeylerine cam iyonomer sızdırmazlık maddelerinin uygulanması, sızdırmazlık maddesi kullanmamaya kıyasla diş çürüklerini azaltır.[8][güncellenmesi gerekiyor ] Dolgu macunu kullanırken, insanların% 40'ı dolguyu kullanmadığına kıyasla, 2 yıllık bir süre içinde insanların sadece% 6'sında diş çürüğü geliştirdiğine dair kanıtlar vardır.[8] Ancak, kullanılması tavsiye edilir. florür verniği İkincil diş çürüğü riskini daha da azaltmak için pratikte cam iyonomer sızdırmazlık maddelerinin yanı sıra uygulanmalıdır.[9]

Reçineyle modifiye edilmiş cam iyonomerleri

Reçinenin cam iyonomerlere eklenmesi onları önemli ölçüde iyileştirerek daha kolay karıştırılmalarını ve yerleştirilmelerini sağlar.[3] Reçineyle modifiye edilmiş cam iyonomerleri eşit veya daha yüksek florür salımına izin verir ve daha yüksek tutulma, daha yüksek mukavemet ve daha düşük çözünürlük kanıtı vardır.[3] Reçine bazlı cam iyonomerlerin iki sertleşme reaksiyonu vardır: bir asit-baz ayarı ve bir serbest radikal polimerizasyonu. Serbest radikal polimerizasyonu, asit-baz modundan daha hızlı meydana geldiği için baskın sertleşme modudur. Yalnızca ışıkla uygun şekilde aktive edilen malzeme optimum şekilde olacaktır tedavi edilmiş. Reçinenin varlığı, çimentoyu su kirliliğinden korur. Kısaltılmış çalışma süresi nedeniyle, malzemenin yerleştirilmesi ve şekillendirilmesinin karıştırıldıktan sonra mümkün olan en kısa sürede yapılması önerilir.[5]

Tarih

Diş dolgu macunları ilk kez önleyici programın bir parçası olarak 1960'ların sonlarında, çürük nedeniyle oklüzal yüzeylerde artan çukur ve çatlak vakalarına yanıt olarak tanıtıldı.[8] Bu, cam iyonomer simanlarının 1972'de Wilson ve Kent tarafından silikat simanlarının ve polikarboksilat simanlarının türevi olarak tanıtılmasına yol açtı.[5] Cam iyonomer simanlar, polikarboksilat simanların yapışkan nitelikleri ile silikat simanlarının florür salma özelliklerini birleştirmiştir.[4] Bu birleşme, malzemenin öncekilerden daha güçlü, daha az çözünür ve daha yarı saydam (ve dolayısıyla daha estetik) olmasını sağladı.[5]

Cam iyonomer simanlar başlangıçta ön dişlerin estetik restorasyonu için kullanılmak üzere tasarlanmıştı ve Sınıf III ve Sınıf V kavite preparatlarının restorasyonu için önerilmişti.[7] Artık, özelliklerini iyileştirmek için malzemenin bileşiminde başka gelişmeler olmuştur. Örneğin, daha uzun çalışma süresi ve sertleşme sırasında malzemenin neme daha az duyarlı olması nedeniyle dolgu macununa metal veya reçine partiküllerinin eklenmesi tercih edilir.[7]

Cam iyonomer simanlar ilk kez kullanıldığında, esas olarak aşınma / erozyon lezyonlarının restorasyonu için ve yapıştırma ajanı için taç ve köprü rekonstrüksiyonlar. Bununla birlikte, bu artık süt dişlerinde oklüzal restorasyonlara, proksimal lezyonların restorasyonuna ve kavite tabanları ve astarlarına kadar genişletilmiştir.[4] Bu, cam iyonomer simanlarının sürekli artan yeni formülasyonları ile mümkün olmaktadır.

G338 cam kullanan ve Wilson ve Kent tarafından geliştirilen ticari açıdan başarılı ilk GIC'lerden biri, yük taşımayan restoratif materyaller olarak amaca hizmet etti. Bununla birlikte, bu cam, molar dişler gibi yük taşıyıcı uygulamalarda kullanılmak için çok kırılgan bir çimento ile sonuçlandı. G338'in özelliklerinin, faz-bileşimi, özellikle de üç amorf fazı Ca / Na-Al-Si-O, Ca-Al-F ve Ca-POF arasındaki etkileşim ile ilgili olduğu gösterilmektedir. taramalı kalorimetri (DSC) ve X-ışını kırınımı (XRD), [10] yanı sıra kuantum kimyasal modelleme ve ab initio moleküler dinamik simülasyonları.[11]

Reçine bazlı sızdırmazlık maddelerine karşı cam iyonomer

Ne zaman iki diş macunları karşılaştırıldığında, çürüklerin azaltılmasında hangi malzemelerin daha etkili olduğu konusunda her zaman bir çelişki vardır. Bu nedenle mevcut Gold Standardı olan reçine bazlı sızdırmazlık maddelerinin cam iyonomer ile değiştirilmesine karşı iddialar bulunmaktadır.[12][13][14]

Avantajları

Cam iyonomer mastiklerin, uzun bir süre boyunca sabit bir florür salımı yoluyla çürükleri önlediği ve fissürlerin, dolgu malzemesinin görünür kaybından sonra bile demineralizasyona daha dirençli olduğu düşünülmektedir.[8] ancak sistemik bir inceleme, çürük GIC'ler, geleneksel reçine esaslı sızdırmazlık maddelerine kıyasla bir çatlak sızdırmazlık malzemesi olarak kullanıldığında, diş yapısında reçine esaslı sızdırmazlık maddelerine göre daha az tutuculuğa sahiptir.[15]

Bu dolgu macunları, genel olarak ıslak ağız boşluğunda hidrofobik reçinenin bir alternatifi olmalarına izin veren hidrofilik özelliklere sahiptir. Reçine bazlı dolgu macunları tükürük kontaminasyonu ile kolayca yok edilir.

Kimyasal olarak kürlenebilir cam iyonomer simanların alerjik reaksiyonlara karşı güvenli olduğu kabul edilir, ancak reçine bazlı malzemelerle çok azı rapor edilmiştir. Bununla birlikte, alerjik reaksiyonlar çok nadiren her iki dolgu macunu ile ilişkilidir.[8]

Dezavantajları

Cam iyonomer sızdırmazlık maddelerinin veya çimentoların ana dezavantajı, yetersiz tutma veya basitçe güçsüzlük, tokluk ve sınırsız aşınma direncidir.[16] Örneğin, zayıf tutma oranı nedeniyle, kaybolan dolguyu eninde sonunda değiştirmek için 6 ay sonra bile periyodik geri çağırmalar gereklidir.[8][17] Termo-ışıkla kürleme (polimerizasyon) gibi cam iyonomer simanlarının fiziksel eksikliklerini gidermek için farklı yöntemler kullanılmıştır.[18][19] veya cam iyonomer simanlarını güçlendirmek için zirkonya, hidroksiapatit, N-vinil pirolidon, N-vinil kaprolaktam ve floroapatit ilavesi.[20]

Klinik uygulamalar

Cam iyonomerleri, içerdikleri çok yönlü özellikler ve kullanılmalarındaki görece kolaylık nedeniyle sıklıkla kullanılmaktadır. Prosedürlerden önce, cam iyonomerleri için başlangıç ​​malzemeleri ya toz ve sıvı ya da su ile karıştırılmış toz olarak sağlanır. Bu malzemelerin karışık bir biçimi, kapsüllenmiş bir biçimde sağlanabilir.[21]

Malzemenin hazırlanması aşağıdaki üretim talimatlarını içermelidir. Ham maddeleri karıştırmak için bir kağıt ped veya soğuk kuru cam levha kullanılabilir, ancak cam levhanın kullanımının reaksiyonu geciktireceğine ve dolayısıyla çalışma süresini artıracağına dikkat etmek önemlidir.[22] Sıvı ve toz halindeki ham maddeler, cam iyonomerin kullanıldığı klinik prosedürde karışım gerekli olana kadar seçilen yüzeye dağıtılmamalıdır, çünkü atmosfere uzun süre maruz kalmak sıvıdaki kimyasalların oranını etkileyebilir. . Karıştırma aşamasında, üretim talimatlarına ve münferit ürünlere bağlı olarak 45-60 saniye süreyle tozu sıvıya hızla katmak için bir spatula kullanılmalıdır.[23]

Bir macun oluşturmak için karıştırıldıktan sonra, cam iyonomer kompleksinin belirli bir süre boyunca donmasına izin veren bir asit-baz reaksiyonu meydana gelir ve bu reaksiyon, birbiriyle örtüşen dört aşamayı içerir:

Çözünme ile etkileşimi en aza indirmek ve kontaminasyonu önlemek için cam iyonomerlerin uzun bir sertleşme süresine sahip olduğuna ve ağız ortamından korunmaya ihtiyaç duyduğuna dikkat etmek önemlidir.[24]

Çok yüksek viskoziteden düşük viskoziteye değişen viskozite seviyeleri, çimentonun yapıştırma ajanları olarak mı, ortodontik braket yapıştırıcıları, çukur ve fissür örtücüler, astarlar ve tabanlar olarak mı kullanıldığını belirleyebildiğinden, cam iyonomerlerin uygulama türü, çimento kıvamına bağlıdır. birikmeler veya ara restorasyonlar.[22]

Klinik kullanımlar

Cam iyonomer bileşiklerinin restoratif materyaller olarak farklı klinik kullanımları şunları içerir;

  • SermetEsasen metal takviyeli, cam iyonomer simanlar olup, diş yüzeylerindeki çürük veya boşlukların bir sonucu olarak diş kaybının düzeltilmesine yardımcı olmak için kullanılır. dişeti marjı veya diş kökleri, ancak sermetler, gerekli işleve bağlı olarak çeşitli dişler üzerindeki diğer yerlere de dahil edilebilir. Mine ve dentine yapışmayı sürdürürler ve diğer cam iyonomerleri ile aynı sertleşme reaksiyonuna sahiptirler. Sermetlerin geliştirilmesi, gümüş, kalay, altın ve titanyum gibi metalleri dahil ederek cam iyonomerlerin mekanik özelliklerini, özellikle kırılganlığı ve aşınma direncini iyileştirme girişimidir. Bu malzemelerin cam iyonomerleri ile kullanılması, geleneksel cam iyonomerine kıyasla basınç dayanımı ve yorulma sınırının değerini artırıyor gibi görünmektedir, bununla birlikte, cam iyonomerlere kıyasla eğilme mukavemeti ve aşındırıcı aşınmaya dirençte belirgin bir fark yoktur.[21][23]
  • Dentin yüzey işlemiÇimento, alttan kesiklere yerleştirildiğinde faydalı olabilecek yapışkan özelliklere sahip olduğundan cam iyonomer simanlar ile gerçekleştirilebilir. boşluklar. Cam çimento iyonomerlerinin yerleştirildiği yüzeyler, cam iyonomer simanının ve dentin yüzeyinin bağ oluşumunu büyük ölçüde azaltacağından tükürükte bulunan çökelmiş tükürük proteinlerinin uzaklaştırılmasıyla uygun şekilde hazırlanacaktır. Bu elementi çıkarmak için bir dizi farklı madde kullanılabilir, örneğin sitrik asit ancak en etkili madde gibi görünüyor poliakrilik asit Yıkanmadan önce diş yüzeyine 30 saniye süreyle uygulanır. Daha sonra, yüzeyin bağ oluşumuna açık olmasını sağlamak için diş kurutulur, ancak emin olmak için özen gösterilir. kuruma oluşmaz.[21][25]
  • Matris teknikleri ön dişlerin proksimal kavite restorasyonlarına yardımcı olmak için kullanılan cam iyonomerleri ile. Boşluğa bitişik olan dişler arasına matris, genellikle herhangi bir dentin yüzey koşullandırmasından önce yerleştirilir. Malzeme fazla yerleştirildikten sonra, matris diş kökü etrafına yerleştirilir ve malzeme sertleşirken sağlam dijital basınç yardımı ile yerinde tutulur. Matris ayarlandıktan sonra, keskin bir sonda veya ekskavatör kullanılarak dikkatlice çıkarılabilir.[21]
  • Fissür örtücülerMalzemeler belirli bir sıvı kıvamı elde etmek için karıştırılabildiğinden cam iyonomerlerin kullanımını içeren ve viskozite Bu, çimentonun arka dişlerde bulunan çatlaklara ve çukurlara batmasına izin verir ve çürük riski alanı oluşturan bu boşlukları doldurur, böylece çürüklerin ortaya çıkma riskini azaltır.[21][26]
  • Ortodontik braketlerEmaye ile paslanmaz çelik gibi ortodontik braketlerde kullanılan birçok metal arasında güçlü kimyasal bağlar oluşturan yapışkan bir çimento olarak cam iyonomer simanların kullanılmasını içerebilir.[25]
  • Florür vernikler diş çürüklerinin önlenmesinde mastik uygulaması ile birleştirilmiştir. Her ikisinin birlikte kullanımının, tek başına florür verniği kullanımına kıyasla genel etkinliği arttırdığı kanıtlanmıştır.[27][28]

Kimya ve sertleşme reaksiyonu

Tüm GIC'ler bir temel cam ve bir asidik polimer asit-baz reaksiyonu ile sabitlenen sıvı. Polimer bir iyonomer, küçük bir oranda - yaklaşık% 5 ila% 10 - ikame edilmiş iyonik gruplar içerir. Bunlar, asitte ayrışabilir olmasına ve klinik olarak kolayca ayarlanmasına izin verir.

Cam dolgu genellikle bir kalsiyum alümino florosilikat bir polialkenoik asit ile reaksiyona girmesi üzerine iyonize edilmiş bir cam polialkenoat-cam kalıntısı veren toz, polikarboksilat matris.

Asit baz sertleşme reaksiyonu, bileşenlerin karıştırılmasıyla başlar. Reaksiyonun ilk aşaması çözülmeyi içerir. Asit, cam partiküllerin yüzeyini ve bitişik diş substratını tutturmaya başlar, böylece dış katmanlarını çökeltir ve aynı zamanda kendisini nötralize eder. Sulu çözeltinin pH'ı yükseldikçe, poliakrilik asit iyonlaşmaya başlar ve negatif yüklü hale gelir, bir difüzyon gradyanı oluşturur ve çekmeye yardımcı olur. katyonlar cam ve dentin dışında. Alkalilik ayrıca polimerlerin ayrışmasına neden olarak sulu çözeltinin viskozitesini arttırır.

İkinci aşama, pH yükselmeye devam ettikçe ve çözelti içindeki iyonların konsantrasyonu artmaya devam ettikçe, kritik bir noktaya ulaşıldığı ve çözünmeyen poliakrilatların çökelmeye başladığı jelasyondur. Bu polianyonlar, karboksilat gruplarına sahiptir, bu sayede katyonlar, özellikle Ca2+ Bu erken aşamada, en kolay bulunabilen iyon olduğu için, bir jel matrisi oluşturmaya başlayan kalsiyum poliakrilat zincirlerine çapraz bağlanarak beş dakika içinde ilk sertleşme ile sonuçlanır. Çapraz bağlama, H bağları ve zincirlerin fiziksel olarak dolanması jelleşmeden sorumludur. Bu aşamada, GIC hala savunmasızdır ve nemden korunması gerekir. Kontaminasyon meydana gelirse, zincirler bozulur ve GIC, gücünü ve optik özelliklerini kaybeder. Tersine, erken dehidratasyon çimentoyu çatlatacak ve yüzeyi gözenekli hale getirecektir.

Önümüzdeki yirmi dört saat içinde olgunlaşma meydana gelir. Daha az stabil olan kalsiyum poliakrilat zincirleri, aşamalı olarak alüminyum poliakrilat ile değiştirilir, bu da kalsiyumun florür ve fosfatla birleşmesine ve diş substratına yayılmasına izin vererek, fiziksel olarak daha güçlü bir matris elde etmek için aşamalı olarak hidratlanan polisaltlar oluşturur.[29]

Florür ilavesi reaksiyonu geciktirerek çalışma süresini uzatır. Diğer faktörler, çimentonun sıcaklığı ve tozun sıvıya oranıdır - daha fazla toz veya ısı reaksiyonu hızlandırır.

GIC'ler, benzersiz kimyasal olarak dentine ve daha az bir ölçüde mineye bağlanan diş substratları ile iyi yapışma ilişkilerine sahiptir. İlk çözünme sırasında, hem cam parçacıkları hem de hidroksiapatit yapısı etkilenir ve bu nedenle asit tamponlanırken matris yeniden oluşur, arayüzde kimyasal olarak bir kalsiyum fosfat polialkenoat bağına kaynaklanır. Ek olarak, polimer zincirleri, çapraz bağları örerek her ikisine dahil edilir ve dentin içinde, hem fiziksel olarak bağlanan hem de GIC tuz çökeltilerine H-bağlanma sağlayan kolajen lifleri de katkıda bulunur. Hidroksiapatit içinde meydana gelen gözenekliliklerden mikroretansiyon da vardır.[30]

Tahribatsız nötron saçılımı ve terahertz (THz) spektroskopisini kullanan çalışmalar, GIC'nin ayar sırasında gelişen kırılma dayanıklılığının arayüzey THz dinamikleri, değişen atomik kohezyon ve dalgalanan arayüz konfigürasyonları ile ilgili olduğunu kanıtlamıştır. GIC'lerin ayarlanması monoton değildir, cam-polimer birleşme noktası, bir erken ayar noktası gibi ani özelliklerle karakterize edilir, burada dayanıklılığın beklenmedik bir şekilde düzelmesi ve ardından arabirimlerin stres kaynaklı zayıflaması gelir. Daha sonra, tokluk asimptotik olarak uzun vadeli kırılma testi değerlerine düşer.[31]

Kalıcı Malzeme Olarak Cam İyonomer Çimento?

Florür Salımı ve Remineralizasyon

Cam iyonomer çimentosundan florür salımı modeli, kayda değer miktarda florürün ilk hızlı salımı ve ardından zamanla salım hızında azalma ile karakterize edilir.[32] Bir başlangıç ​​florür "patlama" etkisi, canlılık iç kısımda kalan bakteri oranı çaresiz dentin, dolayısıyla mine veya dentin remineralizasyonunu indükler.[32] Sonraki günlerde sürekli florür salınımı, florürün çimento gözenekleri ve çatlakları boyunca yayılma kabiliyetine bağlanır. Böylece, dişleri çevreleyen sürekli az miktarda florür, diş dokularının demineralizasyonunu azaltır.[32] Chau ve ark. arasında negatif bir korelasyon gösterir asidojenite GIC tarafından biyofilm ve florür salınımı,[33] yeterli flor salımının, şiddet nın-nin karyojenik biyofilmler.[34] Ek olarak, Ngo ve ark. (2006) arasındaki etkileşimi inceledi demineralize dentin ve Fuji IX GP stronsiyum - daha geleneksel olanın aksine cam içeren kalsiyum - diğer GIC'lerde esaslı cam. Hem stronsiyum hem de florür iyonlarının önemli bir miktarının, ara yüzü, çürüklerden etkilenen kısmen demineralize dentine geçtiği bulunmuştur.[34] Bu, kalsiyum iyon seviyelerinin düşük olduğu bu bölgelerde mineral birikimini teşvik etti. Bu nedenle, bu çalışma, GIC ve kısmen demineralize dentin arasında yakın temas ile iyi bir sızdırmazlık sağlanması koşuluyla, çürük dentinin remineralizasyonuna doğrudan katkıda bulunan cam iyonomer fikrini desteklemektedir. Bu da, "Cam iyonomer siman kalıcı restorasyonlar için uygun bir materyal midir?" Sorusunu gündeme getiriyor. cam iyonomer siman tarafından florür salımının arzu edilen etkilerinden dolayı.

Süt Dişlerinde Cam İyonomer Çimento

Süt dişlerinin restorasyonlarında kullanılan GIC ile ilgili çok sayıda çalışma ve inceleme yayınlanmıştır. Bir sistematik inceleme ve meta-analiz geleneksel cam iyonomerlerin Sınıf II restorasyonlar içinde birincil azı dişleri.[35] Bu malzeme zayıf anatomik form ve marjinal bütünlük gösterdi ve kompozit restorasyonların iyi nem kontrolü sağlandığında GIC'den daha başarılı olduğu görüldü.[35]  Reçine bir restoratif materyal olarak geleneksel cam iyonomerin sınırlamalarının üstesinden gelmek için modifiye cam iyonomer simanlar (RMGIC) geliştirilmiştir. Sistematik bir inceleme, RMGIC'nin küçük ila orta boyutlu sınıf II oyuklarda kullanılmasını destekler, çünkü bunlar, oklüzal En az bir yıl boyunca birincil azı dişleri üzerindeki kuvvetler.[35] İstenilen florür salma etkisiyle RMGIC, yüksek çürük riski olan popülasyonda birincil azı dişlerinin Sınıf I ve Sınıf II restorasyonları için düşünülebilir.

Kalıcı Dişlerde Cam İyonomer Çimento

Kalıcı dişlerle ilgili olarak, RMGIC'in kalıcı dişlerde uzun süreli restorasyonlar olarak kullanılmasını destekleyecek yeterli kanıt yoktur. Düşük sayıya rağmen rastgele kontrol denemeleri, Bezerra ve diğerleri tarafından bir meta analiz incelemesi. [2009], amalgam restorasyonlara kıyasla altı yıl sonra kalıcı dişlerde cam iyonomer restorasyonların kenarlarında önemli ölçüde daha az çürük lezyon bildirdiler.[36] Ek olarak, yapışkanlık yeteneği ve klinik bir bakış açısından GIC'nin uzun ömürlülüğü, en iyi çürük olmayan servikal lezyonlar. Sistematik bir inceleme, 5 yıla varan takip dönemlerinde GIC'nin reçine kompozite göre daha yüksek tutma oranlarına sahip olduğunu göstermektedir.[37] Ne yazık ki, cam iyonomer simanlı kalıcı dişlerde Sınıf II restorasyonlar için incelemeler, yüksek önyargı veya kısa çalışma süreleri ile azdır. Ancak, bir çalışma[38] [2003] basınç dayanımı ve florür salımı 15 ticari florür salan restoratif materyal üzerinde yapıldı. Basınç dayanımı ile florür salınımı arasında negatif bir doğrusal korelasyon bulundu (r2= 0.7741), yani yüksek florür salımına sahip restoratif malzemeler daha düşük mekanik özelliklere sahiptir.[38]

Sonuç

GIC'in artan kabulü ve kullanımı ile, GIC'nin diğer malzemelere kıyasla daha düşük fiziksel özelliklerinden kaynaklanan mevcut sınırlamaları iyileştirmek için daha fazla çalışma ve araştırma yapılması gerekmektedir. Kalıcı malzemeler olarak kullanılmak üzere uzun ömürlülüğünü artırmak için gelecekte iyileştirmeler gerekli olacaktır. Ancak şimdilik, restorasyonlarda GIC'nin üstünlüğünü iddia eden yetersiz, düşük dereceli kanıtlar nedeniyle, bu sayfa kalıcı restorasyonlarda GIC kullanımını desteklememektedir.

Referanslar

  1. ^ Sidhu, SK. (2011). "Cam iyonomer siman restoratif materyaller: Yapışkan bir konu mu?". Avustralya Diş Dergisi. 56: 23–30. doi:10.1111 / j.1834-7819.2010.01293.x. PMID  21564113.
  2. ^ a b Millett, Declan T .; Glenny, Anne-Marie; Mattick, Rye Cr; Hickman, Joy; Mandall, Nicky A. (2016-10-25). "Sabit ortodontik bantlar için yapıştırıcılar". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 10: CD004485. doi:10.1002 / 14651858.CD004485.pub4. ISSN  1469-493X. PMC  6461193. PMID  27779317.
  3. ^ a b c Sonis, Stephen T. (2003). Diş Sırları (3 ed.). Philadelphia: Hanley ve Belfus. s. 158.
  4. ^ a b c Van Noort, Richard; Barbour Michele (2013). Diş Malzemelerine Giriş (4 ed.). Edinburgh: Elsevier Sağlık Bilimleri. s. 95–106.
  5. ^ a b c d e f McCabe, John F .; Duvarlar, Angus W.G. (2008). Uygulamalı Diş Malzemeleri (9 ed.). Oxford, Birleşik Krallık: Wiley-Blackwell (John Wiley & Sons Ltd'nin bir baskısı). s. 284–287.
  6. ^ Tian, ​​Kun V .; Yang, Bin; Yue, Yuanzheng; Bowron, Daniel T .; Mayers, Jerry; Donnan, Robert S .; Dobó-Nagy, Csaba; Nicholson, John W .; Fang, De-Cai; Greer, A. Lindsay; Chass, Gregory A .; Greaves, G.Neville (2015-11-09). "Sertleşme sırasında biyoaktif çimentodaki mekanik tokluğun atomik ve titreşimsel kökenleri". Doğa İletişimi. 6 (8631): 8631. Bibcode:2015NatCo ... 6.8631T. doi:10.1038 / ncomms9631. ISSN  2041-1723. PMC  4659834. PMID  26548704.
  7. ^ a b c Anusavice Kenneth J. (2003). Phillips'in Diş Malzemeleri Bilimi (11 ed.). Birleşik Krallık: Elsevier Health Sciences. sayfa 471–472.
  8. ^ a b c d e f Ahovuo-Saloranta, Anneli; Forss, Helena; Walsh, Tanya; Hiiri, Anne; Nordblad, Anne; Mäkelä, Marjukka; Worthington, Helen V (2013-03-28). "Kalıcı dişlerde diş çürümesini önlemek için dolgu macunları". Ahovuo-Saloranta'da Anneli (ed.). Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. John Wiley & Sons, Ltd. s. CD001830. doi:10.1002 / 14651858.cd001830.pub4. PMID  23543512.
  9. ^ Ahovuo-Saloranta, Anneli; Forss, Helena; Walsh, Tanya; Nordblad, Anne; Mäkelä, Marjukka; Worthington, Helen V. (31 Temmuz 2017). "Kalıcı dişlerde diş çürümesini önlemek için çukur ve fissür örtücüler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 7: CD001830. doi:10.1002 / 14651858.CD001830.pub5. ISSN  1469-493X. PMC  6483295. PMID  28759120.
  10. ^ Pedersen, Malene T .; Tian, ​​Kun V .; Dobó-Nagy, Csaba; Chass, Gregory A .; Greaves, G. Neville; Yue, Yuanzheng (2015-05-01). "Bir iyonomer camda faz ayrımı: Kalorimetri ve faz geçişlerinden elde edilen bilgiler". Kristal Olmayan Katıların Dergisi. 415: 24–29. Bibcode:2015JNCS..415 ... 24P. doi:10.1016 / j.jnoncrysol.2015.02.012. ISSN  0022-3093.
  11. ^ Tian, ​​Kun V .; Chass, Gregory A .; Di Tommaso, Devis (2016). "Simülasyonlar, bileşimin biyoaktif cam çimentoların atom düzeyinde esnekliğindeki rolünü ortaya koyuyor". Fiziksel Kimya Kimyasal Fizik. 18 (2): 837–845. Bibcode:2016PCCP ... 18..837T. doi:10.1039 / C5CP05650K. ISSN  1463-9076. PMID  26646505.
  12. ^ Niederman, Richard (2010-03-01). "Cam iyonomer ve reçine bazlı fissür örtücüler - eşit derecede etkili mi?". Kanıta Dayalı Diş Hekimliği. 11 (1): 10. doi:10.1038 / sj.ebd.6400700. ISSN  1462-0049. PMID  20348889. S2CID  2099832.
  13. ^ Mickenautsch, Steffen; Yengopal, Veerasamy (2011-01-28). "Cam iyonomerin ve reçine bazlı fissür örtücülerin kalıcı dişler üzerindeki çürüğü önleyici etkisi: Sistematik inceleme kanıtlarının bir güncellemesi". BMC Araştırma Notları. 4: 22. doi:10.1186/1756-0500-4-22. ISSN  1756-0500. PMC  3041989. PMID  21276215.
  14. ^ Mickenautsch, Steffen; Yengopal, Veerasamy (2016/01/01). "Yüksek Viskoziteli Cam İyonomer ve Reçine Esaslı Fissür Örtücülerin Kalıcı Dişler Üzerindeki Çürüğü Önleyici Etkisi: Klinik Deneylerin Sistematik Bir İncelemesi". PLOS ONE. 11 (1): e0146512. Bibcode:2016PLoSO..1146512M. doi:10.1371 / journal.pone.0146512. ISSN  1932-6203. PMC  4723148. PMID  26799812.
  15. ^ Alirezaei, Mehrnoush; Bagheryan, Ali; Sarraf Shirazi, Alireza (Mayıs 2018). "Fissür örtücü malzemeler olarak cam iyonomer simanlar: evet mi hayır mı?". Amerikan Dişhekimleri Birliği Dergisi. 0 (7): 640–649.e9. doi:10.1016 / j.adaj.2018.02.001. ISSN  0002-8177. PMID  29735163.
  16. ^ Moshaverinia M, Borzabadi-Farahani A, Sameni A, Moshaverinia A, Ansari S (2016). "Nano-florapatit partiküllerinin dahil edilmesinin mikro sertlik, florür salma özellikleri ve geleneksel bir cam iyonomer çimentosunun (GIC) biyouyumluluğu üzerindeki etkileri". Dent Mater J. 35 (5): 817–821. doi:10.4012 / dmj.2015-437. PMID  27725520.
  17. ^ Baseggio, Wagner; Naufel, Fabiana Scarparo; Davidoff, Denise César de Oliveira; Nahsan, Flávia Pardo Salata; Flury, Simon; Rodrigues, Jonas Almeida (2010-01-01). "Reçine ile modifiye edilmiş cam iyonomer siman ve reçine bazlı bir fissür örtücünün çürüğü önleyici etkinliği ve tutulması: 3 yıllık bir bölünmüş ağızlı randomize klinik çalışma". Ağız Sağlığı ve Koruyucu Diş Hekimliği. 8 (3): 261–268. ISSN  1602-1622. PMID  20848004.
  18. ^ Gavic L, Gorseta K, Borzabadi-Farahani A, Tadin A, Glavina D, van Duinen RN, Lynch E (2016). "Dental Işıkla Kürleme Üniteleri ile Isıl Işıkla Kürleşmenin Cam İyonomer Çimentolarının Mikro Sertliğine Etkisi". Int J Periodontics Restoratif Dent. 36 (3): 425–30. doi:10.11607 / prd.2405. PMID  27100813.
  19. ^ Gorseta K, Borzabadi-Farahani A, Moshaverinia A, Glavina D, Lynch E (2017). "Farklı termo-ışık polimerizasyonunun iki cam iyonomer siman ve bir cam karbomer çimentonun eğilme dayanımı üzerindeki etkisi". J Prosthet Dent. 118 (1): 102–107. doi:10.1016 / j.prosdent.2016.09.019. PMID  27914669. S2CID  28734117.
  20. ^ Rajabzadeh G, Salehi S, Nemati A, Tavakoli R, Solati Hashjin M (2014). "HA / YSZ nanokompozit kullanarak cam iyonomer siman özelliklerinin geliştirilmesi: İleri beslemeli bir sinir ağı modellemesi". J Mech Behav Biomed Mater. 29: 317–27. doi:10.1016 / j.jmbbm.2013.07.025. PMID  24140732.
  21. ^ a b c d e McCabe, J.F (2008). Uygulanan diş malzemeleri. pp.254.
  22. ^ a b Anusavice Kenneth J. (2003). Phillips'in Dental Malzeme Bilimi, Onbirinci baskı. s. 477. ISBN  978-0-7216-9387-3.
  23. ^ a b Ferracane, Jack L. Diş Hekimliğinde Malzemeler, İlkeler ve Uygulamalar. s. 74.
  24. ^ Noort, Barbour, Richard van, Michele. Diş Malzemelerine Giriş. s. 95–98.
  25. ^ a b Smith, Wright, Brown,., Bernard G.N, Paul S., David. Dental Malzemelerin Klinik Kullanımı, ikinci baskı. s. 226.CS1 bakimi: birden çok ad: yazarlar listesi (bağlantı)
  26. ^ Ahovuo-Saloranta, A .; Forss, H .; Walsh, T .; Nordblad, A .; Mäkelä, M .; Worthington, H.V. (2017). "kalıcı dişlerde diş çürümesini önlemek için dolgu macunları". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 7: CD001830. doi:10.1002 / 14651858.CD001830.pub5. PMC  6483295. PMID  28759120.
  27. ^ Levy Steven M. (2012-06-01). "Çukur ve fissür örtücüler, oklüzal yüzeylerde çürüklerin önlenmesinde florür verniğinden daha etkilidir". Kanıta Dayalı Dişhekimliği Uygulaması Dergisi. 12 (2): 74–76. doi:10.1016 / j.jebdp.2012.03.007. ISSN  1532-3390. PMID  22726782.
  28. ^ Ahovuo-Saloranta, Anneli; Forss, Helena; Hiiri, Anne; Nordblad, Anne; Mäkelä, Marjukka (2016-01-18). "Çocukların ve ergenlerin daimi dişlerinde diş çürümesini önlemek için florür verniklere karşı çukur ve fissür örtücüler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (1): CD003067. doi:10.1002 / 14651858.CD003067.pub4. ISSN  1469-493X. PMC  7177291. PMID  26780162.
  29. ^ Gao W .; Smales R.J .; Yip H; K. 2000. Dentin çürüklerinin demineralizasyonu ve remineralizasyonu ve cam iyonomer simanların rolü. Int Dent J.Şub; 50 (1): 51-6.
  30. ^ Yılmaz, Y. vd. 2005. Süt dişlerinde yüksek viskoziteye sahip bir cam iyonomer simanın difüzyon bölgesi ve mikro sızıntısı üzerindeki çeşitli yumuşatıcı ajanların etkisi. Operatif Diş Hekimliği Dergisi, 30: 1 105-113.
  31. ^ Tian, ​​Kun V .; Yang, Bin; Yue, Yuanzheng; Bowron, Daniel T .; Mayers, Jerry; Donnan, Robert S .; Dobó-Nagy, Csaba; Nicholson, John W .; Fang, De-Cai; Greer, A. Lindsay; Chass, Gregory A .; Greaves, G.Neville (2015-11-09). "Sertleşme sırasında biyoaktif çimentodaki mekanik tokluğun atomik ve titreşimsel kökenleri". Doğa İletişimi. 6 (8631): 8631. Bibcode:2015NatCo ... 6.8631T. doi:10.1038 / ncomms9631. ISSN  2041-1723. PMC  4659834. PMID  26548704.
  32. ^ a b c Mousavinasab, Sayed Mostafa; Meyers Ian (2009). "Cam iyonomer simanlar, kompomer ve giomer ile florür salımı". Dental Araştırma Dergisi. 6 (2): 75–81. ISSN  2008-0255. PMC  3075459. PMID  21528035.
  33. ^ Chau, Ngoc Phuong Thanh; Pandit, Santosh; Cai, Jian-Na; Lee, Min-Ho; Jeon, Jae-Gyu (Nisan 2015). "Cam iyonomer simanların florür salım hızı ile anti-karyojenik biyofilm aktivitesi arasındaki ilişki". Diş malzemeleri. 31 (4): e100 – e108. doi:10.1016 / j.dental.2014.12.016. PMID  25600801.
  34. ^ a b Diş hekimliğinde cam iyonomerleri. Sidhu, Sharanbir K. Cham. 2015-10-20. ISBN  978-3-319-22626-2. OCLC  926046900.CS1 Maint: diğerleri (bağlantı)
  35. ^ a b c "Amerikan Pediatrik Diş Hekimliği Akademisi". Pediatrik Restoratif Diş Hekimliği. 2019.
  36. ^ Mickenautsch, S .; Yengopal, V .; Leal, S. C .; Oliveira, L. B .; Bezerra, A. C .; Bönecker, M. (Mart 2009). "Cam iyonomer ve amalgam restorasyonların kenarlarında çürük lezyonların olmaması: bir meta-analiz". Avrupa Çocuk Diş Hekimliği Dergisi. 10 (1): 41–46. ISSN  1591-996X. PMID  19364244.
  37. ^ Boing, T. F .; De Geus, J. L .; Wambier, L. M .; Loguercio, A. D .; Reis, A .; Gomes OMM (2018-10-19). "Servikal Lezyonlarda Cam-İyonomer Çimento Restorasyonları Reçine Bazlı Kompozit Reçinelerden Daha Uzun Süreli mi? Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz". Yapıştırıcı Diş Hekimliği Dergisi. 20 (5): 435–452. doi:10.3290 / j.jad.a41310. ISSN  1461-5185. PMID  30349908.
  38. ^ a b Xu, Xiaoming; Burgess, John O. (Haziran 2003). "Basınç dayanımı, florür salınımı ve florür salan malzemelerin yeniden doldurulması". Biyomalzemeler. 24 (14): 2451–2461. doi:10.1016 / S0142-9612 (02) 00638-5. PMID  12695072.


daha fazla okuma