Küçük depresif bozukluk - Minor depressive disorder

Küçük depresif bozuklukminör depresyon olarak da bilinen bir duygudurum bozukluğu için tüm kriterleri karşılamayan majör depresif bozukluk ama en az iki depresif belirtiler uzun zamandır mevcut. Bu semptomlar birçok farklı psikiyatrik ve ruhsal bozuklukta görülebilir ve bu da bir bireyin durumunun daha spesifik teşhislerine yol açabilir. Bununla birlikte, bazı durumlar, aşağıda listelenen belirli kategorilere girmeyebilir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Minör depresif bozukluk, aşağıda sınıflandırılan bir bozukluk olduğu için bu spesifik olmayan tanılardan birine bir örnektir. DSM-IV-TR kategori altında Aksi Belirtilmemiş Depresif Bozukluk (DD-NOS).[1] NOS depresif bozuklukların sınıflandırılması tartışmaya açıktır. Küçük depresif bozukluk bir terim olarak hiçbir zaman resmi olarak kabul edilmiş bir terim olmadı, ancak DSM-IV-TR Ek B'de listelenmiştir. Bu, DSM'nin önceki sürümler ve en son sürüm olarak terimi içeren tek sürümüdür, DSM-5, bundan bahsetmiyor.[2][3]

Bir kişi 2 ila 4 yaşıyorsa küçük depresif bozukluğa sahip kabul edilir. depresif belirtiler Bunlardan biri 2 haftalık bir süre boyunca ya depresif bir ruh hali ya da ilgi ya da zevk kaybı olmak üzere. Kişi semptomları 2 yıldır yaşamamalı ve semptomların ortaya çıkmasına neden olan belirli bir olay olmamalıdır. Tüm minör depresif bozukluk vakalarının tedaviye ihtiyacı olduğu düşünülmese de, bazı vakalar majör depresif bozukluğa benzer şekilde tedavi edilir. Bu tedavi şunları içerir: bilişsel davranışçı terapi (CBT), anti-depresan ilaçlar ve Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması. Pek çok araştırma, minör depresif bozukluğun majör depresif bozukluğun erken bir aşaması olduğu ya da sonraki majör depresif bozukluğun basitçe oldukça öngörücü olduğu fikrini desteklemektedir.[2]

Belirti ve bulgular

Minör depresif bozukluk, mevcut semptomlarda majör depresif bozukluğa çok benzer. Genel olarak, bir kişinin ruh hali, üzgün olma veya üzülme duygu ve düşüncelerinden veya neredeyse tüm faaliyetlere olan ilginin kaybından etkilenir. İnsanlar hayatlarında her gün bir olay, eylem, stres veya diğer birçok faktörün o gün duygularını etkileyebileceği iniş çıkışlar yaşayabilir. Bununla birlikte, depresyon, bu üzüntü duyguları birkaç haftadan daha uzun sürdüğünde ortaya çıkar.[4]

Bir kişi 2 ila 4 yaşıyorsa küçük depresif bozukluğa sahip kabul edilir. depresif belirtiler 2 haftalık bir süre boyunca. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı başlıca depresif semptomları listeler. Depresyon hali Günün çoğu ve / veya normal aktivitelerde ilgi veya zevk kaybı, küçük depresif bozukluk olarak kabul edilebilmesi için birey tarafından deneyimlenmelidir. Bu iki semptomdan biri olmadan, bozukluk minör depresif bozukluk olarak sınıflandırılmaz. Diğer depresif belirtiler arasında diyet yapmaya çalışmadan önemli kilo kaybı veya kilo alımı yer alır (iştah artışı / azalması da ipuçları sağlayabilir), uykusuzluk hastalığı veya hipersomnia, psikomotor ajitasyon veya Psikomotor gerilik, yorgunluk veya enerji kaybı ve değersizlik veya aşırı suçluluk duyguları.

Tüm bu belirtiler, minör depresif bozukluğun son ana semptom grubunu oluşturmak için birbirleriyle birleşebilir: ölüm düşünceleri, İntihar düşünceleri intihar etmeyi planlıyor veya intihar girişimi.[5]

Minör depresif bozukluk, majör depresif bozukluk majör depresif bozukluğun teşhisi için gerekli olan 5 veya daha fazla semptomla mevcut semptomların sayısında. Her iki bozukluk da semptomlardan biri olmak için depresif ruh hali veya ilgi veya zevk kaybının olmasını gerektirir ve semptomların iki hafta veya daha uzun süre mevcut olması gerekir. Semptomlar ayrıca bir gün uzunluğunun çoğunda mevcut olmalı ve iki haftalık dönemdeki günlerin çoğunda mevcut olmalıdır. Teşhis ancak semptomlar "klinik olarak önemli sıkıntı veya bozukluğa" neden olursa yapılabilir.[1] Distimi aynı depresif belirtilerden oluşur, ancak temel ayırt edilebilir özelliği, küçük depresif bozukluğa kıyasla daha uzun süren doğasıdır. Distimi, DSM-5 tarafından kalıcı depresif bozukluk, distimi ile kronik majör depresif bozukluğu birleştiren.[3]

Tedavi

Minör depresif bozukluğun tedavisi, majör depresif bozukluk kadar kapsamlı bir şekilde çalışılmamıştır. Sıklıkla kullanılan tedavilerde benzerlikler olsa da, küçük depresif bozukluğun tedavisi için neyin daha iyi sonuç verebileceği konusunda da farklılıklar vardır. Bazı üçüncü taraf ödeyenler, küçük depresif bozukluk tedavisini karşılamak için ödeme yapmaz.[2]

Minör depresif bozukluk için önde gelen tedavi teknikleri antidepresan kullanımı ve tedavidir. Tipik olarak, minör depresyonu olan hastalar, dikkatli beklemek, reçete antidepresanlar ve kısa destekleyici danışmanlık verildi, ancak Temel Bakım için Problem Çözme Tedavisi (PST-PC) Bilişsel davranışçı terapi bu popülerlik kazandı. Bir çalışmada, PST-PC ve Paroksetin bir antidepresanın semptomları önemli ölçüde azaltmada eşit derecede etkili olduğu gösterilmiştir.[6] Başka bir çalışmada, PST-PC, zamanın daha tipik bakımıyla karşılaştırılmış ve semptomları daha hızlı azalttığı gösterilmiştir.[7] Antidepresanların kullanımı yaygın olarak kullanılmasına rağmen, bazı küçük depresyon bozukluğu ortamları için uygun bir tedavi olduğu konusunda herkes hemfikir değildir.[8]

Araştırılan bir başka alternatif de Sarı Kantaron (Hypericum perforatum). Bu bitkisel tedavi, çeşitli sonuçlarla çeşitli gruplar tarafından incelenmiştir.[9] Bazı araştırmalar, tedavinin hafif depresyonu tedavi etmeye yardımcı olduğuna dair kanıtlar gösteriyor, ancak diğerleri bunun plasebodan daha iyi olmadığını gösteriyor.[10][11]

Tarih

Özünde, küçük depresif bozukluk aynı hastalıktır. majör depresif bozukluk semptomları daha az belirgin. Bu, tarihini büyük depresif bozukluğun tarihiyle yakından ilişkilendirir. Geçmişteki depresyon, nedenleri ve uygun tedavisi büyük ölçüde bilinmediğinden, büyük ölçüde gizemle örtülmüştür. 1950'lere gelindiğinde, depresyonun hem zihinsel hem de büyük ölçüde fiziksel bir hastalık olabileceği ve dolayısıyla her ikisiyle de tedavi edilebileceği açıktı. psikoterapi ve ilaç tedavisi. Ne zaman DSM-IV-TR yaratıldı ve majör depresif bozukluk daha net ifade edildi, hala kategorize edilmemiş bir depresyon aralığı var gibiydi. Bu kategorideki kişiler, majör depresyon teşhisi konmak için tam bir semptom setine sahip değildi, ancak şüphesiz hala depresyondaydı. DSM-IV-TR bu sınırlandırılmamış depresyon aralığına çözüm yaratmaktı Aksi Belirtilmemiş Depresif Bozukluk (NOS). Belirtilmeyen bu bozukluk grubu, minör depresif bozukluğu içermektedir. Şu anki geçişte DSM-5 minör depresif bozukluk, depresyon bozuklukları listesinden çıkarıldı.

Minör depresif bozukluğun ortadan kalkmasıyla DSM-5, arasında karışıklık oldu distimik bozukluk kalıcı depresif bozukluk ve küçük depresif bozukluk. Distimik bozukluk, DSM-IV-TR duygudurum bozuklukları altında. İçinde DSM-5 distimi, "Kalıcı Depresif Bozukluk (Distimi)" olarak yeniden etiketlendi. Kalıcı depresif bozukluk ile minör depresif bozukluk arasında şunlar dahil farklılıklar vardır: semptom varlığının uzunluğu, mevcut semptomların sayısı ve tekrarlayan dönemler.[3] Minör depresif bozukluğun teşhisi, tarihsel olarak ana hatlarıyla belirtmek daha zor olmuştur ve bu belki de bozukluğun ortadan kalkmasına yol açabilirdi. DSM-IV-TR teşhisin zorluğunu ayrıntılarıyla anlatan bir ifade içerir, "küçük depresif bozukluk için araştırma kriterlerini karşılayan semptomları, günlük yaşamın doğal bir parçası olan üzüntü dönemlerinden ayırt etmek zor olabilir".[1]

Referanslar

  1. ^ a b c Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (PDF) (4. baskı). Amerika Psikoloji Derneği. 1994. s. 320–350. Arşivlenen orijinal (PDF) 16 Aralık 2018. Alındı 17 Nisan 2016.
  2. ^ a b c Fils, J. M .; Penick, E. C .; Nickel, E. J .; Othmer, E .; DeSouza, C .; Gabrielli, W. F .; Avcı, E. E. (2010). "Küçük ve Büyük Depresyon: Karşılaştırmalı Bir Klinik Çalışma". Klinik Psikiyatri Dergisi'nin Birinci Basamak Arkadaşı. 12 (1): PCC.08m00752. doi:10.4088 / PCC.08m00752blu. PMC  2882809. PMID  20582293.
  3. ^ a b c Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (PDF) (5. baskı). Amerika Psikoloji Derneği. 2013. s. 168–171. Alındı 17 Nisan 2016.
  4. ^ "Depresyon" (PDF). Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. 27 Temmuz 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Alındı 18 Nisan 2016.CS1 bakımlı: uygun olmayan url (bağlantı)
  5. ^ Doe, John. "Büyük Depresyon Kontrol Listesi (DSM IV'e göre)" (PDF). alaap.org. Pediatri Muayenehanesi, PC. Arşivlenen orijinal (PDF) 2 Haziran 2016'da. Alındı 18 Nisan 2016.
  6. ^ Barrett, J. E .; Williams, J. J .; Oxman, T.E .; Frank, E .; Katon, W .; Sullivan, M .; Sengupta, A. S. (2001). "Birinci basamakta distimi ve küçük depresyon tedavisi: 18 ila 59 yaşları arasındaki hastalarda randomize bir çalışma". Aile Hekimliği Dergisi. 50 (5): 405–412.
  7. ^ Oxman, T. E .; Hegel, M. T .; Hull, J. G .; Dietrich, A.J. (2008). "Küçük depresyon için birinci basamakta problem çözme tedavisi ve başa çıkma stilleri". Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi. 76 (6): 933–943. doi:10.1037 / a0012617. PMC  2593861. PMID  19045962.
  8. ^ Hegerl, U .; Schonknecht, P .; Mergl, R. (2012). "'Antidepresanlar minör depresyon tedavisinde yararlı mıdır: Güncel literatürün kritik bir güncellemesi ': Erratum ". Psikiyatride Güncel Görüş. 25 (2): 163. doi:10.1097 / YCO.0b013e328351053d.
  9. ^ "Küçük Depresyon Tedavisi". Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. Ulusal Sağlık Enstitüleri. Alındı 18 Nisan 2016.
  10. ^ "Depresyon Tedavisinde St John's Wort". webmd. WebMD. Alındı 18 Nisan 2016.
  11. ^ Rapaport, M. H .; Nierenberg, A. A .; Howland, R .; Dording, C .; Schettler, P. J .; Mischoulon, D. (2011). "Küçük depresyonun St.John's wort veya sitalopram ile tedavisi: Plaseboya göre fayda gösterememe". Psikiyatrik Araştırmalar Dergisi. 45 (7): 931–941. doi:10.1016 / j.jpsychires.2011.05.001. PMC  3137264. PMID  21632064.