Hipersomnia - Hypersomnia - Wikipedia

İle karıştırılmaması gereken Narkolepsi.
Hipersomnia
Diğer isimlerAşırı uyku hali
UzmanlıkPsikiyatri, uyku ilacı

Hipersomnia bir nörolojik bozukluk uyumak için harcanan aşırı zaman veya aşırı uyku hali. Pek çok olası nedeni olabilir[1] ve işleyişte sıkıntı ve sorunlara neden olabilir.[2] Beşinci baskısında Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5 ), birkaç alt türü olan hipersomnolans, altında görünür uyku-uyanıklık bozuklukları.[3]

Hipersomnia, eksiklikle karakterize patolojik bir durumdur. uyanıklık günün uyanık bölümleri sırasında.[4] İle karıştırılmamalıdır yorgunluk, bu normal bir fizyolojik durumdur.[5] Gündüz uykusu en çok az etkileşimin gerekli olduğu durumlarda ortaya çıkar.[6]

Hastaların dikkat düzeyleri bozulduğu için yaşam kaliteleri de etkilenebilir.[7] Bu özellikle, örneğin sağlık alanında, işleri yüksek düzeyde ilgi isteyen kişiler için geçerlidir.[7] Gerçekten de dikkat eksikliği kişinin kendisine veya başkalarına zarar vermesine neden olabilir, bu da bu bozukluğu gerçek bir halk sağlığı sorunu haline getirir.[7]

Semptomlar

Hipersomninin ana semptomu gündüzleri aşırı uykulu olma (EDS) veya uzun süreli gece uykusu,[8] Teşhisten en az 3 ay önce meydana gelen.[9]

Uyku sarhoşluğu da hipersomniak hastalarda bulunan bir semptomdur.[10][11] Uyanıştan uykuya geçiş bir zorluktur.[11] Uyku sarhoşluğundan muzdarip hastalar, kafa karışıklığı, yönelim bozukluğu, yavaşlık ve tekrar tekrar uykuya dönerek uyandıklarını bildirirler.[10][12]

Hipersomniak olmayan kişilerde de, örneğin çok kısa bir gece uykusundan sonra ortaya çıkar.[10] Yorgunluk ve alkol veya hipnotik kullanımı da uyku sarhoşluğuna neden olabilir.[10] Aynı zamanda sinirlilik ile de ilişkilidir: Uyumadan kısa bir süre önce sinirlenen insanlar uyku sarhoşluğundan muzdarip olma eğilimindedir.[10]

Amerikan Uyku Tıbbı Akademisine göre, hipersomniyak hastaları genellikle gün içinde çoğunlukla tazelenmeyen uzun şekerlemeler yaparlar.[4] Araştırmacılar, şekerlemelerin genellikle hastalarda kontrollere göre daha sık ve daha uzun olduğunu buldu.[13] Ayrıca, hastaların% 75'i kısa şekerlemelerin kontrollere kıyasla ferahlatıcı olmadığını bildirmiştir.[13]

Teşhis

"Gündüz uykululuğunun şiddeti, öznel ölçeklerle ölçülmelidir (en azından Epworth Uykululuk Ölçeği ) ve objektif testler, örneğin çoklu uyku gecikme testi (MSLT). "[9] Stanford uykululuk ölçeği (SSS), uykuluğun sık kullanılan bir başka öznel ölçümüdür.[14] Gündüz aşırı uykululuğun var olduğu belirlendikten sonra, tam bir tıbbi muayene ve ayırıcı tanıdaki (yorucu, pahalı ve zaman alıcı olabilen) potansiyel bozuklukların tam değerlendirilmesi yapılmalıdır.[9]

Ayırıcı tanı

Hipersomnia birincil (merkezi / beyin kaynaklı) olabilir veya çeşitli tıbbi durumlardan herhangi birine ikincil olabilir. Tek bir hastada birden fazla hipersomni türü bir arada bulunabilir. Bilinen bir hipersomni nedeni varlığında bile, bu nedenin gündüz aşırı uykululuk şikayetine katkısının değerlendirilmesi gerekir. Bilinen durumun spesifik tedavileri, aşırı gündüz uykululuğunu tamamen baskılamadığında, ek hipersomni nedenleri araştırılmalıdır.[15] Örneğin, uyku apnesi olan bir hasta CPAP ile tedavi edilirse (sürekli pozitif hava yolu basıncı ) Gündüz aşırı uykululuklarını değil apnelerini gideren, gündüz aşırı uykululuk için başka nedenler aramak gerekir. Obstrüktif uyku apnesi "Sıklıkla meydana gelir narkolepsi ve narkolepsi teşhisini birkaç yıl geciktirebilir ve uygun şekilde yönetilmesini engelleyebilir. "[16]

Birincil hipersomniler

Gerçek birincil hipersomniler şunları içerir: narkolepsi (olan ve olmayan katapleksi ); idiyopatik hipersomni; ve tekrarlayan hipersomniler (gibi Kleine-Levin sendromu ).[9]

Birincil hipersomni taklitleri

Birincil / merkezi hipersomni ile ilişkili olabilecek birkaç genetik bozukluk da vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir: Prader-Willi sendromu; Norrie hastalığı; Niemann-Pick hastalığı, tip C; ve Miyotonik distrofi. Bununla birlikte, bu sendromlardaki hipersomni, diğer ikincil nedenlerle de ilişkili olabilir, bu nedenle tam bir değerlendirmeyi tamamlamak önemlidir. Miyotonik distrofi genellikle SOREMP'lerle (uyku başlangıçlı REM dönemleri narkolepside olduğu gibi).[9]

Çok var nörolojik bozukluklar birincil hipersomniler, narkolepsi ve idiyopatik hipersomniyi taklit edebilen: BEYİn tümörü; inmeye neden olan lezyonlar; ve disfonksiyon talamus, hipotalamus veya beyin sapı. Ayrıca, nörodejeneratif durumlar Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı veya çoklu sistem atrofisi sıklıkla birincil hipersomni ile ilişkilidir. Bununla birlikte, bu durumlarda, diğer ikincil nedenler yine de dışlanmalıdır.[9]

erken hidrosefali aynı zamanda aşırı gündüz uykululuğuna neden olabilir.[17] Bunlara ek olarak, kafa travması primer / santral hipersomni ile ilişkili olabilir ve idiyopatik hipersomniye benzer semptomlar travmayı takip eden 6-18 ay içinde görülebilir. Bununla birlikte, baş ağrısı, hafıza kaybı ve konsantrasyon eksikliğinin ilişkili semptomları, idiyopatik hipersomniye göre kafa travmasında daha sık olabilir. "Önceden asemptomatik kişilerde kafa travmasının ardından ikincil narkolepsi olasılığı da rapor edilmiştir."[9]

İkincil hipersomniler

İkincil hipersomniler oldukça fazladır.

Hipersomni, aşağıdaki gibi bozukluklara ikincil olabilir. klinik depresyon, multipl Skleroz, ensefalit, epilepsi veya obezite.[18] Hipersomni ayrıca diğer uyku bozukluklarının bir belirtisi olabilir. uyku apnesi.[18] Bir yan etki belirli ilaçları alma, bazı ilaçları bırakma veya uyuşturucu veya alkol bağımlılığı.[18] Genetik bir yatkınlık da bir faktör olabilir.[18] Bazı durumlarda, tümör, kafa travması veya kasın işlev bozukluğu gibi fiziksel bir sorundan kaynaklanır. otonom veya Merkezi sinir sistemi.[18]

Uyku apnesi, çoğunlukla erkekler olmak üzere orta yaşlı yetişkinlerin% 4'ünü etkileyen ikincil hipersomninin ikinci en sık nedenidir. Üst hava yolu direnci sendromu (UARS), hipersomniye de neden olabilen klinik bir uyku apnesi çeşididir.[9] Tıpkı diğer uyku bozukluklarının (narkolepsi gibi) uyku apnesi ile bir arada bulunabilmesi gibi, aynı durum UARS için de geçerlidir. CPAP tedavisinden sonra aşırı gündüz uykululuğunun devam ettiği, hipersomninin ek bir nedenini veya nedenlerini gösteren ve daha fazla değerlendirme gerektiren birçok UARS vakası vardır.[15]

Uyku hareketi bozuklukları, örneğin Huzursuz bacak sendromu (RLS) ve periyodik uzuv hareket bozukluğu (PLMD veya PLMS) ayrıca ikincil hipersomniye neden olabilir. HBS yaygın olarak gündüz aşırı uykululuğa neden olsa da, PLMS değildir. PLMS'nin "gündüz uykululuğunun etiyolojisinde bir rol oynadığına dair bir kanıt yoktur. Aslında, iki çalışma, PLMS ile gündüz aşırı uykululuğun objektif ölçümleri arasında hiçbir korelasyon göstermemiştir. Ayrıca, bu hastalardaki EDS en iyi psikostimülanlarla tedavi edilir ve bununla değil. PLMS'yi baskıladığı bilinen dopaminerjik ajanlar. "[15]

Nöromüsküler hastalıklar ve omurilik hastalıkları genellikle uyku apnesine neden olan solunum disfonksiyonu nedeniyle uyku bozukluklarına yol açar ve ayrıca uykusuzluk hastalığı ağrı ile ilgili.[19] "Omurilik hastalığı olan hastalarda periyodik uzuv hareket bozuklukları gibi diğer uyku değişiklikleri de yaygın kullanımla ortaya çıkarıldı. polisomnografi."[19]

Birincil hipersomni diyabet, hepatik ensefalopati, ve akromegali nadiren rapor edilir, ancak bu tıbbi durumlar ikincil hipersomnilerle de ilişkilendirilebilir. uyku apnesi ve periyodik uzuv hareket bozukluğu (PLMD).[9]

Kronik yorgunluk sendromu ve fibromiyalji hipersomni ile de ilişkilendirilebilir. Kronik yorgunluk sendromu ile ilgili olarak, "uyku veya dinlenme ile düzelmeyen kalıcı veya tekrarlayan yorgunluk ile karakterizedir. Polisomnografi azalmış uyku etkinliği gösterir ve şunları içerebilir: alfa saldırısı uykuya EEG. Kronik yorgunluk sendromu olarak etiketlenen bazı vakaların, tanınmayan üst hava yolu direnci sendromu vakaları olması muhtemeldir "[20] veya narkolepsi, uyku apnesi, PLMD vb. gibi diğer uyku bozuklukları[21]

Kronik yorgunluk sendromuna benzer şekilde, fibromiyalji ayrıca anormal alfa dalgası aktivitesi (tipik olarak uyarılma durumlarıyla ilişkili) ile ilişkili olabilir. NREM uyku.[22] Ayrıca araştırmacılar, genç, sağlıklı deneklerde IV. Aşama uykunun sürekli olarak bozulmasının, "nevrastenik kas-iskelet ağrısı sendromunda" yaşananlara benzer şekilde kas hassasiyetinde önemli bir artışa neden olduğunu gösterdiler. Bu ağrı, denekler normal uyku düzenlerine devam edebildiklerinde düzeldi.[23]Kronik böbrek hastalığı genellikle uyku semptomları ve gündüz aşırı uyku hali ile ilişkilidir. Olanlar için diyaliz yaklaşık% 80'inde uyku bozukluğu var. Uyku apnesi, üremik hastalar genel popülasyona göre daha fazladır ve diyaliz hastalarının% 30-80'ini etkileyebilir, ancak gece diyalizi bunu iyileştirebilir. Şiddetli böbrek hastalığı üremik ensefalopatiye ve artan uykuya neden olabileceğinden, diyaliz hastalarının yaklaşık% 50'sinde hipersomni vardır. sitokinler ve bozulmuş uyku verimliliği. Diyaliz hastalarının yaklaşık% 70'i uykusuzluktan etkilenir ve HBS ve PLMD% 30'u etkiler, ancak bunlar diyaliz veya böbrek nakli sonrasında düzelebilir.[24]

Çoğu kanser türü ve tedavileri, hastaların% 25-99'unu etkileyen ve genellikle tedavi tamamlandıktan sonra yıllarca süren yorgunluğa ve rahatsız uykuya neden olabilir. "Uykusuzluk yaygındır ve kanser hastalarında yorgunluğun bir göstergesidir ve polisomnografi, uyku veriminin azaldığını, ilk uyku gecikmesinin uzadığını ve gece boyunca uyanma süresinin arttığını göstermektedir." Paraneoplastik sendromlar uykusuzluğa, aşırı uykusuzluğa ve parasomniler.[24]

Otoimmün hastalıklar, özellikle lupus ve romatizmal eklem iltihabı sıklıkla hipersomni ile de ilişkilidir. Morvan sendromu hipersomniye de yol açabilen daha nadir bir otoimmün hastalığa bir örnektir.[24] Çölyak hastalığı zayıf uyku kalitesiyle ilişkili (hipersomniye yol açabilen) başka bir otoimmün hastalıktır, "sadece tanıda değil, aynı zamanda glütensiz diyetle tedavi sırasında da."[25] Çölyak hastalığında bazı santral hipersomni vakaları da mevcuttur.[26] Ve muhtemelen demir eksikliğinden dolayı RLS'nin çölyak hastalığında sık görüldüğü gösterilmiştir.[25][26]

Hipotiroidizm ve Demir eksikliği olan veya olmayan (demir eksikliği anemi ) ayrıca ikincil hipersomniye neden olabilir. Bu bozuklukların tedavi edilebilmesi için çeşitli testler yapılır. Hipersomni, viral enfeksiyonlardan sonraki aylar içinde de gelişebilir. Whipple hastalığı, mononükleoz, HIV, ve Guillain-Barré sendromu.[9]

İkincil hipersomninin ayırıcı tanısında davranışsal olarak indüklenen yetersiz uyku sendromu da düşünülmelidir. Bu bozukluk, en az üç ay yeterli uyku alamayan kişilerde ortaya çıkar. Bu durumda hastanın kronik uyku yoksunluğu onun mutlaka farkında olmasa da. Bu durum, bireye yüklenen modern talep ve beklentiler nedeniyle batı toplumunda daha yaygın hale gelmektedir.[9]

Birçok ilaçlar ikincil hipersomniye de yol açabilir. Bu nedenle, bir hastanın tam ilaç listesi, yan etkiler olarak uykululuk veya yorgunluk açısından dikkatlice gözden geçirilmelidir. Bu durumlarda, muhtemelen rahatsız edici ilaç (lar) dan dikkatli bir şekilde geri çekilmesi gerekir; daha sonra ilaç ikamesi yapılabilir.[9]

Duygudurum bozuklukları, depresyon gibi, anksiyete bozukluğu ve bipolar bozukluk, hipersomni ile de ilişkilendirilebilir. Bu koşullarda aşırı gündüz uykululuğu şikayeti genellikle geceleri yetersiz uyku ile ilişkilidir. "Bu anlamda, özellikle depresyon vakalarında uykusuzluk ve EDS sıklıkla ilişkilidir."[9] Duygudurum bozukluklarında hipersomni, öncelikle "uyku veya REM uyku eğilimindeki bir artıştan ziyade depresif duruma özgü ilgisizlik ve azalmış enerji" ile ilişkili görünmektedir. Bu duygudurum bozukluklarının olduğu tüm durumlarda, MSLT normaldir (çok kısa değildir ve SOREMP'ler yoktur).[9]

Travma sonrası hipersomniler

Bazı durumlarda hipersomniye beyin hasarı neden olabilir.[27] Araştırmacılar, uykululuk seviyesinin yaralanmanın ciddiyeti ile ilişkili olduğunu buldular.[28] Hastalar bir iyileşme bildirmiş olsalar bile, travmatik beyin hasarı olan hastaların yaklaşık dörtte birinde uykululuk bir yıl boyunca devam etti.[28]

Tekrarlayan hipersomniler

Tekrarlayan hipersomniler, birkaç günden haftalara kadar devam eden birkaç hipersomni epizoduyla tanımlanır.[29] Bu bölümler birbirinden haftalar veya aylar arayla ortaya çıkabilir.[29] Tekrarlayan hipersomnilerin 2 alt tipi vardır: Kleine-Levin sendromu ve menstrüel ilişkili hipersomni.[30]

Kleine-Levin sendromu, hipersomni ataklarının davranışsal, bilişsel ve zihinsel anormalliklerle ilişkisi ile karakterizedir.[30][31] Davranışsal rahatsızlıklar şunlardan oluşabilir: hiperfaji, sinirlilik veya cinsel engelleme.[4] Bilişsel bozukluklar kafa karışıklığı, halüsinasyonlar veya sanrılardan oluşur ve zihinsel semptomlar anksiyete veya depresyon ile karakterizedir.[4]

Adetle ilgili hipersomni, adet döngüsü ile ilişkili aşırı uykululuk atakları ile karakterizedir.[4] Araştırmacılar, adet öncesi semptomların derecesinin gündüz uykululuğu ile ilişkili olduğunu buldular.[32] Kleine-Levin sendromunun aksine, hiperfaji ve aşırı cinsellik adetle ilgili hipersomniden muzdarip kişilerde bildirilmemiştir, ancak hipofaji mevcut olabilir.[33][34] Normalde bu bölümler dönemden 2 hafta önce ortaya çıkar.[34] Birkaç çalışma, prolaktin ve progesteron gibi bazı hormonların Menstrüel İlişkili Hipersomniden sorumlu olabileceğini doğrulamıştır.[34] Bu nedenle, farklı doğum kontrol hapları semptomları iyileştirebilir.[34] Uyku mimarisi değişir.[34] Bir azalma var Yavaş dalga uykusu ve Yavaş Teta dalgası aktivitesinde bir artış.[34]

Değerlendirme araçları

Polisomnografi

Polisomnografi, objektif bir uyku değerlendirme yöntemidir.[35] Uyku ile ilgili fizyolojik değişkenleri ölçen birçok elektrot içerir.[36] Polisomnografi genellikle şunları içerir: elektroensefalografi, elektromiyografi, elektrokardiyografi, kas aktivitesi ve solunum fonksiyonu.[36] [37]

Polisomnografi, idiyopatik hipersomni hastalarında çok kısa uyku başlangıç ​​gecikme süresini, çok verimli uykuyu (% 90'dan fazla), artmış yavaş dalga uykusunu ve bazen yüksek miktarda uyku iğlerini tanımlamaya yardımcı olur.[38]

Çoklu uyku gecikme testi (MSLT)

'Çoklu uyku gecikme testi' (MSLT), uyku gecikmesini (yani uykuya dalma hızını) ölçerek uykululuk derecesini gösteren nesnel bir araçtır.[39][40] Ayrıca anormal REM uykusu başlangıcı epizodlarının varlığı hakkında bilgi verir.[39] Bu test sırasında, hastalar gün boyunca 2 saatlik aralıklarla karanlık bir odada ve hiçbir dış uyarı etkisi olmadan uyumak için bir dizi fırsata sahip olur.[41][40]

MSLT genellikle polisomnografinin kaydedilmesinden sonraki gün uygulanır ve idiyopatik hipersomni hastalarında ortalama uyku gecikme skorunun genellikle 8 dakika civarında (veya daha az) olduğu bulunur.[38] Hatta bazı hastalarda uyku başlangıç ​​gecikmesi 5 dakika veya daha az olabilir. Bu hastalar genellikle narkolepsi hastalarına göre şekerleme sırasında uyumanın daha da farkındadır.

Aktigrafi

Aktigrafi hastanın uzuv hareketlerini analiz ederek uyku ve uyanma döngülerini kaydetmek için kullanılır.[42] Bunları bildirmek için hastanın bileğine sürekli olarak saat gibi görünen ve elektrot içermeyen bir cihaz takması gerekir.[42][43][44]Aktigrafinin polisomnografiye göre gösterdiği avantaj, haftalarca günde 24 saat kayıt yapmanın mümkün olmasıdır.[42] Ayrıca, polisomnografiden farklı olarak daha ucuzdur ve invaziv değildir.[42]

Birkaç gün süren bir aktigrafi, idiyopatik hipersomni için karakteristik olan daha uzun uyku dönemlerini gösterebilir.[45] Aktigrafi, diğer uyku bozukluklarını, özellikle de sirkadiyen bozuklukları, gün içinde de aşırı uykululuğa yol açan dışlamada yardımcı olur.

Uyanıklık testinin (MWT) sürdürülmesi

'Uyanıklık testi' (MWT), uyanık kalma yeteneğini ölçen bir testtir.[46] Hipersomni, narkolepsi veya obstrüktif uyku apnesi gibi aşırı uyku hali bozukluklarını teşhis etmek için kullanılır.[47][46] Bu test sırasında hastalar rahat bir şekilde otururlar ve uyanık kalmaları söylenir.[46]

Stanford uykululuk ölçeği (SSS)

Stanford uykululuk ölçeği (SSS), farklı uykululuk adımlarını ölçen bir öz bildirim ölçeğidir.[48] Her ifade için, hastalar uykululuk düzeylerini 7 puanlık bir ölçek kullanarak bildirirler ve çok dikkatli olandan aşırı uykulu duruma geçerler.[49] Araştırmacılar, SSS'nin uykululuğa çok duyarlı olduğu tespit edilen monoton ve sıkıcı görevlerle yüksek oranda ilişkili olduğunu buldular.[48] Bu sonuçlar, SSS'nin hastalarda uykululuğu değerlendirmek için iyi bir araç olduğunu göstermektedir.[48]

Epworth uykululuk ölçeği (ESS)

'Epworth uykululuk ölçeği' (ESS) aynı zamanda bir gün içindeki genel uykululuk seviyesini ölçen kendi kendine bildirilen bir ankettir. [50][51] Hastalar 0'dan (asla uyumayacak) 3'e (yüksek dozlama şansı) giden bir ölçek aracılığıyla belirli günlük durumları derecelendirmelidir.[52] ESS'de bulunan sonuçlar, Çoklu Uyku Gecikme Testi tarafından belirtilen uyku gecikmesiyle ilişkilidir.[50]

Tedavi

Kronik hipersomninin tedavisi olmamasına rağmen, teşhis edilen hipersomninin spesifik nedenine veya nedenlerine bağlı olarak hastaların yaşam kalitesini iyileştirebilecek birkaç tedavi vardır.[9]

Hipersomninin nedenleri bilinmediğinden, bu bozukluğun doğrudan nedeni değil, yalnızca semptomları tedavi etmek mümkündür.[53] Davranışsal tedavilerin yanı sıra uyku hijyeni hastayla tartışılmalıdır ve tavsiye edilir, ancak bunların yalnızca birkaç yararlı sonucu olabilir. Hipersomni hastalarına reçete edilen birkaç farmakolojik ajan vardır, ancak çok azının etkili olduğu bulunmuştur.[45] Modafinil aşırı uykuluğa karşı en etkili ilaç olduğu bulunmuştur ve hatta hipersomni hastası çocuklarda yardımcı olduğu gösterilmiştir.[54] Doza günde 100 mg ile başlanır ve ardından yavaş yavaş günde 400 mg'a çıkarılır.[55]

Genel olarak, hipersomni veya aşırı uyku hali olan hastalar sadece uyumak veya cinsel aktivite için yatmalıdır.[56] Yemek yemek veya televizyon izlemek gibi diğer tüm faaliyetler başka bir yerde yapılmalıdır.[56] Bu hastalar için saatlerce uykuya dalmaya çalışmaktansa sadece yorgun hissettiklerinde yatmak da önemlidir.[56] Bu durumda muhtemelen yataktan kalkıp uykusu gelene kadar televizyon okumalı veya televizyon izlemelidir.[56]

Epidemiyoloji

Hipersomni genel popülasyonun yaklaşık% 5 -% 10'unu etkiler,[57][58] " uyku apnesi sendromlar ".[9]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Reynolds, Charles F .; O’Hara, Ruth (2013). "DSM-5 Uyku-Uyanıklık Bozuklukları Sınıflandırması: Klinik Uygulamada Kullanıma Genel Bakış". Amerikan Psikiyatri Dergisi. 170 (10): 1099–1101. doi:10.1176 / appi.ajp.2013.13010058. PMID  24084814. Amaç basitçe, uyku bozuklukları ve bir arada bulunan tıbbi ve psikiyatrik hastalıklar arasındaki çift yönlü ve etkileşimli etkileri kabul etmektir.
  2. ^ "Uyku bozuklukları". Amerikan Psikiyatri Birliği. 2015. Alındı 12 Ocak 2017.
  3. ^ "DSM-5 için Önerilen Revizyonlarda Son Güncellemeler: Uyku-Uyanma Bozuklukları". DSM-5 Geliştirme. Amerikan Psikiyatri Birliği.
  4. ^ a b c d e Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi. Uyku bozukluklarının uluslararası sınıflandırması: teşhis ve kodlama kılavuzu (2. baskı). Westchester, IL: Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi, 2005.
  5. ^ Grossman, A., Barenboim, E., Azaria, B., Sherer, Y. ve Goldstein, L. (2004). İdiyopatik hipersomnili hava mürettebatı üyelerinde uyanıklığın bir göstergesi olarak uyanıklık testinin sürdürülmesi. Havacılık, uzay ve çevre tıbbı, 75(3), 281–283.
  6. ^ Wise, M.S., Arand, D.L., Auger, R.R., Brooks, S.N. ve Watson, N.F. (2007). Narkolepsi ve merkezi kaynaklı diğer hipersomnilerin tedavisi. Uyku, 30(12), 1712–1727.
  7. ^ a b c Morgenthaler, T. I., Kapur, V. K., Brown, T. M., Swick, T. J., Alessi, C., Aurora, R. N.,… Zak, R. (2007). Narkolepsi ve Merkezi Kaynaklı Diğer Hipersomnilerin Tedavisine Yönelik Uygulama Parametreleri. Uyku, 30(12), 1705‑1711. https://doi.org/10.1093/sleep/30.12.1705
  8. ^ "NINDS Hipersomnia bilgi sayfası". Arşivlenen orijinal 2009-08-25 tarihinde. Alındı 2009-01-23.
  9. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p Dauvilliers, Yves; et al. (2006). "Hipersomnide Ayırıcı Tanı". Güncel Nöroloji ve Nörobilim Raporları. 6 (2): 156–162. doi:10.1007 / s11910-996-0039-2. PMID  16522270.
  10. ^ a b c d e Roth, B. (1972). "Uyku Sarhoşluğu" ile Hipersomnia. Genel Psikiyatri Arşivleri, 26(5), 456. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1972.01750230066013
  11. ^ a b Trotti, L.M. (2017). Uyanmak bütün gün yaptığım en zor şeydir: Uykusuzluk ve uyku sarhoşluğu. Uyku tıbbı incelemeleri, 35, 76–84.
  12. ^ Vernet, C. ve Arnulf, I. (2009). Uzun uyku süresi olan ve olmayan idiyopatik hipersomni: 75 hastadan oluşan kontrollü bir seri. Uyku, 32(6), 753–759.
  13. ^ a b Vernet, C., Leu-Semenescu, S., Buzare, M.-A. ve Arnulf, I. (2010). İdiyopatik hipersomnide sübjektif semptomlar: Aşırı uykululuğun ötesinde. Uyku araştırma dergisi, 19(4), 525–534.
  14. ^ Neil Freedman, MD. "Uykululuğu ölçmek". Alındı 2013-07-23.
  15. ^ a b c Montplaisir (2001). "İdiopatik hipersomni: tanısal bir ikilem." İdiyopatik hipersomni "nin bir yorumu (M. Billiard ve Y. Dauvilliers)". Uyku Tıbbı Yorumları. 5 (5): 361–362. doi:10.1053 / smrv.2001.0216. PMID  12530999.
  16. ^ Sansa, G; Iranzo, Alex; Santamaria, Joan (Ocak 2010). "Narkolepside tıkayıcı uyku apnesi". Uyku Med. 11 (1): 93–5. doi:10.1016 / j.sleep.2009.02.009. PMID  19699146.
  17. ^ "Uluslararası uyku bozuklukları sınıflandırması, revize edildi: Teşhis ve kodlama kılavuzu" (PDF). Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi. 2001. Arşivlenen orijinal (PDF) 26 Temmuz 2011'de. Alındı 25 Ocak 2013.
  18. ^ a b c d e Ulusal Sağlık Enstitüleri (Haziran 2008). "NINDS Hipersomnia Bilgi Sayfası". Arşivlenen orijinal 2009-08-25 tarihinde. Alındı 2009-01-23.
  19. ^ Billiard M, Dauvilliers Y (Ekim 2001). "İdiopatik Hipersomnia". Uyku Med Rev. 5 (5): 349–358. doi:10.1053 / smrv.2001.0168. PMID  12530998. S2CID  681023.
  20. ^ Gotts ZM, Deary V, Newton J, Van der Dussen D, De Roy P, Ellis JG (Haziran 2013). "Kronik yorgunluk sendromlu hastalarda uykuya özgü fenotipler var mı? Kesitsel bir polisomnografi analizi". BMJ Açık. 3 (6): e002999. doi:10.1136 / bmjopen-2013-002999. PMC  3669720. PMID  23794547.
  21. ^ Moldofsky H, Scarisbrick P, İngiltere R, Smythe H (1975). "Fibrosit sendromlu" hastalarda ve sağlıklı deneklerde kas-iskelet semptomları ve REM dışı uyku bozukluğu ". Psychosom Med. 37 (4): 341–51. doi:10.1097/00006842-197507000-00008. PMID  169541.
  22. ^ Moldofsky H, Scarisbrick P (1976). "Seçici uyku aşaması yoksunluğu ile nevrastenik kas-iskelet sistemi ağrı sendromunun indüksiyonu". Psychosom Med. 38 (1): 35–44. doi:10.1097/00006842-197601000-00006. PMID  176677.
  23. ^ a b c Lewis Steven L. (2013). Sistemik hastalığa bağlı nörolojik bozukluklar. Chichester, Batı Sussex: Wiley-Blackwell. s. 261–282. ISBN  978-1-4443-3557-6.
  24. ^ a b Zingone F, Siniscalchi M, Capone P, Tortora R, Andreozzi P, Capone E, Ciacci C (Ekim 2010). "Çölyak hastalığı olan hastalarda uyku kalitesi" (PDF). Besin. Pharmacol. Orada. 32 (8): 1031–6. doi:10.1111 / j.1365-2036.2010.04432.x. ISSN  0269-2813. PMID  20937049.
  25. ^ a b "Abstractverwaltung Congrex". Arşivlenen orijinal 12 Ağustos 2014. Alındı 10 Ağu 2014.
  26. ^ Guilleminault, C., Faull, K. F., Miles, L. ve Van den Hoed, J. (1983). Travma sonrası aşırı gündüz uykululuğu: 20 hastanın gözden geçirilmesi. Nöroloji, 33(12), 1584–1584.
  27. ^ a b Watson, N. F., Dikmen, S., Machamer, J., Doherty, M. ve Temkin, N. (2007). Travmatik beyin hasarını takiben hipersomni. Klinik Uyku Tıbbı Dergisi, 3(04), 363–368.
  28. ^ a b Dauvilliers, Y. ve Buguet, A. (2005). Hipersomnia. Klinik sinirbilimde diyaloglar, 7(4), 347.
  29. ^ a b Billiard, M. ve Podesta, C. (2013). Travmatik beyin hasarını takiben tekrarlayan hipersomni. Uyku Tıbbı, 14(5), 462‑465. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2013.01.009
  30. ^ Arnulf, I., Zeitzer, J.M., File, J., Farber, N. ve Mignot, E. (2005). Kleine – Levin sendromu: Literatürdeki 186 vakanın sistematik bir incelemesi. Beyin, 128(12), 2763–2776
  31. ^ Manber, R. ve Bootzin, R. R. (1997). Uyku ve adet döngüsü. Sağlık Psikolojisi, 16(3), 209.
  32. ^ Rocamora, R., Gil-Nagel, A., Franch, O. ve Vela-Bueno, A. (2010). Ailevi Tekrarlayan Hipersomni: Kleine-Levin Sendromu ve Menstrüel İlişkili Hipersomni Olan İki Kardeş. Çocuk Nörolojisi Dergisi, 25(11), 1408‑1410. https://doi.org/10.1177/0883073810366599
  33. ^ a b c d e f Harris, S.F., Monderer, R. S. ve Thorpy, M. (2012). Merkezi Kaynaklı Hipersomniler. Nörolojik Klinikler, 30 (4), 1027-1044. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.002
  34. ^ Ibáñez, V., Silva, J. ve Cauli, O. (2018). Uyku değerlendirme yöntemleri üzerine bir anket. PeerJ, 6, e4849. https://doi.org/10.7717/peerj.4849
  35. ^ a b Marino, M., Li, Y., Rueschman, M. N., Winkelman, J. W., Ellenbogen, J. M., Solet, J. M.,… Buxton, O. M. (2013). Uykunun ölçülmesi: Polisomnografiye kıyasla bilek aktigrafisinin doğruluğu, duyarlılığı ve özgüllüğü. Uyku, 36(11), 1747–1755.
  36. ^ Chesson Jr, A. L., Ferber, R. A., Fry, J. M., Grigg-Damberger, M., Hartse, K. M., Hurwitz, T. D.,… Rosen, G. (1997). Polisomnografi ve ilgili prosedürler için endikasyonlar. Uyku, 20(6), 423–487.
  37. ^ a b Bassetti, Claudio L .; Dauvilliers, Yves (2011), "İdiyopatik Hipersomni", Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulaması, Elsevier, s. 969–979, doi:10.1016 / b978-1-4160-6645-3.00086-4, ISBN  9781416066453
  38. ^ a b Carskadon, M.A. (1986). Çoklu uyku gecikme testi (MSLT) için yönergeler: Standart bir uyku hali ölçüsü. Uyku, 9(4), 519–524.
  39. ^ a b Littner, M. R., Kushida, C., Wise, M., G. Davila, D., Morgenthaler, T., Lee-Chiong, T.,… Berry, R. B. (2005). Çoklu uyku gecikme testinin klinik kullanımı ve uyanıklık testinin sürdürülmesi için uygulama parametreleri. Uyku, 28(1), 113–121.
  40. ^ Çoklu Uyku Gecikme Testinin Klinik Kullanımı. (1992). Uyku, 15(3), 268‑276. https://doi.org/10.1093/sleep/15.3.268
  41. ^ a b c d Ancoli-Israel, S., Cole, R., Alessi, C., Chambers, M., Moorcroft, W. ve Pollak, C.P. (2003). Aktigrafinin uyku ve sirkadiyen ritimler çalışmasındaki rolü. Uyku, 26(3), 342–392.
  42. ^ Lichstein, K. L., Stone, K. C., Donaldson, J., Nau, S. D., Soeffing, J. P., Murray, D.,… Aguillard, R. N. (2006). Uykusuzluk ile aktigrafi doğrulaması. Uyku, 29(2), 232–239.
  43. ^ Sadeh, A. ve Acebo, C. (2002). Aktigrafinin uyku tıbbındaki rolü. Uyku tıbbı incelemeleri, 6(2), 113–124.
  44. ^ a b Bassetti, Claudio L. Bilardo, M. (Michel) Mignot, Emmanuel. (2007). Narkolepsi ve hipersomnia. Informa Healthcare. ISBN  978-0849337154. OCLC  74460642.CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  45. ^ a b c Mitler, M.M., Carskadon, M.A., Czeisier, C.A., Dement, W. C., Dinges, D. F. ve Graeber, R.C. (1988). Felaketler, uyku ve kamu politikası: Uzlaşı raporu. Uyku, 11(1), 100–109.
  46. ^ Sangal, R. B., Thomas, L. ve Mitler, M. M. (1992). Uyanıklık testinin sürdürülmesi ve çoklu uyku gecikme testi: Uyku bozukluğu olan hastalarda farklı yeteneklerin ölçülmesi. Göğüs, 101(4), 898–902.
  47. ^ a b c Hoddes, E., Zarcone, V., Smythe, H., Phillips, R. ve Dement, W.C. (1973). Uykululuğun Ölçülmesi: Yeni Bir Yaklaşım. Psikofizyoloji, 10(4), 431‑436. https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.1973.tb00801.x
  48. ^ Herscovitch, J. ve Broughton, R. (1981). Stanford uykululuk ölçeğinin kümülatif kısmi uyku yoksunluğu ve aşırı uykudan kurtulmanın etkilerine duyarlılığı. Uyku, 4(1), 83–92.
  49. ^ a b Johns, Murray W. (1991). Gündüz uyku halini ölçmek için yeni bir yöntem: Epworth uykululuk ölçeği. Uyku, 14(6), 540–545.
  50. ^ Johns, Murray W. (1993). Gündüz uyku hali, horlama ve obstrüktif uyku apnesi: Epworth Uykululuk Ölçeği. Göğüs, 103(1), 30–36.
  51. ^ Johns, Murray W. (1992). Epworth Uykululuk Ölçeği'nin güvenilirliği ve faktör analizi. Uyku, 15(4), 376–381.
  52. ^ Bassetti, C.L .; Fulda, S. (2013), "Hipersomnia Türleri", Uyku Ansiklopedisi, Elsevier, s. 413–417, doi:10.1016 / b978-0-12-378610-4.00223-0, ISBN  9780123786111
  53. ^ Anderson, Kirstie N .; Pilsworth, Samantha; Sharples, Linda D .; Smith, Ian E .; Shneerson, John M. (Ekim 2007). "İdiopatik Hipersomni: 77 Vakanın İncelenmesi". Uyku. 30 (10): 1274–1281. doi:10.1093 / uyku / 30.10.1274. ISSN  1550-9109. PMC  2266276. PMID  17969461.
  54. ^ Ivanenko, Anna; Tauman, Riva; Gozal, David (Kasım 2003). "Çocuklarda gündüz aşırı uykululuk tedavisinde Modafinil". Uyku Tıbbı. 4 (6): 579–582. doi:10.1016 / s1389-9457 (03) 00162-x. ISSN  1389-9457. PMID  14607353.
  55. ^ a b c d McWhirter, D., Bae, C. ve Budur, K. (2007). Aşırı Uykululuğun Değerlendirilmesi, Teşhisi ve Tedavisi. Psikiyatri (Edgmont), 4(9), 26‑35.
  56. ^ Geddes, J., Gelder, M., Fiyat, J., Mayou, R., McKnight, R. Psikiyatri. 4. baskı Oxford University Press; 2012. s365. ISBN  978-0199233960
  57. ^ Amerikan Psikiyatri Birliği (2013-05-22). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Amerikan Psikiyatri Birliği. doi:10.1176 / appi.books.9780890425596. ISBN  978-0890425558.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma