Phossy çene - Phossy jaw

Phossy çene
Fabrika işçisini phossy jaw.jpg ile eşleştirin
Sahte çenesi olan bir kibrit fabrikası işçisi

Phossy çene, resmi olarak bilinen çenenin fosfor nekrozu, bir meslek hastalığı ile çalışan kişileri etkileyen beyaz fosfor (Ayrıca şöyle bilinir sarı fosfor) uygun güvenlik önlemleri olmadan. En yaygın olarak Kibrit çöpü 19. ve 20. yüzyılın başlarında sanayi.[1] Çene kemiklerini tahrip eden beyaz fosfor buharından kaynaklanıyordu. Modern mesleki hijyen o zamandan beri uygulamalar bu hastalığa neden olan çalışma koşullarını ortadan kaldırdı.[1]

Semptomlar

Sahte çenesi olanlar genellikle acı çekmeye başlarlar. diş ağrısı ve şişmesi diş etleri. Ağrı, "kalıcı ama ilerleyici ... komşu dişlere ve çene kemiğine yayılıyor" olarak karakterize edildi.[2] Zamanla, ağız mukozasına nüfuz ederek irin oluşumu gelişti. fistül, diş kaybı ve tekrarlayan apseler.[2] Daha fazla ilerleme, üç ay sonra sekestrum (canlı kemikten ayrılan ölü kemik) oluşumuna yol açtı ve nekroz çene altı ay içinde.[2] Bu hastalığın ayırt edici özelliği, hastalığın sonunda ayrılmasıydı. sekestrum gözenekli ve hafif olarak tanımlanmıştır.[1][3] Alt çene, üst çeneden daha fazla etkilenmiştir.[3] Etkilenen kemikler karanlıkta yeşilimsi beyaz bir renkte parlıyordu.[4][5] Durum ayrıca beyni de etkiledi ve bazı kronik vakalarda nöbetleri tetikledi. [6].

Tedavi

Tedaviler konservatif, topikal antimikrobiyalleri içerir. debridman nın-nin sekestra ve ameliyat.[7] Etkilenen çene kemiklerinin ameliyatla alınması hastayı kurtarabilir; aksi halde ölümden organ yetmezliği Takip edecekti. Hastalık, hasta için aşırı derecede acı vericiydi ve kötü kokunun eşlik ettiği ölmekte olan kemik dokusunun çürümesi ile birlikte deşarj. Bununla birlikte, çene kemiğinin çıkarılması, hastaların yemek yeme yeteneği üzerinde ciddi etkilere sahipti ve bu da, yetersiz beslenme.

Tanısal görüntüleme

Önce klinik özellikler ortaya çıkar, yukarıda anlatıldığı gibi dişlerde ve çenede ağrı, apseler vb. Klinik değişiklikler meydana geldiğinde ve sorun bilindiğinde, bir doktor veya diş hekimi çene kemiklerindeki değişiklikleri radyografiler veya röntgenler yoluyla görebilir. Sekestra, kemiğin ölen ve kopan kısmı veya kısımları ağırlıkça hafif, sarıdan kahverengiye renklidir. Fosforlu çene benzer varlıklardan radyografilerle açıkça ayırt edilebilir. Radyografilerde, sekestra süngertaşına benzer tipik bir solucan yemiş görünümü olarak mevcuttur. Sequestra görünür osteoporotik ve kireçten arındırıldı. Ölü kemiğin çevresindeki kemikten ayrılması, radyografilerde açıkça belirtilmiş gibi görünüyor.[1]

Tarih

Keşif

İlk fosforlu çene vakası, 1839'da Viyanalı hekim Lorinser tarafından teşhis edildi. Hasta, beş yıllık bir süre boyunca fosfor buharlarına maruz kalmış bir Viyana'lı kadın kibrit çöpü üreticisiydi.[8][9] Hastalığa "Phosphorimus kronikus" adını verdi.[2] 1844'te Lorinser, 22 fosforlu çene vakası bildirdi ve beyaz fosforun kibrit çöplerindeki toksik etkilerini tespit etti.[10]

Uluslararası ve ulusal mevzuat ve kamu kuruluşları

Avrupa

Finlandiya, 1872'de kibritlerde beyaz fosfor üretimi, kullanımı ve satışına mutlak bir yasak koyan ilk ülkeydi, onu 1874'te Danimarka ve 1897'de Fransa izledi. Büyük Britanya'da beyaz fosforlu kibritlerin yasaklanması yürürlüğe girdi. 1 Ocak 1910.[8][10] Uluslararası bir konferans olan uluslararası çalışma mevzuatı derneği, 1906'da İsviçre'nin Bern kentinde toplandı ve beyaz fosforlu kibritlerin üretimini, ithalatını ve satışını yasaklamayı taahhüt etti. Bu anlaşma, bir endüstriyel ürünü yasaklamaya yönelik ilk uluslararası girişim olarak kabul edilen Finlandiya, Danimarka, Fransa, İsviçre, Lüksemburg, İtalya, Hollanda ve Almanya tarafından imzalandı.[8][10][11]

Amerika Birleşik Devletleri

Phossy jaw tarafından tanıtıldı Amerikan İşçi Mevzuatı Derneği sekreteri John B. Andrews, 1909'da hastalığı araştırmaya başladı ve 100'den fazla vaka buldu. Bu rapor, Çalışma Bürosu Bülteni. Başkan tarafından imzalanan 1912 Beyaz Fosfor Kibrit Yasası William Howard Taft 9 Nisan 1912'de, beyaz fosfor kullanan üreticilerin bölge iç gelir tahsildarlarına kaydolmalarını ve periyodik bildirim ve iadeleri dosyalamalarını istedi; yüz maç başına iki sent vergi aldı; ve yapıştırmak için gerekli beyaz fosfor kibrit yapımcıları gelir pulları kibrit kutularına.[8][10][11]

Asya

Rusya, 1892'de beyaz fosforlu kibritlere 1905'te iki katına çıkan ağır bir vergi koydu. 1906'da beyaz fosforlu kibritlerin üretimi her elli kibritte bir kibritle indirildi.[8] Hindistan ve Japonya, Amerika Birleşik Devletleri'nden sonra 1919'da beyaz fosfor kullanımını yasakladı, ardından Çin'in 1925'te kibrit üretiminde beyaz fosfor kullanımını yasakladı.[10]

Maç sektörü

Beyaz fosfor, 1840'lardan 1910'lara kadar çoğu eşleşmenin aktif bileşeniydi. Fosforlu çene konusundaki endişeler, 1888 Londra kibritçi kızlar grevi ve bu grev beyaz fosfor kullanımını sonlandırmasa da, William Booth ve Kurtuluş Ordusu 1891'de çok daha güvenli ama daha pahalı olan bir eşleştirme fabrikası açtı. kırmızı fosfor.[12] Kurtuluş Ordusu ayrıca yerel perakendecilerle yalnızca kırmızı fosforlu kibritleri satmaları için kampanya yürüttü.[12]

Ancak, beyaz fosfor kullanımı uluslararası kuruluşlar tarafından yasaklanıncaya kadar olmadı. Bern Sözleşmesi 1906'da ve bu hükümler önümüzdeki birkaç yıl içinde ulusal kanunlarda uygulandı ve endüstriyel kullanım sona erdi.[13]

Beyaz fosforun etki mekanizması

Fosforlu çene hastalarında, adli kanıtlar, sarı fosforun insan vücudundaki doğal kimyasal reaksiyonlarla güçlü amino bifosfonatlara dönüştürüldüğünü ileri sürdü. Sarı fosforun basit bir kimyası vardır; H ile birleştirildiğinde2O ve CO
2 solunumdan moleküller ve lizin, bifosfonatlar gibi bazı amino asitler ortaya çıkar.[3]

Bifosfonatlara bağlantılar

İlgili bir durum, çenenin bifosfonatla ilişkili osteonekrozu (BON), bir yan etkisi olarak tanımlanmıştır. amino-bifosfonatlar, kemik erimesini engelleyen ve tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan fosfor bazlı bir ilaç sınıfı osteoporoz kemik hastalığı kanser ve diğer bazı koşullar.[14] Bazen "bis-phossy jaw" olarak adlandırılan BON,[15] öncelikle kullanımıyla ilişkilidir intravenöz kanser tedavisinde bifosfonatlar. Bu kullanımdan kaynaklanan BON insidansı, oral bifosfonatların kullanımından kaynaklanan BON insidansından yaklaşık 1000 kat daha yüksektir.[16]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c d Hughes, J. P; Baron, R; Buckland, D. H; Cooke, M. A; Craig, J. D; Duffield, D. P; Grosart, A. W; Parkes, P. W; Porter, A (1962). "Çenenin Fosfor Nekrozu: Günümüz Çalışması: Klinik ve Biyokimyasal Çalışmalarla". İngiliz Endüstriyel Tıp Dergisi. 19 (2): 83–99. doi:10.1136 / oem.19.2.83. JSTOR  27721724. PMC  1038164. PMID  14449812.
  2. ^ a b c d Jacobsen, C; Zemann, W; Obwegeser, J. A; Grätz, K. W; Metzler, P (2014). "Çenelerin fosfor nekrozu ve geçmişten ne öğrenebiliriz?" (PDF). Ağız ve Çene Cerrahisi. 18 (1): 31–7. doi:10.1007 / s10006-012-0376-z. PMID  23271457.
  3. ^ a b c Marx, Robert E (2008). "Fosforlu Çene" Nedenini Açığa Çıkarma Yaklaşık 1858 - 1906: Ağız ve Çene Cerrahisi Kapalı Vaka Dosyaları - Vaka Kapalı ". Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Dergisi. 66 (11): 2356–63. doi:10.1016 / j.joms.2007.11.006. PMID  18940506.
  4. ^ "Korku Atölyeleri". Yeni Zelanda Çalışma Bakanlığı. Arşivlenen orijinal 20 Haziran 2007.
  5. ^ Chustecka, Zosia (2005). "Bifosfonatlar ve çene osteonekrozu". Medscape.
  6. ^ Pollock, RA; Brown TW, Jr; Rubin, DM (Eylül 2015). ""19. ve 21. Yüzyılların Phossy Jaw "ve" Bis-phossy Jaw ": John Walker'ın Diuturnity ve Friction Match". Kraniomaksillofasiyal travma ve rekonstrüksiyon. 8 (3): 262–70. doi:10.1055 / s-0035-1558452. PMC  4812794. PMID  27053988.
  7. ^ Hellstein, J. W; Marek, C.L (2004). "Bis-fosforlu çene, fosforlu çene ve 21. yüzyıl: Çenelerin bifosfonatla ilişkili komplikasyonları". Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Dergisi. 62 (12): 1563–5. doi:10.1016 / j.joms.2004.09.004. PMID  15573361.
  8. ^ a b c d e Lee, R. Alton (1966). "Phossy Jaw'ın Ortadan Kaldırılması: Federal Polis Gücünün Benzersiz Bir Gelişimi". Tarihçi. 29: 1–21. doi:10.1111 / j.1540-6563.1966.tb01764.x.
  9. ^ "Korkunç Phossy Jaw'ın Dönüşü". RDH Dergisi. Temmuz 2009.
  10. ^ a b c d e Myers, M. L; McGlothlin, J. D (1996). "Çöpçatanların" sahte çenesi "ortadan kaldırıldı". Amerikan Endüstriyel Hijyen Derneği Dergisi. 57 (4): 330–2. PMID  8901233.
  11. ^ a b "Amerika Birleşik Devletleri'nde Kibrit Endüstrisinde Fosfor Zehirlenmesi". JAMA. 303 (22): 2303. 2010. doi:10.1001 / jama.2010.696.
  12. ^ a b Kurtuluş Ordusu tarihi hakkında gerçek ve kurgu. salvationarmy.org.au Arşivlendi 19 Ağustos 2008, Wayback Makinesi
  13. ^ Phossy çene. Rootsweb.com. Erişim tarihi: 2018-04-12.
  14. ^ Durie BG; Katz M; Crowley J (Temmuz 2005). "Çene osteonekrozu ve bifosfonatlar". N. Engl. J. Med. 353 (1): 99–102, tartışma 99–102. doi:10.1056 / NEJM200507073530120. PMID  16000365.
  15. ^ Abu-Id, Mario H; Warnke, Patrick H; Gottschalk, Joachim; Springer, Ingo; Wiltfang, Jörg; Acil, Yahya; Russo, Paul A.J; Kreusch, Thomas (2008). ""Bis-fosforlu çeneler "- Çenede bifosfonata bağlı osteonekroz için yüksek ve düşük risk faktörleri". Kraniomaksillofasiyal Cerrahi Dergisi. 36 (2): 95–103. doi:10.1016 / j.jcms.2007.06.008. PMID  18234504.
  16. ^ Cartsos VM, Zhu S, Zavras AI (Ocak 2008). "Bifosfonat kullanımı ve olumsuz çene sonuçları riski: 714,217 kişinin tıbbi iddiaları çalışması". J Am Dent Assoc. 139 (1): 23–30. doi:10.14219 / jada.archive.2008.0016. PMID  18167381.