İşyeri sağlık gözetimi - Workplace health surveillance

DIN 4844-2 Warnung vor einer Gefahrenstelle D-W000.svg
Mesleki tehlikeler
Tehlike kontrolleri hiyerarşisi
Mesleki hijyen

İşyeri sağlık gözetimi veya iş sağlığı gözetimi (ABD) maruziyetin sistematik olarak toplanması, analizi ve yayılmasıdır ve sağlık verileri işçi grupları üzerinde.[1][2] Ortak ILO / WHO İş Sağlığı Komitesi 1995'teki 12. Oturumunda bir iş sağlığı sürveyans sistemini “iş sağlığı programları ile bağlantılı veri toplama, analiz ve yayma için işlevsel bir kapasite içeren bir sistem” olarak tanımladı.[3]

Konsept yeni iş sağlığı ve sıklıkla karıştırılır tıbbi tarama. Sağlık taraması, belirli mesleklerle ilişkili hastalıkların erken teşhisi ve tedavisine atıfta bulunurken, işyeri sağlık gözetimi, nedensel faktörlerin ortadan kaldırılmasını ifade eder.

Yönler

Tıbbi gözetim

Bir işyerinde yapılan tıbbi testlerle ilgili bir video NIOSH Sağlık Tehlike Değerlendirme Programı araştırma

Tıbbi gözetim programının misyonu, çalışanları sağlıklı tutmak ve işverenlerin toplantı yapmasını sağlamaktır. OSHA sağlık ve güvenlik standartları.[4] Tıbbi gözetim, önlemeye vurgu yapar: potansiyel işyeri tehlikelerini, geri dönüşü olmayan sağlık etkileri ortaya çıkmadan önce tespit etmek için tasarlanmıştır.[5] İş sağlığı, endüstriyel maruziyetler ve solunum koruma konularında uzmanlığa sahip klinisyenler, çalışanları fiziksel muayeneler, kan testleri, spirometri (bir ölçüm akciğer fonksiyonu) ve odyometri ile tararlar. Taramalar, genellikle yılda bir olmak üzere belirli aralıklarla yapılır. Tıbbi gözetim hizmetleri sağlayan klinisyenler arasında kurul onaylı Mesleki ve çevre tıbbı doktorlar orta düzey uygulayıcılar, hemşireler ve NIOSH sertifikalı spirometri teknisyenleri.[4][5]

Tıbbi gözetim, gerçek sağlık olaylarını veya maruz kalan bir kişi veya kişilerin biyolojik işlevindeki bir değişikliği hedefler. Tıbbi sürveyans, doğrudan uygulamaların arkasındaki ikinci bir savunma hattıdır. tehlike kontrolleri gibi Mühendislik kontrolleri, idari kontroller, ve kişisel koruyucu ekipman. NIOSH, çalışanların tehlikeli maddelere maruz kaldıklarında tıbbi gözetimlerini tavsiye eder. Bir tıbbi gözetim programının unsurları genellikle şunları içerir:[6]

  1. İlk tıbbi muayene ve tıbbi ve mesleki geçmişlerin toplanması
  2. Gerekli olduğunda özel tıbbi tarama testleri dahil olmak üzere düzenli olarak planlanan aralıklarla periyodik tıbbi muayeneler
  3. Bu muayenelerden elde edilen bulgulara dayanılarak belirtildiği gibi daha sık ve detaylı tıbbi muayeneler
  4. Dökülme gibi maruziyetlerdeki kontrolsüz veya rutin olmayan artışları takiben olay sonrası muayeneler ve tıbbi tarama
  5. Belirli bir tehlikeye maruz kalmanın belirtilerini tanımak için işçi eğitimi
  6. Tıbbi bulguların yazılı raporu
  7. Potansiyel tehlikelerin tanımlanmasına yanıt olarak işveren eylemleri

Tıbbi bir gözetim programının amacı işle ilgili hastalık ve hastalığın erken belirtilerini tespit etmek olduğunda, bu bir tür tıbbi tarama, bir kişi normalde tıbbi yardım aramadan önce ve müdahale faydalı olduğunda, organ fonksiyonundaki klinik öncesi değişiklikleri veya değişiklikleri tespit etmek için Bir tıbbi tarama programının oluşturulması, yerleşik kriterleri takip etmeli ve belirli hastalık sonlanım noktaları, seçilen testle belirlenebilmelidir.[6]

Birçok işyerinde, bir çalışanın işin temel işlevlerini yerine getirip getiremediğini belirlemek için tıbbi muayeneler ve testler kullanılır. İşçilerin tıbbi gözetimi, belirli bir işyeri tehlikesine maruz kalındığında ve OSHA'da işçilerin tıbbi gözetimini gerektiren bir dizi standardı bulunduğunda, işçilerin tıbbi gözetimi de gereklidir. . Örneğin, işverenler OSHA'nın solunum koruma standardının tıbbi değerlendirme gerekliliklerine uymalıdır (29 C.F.R. 1910.134) işçi sağlığını korumak için solunum aygıtları gerekli olduğunda. Aynı şekilde, laboratuvarlarda tehlikeli kimyasallara mesleki maruziyet için OSHA standardı (29 C.F.R. 1910.1450), tehlikeli kimyasalların kazara salınmasının ardından tıbbi konsültasyon gerektirir. NIOSH ayrıca, belirli mesleki tehlikelere maruz kaldıklarında işçilerin tarama dahil tıbbi gözetimini önermektedir.[6]

Tehlike gözetimi

Tehlike gözetimi, işyerindeki potansiyel olarak tehlikeli uygulamaların veya maruziyetlerin tanımlanmasını ve bunların işçilerle ne ölçüde ilişkilendirilebileceğini, kontrollerin etkililiğini ve maruziyet önlemlerinin güvenilirliğini değerlendirmeyi içerir. İşyeri tehlikeleri, doğası gereği kimyasal, biyolojik, fiziksel, ergonomik, psikososyal veya güvenlikle ilgili olabilir.[7] Tehlike gözetimi, herhangi bir iş sağlığı gözetimi çabasının temel bir bileşenidir ve risk yönetimi programının unsurlarını tanımlamak için kullanılır. Bir risk yönetimi programının kritik unsurları, potansiyel riskleri tanımayı ve bunları en aza indirmek için uygun önlemleri almayı içerir (örneğin, mühendislik kontrollerinin uygulanması, iyi iş uygulamalarının kullanılması ve kişisel koruyucu ekipmanların kullanılması). Tehlike gözetimi, tehlikeli malzemelerin üretimini ve kullanımını içeren iş görevlerinin ve süreçlerinin tanımlanmasını içermeli ve herhangi bir risk yönetimi programının en kritik bileşenlerinden biri olarak görülmelidir.[6]

Tehlike gözetimi, tehlike unsurlarını içerir ve maruziyet değerlendirmesi. Tehlike değerlendirmesi, materyallerin toksisitesiyle ilgili mevcut en iyi bilgilerin gözden geçirilmesini içerir. Böyle bir değerlendirme, veri tabanlarından, metinlerden ve yayınlanmış literatürden veya mevcut düzenlemelerden veya kılavuzlardan gelebilir. İnsan çalışmaları, örneğin epidemiyolojik araştırmalar ve vaka serileri veya raporları ve hayvan çalışmaları da değerli bilgiler sağlayabilir. Maruziyet değerlendirmesi, ilgili maruziyet yollarının (inhalasyon, yutma, deri ve / veya enjeksiyon), miktar, süre ve sıklığın (yani doz) yanı sıra, maruziyet kontrolleri yerinde ve ne kadar koruyucu olduklarını. Veriler mevcut olmadığında, bu nitel bir süreç olacaktır.[1]

Mesleki Sağlık Göstergeleri (OHI'ler)

1998'de, Eyalet Konseyi ve Bölgesel Epidemiyologlar (CSTE), CDC'nin Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü (NIOSH ) Sürveyans altına alınacak iş sağlığı koşullarının önceliklendirilmesi amacıyla İş Sağlığı Gözetimi Çalışma Grubunu oluşturmak.[8] Çalışma Grubu, eyaletlerin, kolayca elde edilebilen eyalet çapında verilerin mevcudiyetine, iş sağlığı etkisinin veya maruziyetinin halk sağlığı önemine ve müdahale faaliyetleri potansiyeline dayalı olarak 19 iş sağlığı göstergesi kullanmasını tavsiye etti.[8]

Bu göstergeler, devam eden politikaların ve önleyici tedbirlerin değerlendirilmesinde faydalıdır ancak aynı zamanda bazı sınırlamaları da vardır. Başlıca sınırlamalar arasında, iş sağlığı bozukluklarının eksik bildirilmesi, bozukluğun sağlık çalışanları tarafından olası mesleki ilişkisinin farkına varılamaması, uzun gecikmeli hastalıkları (akciğer kanseri gibi) mesleki maruziyetlere atfetmedeki zorluklar, nüfuslar (serbest meslek sahipleri veya askeri personel gibi) ve devlete özgü veritabanları arasındaki farklılıklar.[8]

Veri kaynakları

OHI'ler için veriler, aşağıdakiler dahil birçok kaynaktan gelir:

Araçlar

Bir gözetim aracının yararlılığı, işyerinde hangi tehlikelerin mevcut olduğuna ve bu tehlikelerin neden olabileceği sağlık etkilerine bağlı olabilir. Örneğin, işitme testleri, akciğer fonksiyonunu değerlendiren testler sırasında gürültüye maruz kalınması durumunda yardımcı olacaktır. biyolojik izleme havada uçuşan ajanlar bulunduğunda faydalı olabilir. Tıbbi gözetim (sağlık etkilerinin ölçülmesi) ve tehlike gözetimi / maruz kalma değerlendirmesi (mevcut tehlikenin türü ve ciddiyetinin fiziksel ölçümleri) kullanan araçlar arasında ayrım yapmak da önemlidir. Bir çalışan işe alındığında bir temel sınav dahil olmak üzere periyodik testler, genellikle önceki sonuçları karşılaştırarak işlevdeki bir düşüşün tespit edilmesine yardımcı olabilir.

İşitme sınavı

Tıbbi gözetim araçları

  • Kimyasal veya partikül maruziyetleri
    • Pulmoner fonksiyon testi akciğer fonksiyonunu ölçmenin bir yoludur. Mesleki akciğer hastalıklarının erken teşhisine yardımcı olabilir ve astım ve diğer kısıtlayıcı akciğer hastalıklarının ciddiyeti ve evrelendirilmesi hakkında bilgi sağlar.[14][15][16]
      • Spirometri testler, havanın akciğerlerden ne kadar hızlı dışarı atılabileceğini ölçer ve tıkanmaya neden olan hastalıkların değerlendirilmesinde yararlıdır.[14]
      • Pletismografi deneğin hava geçirmez bir kutu içinde solunum testleri yapmasını sağlayarak akciğer hacmini ölçer.[14]
      • Akış hızları, deneklerden en büyük solunan nefesten (inspirasyon) maksimum ekshale nefese (ekspirasyon) kadar akciğerlerden mümkün olduğunca hızlı ve sert hava vermelerini isteyerek ölçülebilir. İlk saniyede ekshale edilen hacim, bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim olarak adlandırılır (FEV1 ). Bu akış hızları, astım, kronik bronşit ve amfizem gibi hava akışını engelleyen hastalıkların göstergesi olabilir.[14]
    • Biyolojik izleme idrar veya kan gibi biyolojik örneklerin analizi yoluyla bir işçideki tehlikeli bir kimyasalın toplam vücut yükünü ölçer. Mümkün olduğunda non-invaziv prosedürler tercih edilir.[17]
  • Diğer
    • El kol değerlendirmesi[19](titreşim) ve dermatolojik değerlendirmeler[20] (kimyasal) işyeri sağlık gözetimi için diğer önemli araçlardır.


Bilginin gizliliği

Çoğu ülkede, bireyler için özel düzenlemeler vardır sağlık verileri, bu bilginin herhangi bir üçüncü şahısla paylaşılması durumunda çalışanın bilgilendirilmesini gerektirir. Mesleki Sağlık Kayıtları (OHR), gizli sağlık bilgileri içeren tüm tıbbi kayıtlarla aynı korumalara sahiptir. İşverenler OHR'yi yetkisiz erişim, kullanım veya ifşadan uzak, güvenli bir alanda depolamalıdır. İşçiler bu bilgilere istedikleri zaman erişme hakkına sahip olmalıdır.

Referanslar

Bu makale içerirkamu malı materyal web sitelerinden veya belgelerinden Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü.

  1. ^ a b "Mevcut İstihbarat Bülteni 65: Karbon Nanotüpler ve Nanofiberlere Mesleki Maruziyet". ABD Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü: 146. Nisan 2013. doi:10.26616 / NIOSHPUB2013145. Alındı 2017-04-27. Bu makale, bu kaynaktan alınan metni içermektedir. kamu malı.
  2. ^ "İşçi Sağlığı Gözetimi". ABD Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü. Alındı 2017-04-27.
  3. ^ "İş Güvenliği ve Sağlığı". Uluslararası Çalışma Örgütü. Alındı 2017-04-27.
  4. ^ a b "Hakkımızda". California Üniversitesi, Davis Tıbbi Gözetim Programı. Alındı 2012-08-07.
  5. ^ a b "Tıbbi Tarama ve Gözetim". BİZE. iş güvenliği ve sağlığı idaresi. Alındı 2012-08-07.
  6. ^ a b c d "Mevcut İstihbarat Bülteni 60: Tasarlanmış Nanopartiküllere Muhtemel Maruz Kalmış İşçiler için Tıbbi Tarama ve Tehlike Gözetimi için Geçici Kılavuz". ABD Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü: 3–5. Şubat 2009. doi:10.26616 / NIOSHPUB2009116. Alındı 2017-04-26. Bu makale, bu kaynaktan alınan metni içermektedir. kamu malı.
  7. ^ Güvenlik, Kanada Hükümeti, Kanada Mesleki Sağlık Merkezi ve. "Tehlikeler | Kanada İş Sağlığı ve Güvenliği Merkezi". www.ccohs.ca. Alındı 2018-01-29.
  8. ^ a b c "İş Sağlığı Gözetimi Göstergeleri" (PDF). Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 19 Ocak 2007. Alındı 20 Şubat 2018.
  9. ^ "Yaralanmalar, Hastalıklar ve Ölümler". www.bls.gov. Alındı 2018-02-20.
  10. ^ "Ölümcül Mesleki Yaralanmalar Sayımı (CFOI) - Güncel ve Gözden Geçirilmiş Veriler". www.bls.gov. Alındı 2018-02-20.
  11. ^ "Ulusal Zehir Veri Sistemi". www.aapcc.org. Alındı 2018-02-20.
  12. ^ "CDC - Yetişkin Kanlı Kurşun Epidemiyolojisi ve Gözetimi (ABLES) - NIOSH İşyeri Güvenliği ve Sağlığı Konusu". www.cdc.gov. 2018-01-19. Alındı 2018-02-20.
  13. ^ "Kuruluş Arama Sayfası | İş Sağlığı ve Güvenliği İdaresi". www.osha.gov. Alındı 2018-02-20.
  14. ^ a b c d "Tıbbi iş". www.iaff.org. Alındı 2018-02-01.
  15. ^ "OSHA Yayınları - Solunum Fonksiyon Testi | İş Sağlığı ve Güvenliği İdaresi". www.osha.gov. Alındı 2018-02-01.
  16. ^ "CDC - Spirometri - NIOSH İşyeri Güvenliği ve Sağlığı Konusu". www.cdc.gov. 2017-12-08. Alındı 2018-02-01.
  17. ^ "Biyolojik izleme (biyo izleme): OSHwiki". oshwiki.eu. Alındı 2018-02-01.
  18. ^ Walker, Jennifer Junnila; Cleveland, Leanne M .; Davis, Jenny L .; Seales Jennifer S. (2013-01-01). "Odyometri Tarama ve Yorumlama". Amerikan Aile Hekimi. 87 (1). ISSN  0002-838X.
  19. ^ "HAVS risk değerlendirme kılavuzu - SHP - Sağlık ve Güvenlik Haberleri, Mevzuat, KKD, CPD ve Kaynaklar". SHP - Sağlık ve Güvenlik Haberleri, Mevzuat, KKD, CPD ve Kaynaklar. 2008-09-21. Alındı 2018-02-01.
  20. ^ "Dermatoloji - Mesleki Dermatoloji - Penn State Health". hmc.pennstatehealth.org. Alındı 2018-02-01.

Dış bağlantılar