1965 Sosyal Güvenlik Değişiklikleri - Social Security Amendments of 1965

1965 Sosyal Güvenlik Değişiklikleri
Birleşik Devletler Büyük Mührü
Diğer kısa başlıklar
  • Yaşlılar Yasası için Sağlık Sigortası
  • 1965 Yaşlılık, Hayatta Kalanlar ve Maluliyet Sigortası Değişiklikleri
Uzun başlıkSosyal Güvenlik Yasası kapsamında yaşlılar için bir hastane sigortası programı, ek bir sağlık yardım programı ve genişletilmiş bir tıbbi yardım programı sunarak, Yaşlılık, Hayatta Kalanlar ve Engelliler Sigortası Sistemi kapsamındaki yardımları artırmak ve Federal -Devlet kamu yardım programları ve diğer amaçlar için.
Düzenleyen 89. Amerika Birleşik Devletleri Kongresi
Etkili30 Temmuz 1965
Alıntılar
Kamu hukuku89-97
Yürürlükteki Kanunlar79 Stat.  286
Kodlama
Değiştirilen kanunlarSosyal Güvenlik Yasası
Yasama geçmişi
  • Evde tanıtıldı gibi H.R. 6675 tarafından Wilbur Mills (D –AR ) açık 29 Mart 1965
  • Komite değerlendirmesi Ev Yolları ve Araçları
  • Evi geçti 8 Nisan 1965 (313-115 )
  • Senatoyu geçti 9 Temmuz 1965 (68-21 )
  • Ortak konferans komitesi tarafından rapor edildi 27 Temmuz 1965; Meclis tarafından kabul edildi 27 Temmuz 1965 (307-116 ) ve Senato tarafından 28 Temmuz 1965 (70-24 )
  • Başkan tarafından yasa ile imzalandı Lyndon B. Johnson açık 30 Temmuz 1965

1965 Sosyal Güvenlik Değişiklikleri, Pub.L.  89–97, 79 Stat.  286 30 Temmuz 1965'te yürürlüğe giren, Amerika Birleşik Devletleri en önemli hükümleri iki programın oluşturulmasıyla sonuçlandı: Medicare ve Medicaid. Mevzuat başlangıçta federal sağladı sağlık Sigortası yaşlılar (65 yaş üstü) ve yoksul aileler için.

Tarih

Pek çok politikacı, Avrupa İnsan Hakları Mahkemesi'ne sunulan son tasarının taslağının hazırlanmasında yer aldı. Amerika Birleşik Devletleri Kongresi Mart 1965'te. 30 Temmuz 1965'te Başkan Lyndon B. Johnson yasa tasarısını imzaladı.

Ulusal sağlık sigortası kavramı Amerika Birleşik Devletleri'nde 20. yüzyılın başlarında başladı ve daha sonra Truman yönetimi takip etme Dünya Savaşı II. 1958 ve 1964 arasında tartışma büyüdü ve bir yasa tasarısı hazırlandı. Johnson'ın bir parçası olarak kanunun imzalanması Büyük Toplum, halk sağlığı konularına daha fazla vurgu yapan bir dönem başladı. Medicare ve Medicaid, Amerika Birleşik Devletleri'nin ilk halk sağlığı sigortası programları oldu. Yasaya, yürürlüğe girinceye kadar Amerikan Tabipler Birliği tarafından şiddetle karşı çıktı ve ardından AMA, yasanın uygulanmasında işbirliği yaptı.

1912'de Theodore Roosevelt platformuna hastalık için sosyal sigortayı dahil etti İlerici Parti (Amerika Birleşik Devletleri, 1912). 1915 civarında grup Amerikan İşçi Mevzuatı Derneği bazı eyalet yasama organlarına bir sağlık sigortası tasarısı sunmaya çalıştı. Bu girişimler başarılı olmadı ve sonuç olarak ulusal sigorta ile ilgili tartışmalar ortaya çıktı. Devlet sağlık sigortası fikrini destekleyen ulusal gruplar, AFL-CIO, Amerikan Hemşireler Derneği, Ulusal Sosyal Çalışanlar Derneği, ve ABD Sosyalist Partisi. Ulusal sağlık sigortasının en önemli rakibi, Amerikan Tabipler Birliği (AMA); diğerleri dahil Amerikan Hastane Derneği, ABD Ticaret Odası ve İnsanların Hayat Sigortası Derneği.

Önceki yönetimler

1935'te Başkan Franklin D. Roosevelt imzaladı Sosyal Güvenlik Yasası, tıbbi yardımlar faturanın dışında bırakıldı. Roosevelt'in Sosyal Güvenlik ile ilgili konuları incelemek için atadığı komite, tasarıya sağlık sigortasını da dahil etmek istedi. Ancak komite, tasarının sağlık sigortasını da içerecek şekilde değiştirilmesinin tüm tasarıyı öldüreceğinden endişeliydi.[1] Harry Truman, ulusal tıbbi bakım fikrini üstlendi ve onu kendi Adil anlaşma programı. Truman'ın girişimleri de başarısız oldu, ancak başkanlığı sırasında ulusal tıbbi bakım mücadelesi yaşlı nüfusa özgü hale geldi.

Hedeflenen yaşa karar verildikten sonra, Kongre'ye tutarlı bir tıbbi bakım tasarısı sunma konusunda uzun bir tartışma başladı. Muhafazakar koalisyon hakim Ev Yolları ve Araçları Komitesi, sosyal sağlık programlarından geçmek için karmaşık girişimler. Wilbur Mills Komite başkanı (D-AR) daha sonra Sosyal Güvenlik Yasası ile bütünleştirilen sağlık bakımı programının oluşturulmasında rol oynadı.

1960 yılında Kerr-Mills Yasası, eyaletlere hangi hastaların mali yardıma ihtiyacı olduğuna karar verme yetkisi veren Yaşlılar için Tıbbi Yardım (MAA) programını oluşturdu. Federal hükümet, program için eyaletlere uygun fonlar sağlayacaktır. Bazı eyaletler Yasaya katılmadı veya uymadı.[2] Bir başka ön yasa tasarısı olan King-Anderson Yasası 1962'de tanıtıldı. Buna göre 65 yaş ve üstü hastaların bazı hastane ve huzurevi masrafları karşılanacaktı. Bu yasa tasarısı komitede mağlup olmasına rağmen, oylama dar (12-11) ve tutumlarda bir değişikliğe işaret ediyordu.

Johnson yönetimi

Seçimiyle Lyndon B. Johnson 1964'te Demokratlar hem Başkanlığı hem de Kongre Cumhuriyetçilere 2: 1 oranını iddia ederek ev ve 32 koltuk daha Senato. Evin Yol ve Araçlarındaki Demokratlar Komitesi Güney Demokratlardan uzaklaşarak komiteyi sağlık sigortası reformuna daha sempatik hale getirdi.

Daha önce King-Anderson Yasası üzerinde çalışmış olanlar, yaşlı, sınırlı hastanede yatış ve huzurevi sigorta yardımlarını kapsayan yeni bir yasa tasarısı hazırladı ve Sosyal Güvenlik finansman. Wilbur Cohen Sağlık, Eğitim ve Refah Bakanlığı Mevzuattan Sorumlu Sekreter Yardımcısı (ve daha sonra Sekreter), Medicare tasarısını bastırdı. Cohen, Johnson'ı tasarıyı yüksek öncelik vermeye ikna etti ve Johnson, Büyük Toplum programı için önemini ilan etti. Tasarı, refakatçi fatura olarak tanıtıldı,[3] H.R. 1 ve S. 1, yeni Kongre'nin her Meclisinde sunulan ilk yasa tasarısı olarak rakamlarla verildi.

Temsilciler Meclisi

Daha önce yasaya karşı çıkan gruplar, odaklarını tasarıyı muhalefetten yeni versiyonlarını oluşturmaya kaydırdılar. Sonuç olarak, tasarının üç şekli ortaya çıktı: John Byrnes ', Amerikan Tabipler Birliği 's ve yönetimin faturası (Medicare olarak bilinir). Byrnes, doktorların hizmetlerinin ve ilaçlarının finanse edilmesini öneren Cumhuriyetçi bir komite üyesiydi; Sigortaya katılım yaşlılar için gönüllü olacaktır. Yaşlı bir hastanın yardıma ihtiyacı olsaydı, finansmanı "katılımcının Sosyal Güvenlik nakit yardımlarının miktarına göre ölçeklenirdi" ve finansman hükümetin gelirlerinden gelirdi. AMA, doktor hizmetleri, ameliyat masrafları, ilaçlar, bakım evi masrafları için devlet finansmanı sağlayan Eldercare'i önerdi. röntgen ve laboratuvar hizmetleri. Yollar ve Araçlar komitesine geri getirildiğinde, üç yasa tasarısı sunuldu: Byrnes, 'Yaşlı Bakımı ve Medicare.

1965'te müzakereler başladığında, hem AMA üyeleri hem de önerileri reddedildi. Wilbur Mills Yollar ve Araçlar komitesi başkanı, Byrnes'in fikirleriyle Medicare'in birleştirilmesini önerdi. Komitesi, nihayetinde yasalaşan yasa olan H.R. 6675'in taslağını hazırlama görevini üstlendi. İki faturayı birleştirirken, John Byrnes'in daha düşük vergileri içeren önerisi, programın öngörülen maliyetleri için daha yüksek vergiler gerekli olduğundan değiştirilmesi gerekiyordu. Yollar ve Gereçler Komitesi, 29 Mart'ta parti komitesinin 17 ile 8 arasında oy kullanmasının ardından yeni tasarıyı Temsilciler Meclisi'nin tamamına olumlu olarak bildirdi.[4]

Meclis katındaki tartışma sırasında, Cumhuriyetçiler katılımı tamamen gönüllü hale getirecek yedek bir yasa teklifinde bulundular. 236'dan 191'e, 128 Cumhuriyetçiden 128'i yedek lehine yenildi. H.R. 6675, 8 Nisan 1965'te Mecliste 313'e 115 oyla kabul edildi.[4]

Senato

H.R. 6675'in Senato'da geçişine yönelik en büyük tehdit, tasarının kapsamını genişletmek isteyen liberal Demokratlardan geldi. 19 Temmuz'da Senato'da 68'e 2 oyla değiştirilip kabul edildiği üzere, H.R. 6675, Meclis onaylı yasa tasarısından yaklaşık 800 milyon dolara mal olacaktı.[4]

Son geçiş

Tasarı, Temsilci Mills'in Senato değişikliklerinin neredeyse tamamını ortadan kaldırmak için çalıştığı konferans komitesine gitti. Tasarı, 27 Temmuz'da Mecliste (307-116) ve 28 Temmuz'da (70-24) Senato'da çoğunluk oyuyla kabul edilmeden önce beş yüzden fazla değişikliğe gitti.[5]

Mevzuatta iki değişiklik yapılmıştır. Sosyal Güvenlik Yasası 1935. Başlık XVIII, Medicare, yaşlılar için hastane sigortası sağlayan Bölüm A'yı ve ek sağlık sigortası sağlayan Bölüm B'yi içerir. Başlık XIX, şu şekilde bilinir hale geldi: Medicaid, eyaletlerin, federal eşleştirme fonlarıyla kamu yardımı düzeyinde veya bu seviyeye yakın olan bireyler için sağlık hizmetlerini finanse etmesini sağlar.

30 Temmuz 1965'te Başkan Johnson tasarıyı imzalayarak 89-97 Kamu Hukuku yaptı. İmza gerçekleşti Bağımsızlık, Missouri ve katıldı Harry S. Truman. Johnson, Truman'ı "bugün hastalara bakmaya ve korkululara dinginliğe dönüşen şefkat ve görev tohumlarını ekerek" kredilendirdi. Değişikliklerin uygulanması, kapsamlı veri işlemeyi ve ülke çapında hastane politikalarının yeniden yapılandırılmasını gerektirdi.[6]

Referanslar

  1. ^ LaTour, K. (2013). Sağlık Bilgi Yönetimi: Kavramlar, İlkeler ve Uygulama (4. baskı). AHIMA Basın. Alınan "Arşivlenmiş kopya". Arşivlenen orijinal 2014-03-10 tarihinde. Alındı 2013-09-13.CS1 Maint: başlık olarak arşivlenmiş kopya (bağlantı)
  2. ^ Marmor, T.R (2000). Medicare Siyaseti: İkinci Baskı (Sosyal Kurumlar ve Sosyal Değişim).
  3. ^ "tamamlayıcı fatura veya ölçü sözlüğü terimi". www.senate.gov. Alındı 2016-04-06.
  4. ^ a b c "Sosyal Güvenlik Kanunu Değişiklikleri · Mevzuat". acsc.lib.udel.edu. Alındı 2016-04-06.
  5. ^ "Sosyal Güvenlik Geçmişi". www.ssa.gov.
  6. ^ "Sosyal Güvenlik Yasası Değişiklikleri (1965)". Belgelerimiz. Ulusal Arşivler ve Kayıtlar İdaresi. Alındı 6 Nisan 2016.