Somatizasyon - Somatization

Somatizasyon psikolojik sıkıntıyı şu şekilde deneyimleme ve iletme eğilimidir somatik semptomlar ve onlar için tıbbi yardım istemek.[1][2] Daha yaygın olarak ifade edilen, fiziksel oluşumdur. semptomlar bir psikiyatrik durum gibi kaygı. Somatizasyon terimi, Wilhelm Stekel 1924'te.[3]

Somatizasyon dünya çapında bir olgudur.[4] Bir uç noktaya kadar ve dahil olmak üzere, bir somatizasyon spektrumu tanımlanabilir somatizasyon bozukluğu.[açıklama gerekli ][5]

İlgili psikolojik koşullar

Somatizasyon her zaman olmamakla birlikte aşağıdakiler gibi psikolojik bir durumla ilişkili olabilir:[6]

Amerikan Psikiyatri Derneği (APA), somatoform bozuklukları DSM-IV ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bunları şu şekilde sınıflandırmıştır: ICD-10. Her iki sınıflandırma sistemi de benzer kriterler kullanır. Mevcut pratisyenlerin çoğu, birbiri üzerinde birini kullanacaktır, ancak sınırda teşhis durumlarında, her iki sisteme de başvurulabilir. Son 20 yıldaki kapsamlı araştırmalara rağmen, araştırmacılar hala somatoform bozukluklarla şaşkına dönüyorlar.[7]

Ego savunması

İçinde psikodinamik teori somatizasyon, bir ego savunması bilinçsizce yeniden kanalize edilmesi bastırılmış duyguları sembolik bir iletişim biçimi olarak somatik belirtilere dönüştürür.[8]

Sigmund Freud ünlü vaka çalışması Anna O. Freud'un babasının hastalığından dolayı bastırılmış kederinin sonucu olduğuna inandığı çok sayıda fiziksel semptomdan muzdarip bir kadına yer verildi, ancak tedavi semptomlarını çözmedi ve sonraki araştırmalar Freud'un teşhisine şüpheyle yaklaştı.[9]

Çocuk

Bir çocuğun hayatındaki stres ve gerginliklerin bedensel ağrılarda / üzüntülerde ifade edilmesi normal iken,[10] Bedensel şikayetlerin özel ilgi gördüğü ailelerde çocukların daha sonraki yaşamlarında somatizasyonu bir savunma olarak kullanma olasılıklarının çok daha yüksek olduğuna dair kanıtlar vardır.[11]

Tedavi

Somatik semptom bozukluklarının tedavisi, hastanın semptomlarını yönetmek için, düzenli olarak planlanan ayakta tedavi ziyaretleri, psikososyal müdahaleler (aile üyeleriyle ortak toplantılar gibi) dahil olmak üzere farklı stratejileri birleştirir.[12] psikoeğitim ve anksiyete veya depresyonun önde gelen komorbid semptomlarının tedavisi.

Birden çok sistematik incelemeye dayalı olarak,[13][14] somatik bozukluk için önerilen ilk tedavi, aktif semptomlara dayanmayan düzenli, planlı ayaktan hasta ziyaretleridir (her 4-8 haftada bir). Bu ziyaretler, terapötik bir ittifak kurmaya, somatik semptomları meşrulaştırmaya ve tanı testleri ile uzmanlara sevki sınırlamaya odaklanmalıdır.

Kültürel örnekler

Virginia Woolf 'ın zihinsel ve duygusal zorlukları genellikle doğrudan fiziksel semptomlarda ifade ediliyordu: "Omurgama ve başıma bu tür' duyumlar 'yayıldı ... korku - fiziksel olarak kalpte acı veren bir dalga gibi".[15]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Lipowski ZJ (1988). "Somatizasyon: kavram ve klinik uygulaması". Am J Psikiyatri. 145 (11): 1358–68. doi:10.1176 / ajp.145.11.1358. PMID  3056044.
  2. ^ Adriana Feder, M.D. Somatizasyon
  3. ^ R.L. Woolfolk / L. A. Allen, Somatizasyon Tedavisi (2006) s. 5
  4. ^ P. S. Sutker / H. E. Adams, Kapsamlı Psikopatoloji El Kitabı (2001) s. 217
  5. ^ Woolfolk / Allen, s. 14–5
  6. ^ Smith RC, Gardiner JC, Lyles JS ve diğerleri. (2005). "Tıbben açıklanamayan semptomları olan birinci basamak hastalarında DSM-IV kriterlerinin araştırılması". Psikosomatik Tıp. 67 (1): 123–9. doi:10.1097 / 01.psy.0000149279.10978.3e. PMC  1894627. PMID  15673634.
  7. ^ Antai-Otong, D, (2008), Psychiatric Nursing Biological and Beahvioural Concepts, 2nd ed, Delmar, New York
  8. ^ P. S. Sutker / H. E. Adams, Kapsamlı Psikopatoloji El Kitabı (2001) s. 216
  9. ^ Gupta, Deepti; Perez Edgar (Ocak 2012). "Genç kadın yetişkinler arasındaki somatik şikayetlerde mizacın rolü". Sağlık Psikolojisi Dergisi. 17 (1): 26–35. doi:10.1177/1359105311405351. PMID  21562070.
  10. ^ D. W. Winnicott, Çocuk, Aile ve Dış Dünya (1973) s. 129
  11. ^ Woolfolk / Allen, s. 217
  12. ^ Woolfolk, s. 41–3
  13. ^ Gordon-Elliott, Janna S .; Muskin, Philip R. (Kasım 2010). "Çoklu fiziksel semptomları veya kronik hastalığı olan hastaya yaklaşım". Kuzey Amerika Tıp Klinikleri. 94 (6): 1207–1216, xi. doi:10.1016 / j.mcna.2010.08.007. ISSN  1557-9859. PMID  20951278.
  14. ^ Croicu, Carmen; Chwastiak, Lydia; Katon Wayne (Eylül 2014). "Birden fazla somatik semptomu olan hastaya yaklaşım". Kuzey Amerika Tıp Klinikleri. 98 (5): 1079–1095. doi:10.1016 / j.mcna.2014.06.007. ISSN  1557-9859. PMID  25134874.
  15. ^ Hermione Lee'de alıntılanmıştır, Virginia Woolf (1996) s. 187

Dış bağlantılar