Üçüncü elden duman - Third-hand smoke

Üçüncü elden duman bulaşma tütün dumanı bir söndürmenin ardından kalan sigara, puro veya diğer yanıcı tütün ürün.[1]

Etimoloji

Dönem üçüncü el duman veya "THS" bir neolojizm bir araştırma ekibi tarafından icat edilmiştir. Dana – Farber / Harvard Kanser Merkezi.[2] Terimin "üçüncü el" bileşeni, "pasif içicilik "temizlendi. Terim ilk elden duman sigara içen kişinin kendi akciğerlerine neyin solunduğunu belirtirken pasif içicilik solunan duman ve diğer maddelerin karışımıdır. sigara atmosfere giren ve başkaları tarafından solunabilen. Üçüncü elden duman ikinci el duman temizlendikten sonra kalan nesnelerin yüzeylerindeki kirlenmedir.[2]

Hastalık biyobelirteçleri

Kabul etmek önemlidir biyobelirteçler Üçüncü el dumanı, çünkü hastalığın ciddiyetini ve varlığını gösterir. Fareleri içeren yeni bir çalışmada, THS'nin biyobelirteçleri, sigara içenlerin evlerinde bulunanlara eşdeğer seviyelerde dört haftalık ilk maruziyetten sonra keşfedildi. Araştırmacılar, insanlara maruz kalmayı taklit eden bir sistem kullandılar ve farelerde serum, karaciğer ve beyin dokularında bulunan biyobelirteçleri araştırdılar. Fareler daha sonra çeşitli aylarda THS'ye maruz bırakıldı ve bir ay gibi erken bir zamanda, dolaşımdaki iltihaplı sitokinlerin arttığını göstermeye başladılar. tümör nekroz faktörü, granülosit makrofaj koloni uyarıcı faktör ve stres hormonunda artış epinefrin.[3] THS maruziyetinden kaynaklanan hasar iki, dört ve altı ay sonra devam etti. Bu tür hasarlara oksidatif stres ve moleküler hasar dahildir. Farelerden bazıları da hiperglisemik ve hiperinsülinimik, bu da insülin direncinin uzun süreli maruziyetin bir sonucu olabileceği anlamına gelebilir.[3] Bu çalışma, THS'ye maruz kalma süresinin artmasının dramatik etkilere sahip olabileceğini ima etmektedir. THS'nin sonuçlarını tam olarak anlamak için insan denekleriyle ek çalışmalara hala ihtiyaç vardır.

Potansiyel zarar

"İkinci el dumanı" kısa bir süre sonra bir odadan veya kapalı alandan dağılmasına rağmen, nikotin ve dumanın diğer bileşenleri, açıkta kalan deri, saç ve giysiler dahil olmak üzere bir alanın yüzeylerini kaplama ve toksin yaymaya devam etme eğilimindedir.[2] Üçüncü el duman, sigara bileşenlerinde veya tütün dumanında görülmeyen kanserojen maddeler oluşturmak için çevresel nitröz asitle oksitlenen çevresel tütün dumanıdır. Üçüncü el dumanda açığa çıkan kimyasallar, evdeki kirleticilerle reaksiyona girerek maruz kalan kişiler için, özellikle çocuklar için toksik bir tehlike oluşturur. Kanserojen tütüne özgü nitrozaminler (TSNA'lar), yaygın iç mekan kirleticisi olan nitröz asit, nikotin ile temas ettiğinde oluşabilir. 4- (metilnitrosamino) -1- (3-piridinil) -1-butanon olarak adlandırılan bir TSNA, tütün dumanında ve sigara içenlerin evlerinde her yerde bulunan güçlü bir akciğere özgü kanserojendir.[4] THS'de bulunan kanserojenler, tütüne özgü nitrozaminler olarak bilinir.[5]

2016 yılında, üçüncü el dumanın 72 saatlik bir zaman diliminde ve yıkama sonrası üç farklı kumaşta ne kadar süre kaldığını görmek için bir çalışma yapıldı.[4] Üç farklı elyaf türü yün, pamuk ve polyesterdir. THS seviyeleri, sensör yüzeyine bir bileşik yerleştirildiğinde bir frekans değişikliğini ölçen, kendi kendine tasarlanmış bir yüzey akustik dalga gaz sensörü (SAW) kullanılarak ölçüldü. Bu çalışmanın sonuçları, üçüncü el dumanın, en az sigara içtikten hemen sonra ve polyesterde en az yün içinde kalma eğiliminde olduğunu buldu. En yavaş desorpsiyon yün, en hızlı ise polyesterdir. Ayrıca, çalışma, çamaşır yıkamak ve bu lifleri deterjanla yıkamak, dumanın bir kısmından kurtulmanın etkili bir yolu olsa da, tüm liflerde hala ortalama 300 Hz THS kalıntısı kaldığı sonucuna varmıştır.[4]

2010 yılında yayınlanan bir çalışma Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı bulundu nikotin Sigara içenlerin yanı sıra iç kabin veya oda yüzeylerini kaplayan kalıntı ile reaksiyona girebilir azotlu asit yaratmak için havada mevcut tütüne özgü nitrozaminler, kanserojenler tütün ürünlerinde bulunur. Bu, "yüksek ama makul" bir nitröz asit seviyesi (tipik olarak evlerde bulunan seviyelerin yaklaşık 4–12 katı) olarak adlandırılan şeyin, zaman içinde yoğun bir şekilde içilen bir aracın içini silmek için kullanılan selüloz substratlara püskürtülmesiyle gösterilmiştir. . Selüloz substratlar, sigara içildiğinde üç gün boyunca aynı araç içinde tutulduğunda (silme olmadan) benzer sonuçlar bulundu. Çalışmanın yazarlarına göre, sigara içilirken havalandırmanın sağlanması, üçüncü el dumanının kapalı bir alanda birikmesini ortadan kaldırmaz.[6][7] Çalışma, on bir kanserojen üçüncü el dumanında bileşikler bulunabilir. radyoaktif element polonyum-210.[8]

2004 yılında yapılan bir araştırma, üç farklı aile grubunun evlerinde tozdaki nikotin seviyelerini ölçtü. Ebeveynlerin evde çocuklarla sigara içtiği evlerde, bebek ve çocukların odaları da dahil olmak üzere evin tüm odalarında en yüksek düzeyde nikotin bulundu. Ebeveynlerin sigara dumanını çocuklarıyla sınırlamaya çalıştıkları evlerde daha düşük nikotin seviyeleri bulundu. Sigara içilmeyen evlerde nikotin izi yoktu.[9]

Maruz kalma ve sağlık etkileri

İnsanlar soluma, cilt teması veya yutma yoluyla THS'ye maruz kalabilir. Ayrıca THS bileşiklerini biriktirebilecek birçok yüzey vardır. İnsanların her gün temas ettiği ortak yüzeyler arasında kanepeler, mobilyalar, perdeler ve araba koltukları bulunur. THS'nin bebeklere ve küçük çocuklara en büyük zararı verebileceği düşünülmektedir çünkü daha küçük çocukların ellerini ağızlarına sokma veya ciltlerinde ve kıyafetlerinde toksinlerle sigara içen bir kişiye sarılmaları daha olasıdır. Bebekler aynı zamanda yerde emekleyerek önce yıkamadan ellerinden yemek yiyorlar, toksinleri gelişmekte olan sistemlerine alıyorlar.[8][10]

Northrup tarafından yapılan bir araştırmaya göre, her yıl bebek ve çocukların% 22'si evlerinde SHS / THS'ye maruz kalıyor ve bu da her yıl sigara içmeyen 126 milyon sigara içmeyen kişinin büyük bir bölümünü oluşturuyor.[11]

Araştırma sınırlı olsa da, THS'ye maruz kalma ile bağlantılı birçok zararlı sağlık etkisi vardır. THS, vücudun doğal anti-enflamatuar yanıtını değiştirerek yara iyileşmesini bozma potansiyeline sahiptir, solunum yapısının artmasına bağlı olarak yeniden şekillenir. kolajen hava yollarında birikir ve kalıcı hasara neden olur. DNA. Diğer sağlık etkileri şunları içerir: astım, artmış öksürük morbiditesi ve diğer solunum koşulları.[12] Hamile anneler THS'ye maruz kalırsa, üçüncü trimesterde fetal akciğer gelişimini yavaşlatabilir. Çocuklarda THS maruziyeti ayrıca ani bebek ölümü sendromu (SIDS) potansiyel bir neden faktörü olarak[kaynak belirtilmeli ]ve ayrıca büyümekte olan çocuklarda bilişsel ve hafıza eksiklikleriyle ilişkilendirilmiştir.[13] Bu büyük ölçüde teorik ilişkilerin, gerçekçi maruziyet seviyelerinde insanlarda gerçekten nedensel olup olmadığı görülecek.

Kamu bilinci ve çözümler

Üçüncü el dumanı nispeten yeni kabul edilen bir kavramdır ve bununla ilgili kamuoyu bilinci, pasif içicilik. Georgia'da (ABD) metro ve kırsal kesimde altı odak grubu içeren bir 2013 çalışması, katılımcılara THS'yi duyup duymadıklarını sordu, katılımcıların çoğu bunu duymadı ve üçüncü el dumanın ne olduğunu bilmiyordu.[14] THS ile ilgili araştırmalar artıyor, ancak ikinci el dumanın etkileri üzerine 40 yıllık araştırmalarla karşılaştırılamıyor. Yine de, ikinci el dumana bağlı hasarın% 5 -% 60'ının aslında üçüncü el dumana maruz kalmaya bağlanabileceği tahmin edilmektedir.[11] THS böyle bir risk oluşturmaktadır çünkü maruz kalması ikinci el dumandan çok daha uzun süre devam edebilir. Halı, duvarlar ve araba iç mekanları gibi üçüncü elden dumanla kirlenmiş yüzeylerin de temizlenmesi özellikle zordur, oysa ikinci el duman havalandırma ile giderilebilir.[11]

Amerika Birleşik Devletleri'nde sigara içme oranları, 1965'teki% 42,4'lük yüksek bir düzeyden 2016'da yaklaşık% 17,8'e düşmüştür. Ancak düşüş eğilimi yavaşlamaktadır ve Amerika'daki düşük eğitimli veya orada yaşayan yetişkinlerin% 23 ila% 42'sinin yoksulluk hala sigara içiyor. Bu, çoğu çocuk olan milyonlarca sigara içmeyen kişiyi ortaya çıkarır.[11]

THS için farkındalık kampanyalarının sayısı giderek artıyor ve öncelikle küçük çocuklar için sağlık risklerine odaklanıyor. Yayınlanan bir 2014 çalışması Pediatri ebeveynlerin, üçüncü elden sigara içmenin çocuklar için zararlı olduğuna ikna olurlarsa, sigarayı bırakma girişimlerinin daha olası olduğunu ve üçüncü elden sigara içmenin tehlikelerinin farkında olduklarında dumansız ev ve araba politikalarına sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermiştir. Ebeveynlerin, çocuklarının dumansız bir bölgeye sahip olmalarını sağlayarak korumaları önerildi. Sigara içenlerin ailelerini, arkadaşlarını ve diğerlerini korumaları için önerilen yollardan biri dışarıda sigara içmek ve başkalarıyla temas etmeden önce duş almak ve kıyafetlerini değiştirmektir.[15] Bununla birlikte, araştırmalar, aşırı sigara içen (günde> 10 sigara) ebeveynlerin üçüncü el sigara içmenin çocuklar için zararlı olduğuna inanma olasılıklarının daha düşük olduğunu göstermiştir.[16] Üçüncü el dumanı, özellikle kontamine aletler ve davalar yoluyla evlerine üçüncü elden duman kirliliği getirmek zorunda kalan müzisyenler gibi sanatçılar tarafından desteklenen, kapalı alanda sigara yasağını teşvik eden konulardan biridir.[17]

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki politika

2010 itibariyle.[18]

ABD'de 1975 gibi erken bir tarihte Minnesota'da başlayan ve dumansız veya temiz iç mekan hava yasalarını düzenleyen çeşitli yerel ve eyalet hükümetleriyle devam eden sigara içme kısıtlamaları yürürlüğe girmiştir. 1999 yılına gelindiğinde, 50 ABD eyaletinin hepsinde ve Columbia Bölgesi'nde bazı kamusal sigara içme kısıtlamaları vardı. Şu anda 26 eyalet, işyerlerinde, restoranlarda, barlarda ve diğer halka açık alanlarda sigara içilmesini yasaklayan kapsamlı "dumansız" yasalar uygulamaktadır.[11]

Bununla birlikte, pek çok eyalette, halka açık alanların dumansız olmasını sağlamak için yürürlükte olan yasaları varken, çocuklar özellikle maruz kaldıkları şeyin çoğunu evdeyken, özel alanlarda alırlar.

Bir maruziyet değerlendirmesi Lawrence Berkeley Ulusal laboratuvarı tarafından yapılan çalışma, yanmış sigara nikotininin% 80 ila% 90'ının yüzeylere adsorbe olduğunu buldu.[19] Depolanan nikotinin temizlenmemiş yüzeylerden desorbe edebileceği veya yeniden süspanse edebileceği ve başka bir yerde adsorbe edebileceği veya yeniden biriktirebileceği gösterilmiştir.[11] önceden temizlenmiş yüzeyler dahil.

Amerikan Sigara İçmeyenler için Hakları kuruluşunun web sitesine göre, "Ebeveynler, ev sahipleri, işletme sahipleri ve diğerlerinin üçüncü el sigaraya maruz kalmanın sağlık risklerinin farkında olması ve sigarayı ortadan kaldırmanın tütün dumanı kontaminasyonuna karşı korunmanın tek yolu olduğunu anlamaları gerekir. [20] Bu kavram, 2017 tarihli bir makalede "bırakma zorunluluğu" olarak anılmaktadır; İnsanları üçüncü el dumana maruz kalmaktan tam olarak korumanın tek yolu, sigara içenlerin sigarayı bırakmasıdır, çünkü başkalarının bulunmadığı yerlerde sigara içmek bile insanları tütün dumanı kirleticilerine maruz bırakabilir.[21]

Referanslar

  1. ^ Prokhorov, Alexander V; Calabro, Karen S; Tamí-Maury, Irene (2016). "Gençler ve Aileler Arasında Nikotin ve Tütün Kullanımının Önlenmesi". Onkoloji Hemşireliğinde Seminerler. 32 (3): 197–205. doi:10.1016 / j.soncn.2016.05.003. PMID  27539276.
  2. ^ a b c Ballantyne C (6 Ocak 2009). "Üçüncü elden duman nedir?". Bilimsel amerikalı.
  3. ^ a b Adhami, Neema; Chen, Yuxin; Martins-Green, Manuela (2017). "Hastalığın biyobelirteçleri, sigara içenlerin evlerinde bulunanlara eşdeğer üçüncü el duman seviyelerine maruz kalmanın başlamasından 4 hafta sonra farelerde tespit edilebilir". Klinik Bilim. 131 (19): 2409–2426. doi:10.1042 / CS20171053. PMID  28912356.
  4. ^ a b c Cheng, Chi-Yung; Huang, Shih-Shen; Yang, Chia-Min; Tang, Kea-Tiong; Yao, Da-Jeng (2016). "Bir yüzey akustik dalga gazı sensörü ile giysi liflerinde üçüncü el dumanı algılama". Biyomikroakışkanlar. 10 (1): 011907. doi:10.1063/1.4939941. PMC  4752521. PMID  26909119.
  5. ^ Giraldi, G; Fovi De Ruggiero, G; Marsella, L. T; De Luca d'Alessandro, E (2013). "Çevresel tütün dumanı: Sağlık politikası ve İtalyan mevzuatına odaklanma". La Clinica Terapeutica. 164 (5): e429–35. doi:10.7417 / CT.2013.1623. PMID  24217845.
  6. ^ Sleiman, M; Gundel, L. A; Pankow, J. F; Jacob, P; Şarkıcı, B. C; Destaillats, H (2010). "Nikotinin nitröz asitle yüzey aracılı reaksiyonları sonucunda iç mekanlarda kanserojen oluşumu, bu da potansiyel üçüncü el duman tehlikelerine yol açar". Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı. 107 (15): 6576–81. Bibcode:2010PNAS..107.6576S. doi:10.1073 / pnas.0912820107. PMC  2872399. PMID  20142504.
  7. ^ "Üçüncü elden sigara içmek bebekler, küçük çocuklar için tehlikelidir". NBC Haberleri.
  8. ^ a b Caryn Rabin, R (2 Ocak 2009). "Yeni Bir Sigara Tehlikesi - 'Üçüncü El Dumanı'". New York Times.
  9. ^ Burton, Adrian (2011). "Duman Hiç Gerçekten Temizlenir mi? Üçüncü Elden Dumana Maruz Kalmak Yeni Endişeler Yaratır". Çevre Sağlığı Perspektifleri. 119 (2): A70–4. doi:10.1289 / ehp.119-a70. PMC  3040625. PMID  21285011.
  10. ^ Matt, Georg E; Quintana, Penelope J. E; Destaillats, Hugo; Gundel, Lara A; Sleiman, Mohamad; Şarkıcı, Brett C; Jacob, Peyton; Benowitz, Neal; Winickoff, Jonathan P; Rehan, Virender; Talbot, Prue; Schick, Suzaynn; Samet, Jonathan; Wang, Yinsheng; Hang, Bo; Martins-Green, Manuela; Pankow, James F; Hovell, Melbourne F (2011). "Üçüncü El Tütün Dumanı: Ortaya Çıkan Kanıtlar ve Çok Disiplinli Bir Araştırma Gündemi için Tartışmalar". Çevre Sağlığı Perspektifleri. 119 (9): 1218–26. doi:10.1289 / ehp.1103500. PMC  3230406. PMID  21628107.
  11. ^ a b c d e f Northrup, Thomas F; Jacob, Peyton; Benowitz, Neal L; Hoh, Eunha; Quintana, Penelope J.E; Hovell, Melbourne F; Matt, Georg E; Stotts, Angela L (2016). "Üçüncü El Duman: Bilimin Durumu ve Politika Genişletme Çağrısı". Halk Sağlığı Raporları. 131 (2): 233–8. doi:10.1177/003335491613100206. PMC  4765971. PMID  26957657.
  12. ^ Dhall, S; Alamat, R; Castro, A; Sarker, A. H; Mao, J.-H; Chan, A; Asın, B; Martins-Green, M (2016). "Yüzeylerde biriken tütün toksinleri (üçüncü el dumanı) yara iyileşmesini bozar". Klinik Bilim. 130 (14): 1269–84. doi:10.1042 / CS20160236. PMID  27129193.
  13. ^ Ferrante, G; Simoni, M; Cibella, F; Ferrara, F; Liotta, G; Malizia, V; Corsello, G; Viegi, G; La Grutta, S (2015). "Üçüncü el dumana maruz kalma ve çocuklarda sağlık tehlikeleri" (PDF). Monaldi Göğüs Hastalığı Arşivleri. 79 (1): 38–43. doi:10.4081 / monaldi.2013.108. PMID  23741945.
  14. ^ Escoffery, C; Bundy, L; Carvalho, M; Yembra, D; Haardorfer, R; Berg, C; Kegler, M.C (2013). "Düşük gelirli topluluklarda dumansız evleri teşvik etmek için potansiyel bir müdahale mesajı olarak üçüncü el duman". Sağlık Eğitimi Araştırması. 28 (5): 923–30. doi:10.1093 / her / cyt056. PMC  3772331. PMID  23669213.
  15. ^ Drehmer, J. E; Ossip, D. J; Nabi-Burza, E; Rigotti, N. A; Hipple, B; Woo, H; Chang, Y; Winickoff, J.P (2014). "Ebeveynlerin Üçüncü El Duman İnançları". Pediatri. 133 (4): e850–6. doi:10.1542 / peds.2013-3392. PMC  3966506. PMID  24590745.
  16. ^ Drehmer, Jeremy E; Ossip, Deborah J; Rigotti, Nancy A; Nabi-Burza, Emara; Woo, Heide; Wasserman, Richard C; Chang, Yuchiao; Winickoff Jonathan P (2012). "Çocuk Doktoru Müdahaleleri ve Ebeveynlerin Üçüncü El Duman İnançları". Amerikan Önleyici Tıp Dergisi. 43 (5): 533–6. doi:10.1016 / j.amepre.2012.07.020. PMC  3486922. PMID  23079177.
  17. ^ https://web.archive.org/web/20160330090403/http://www.healthcarejournalno.com/the-journal/hjno-contents-index/features/2288-clearing-the-air[tam alıntı gerekli ]
  18. ^ Hastalık Kontrol Önleme Merkezleri (CDC) (2011). "Çalışma sahaları, restoranlar ve barlar için dumansız eyalet yasaları - Amerika Birleşik Devletleri, 2000-2010". MMWR. Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu. 60 (15): 472–5. PMID  21508923.
  19. ^ Daisey, J. M; Mahanama, K.R; Hodgson, A.T (1998). "Simüle edilmiş çevresel tütün dumanındaki toksik uçucu organik bileşikler: Maruz kalma değerlendirmesi için emisyon faktörleri". Journal of Exposure Analysis and Environmental Epidemiology. 8 (3): 313–34. PMID  9679214.
  20. ^ Amerikalı Sigara İçmeyenlerin Hakları'na göre, "Ebeveynler, ev sahipleri, işletme sahipleri ve diğerlerinin, üçüncü el dumana maruz kalmanın sağlık risklerinin farkında olması ve sigarayı ortadan kaldırmanın tütünün dumanı kontaminasyonuna karşı korunmanın tek yolu olduğunu kabul etmesi gerekir."
  21. ^ Drehmer, Jeremy E .; Walters, Bethany Hipple; Nabi-Burza, Emara; Winickoff, Jonathan P. (2017). "Çocuk Sağlığı Hizmetlerinde Üçüncü El Dumana Maruz Kalmanın Klinik Yönetimi için Kılavuz". Journal of Clinical Outcomes Management: JCOM. 24 (12): 551–559. ISSN  1079-6533. PMC  5716630. PMID  29217965.