Genç sigara - Youth smoking

Almanya'dan bir kartpostal Birinci Dünya Savaşı "Tütüne dayanamıyorsa o gerçekten cesur bir adam değildir" diyor.

Sigara içmek gençler ve ergenler arasında dünya çapında ülkeleri etkileyen bir sorundur. Sigara içmenin ne ölçüde bir olumsuz sağlık davranışı farklı uluslar arasında değişebilir, farklı toplumlar tarafından nasıl algılandığına bakılmaksızın bir sorun olarak kalır. Amerika Birleşik Devletleri, gençlerin sigara erişimini çevreleyen ulusal politikadaki değişikliklerden, medya kampanyalarındaki değişikliklere kadar çok sayıda önlem almıştır. tütün ürünleri ergeneler arasında. Sigara içenlerin yaklaşık% 90'ı 18 yaşından önce sigara içmeye başlar.[1] Toplam sigara içenlerin sayısını ve sigaranın toplum üzerindeki olumsuz etkilerini azaltma çabalarında, sigaraya başlayan genç ve ergenlerin sayısının azaltılması gerekmektedir.

Tarih

İstatistik

Yetişkinler arasında sigara içme oranları[2] ve ergenler[3] Amerika Birleşik Devletleri'nde son on yılda azaldı, önemli sayıda ergen sigara içmeye devam ediyor. Genel Cerrahın Uyarısı 1964'te piyasaya sürülen bu değişiklik için büyük bir itici güç oldu.[4] 1965'te Amerikalıların yaklaşık% 45'i sigara içiyordu, ancak tütün yaygınlığı sigara içenler şu anda yetişkinlerin% 25'inden az. Gençler arasında sigara içme alışkanlığı biraz farklı bir yörüngeye sahipti, öyle ki lise öğrencileri için sigara içme oranları 1990'ların başında artmaya başladı ve on yılın sonuna kadar azalmaya başlamadı.[5] Mevcut sigara içme eğilimi devam ederse, bugün yaşayan 5,6 milyon genç erken ölecek.[6] Ekonomist Kenneth Warner, Ph.D.'ye göre, tütün endüstrisinin toplam sigara içen sayısını korumak için her gün 5.000 yeni genç sigara içicisine ihtiyacı var.[7]

2016 yılında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC), Amerika Birleşik Devletleri'nde 4 milyondan fazla ortaokul ve lise öğrencisinin şu anda tütün ürünleri kullandığını tahmin ediyor.[8] Ulusal epidemiyolojik araştırmalar genellikle tütün tüketen gençlerin oranı hakkında temel bulgular sunar. Ulusal Gençlik Tütün Araştırmaları (NYTS), ortaokul ve lise öğrencilerinin tütün davranışlarının yanı sıra tutumlar, inançlar ve tütün yanlısı ve karşıtı etkilere maruz kalma hakkında veri sağlamak için tasarlanmıştır.[9] 2011-2016 NYTS sonuçları, lise öğrencilerinin (9-12. Sınıflar) yaklaşık% 20,2'sinin son 30 gün içinde herhangi bir tütün ürünü kullanmış olarak tanımlanan mevcut tütün kullanımını bildirdiğini ortaya koydu.[10] Bu bulguları daha da desteklemek için, Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırması (NSDUH), Amerika Birleşik Devletleri'nde alkol, tütün, yasadışı uyuşturucu kullanımı ve akıl sağlığı ile ilgili ulusal ve eyalet düzeyinde bilgileri değerlendiren önemli bir epidemiyolojik araştırmadır. NSDUH, mevcut sigara içimini, son 30 gün içinde bir sigaranın tamamını veya bir kısmını içilmesi olarak tanımlar.[6] 2012 NSDUH anketi, 12 ile 17 yaşları arasındaki gençlerin% 6.6'sının şu anda sigara içen olduğunu ortaya koydu.[6] Kadınlar ve erkekler, sırasıyla% 6,3 ve% 6,8 ile benzer yaygınlık tahminlerine sahipti.[6] Demografik dağılım öyle oldu ki, Kafkas gençleri en yüksek sigara içme prevalansını (% 8,2), ardından İspanyol veya Latin gençleri (% 4,8) ve Afrikalı-Amerikalı gençleri (% 4,1) izledi.[6] Yaşa göre döküm, 16 ile 17 arasındaki yaş aralığının en yüksek yaygınlığa (% 13.6) sahip olduğunu, bunu 14 ila 15 yaş aralığının (% 4.6) ve 12 ila 13 yaş aralığının (% 1.2) izlediğini ortaya koydu. Sosyoekonomik statü açısından, şu anda yoksulluk seviyesinin altında (% 7.6) sigara içen gençlerin yaygınlığı, yoksulluk seviyesinde veya üzerinde (% 6.2) olduğundan daha büyüktü.[6] Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bölgesel farklılıklar incelendiğinde, Orta Batı (% 7,8) ve Güney (% 7,2) bölgelerindeki ergenler arasında en yüksek sigara içme prevalansı görülürken, bunu Kuzeydoğu (% 5,7) ve Batı (% 5,1) bölgeleri izledi.[6] Bu epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen sonuçlar, ergenler arasında sigara içiminin devam eden yaygınlığının altını çizmektedir. Ergenler arasında sigara içimini azaltan önleme ve kontrol önlemleri, ülkenin kısa ve uzun vadeli sağlığını iyileştirebilir.[11]

Tütün Yasaları ve Yönetmeliği

Gençlerin sigaraya erişimi büyük ölçüde ulusal ve eyalet çapındaki yasa ve yönetmeliklerle belirlenir. Devlet kurumlarının sigara içimini kısıtlama konusunda attığı ilk büyük adım, sigara içimini ölüm oranının artmasına neden olan 1964'teki ilk Genel Cerrah Raporundan geldi.[12] Bu raporun yayınlanmasını takip eden yıl, tüm sigara paketlerinde sağlık uyarısı gerektiren Federal Sigara Etiketleme ve Reklamcılık Yasası kabul edildi.[13] 1970'te kabul edilen bir sonraki büyük eylem, Halk Sağlığı Sigara Sigara Yasası radyo ve televizyon sigara reklamlarını yasaklayan.[12] Yaklaşık 15 yıl sonra 1984'te Kapsamlı Sigara Eğitimi Yasası sigara paketleri üzerindeki sağlık etiketlerinin dört farklı sağlık uyarısı etiketi arasında geçiş yapmasını zorunlu kıldı.[12] Daha sonra 1986'da, Kapsamlı Dumansız Tütün Sağlığı Eğitimi Yasası, önceki yasaların koyduğu kuralları daha da güçlendirmek için kabul edildi.[13] 1965 ile 1985 yılları arasında kabul edilen yasalar, öncelikle halkı sigara içimi ile ilişkili sağlık tehlikeleri konusunda daha bilinçlendirmeyi amaçladı.

1980'lerin sonlarından itibaren, Kongre tarafından kabul edilen yasalar, sigara kullanımının ve kamusal ortamlara erişimin sınırlandırılmasına yönelikti. 1988'de bir değişiklik yapıldı. Federal Havacılık Yasası iç hat uçuşlarının iki saatten az dumansız yapılması,[12] daha sonra tarafından desteklenen Wendell H. Ford Havacılık Yatırım ve Reform Yasası 2000 yılında tüm iç hat uçuşlarında ve uluslararası yerlere uçuşlarda sigara içilmesini yasakladı.[12] Sigarayla ilgili bir sonraki önemli değişiklik, 1992'deki Synar Değişikliği idi.[14] Bu değişiklik Alkol, Uyuşturucu Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı İdaresi Yeniden Düzenleme Yasası devletlerin reşit olmayanlara tütün ürünleri satışını yasaklamasını, bu ürünlerin reşit olmayanlara sunulmasını azaltmasını ve tütün satış noktalarının rastgele incelenmesine izin vermesini gerektirir.[12] Dört yıl sonra, çocuk ve ergenleri korumak için sigara ve dumansız tütün dağıtımını kısıtlayan bir dizi yönetmelik çıkarıldı. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA).[15] Ancak, 2000 yılında Yüksek Mahkeme, FDA'nın aksine Kongre'nin tütünü düzenleme yetkisine sahip olduğuna karar verdi.[12]

Daha yakın bir tarihte 2009'da kabul edilen önemli bir eylem, Aile Sigarasını Önleme ve Tütün Kontrolü Yasası. Bu kanun, sigara dağıtımıyla ilgili birçok şart uygulamaktadır, ancak özellikle gençler için aromalı sigaraların satışını yasaklamaktadır.[12] bu özellikle gençlik için dikkat çekici olabilir. Bu yasa aynı zamanda tütün ürünü reklamlarını gençlerle sınırlandırmakta ve ücretsiz sigara örneklerini yasaklamaktadır.[16] Ek bir yasa, gençlerin internet üzerinden tütüne erişimini sınırlamaya yardımcı olan 2010 Tüm Sigara Kaçakçılığını Önleme (PACT) Yasasıdır. Bu yasa, reşit olmayan gençleri sigara satın almaktan caydırmak için hem tütün ürünlerini satın alırken hem de tütün ürünlerini teslim ederken katı tanımlama taktikleri kullanır.[17] Ergenlerde sigara kullanımını önlemek için eyalet ve toplum düzeyinde çok sayıda ek önlem arasında tütün tüketim vergilerinin artırılması,[18] tütün yasaları için yerel destek,[6] restoranlar, okullar, işyerleri ve hastaneler gibi alanlarda sigara içilmesini yasaklamak.[6]

Gençlerde Sigara İçmenin Aşamaları

Sigara içmeye başlayan gençler, günlük sigara içicisi olmadan önce, her biri çeşitli faktörlerden etkilenen çeşitli aşamalardan geçerler. Aşamalar herhangi bir yönde ilerleyebilir ve herhangi bir sayıda durabilir veya yeniden başlayabilir.

Aşama 1: Ön düşünme / hazırlık[19] - Bu aşamadaki gençler hiç sigara içmemiştir ve büyük olasılıkla sigara içmeye başlamak için asgari istekleri vardır. Bu aşamadaki ergenler muhtemelen sigara içmeye yönelik sosyal baskıların etkilerine karşı duyarsızdır veya sigara içmeye olumlu bir açıdan bakmazlar.

2. aşama: Tefekkür / Hazırlık[19] - Bir ergenin sigara içme konusundaki inançları, sigara içmeyi düşünmeye başladıkça değişmeye başlar. Gençlik, başlatmadan önce sigara içmenin nasıl bir şey olacağını genellikle tavırlar geliştirecek veya tasavvur edecektir. Özellikle, sigaraya yönelik bu tutumlar genellikle olumsuz olabilir, ancak olumlu medya mesajları veya rol modelleri (yani sigara içen ebeveynler) nedeniyle ergen için o kadar belirgin veya etkili değildir. Bu aşamadaki ergenler, sigaranın soğuk veya bağımsız olması, sosyal kaygıyı azaltması ve duyguları düzenlemesi gibi popüler nedenlerle sigaranın işlevini düşünmeye başlarlar.[20]

Sahne 3: Başlatma[19] - Bu aşama, bir ergenin ilk sigarasını / sigaralarını denemesinden oluşur. Tipik olarak, bu ilk davranışı motive eden daha güçlü akran veya ailevi etkiler vardır. Ergenler, arzu ettikleri akranlarından minimum onay alıyorlarsa öz imajlarını iyileştirmek isteyebilirler, bu da başlama şanslarını daha da artırır.

4. aşama: Deneme[19] - Bu aşamada sigara kullanım sıklığında ve sigaranın kullanıldığı çeşitli durumlarda sürekli bir artış olur. Sigaraya yerleştirilen pozitif ve negatif değerler arasında bir dengesizlik vardır, öyle ki bir ergen sigara içme konusunda giderek daha olumlu görüşler benimsemektedir. Bu aşamada sigara içen bir ergenin düzenli bir sigara içicisi olması garanti edilmez ve yine de bırakma seçeneğine sahiptir. Düzenli sigara içen bu kategorideki sigara içenler arasında yanma hissi veya ısı gibi sigaranın olumsuz yönleri azaltılır ve daha olumlu faydaları vurgulanır. Sigara içmenin akut ilk olumlu etkileri olabilir (yani, kalp atış hızı ve gergin sistem stimülasyon), bu sırada ve sonraki aşamada sigara içmek, sigaranın daha ciddi fizyolojik sonuçlarından bazıları ile ilişkili olabilir. Ek olarak, bu aşamadaki gençler, sigara içmeyi öğrenirken (yani bir sigarayı nasıl tutacaklarını, doğru nefes almalarını, vb.), Kendilerini kişisel bir sigara içen kimliğiyle ilişkilendirmeye başlayabilirler.

5. Aşama: Düzenli Sigara İçme[19] - Bu aşamada sigara içmek daha az seyrek ve daha düzenli hale gelir. Gençlerde düzenli sigara içmek, sosyal toplantılarda sigara içmekten veya hafta içi çoğu günlerde sigara içmekten farklı olabilir. Bu kategorideki ergenler, günlük sigara içimi veya yüksek oranlarda sigara içimi olarak nitelendirilmemektedir.

6. Aşama: Yerleşik / Günlük Sigara[19] - Büyük bir kısmı günlük sigara içmeye devam etse de, önceki aşamadan itibaren sigara içenlerin tümü bu aşamaya geçmez. Bu aşamadaki ergen sigara içenler, güçlü istek veya yoksunluk semptomları gibi nikotin bağımlılığı ile ilişkili semptomlar yaşamaya başlayabilir. Bu noktada, fizyolojik ve biyolojik faktörlerin bir kombinasyonu, ergenin bir parçası olarak sigara içme davranışını sürdürür. öz denetim.

Önceki araştırmalar, çeşitli etkilerin farklı sigara içme aşamalarında sahip olabileceği farklı etkileri incelemiştir.[21] Kişinin ailesine bağlılık ve Hispanik veya Asyalı etnik bir grubun üyesi olmanın, hiç sigara içmeyenler, deneyciler ve düzenli sigara içenler arasında sigara içmeye karşı koruyucu olduğu bulunmuştur. Her üç sigara içme durumundaki risk faktörleri arasında annenin sigara içmesi veya daha büyük depresif belirtiler vardı. Kızlarda annenin sigara içmesi erkek çocuklarına göre daha büyük bir risk faktörü olabilir. Bir diğer önemli risk faktörü, sigaranın erken aşamalarında daha etkili olduğu gösterilen alkol kullanımıdır. Araştırmalar, sigara ve alkol kullanımının ergenlerde sıklıkla birlikte gerçekleştiğini göstermektedir.[22]

Nedenleri

Demografik faktörler

Araştırmalar, sigara ve diğer tütün ürünlerinin daha yüksek kullanımıyla ilişkili bazı kişisel faktörlerin olduğunu göstermiştir. Yaş, bir risk faktörü olarak tanımlanmıştır, öyle ki, daha yaşlı ergenler, daha genç ergenlere göre daha yüksek oranlarda düzenli sigara ve diğer tütün ürünü kullanma oranlarına sahiptir.[23][6] Bununla birlikte, daha yaşlı ergenlerin sigara içmeye başlama riski daha düşüktür ve daha yaşlı bir ergenin ilk sigara içme sürecine daha genç bir ergene göre daha az duyarlı olmasıyla ilgili akıl yürütme vardır.[23] Cinsiyet açısından erkekler günde daha fazla sigara içiyor, nikotin içeriği daha yüksek sigara kullanıyor ve dumanı daha derin soluyor.[24] Erkekler ayrıca sigaralarından duydukları memnuniyetin yanı sıra sabah uyandıkları ve ilk sigaralarını içtikleri zaman arasında daha kısa bir gecikme yaşadıklarını da göstermişlerdir.[23] bunlar daha fazla nikotin bağımlılığının işaretleridir.[25] Dişiler sigara içmek için çevresel baskı yaşamaya devam ediyor. Branstetter ve meslektaşları (2012), ergenlerin sigara içmesindeki cinsiyet farklılıklarını incelediklerinde, kadınların daha çok aile üyeleri ve sigara içen romantik partnerler tarafından çevrildiğini bulmuştur.[26]

Etnik köken ve eğitim durumu da farklı sigara içme oranları ile ilişkilendirilmiştir. 2014 NSDUH sonuçları, Kafkasyalı ergenlerin sigara içme olasılığının Afrikalı-Amerikalı ergenlere göre daha yüksek olduğunu ortaya koydu.[27] Bu sonuçlar, sürekli olarak daha düşük sigara içme ve günlük sigara içme oranlarına sahip olan Afrikalı-Amerikalı ergenlerin önceki sonuçlarıyla tutarlıdır.[28][29] Hispanik gençlerin de sigara içmeye başlama riskinin arttığı gösterilmiştir.[29] Eğitim durumu için, üniversiteye gitmek gibi yüksek öğrenimi desteklemeyen gençlerin sigara içme olasılığı akranlarından daha fazlaydı.[3] Dahası, ebeveynleri minimum üniversite eğitimi almış ergenlerin sigara içme olasılığı daha yüksekti.[3]

Psikososyal Faktörler

Sigara içimi ile bazı kişilerarası sosyal faktörler ilişkilendirilmiştir. Katılan ergenler antisosyal davranışlar Kavga etme, hırsızlık yapma ve diğer uyuşturucuları kullanma gibi, antisosyal davranışlarda bulunmayanlara göre sigara içme olasılığı daha yüksektir.[30] Ebeveynler, bir çocuğun sigara içme davranışı üzerinde oldukça güçlü bir etki yapar. Ebeveyn etkilerinin incelenmesi, ebeveynleri sigara içen gençlerin sigara içme olasılığının daha yüksek olduğunu ve bu etkinin evde sigara içen ebeveynlerin sayısı ile arttığını ortaya koymuştur. Bir çocuğun ebeveynlerinin sigara içmesine maruz kaldığı zaman dilimi de sigara içme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.[31][32] Ebeveyn sigara içmesi ile bir ergenin ilk sigarası arasında negatif bir ilişki var gibi görünmektedir, öyle ki sigara içen ebeveynler bir çocuğun ilk sigarasına daha güçlü bir olumsuz tepki vermiştir.[31] Özellikle, ebeveynlerin sigara içmesinin etkisi birkaç önemli faktöre göre farklılık gösterebilir. Babanın sigara içmesinin erkekler üzerinde kızlardan daha büyük bir etkisi vardı, sigara içmesinin etkileri babanın ergenle evde yaşayıp yaşamadığına bağlıydı ve ebeveyn sigara içmenin 13 yaşın altındaki gençler üzerinde daha büyük bir etkisi vardı.[31] Ebeveynlerin ötesine geçen kardeşler de ergenlerde sigara içimi üzerinde bir etki yapabilir. 13 ile 17 yaşları arasında en az iki ergen içeren 400'den fazla ailede yapılan bir inceleme, sigara içen bir ağabeyi olan ergenlerin yaklaşık bir yıl sonra sigara içmeye başlama olasılığının daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı.[33] Bununla birlikte, daha genç ergenlerin sigara içme davranışı, yaşlı ergenlerin sigara içme davranışını etkilememiştir.[33] Ya büyük ya da küçük kardeşin sigara içen bir en iyi arkadaşı varsa, yaklaşık bir yıl sonra sigara içme olasılıkları daha yüksektir.[33]

Ek bir risk faktörleri alanı, stres. Özellikle, çocukluk boyunca çok sayıda son derece stresli olay yaşayan gençler, 14 yaşına kadar sigara içmeye başlama riski altındadır.[34] Sigara içmenin bu erken başlangıcına katkıda bulunan özellikle önemli stres etkenleri arasında ebeveynden ayrılma, tacize tanıklık veya mağdur olma veya hapsedilmiş veya akıl hastalığı olan bir aile üyesiyle bir evde ikamet etme yer alır.[34] Bir ergenin ev ortamı da sigara kullanımına ilişkin algılarını etkileyebilir. 1990'larda gençler arasında tütün kullanımının zirveye ulaşmasından bu yana, sigaranın zararlı olduğuna dair algıların artması, son yirmi yıldaki düşüş oranlarına önemli bir katkı sağlamıştır.[27] Bununla birlikte, pek çok ergen sigara içen kişi, sigara içtikleri ilk birkaç yıl boyunca sigara içmeye karşı çok az riskli olduğunu veya hiç riski olmadığını düşünüyor.[35] Sigara içen pek çok ergen sigara içmenin riskleri olduğunu kabul etse de, yakın riski anlamıyor ve bu nedenle sigara içmeye devam ediyor.[35] Gençlerin sıklıkla benimsediği sigara ile ilişkili algılanan riskler, nikotin bağımlılığının çeşitli göstergeleriyle ilişkilendirilmiştir.[36] Az sigara içen ergenlerde algılanan tütün bağımlılığı ile sigara içme duyarlılığı arasındaki ilişkiyi inceleyen bir çalışmada, tütüne zihinsel bağımlılığı algılayan ve fiziksel bağımlılık algılanmayan, sigara içme duyarlılığı ile ilişkili bulunmuştur.[36] Bu nedenle, ergenlerin psikolojik bağımlılık algısı, sigaraya karşı savunmasızlık için önemli bir risk faktörü olarak görünmektedir. Ergenler, nikotine fiziksel bağımlılığa daha az ağırlık verirler, bu da sigara içme davranışlarını geliştirebilir ve sürdürebilir.

Biyolojik Faktörler

Bu çevresel risk faktörlerinin birçoğu güçlü bir etki yaratabilirken, bir ergenin sigara içmesi olasılığını artırabilecek bir dizi biyolojik risk faktörü de vardır. Yaşları 12 ile 19 arasında değişen ergenlerin incelenmesi, kalıtım Sigara içmeye başlama tahminleri, çeşitli örneklerde% 36 ila% 56 arasında değişirken, düzenli sigara içimi için benzer kalıtsallık tahminleri% 27 ila% 52 arasında değişmiştir.[37][38] Genom çapında ilişkilendirme çalışmaları ve sıralama hangi ilgili genetik varyantların sigara içme davranışına sağlam katkılar sağladığını inceleme çalışmaları halen devam etmektedir.[11] Bu genetik risk faktörleri, çevresel risk faktörlerinden izole olarak çalışmazlar, bunun yerine sigara içme davranışını etkilemek için sıklıkla sinerjik olarak işlev görürler. Örneğin, okul ortamının (yani okulda sigara içme normları, öğrenci sigara içme yaygınlığı, vb.) Ergenlerde sigara içmeye yönelik genetik risk faktörünü hafiflettiği gösterilmiştir.[39]

Sonuçlar

Sigara içmenin çok sayıda sağlık sonuçları kapsamlı bir şekilde belgelenmiştir. Sigara içimiyle nedensel olarak bağlantılı olan en önemli olumsuz sağlık nedenleri şunlardır: kanserler üst sindirim sistemi, akciğer kanseri ve dahil kronik hastalıklar diyabet, koroner kalp hastalıkları, Zatürre ve genel olarak daha zayıf bağışıklık fonksiyonu.[6] Bu kanserlerin ve hastalıkların çoğu, bir birey daha ileri yaştayken gelişebilirken, kişinin fiziksel sağlığında bu hastalıklara katkıda bulunan değişiklikler ergenlik döneminde başlayabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşları on ila onsekiz arasında değişen yaklaşık 10.000 erkek ve kadının incelendiği bir çalışmada, sigara içen ergenlerde bozukluk görüldü. Pulmoner fonksiyon.[40] Sigara içen ergenler, akciğer fonksiyonunda gecikmiş büyüme ve ayrıca hafif hava yolu tıkanıklığı sergilediler.[40] Kalp hastalığı ve felç yetişkinlikte daha sık görülen sonuçlar olsa da, bu etkilerin erken belirtileri genellikle sigara içen ergenlerde bulunabilir.[41] Ek olarak, sigara içen genç yetişkinlerin istirahat kalp atış hızının, sigara içmeyen yetişkinlere göre iki ila üç dakika daha hızlı attığı tahmin edilmektedir.[41] Genç sigara içenlerin de düzenli olarak doktora gitme olasılıkları daha düşüktür ve sigara içmeyen gençlere göre daha fazla nefes darlığı ve balgam geliştirir.[42]

Fiziksel olumsuz sağlık sonuçlarına ek olarak, ergen sigara içmesi de olumsuz psikolojik sonuçlarla ilişkilendirilmiştir. Ergenlik döneminde yoğun sigara içimi, artmış risk ile ilişkilendirilmiştir. genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, panik atak, ve agorafobi erken yetişkinlikte.[43] Ayrıca ortaya çıkabilecek duygusal veya psikolojik endişeler için bir akıl sağlığı uzmanını ziyaret etme olasılıkları daha düşüktür.[42] Psikolojik sonuçlara ek olarak, ergen sigara kullanımı da daha sonraki uyuşturucu kullanımıyla ilişkilendirilmiştir. Ağ Geçidi Hipotezi alkol ve tütün gibi uyuşturuculardan oluşan erken uyuşturucu kullanımı ve daha sonra daha çok yasadışı uyuşturucu kullanımından oluşan kullanımla birlikte uyuşturucu kullanımının aşamalı olarak geliştiğini öne sürmektedir. Nikotinin tek başına kullanımının, sonraki kokain kullanımı riskini artıran erken bir "geçit" ilacı olduğu gösterilmiştir.[44][45]

Alternatif tütün ürünleri

E-sigaralar

Sigara içenler arasında popüler bir trend, son zamanlarda e-sigaralar. Bu fenomen aynı zamanda vaping olarak da bilinir, ancak başka birçok adı da vardır.[46] 2020 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1,3 milyon çocuğun sigara içtiği tahmin ediliyordu.[47] 2014 yılında ilk kez ergenlerde e-sigara kullanımı geleneksel sigaradan daha yüksekti.[48][3] E-sigara kullanmanın en yaygın nedenleri deney yapmaktı, ardından e-sigaraların tadı güzel olduğunu ve e-sigaraların sigarayı bırakmaya yardımcı olmak için olduğunu bildiren diğerleri tarafından takip edildi.[3] Daha az öğrenci, geleneksel sigara içmeye kıyasla e-sigarayı ciddi riskle ilişkilendirir.[3] Ulusal Gençlik Tütün Araştırması 2011 ve 2012 kohortunun bir parçası olarak ülke çapında yapılan bir incelemede, e-sigara kullanımı daha yüksek bir geçmişe sahip olma veya şu anda aktif bir sigara içicisi olma olasılığı ile ilişkilendirilmiştir.[49] Halihazırda sigara içen bireyler için, e-sigara kullanımı, sigarayı bırakmayı planlama olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkiliydi.[49] Bu özel çalışmada, bir sigara üflemesinden daha azına sahip olarak tanımlanan sigara deneycileri arasında, e-sigara kullanımı, geleneksel sigaralardan uzak durma ihtimalinin daha düşük olmasıyla ilişkiliydi.[49] Yaklaşık 2.000 lise öğrencisi üzerinde yapılan bir araştırma, hem e-sigara hem de normal sigara kullanan öğrencilerin sigara içmeyle ilişkili önemli ölçüde daha fazla risk faktörüne sahip olduğunu buldu.[50] Sigara içmeyen öğrencilere kıyasla, sadece e-sigara kullanan veya hem e-sigara hem de normal sigara kullanan öğrenciler, e-sigarayı normal sigaradan daha sağlıklı olarak görmüştür.[50] Ek olarak, ergenler arasında e-sigara kullanımına karşı çok az onay yoktur.[3] E-sigaranın geleneksel sigara içimi için birincil olarak bir risk veya koruyucu faktör olarak rolü tartışmalıdır, ancak ergenler e-sigaraya eşlik eden cazibeye çok duyarlıdır. E-sigara şirketleri, ürünlerinin göründüğünden daha az zararlı görünmesini sağlayan tatlar tasarlar. Ayrıca bu ürünleri günlük gıda maddeleriyle ilişkilendirirler. 2019 yılında Juul Bir başka e-sigara şirketi, Trump yönetiminin aromalı e-sigara satışına ilişkin kararının ortasında en çok satan lezzet kapsüllerini satmayı bıraktı.[51]

Nihayetinde, e-sigaralar, geleneksel sigaraların içilmesi için bir "geçit ilacı" rolü oynayabilir.[27] Gençler arasında yeni bir trend, sıvı esrarı buharlaştırmak için e-sigara kullanıyor ve bu da THC'nin gücünü artırarak ergen beyin gelişimi üzerindeki potansiyel sonuçları artırıyor.[27]

Puro

E-sigaraların ardından gençler arasında en çok kullanılan ikinci tütün ürünü puro. 2016 yılında lise öğrencilerinin% 7,7'sinin puro içtiği tahmin edilmektedir.[52] 2000'den 2012'ye kadar, ergenlerde puro kullanımında bir artış oldu ve toplam puro tüketimi gençler arasında neredeyse iki katına çıktı.[6] Mevcut puro kullanımına ilişkin ulusal tahminler, geleneksel sigara kullanımının azalmasına karşın, lise öğrencileri arasında puro kullanımının% 13'e kadar çıktığını ortaya koydu.[53] Sigara ve puro arasında birlikte kullanım çok yaygındır. Bir çalışma, sigara ve puro ile deney yapan gençlerin yaklaşık% 40'ının düzenli olarak sigara ve puro içtiğini buldu.[54] Ayrıca, birden fazla tütün ürünü içenlerde puro kullanımı, sadece puro içen ergenlere göre daha yüksekti.[54] Bireysel farklılıklar açısından, Afrikalı-Amerikalı gençlerin Kafkas gençlerine göre puro kullanma olasılığı daha yüksektir.[27][55] Puro kullanımlarının erkek olma ve diğer tütün ve alkol ürünlerini kullanma olasılığı da daha yüksektir.[56]

Pek çok ergen, puroların sigaradan daha az zararlı olduğundan şüphelenirken, purolar sigaradan daha zararlı olabilir çünkü daha fazla katran, daha yüksek düzeyde toksin, çünkü puro sargıları sigara sargılarından daha az geçirgen ve daha yüksek düzeyde kansere neden olan maddeler içerir. .[57] Puro kullanımı ağız, akciğer ve yemek borusu kanseri gibi bir dizi olumsuz sağlık sonuçlarıyla ilişkilidir.[58]

Dumansız Tütün Ürünleri

Snus bir dumansız tütün İlk on yıllar önce İsveç'te dağıtılan ürün. İsveç tütününün sigaraya daha sağlıklı bir alternatif olarak başarıyla ortaya çıktığını gösteren kanıtlar var.[59] İsveç'te, tütün kullanımının, geleneksel sigaraların aksine daha fazla kişinin tütün tozu kullandığı için sigara içme oranlarını düşürdüğü öne sürülmektedir.[59] Bu ürün ancak yakın zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nde sigara şirketi olarak piyasaya çıkıyor. Deve 2009 yılında Camel Snus ürününü piyasaya sürdü. Snus ergen grupları arasında kullanım, birçok önde gelen halk sağlığı görevlisini endişelendirmektedir. Snus, gençlere sigarayı bırakmada veya zararı azaltmada yardımcı olabilir, ancak sigarayla birlikte de kullanılabilir ve böylece hastalık riskini artırabilir. Snus'un genellikle sigaradan daha az zarara sahip olduğu ilan edilse de, en önemli sağlık etkileri arasında sigaraya bağımlılığı sürdürmek ve diğer tütün ürünlerini denemeden önce tütün tüketimini ilk tütün ürünü olarak kullanmak olabilir.[60] Ergenler için tütün ürünlerinin çekici nitelikleri arasında aromalı olmaları, tükürüksüz tütünün bir türü olması ve genellikle geleneksel sigara içilmesine izin verilmeyen halka açık yerlerde kullanılabilecekleri şeklinde ilan edilirler.[60]

Ek bir dumansız tütün ürünü kürelerdir. Şu anda piyasada test edilen en yeni tütün ürünlerinden biri Camel's Orbs. Küreler çözülebilir tütün nefes nane şekline benzeyen tarçın veya narenciye gibi çeşitli tatlarda bulunan haplar. Snus'a benzer şekilde, şekerleri taklit ederek çocuklara çekicilikleri nedeniyle eleştirilirler. Bu yeni ürünle genç nüfus yeni bir şekilde hedeflendi.[61]

Birlikte ele alındığında, dumansız tütün kullanımı 2008'den 2010'a artmış ve oranlar 2010'dan 2015'e kadar sabit kalmıştır.[3] Ancak, daha yaşlı ergenler 2008 ve 2011 yılları arasında dumansız tütün ürünleri kullanımlarını azaltmışlardır.[3] Bu nedenle, dumansız tütün e-sigaralardan, geleneksel sigaralardan veya purolardan daha az kullanılırken, dumansız tütün oranlarındaki düşüşün olmaması bir halk sağlığı sorunudur.

Reklamlar

Medya

Sigara içmenin nasıl tasvir edildiğine dair çok sayıda endişe dile getirildi. tütün şirketleri. Sigara içmek genellikle medyada 'havalı' olarak tasvir edilir ve rahatlama, başarı ve özgürlük imgeleriyle ilişkilendirilir.[62] Ergenlerin medyada sigara içme algılarını inceleyen bir araştırma, öğrencilerin sigaranın olumsuz sonuçlarının farkında olsalar bile, sigaranın stres giderici ve zevk veren etkileriyle özdeşleşme olasılıklarının daha yüksek olduğunu buldu.[62] Ek bir çalışma, çok miktarda sigara içen filmlere maruz kalan ergenlerin, normal sigara içenlerle deneme yapma veya sigara içme olasılığının yaklaşık üç kat daha fazla olduğunu buldu.[63] Sigara içmeye başlama için, bu etki en çok sigara içen olma riski en düşük olan kişilerde belirgindi (yani, duyu arama konusunda düşük ergenler).[63]

Usta Uzlaşma Sözleşmeleri t (MSA) tütün şirketlerinin tanıtım faaliyetlerini sınırlandırmayı hedefledi, ancak geçmesinden bu yana reklamlarda çok az değişiklik oldu. R dereceli filmlerde tütün markası görünümü% 55,4 azalırken, PG-13 filmler yalnızca% 15'ten% 11,8'e düştü.[64] Maruz kalmayı azaltmak için ebeveynlerin çocuklarının sigara içen ünlülerin posterleri veya tütün şirketlerini tanıtan diğer şeyler gibi odalarına herhangi bir şey giymesine veya yerleştirmesine izin vermemeleri önerildi.[64]

Tütün Şirketi Reklamları

Çocuklar tütün reklamlarına yetişkinlerden daha duyarlıdır.[65] En çok reklamı yapılan üç sigara markası Marlboro, Newport, ve Deve.[66] Yakın tarihli bir rapor, çoğu sigara içicisinin bu üç markadan birini tercih ettiği sonucuna vardı.[11] Tütün şirketlerinin, halk tarafından çok dikkatle incelenen reklam kampanyaları geçmişi vardır. 1999'da Philip Morris, haber dergilerinde ebeveynleri hedefleyen ve "yasak meyve" mesajını ileten bir dizi tam sayfa reklam yayınladı. Kurabiyelerin yanında bir kase meyve veya bir bardak süt verdiler ve ardından "Çocuklarınıza başka ne bırakacaksınız?" ve "Çocuklarınızın ulaşabileceği başka neler var?".[67] 2000 yılında, Philip Morris farklı bir yaklaşım benimsedi ve "Düşün. Sigara İçme" ifadesiyle kitap kapakları dağıttı. Bu kitap kapakları Kaliforniya'daki okullara dağıtıldı ve daha önce yetkilendirilmemişti. Öğrencileri sigara içmenin potansiyel tehlikelerinden haberdar ederken aynı zamanda ebeveyn otoritesine karşı gelmeye teşvik etmeyi amaçlayan bu örtüler, California Eğitim ve Adalet Bakanlığı'nın müdahalesi sonucunda başarısız oldu. California Eğitim ve Adalet Bakanlığı, Philip Morris'in niyeti hakkında okulları uyaran ve Philip Morris'in tüm kitap kapaklarını hatırlamasını talep eden bir muhtıra gönderdi.[67]

Gençlerde tütünün önlenmesi ve bırakılmasını teşvik etmek için tasarlanan reklamların en etkili unsurunun ne olduğu konusunda bazı tartışmalar var. Bir çalışma, sigaranın sosyal olarak onaylanmamaya yol açacağını gösteren normatif mesajların reklamlarının, gelecekte genç yetişkinlerin sigara içme niyetlerini azaltmak için en iyi yol olduğunu buldu.[68] Diğer araştırmalar, yüksek duyu değerine sahip reklamların "duyusal, duygusal ve uyarılma tepkilerini ortaya çıkarma yeteneklerine" dayalı olduğunu bulmuştur.[69] uyuşturucu kullanımına son derece duyarlı gençlere iletmek için en iyisidir.[70] Yine de, diğer araştırmalar, bağımlılıkla kendi başlarına uğraşan veya aile üyelerini tütünle ilgili hastalıklardan ölen kişilerin de dahil olduğu kişisel tanıklıkların, gençleri tütün kullanmaya başlamasından caydırmada en etkili olduğunu öne sürüyor.[71] Araştırmacılar, en etkili yöntemin ne olduğu konusundaki bu tutarsızlıkları, yöntemlerdeki farklılıkların yanı sıra reklamın duygusallığı, üretim kalitesi ve reklamın nasıl sponsor olduğu da dahil olmak üzere her deneyde kontrol edilmeyen yabancı değişkenlere bağladılar. .[72]

Önleme

Ulusal ve eyalet düzeyinde kabul edilen yasalar ergenlerin sigaraya erişme fırsatlarını düşürürken, okul düzeyindeki önleme programlarının daha az etkili olduğu kanıtlanmıştır. Ergenlerde sigara içmeye yönelik okul temelli müfredatın gözden geçirilmesi, bu müfredatın sigara içmeye başlamayı azaltmada oldukça etkisiz olduğunu ortaya çıkardı.[30] Her ne kadar bu müfredatlar başka bir sigara önleme yöntemiyle, özellikle de medya veya dumansız politikalarla birleştirildiğinde, bu müfredatlar hafif bir etkinlik sergiliyor.[30] Ulusal Kanser Enstitüsü'nün (NCI) Araştırmada Test Edilmiş Müdahale Programlarının sistematik bir incelemesi, belirli yüksek riskli demografik grupları hedeflemenin ve ruh sağlığı uzmanları ve topluluk üyelerini kullanmanın, bu önleme programlarının genel etkinliğini artırmanın bir yolu olduğunu ortaya koydu.[73] Etkili bir sigara önleme kampanyasının geliştirilmesine katkıda bulunan birçok bileşen varken, diğer çeşitli sigara önleme kampanyalarının bileşenlerinden yararlanmak etkili bir strateji olabilir.[74]

Var olan en büyük sigara karşıtı kampanyalardan biri Hakikat kampanyasıdır. Bu kampanyanın hedeflediği yaş demografisi, on iki ile on yedi yaşları arasındaki ergenlerdir.[75] Hakikat kampanyasının çalıştığı birincil yöntem, göz alıcı televizyon reklamları yoluyla ergenleri cezbetmektir.[75] Hakikat kampanyası, daha önceki araştırmaların gençler arasında sigara içme yaygınlığını azaltmada etkili bir yöntem olduğunu gösterdiği karşı pazarlama olarak bilinen kitle iletişim stratejisini kullanıyor.[75] Hakikat kampanyasının birincil satış noktası, artık bir markanınkiyle eşanlamlı olmasıdır.[75] Ergenler, markaları bir kendini ifade biçimi olarak görebilir ve bu nedenle Hakikat kampanyasıyla bir bağlantı duygusu hissedebilirler.[75]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ ASPA (2012-08-20). "Tütün Gerçekleri ve Rakamları". betobaccofree.hhs.gov. Alındı 2017-12-03.
  2. ^ Jamal, A .; Homa, D. M .; O'Connor, E .; Babb, S. D .; Caraballo, R. S .; Singh, T.; King, B. A. (2015). "Current cigarette smoking among adults—United States, 2005–2014". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 64 (44): 1233–1240. doi:10.15585/mmwr.mm6444a2. PMID  26562061.
  3. ^ a b c d e f g h ben Johnston, L. D., O’Malley, P. M., Bachman, J. G., Schulenberg, J. E., & Miech, R. A. (2016). Monitoring the Future national survey results on drug use, 1975-2015: Volume II, college students and adults ages 19-55.
  4. ^ "Cigarette Smoking --- United States, 1965--2008". www.cdc.gov. Alındı 2017-12-03.
  5. ^ Health, CDC's Office on Smoking and. "CDC - Trends in Current Cigarette Smoking - Smoking & Tobacco Use". Smoking and Tobacco Use. Alındı 2017-12-03.
  6. ^ a b c d e f g h ben j k l General, S. (2014). The health consequences of smoking—50 years of progress: a report of the surgeon general. İçinde ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı.
  7. ^ Dash, S (2009). "Role of Media in Nation building". Orissa İncelemesi. 1: 50–51.
  8. ^ Health, CDC's Office on Smoking and (2017-09-20). "CDC - Fact Sheet - Youth and Tobacco Use - Smoking & Tobacco Use". Smoking and Tobacco Use. Alındı 2017-12-03.
  9. ^ Health, CDC's Office on Smoking and (2017-10-19). "CDC - National Youth Tobacco Survey (NYTS) - Smoking & Tobacco Use". Smoking and Tobacco Use. Alındı 2017-12-03.
  10. ^ Jamal, A. (2017). Tobacco Use Among Middle and High School Students—United States, 2011–2016. MMWR. Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu, 66.
  11. ^ a b c ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı. (2012). Preventing tobacco use among youth and young adults: A report of the Surgeon General. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 3.
  12. ^ a b c d e f g h ASPA (2012-08-08). "Laws/Policies". betobaccofree.hhs.gov. Alındı 2017-12-03.
  13. ^ a b Health, CDC's Office on Smoking and (2017-11-13). "CDC - Tobacco Industry and Products - Description of the Laws - Smoking & Tobacco Use". Smoking and Tobacco Use. Alındı 2017-12-03.
  14. ^ chanell.baylor (2014-04-22). "About Synar". www.samhsa.gov. Alındı 2017-12-03.
  15. ^ Products, Center for Tobacco. "Compliance, Enforcement & Training - Regulations Restricting the Sale and Distribution of Cigarettes and Smokeless Tobacco to Protect Children and Adolescents (Amends Brand Name Provision (1140.16(a))". www.fda.gov. Alındı 2017-12-03.
  16. ^ "Adolescents and Tobacco: Strategies and Approaches". HHS.gov. 2016-07-27. Alındı 2017-12-03.
  17. ^ "Prevent All Cigarette Trafficking Act (PACT) of 2009 | Bureau of Alcohol, Tobacco, Firearms and Explosives". www.atf.gov. Alındı 2017-12-03.
  18. ^ Campaign for Tobacco-Free Kids. (2011). Raising cigarette taxes reduces smoking, especially among kids. Retrieved February 12, 2016, from, http://www.tobaccofreekids.org/research/factsheets/pdf/0146.pdf - PDF .
  19. ^ a b c d e f Mayhew, K. P.; Flay, B. R.; Mott, J. A. (2000). "Stages in the development of adolescent smoking". Uyuşturucu ve Alkol Bağımlılığı. 59: 61–81. doi:10.1016/s0376-8716(99)00165-9. PMID  10773438.
  20. ^ Leventhal, H.; Cleary, P. D. (1980). "The smoking problem: a review of the research and theory in behavioral risk modification". Psikolojik Bülten. 88 (2): 370–405. doi:10.1037/0033-2909.88.2.370. PMID  7422752.
  21. ^ Lloyd-Richardson, E. E.; Papandonatos, G.; Kazura, A.; Stanton, C.; Niaura, R. (2002). "Differentiating stages of smoking intensity among adolescents: stage-specific psychological and social influences". Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi. 70 (4): 998. doi:10.1037/0022-006x.70.4.998. PMID  12182283.
  22. ^ Uddin, R.; Lee, E-Y.; Khan, S.R.; Tremblay, M.S.; Khan, A. (2020). "Clustering of lifestyle risk factors for non-communicable diseases in 304,779 adolescents from 89 countries: a global perspective". Önleyici ilaç. 131: 105955. doi:10.1016/j.ypmed.2019.105955. PMID  31862205.
  23. ^ a b c O'Loughlin, J.; Karp, I.; Koulis, T.; Paradis, G.; DiFranza, J. (2009). "Determinants of first puff and daily cigarette smoking in adolescents". Amerikan Epidemiyoloji Dergisi. 170 (5): 585–597. doi:10.1093/aje/kwp179. PMID  19635735.
  24. ^ Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü. (2009). Research report series: Tobacco addiction. Washington, DC: National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. Retrieved February 12, 2016, from http://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/tobacco/letter-director.
  25. ^ Muscat, J. E.; Stellman, S. D.; Caraballo, R. S.; Richie, J. P. (2009). "Time to first cigarette after waking predicts cotinine levels". Kanser Epidemiyolojisi, Biyobelirteçler ve Önleme. 18 (12): 3415–3420. doi:10.1158/1055-9965.epi-09-0737. PMC  2952424. PMID  19959690.
  26. ^ Branstetter, S. A.; Blosnich, J.; Dino, G.; Nolan, J .; Horn, K. (2012). "Gender differences in cigarette smoking, social correlates and cessation among adolescents". Bağımlılık Yapan Davranışlar. 37 (6): 739–742. doi:10.1016/j.addbeh.2012.02.007. PMC  3334461. PMID  22405835.
  27. ^ a b c d e "Adolescents and Tobacco: Risk and Protective Factors". HHS.gov. 2016-07-27. Alındı 2017-12-03.
  28. ^ Griesler, P. C.; Kandel, D. B.; Davies, M. (2002). "Ethnic differences in predictors of initiation and persistence of adolescent cigarette smoking in the National Longitudinal Survey of Youth". Nikotin ve Tütün Araştırmaları. 4 (1): 79–93. doi:10.1080/14622200110103197. PMID  11906684.
  29. ^ a b Kandel, D. B.; Kiros, G. E.; Schaffran, C.; Hu, M. C. (2004). "Racial/ethnic differences in cigarette smoking initiation and progression to daily smoking: a multilevel analysis". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 94 (1): 128–135. doi:10.2105/ajph.94.1.128. PMC  1449838. PMID  14713710.
  30. ^ a b c Backinger, C. L.; Fagan, P.; Matthews, E.; Grana, R. (2003). "Adolescent and young adult tobacco prevention and cessation: current status and future directions". Tütün Kontrolü. 12 (suppl 4): iv46–iv53. doi:10.1136/tc.12.suppl_4.iv46. PMC  1766138. PMID  14645940.
  31. ^ a b c Gilman, S. E.; Rende, R.; Boergers, J.; Abrams, D. B.; Buka, S. L.; Clark, M. A .; Lloyd-Richardson, E. E. (2009). "Parental smoking and adolescent smoking initiation: an intergenerational perspective on tobacco control". Pediatri. 123 (2): e274–e281. doi:10.1542/peds.2008-2251. PMC  2632764. PMID  19171580.
  32. ^ Mays, D.; Gilman, S. E.; Rende, R.; Luta, G.; Tercyak, K. P.; Niaura, R. S. (2014). "Parental smoking exposure and adolescent smoking trajectories". Pediatri. 133 (6): 983–991. doi:10.1542/peds.2013-3003. PMC  4035590. PMID  24819567.
  33. ^ a b c Harakeh, Z.; Engels, R. C.; Vermulst, A. A.; De Vries, H.; Scholte, R. H. (2007). "The influence of best friends and siblings on adolescent smoking: A longitudinal study". Psikoloji ve Sağlık. 22 (3): 269–289. doi:10.1080/14768320600843218. S2CID  33792707.
  34. ^ a b Pampel, F. C.; Boardman, J. D.; Daw, J.; Stallings, M. C.; Smolen, A.; Haberstick, B. C.; Conger, R. D. (2015). "Life events, genetic susceptibility, and smoking among adolescents". Sosyal Bilimler Araştırması. 54: 221–232. doi:10.1016/j.ssresearch.2015.08.001. PMC  4607932. PMID  26463545.
  35. ^ a b Slovic, P (2000). "What does it mean to know a cumulative risk? Adolescents' perceptions of short-term and long-term consequences of smoking". Davranışsal Karar Verme Dergisi. 13 (2): 259. doi:10.1002/(sici)1099-0771(200004/06)13:2<259::aid-bdm336>3.3.co;2-y.
  36. ^ a b Okoli, C. T.; Richardson, C. G.; Ratner, P. A.; Johnson, J. L. (2009). "Non-smoking youths'"perceived" addiction to tobacco is associated with their susceptibility to future smoking". Bağımlılık Yapan Davranışlar. 34 (12): 1010–1016. doi:10.1016/j.addbeh.2009.06.010. PMID  19643546.
  37. ^ McGue, M.; Elkins, I.; Iacono, W. G. (2000). "Genetic and environmental influences on adolescent substance use and abuse". American Journal of Medical Genetics Bölüm A. 96 (5): 671–677. doi:10.1002/1096-8628(20001009)96:5<671::aid-ajmg14>3.0.co;2-w. PMID  11054776.
  38. ^ Rhee, S. H.; Hewitt, J. K.; Young, S. E.; Corley, R. P.; Crowley, T. J .; Stallings, M. C. (2003). "Genetic and environmental influences on substance initiation, use, and problem use in adolescents". Genel Psikiyatri Arşivleri. 60 (12): 1256–1264. doi:10.1001/archpsyc.60.12.1256. PMID  14662558.
  39. ^ Boardman, J. D.; Saint Onge, J. M.; Haberstick, B. C.; Timberlake, D. S.; Hewitt, J. K. (2008). "Do schools moderate the genetic determinants of smoking?". Davranış Genetiği. 38 (3): 234–246. doi:10.1007/s10519-008-9197-0. PMC  2701366. PMID  18347970.
  40. ^ a b Gold, D. R.; Wang, X .; Wypij, D.; Speizer, F.E .; Ware, J. H .; Dockery, D. W. (1996). "Effects of cigarette smoking on lung function in adolescent boys and girls". New England Tıp Dergisi. 335 (13): 931–937. doi:10.1056/nejm199609263351304. PMID  8782500.
  41. ^ a b CDC, Preventing Tobacco Use Among Young People—A Report of the Surgeon General, 1994
  42. ^ a b Arday, D. R.; Giovino, G. A.; Schulman, J .; Nelson, D. E .; Mowery, P.; Samet, J. M. (1995). "Cigarette smoking and self-reported health problems among US high school seniors, 1982–1989". Amerikan Sağlığı Geliştirme Dergisi. 10 (2): 111–116. doi:10.4278/0890-1171-10.2.111. PMID  10160044. S2CID  46783321.
  43. ^ Johnson, J. G.; Cohen, P.; Pine, D. S.; Klein, D. F.; Kasen, S.; Brook, J. S. (2000). "Association between cigarette smoking and anxiety disorders during adolescence and early adulthood". JAMA. 284 (18): 2348–2351. doi:10.1001/jama.284.18.2348. PMID  11066185.
  44. ^ Kandel, D.; Kandel, E. (2015). "The Gateway Hypothesis of substance abuse: developmental, biological and societal perspectives". Acta Paediatrica. 104 (2): 130–137. doi:10.1111/apa.12851. PMID  25377988.
  45. ^ Keyes, K. M .; Hamilton, A .; Kandel, D. B. (2016). "Birth cohorts analysis of adolescent cigarette smoking and subsequent marijuana and cocaine use". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 106 (6): 1143–1149. doi:10.2105/ajph.2016.303128. PMC  4880234. PMID  27077359.
  46. ^ "What is Vaping? | Center on Addiction". www.centeronaddiction.org. Alındı 2020-05-17.
  47. ^ "Young adult smoking rate drops to 10%". Hakikat Girişimi. Alındı 2020-05-17.
  48. ^ Singh, T.; Arrazola, R. A.; Corey, C. G.; et al. (2016). "Tobacco Use Among Middle and High School Students — United States, 2011–2015". Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu. 65 (14): 361–367. doi:10.15585/mmwr.mm6514a1. PMID  27077789.
  49. ^ a b c Dutra, L. M.; Glantz, S. A. (2014). "Electronic cigarettes and conventional cigarette use among US adolescents: a cross-sectional study". JAMA Pediatri. 168 (7): 610–617. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.5488. PMC  4142115. PMID  24604023.
  50. ^ a b Wills, T. A.; Knight, R.; Williams, R. J .; Pagano, I .; Sargent, J. D. (2015). "Risk factors for exclusive e-cigarette use and dual e-cigarette use and tobacco use in adolescents". Pediatri. 135 (1): e43–e51. doi:10.1542/peds.2014-0760. PMC  4279062. PMID  25511118.
  51. ^ McGinley, Laurie. "Juul halts sales of mint-flavored e-cigarettes, its most popular product". Washington Post. Alındı 2020-05-17.
  52. ^ Jamal, A; Gentzke, A; Hu, SS; Cullen, KA; Apelberg, BJ; Homa, DM; King, BA (2017). "Tobacco Use Among Middle and High School Students—United States, 2011–2016". Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu. 66 (23): 597–603. doi:10.15585/mmwr.mm6623a1. PMC  5657845. PMID  28617771.
  53. ^ "Tobacco Product Use Among Middle and High School Students — United States, 2011 and 2012". www.cdc.gov. Alındı 2017-12-03.
  54. ^ a b Brooks, A.; Larkin, E.M. Gaier; Kishore, S.; Frank, S. (2008). "'Cigars, cigarettes, and adolescents". Amerikan Sağlık Davranışı Dergisi. 32 (6): 640–649. doi:10.5993/ajhb.32.6.8. PMID  18442343.
  55. ^ Rait, M. A.; Prochaska, J. J.; Rubinstein, M. L. (2016). "Reporting of cigar use among adolescent tobacco smokers". Bağımlılık Yapan Davranışlar. 53: 206–209. doi:10.1016/j.addbeh.2015.06.035. PMC  4679696. PMID  26575823.
  56. ^ Frazier, A. L.; Fisher, L .; Camargo, C. A.; Tomeo, C.; Colditz, G. (2000). "Association of adolescent cigar use with other high-risk behaviors". Pediatri. 106 (2): e26. doi:10.1542/peds.106.2.e26. PMID  10920182.
  57. ^ "Puro İçimi ve Kanser". Ulusal Kanser Enstitüsü. Alındı 2017-12-03.
  58. ^ Baker, F.; Ainsworth, S. R.; Dye, J. T.; Crammer, C.; Thun, M. J .; Hoffmann, D.; Shanks, T. (2000). "Health risks associated with cigar smoking". JAMA. 284 (6): 735–740. doi:10.1001/jama.284.6.735. PMID  10927783.
  59. ^ a b Foulds, J.; Ramstrom, L.; Burke, M .; Fagerström, K. (2003). "Effect of smokeless tobacco (snus) on smoking and public health in Sweden". Tütün Kontrolü. 12 (4): 349–359. doi:10.1136/tc.12.4.349. PMC  1747791. PMID  14660766.
  60. ^ a b McMillen, R., Maduka, J., & Winickoff, J. (2012). Use of emerging tobacco products in the United States. Çevre ve Halk Sağlığı Dergisi, 2012.
  61. ^ Wilson, Duff (2010-04-19). "Camel Orbs May Lure Young Users, Study Warns". New York Times. ISSN  0362-4331. Alındı 2017-12-03.
  62. ^ a b Watson, N. A.; Clarkson, J. P.; Donovan, R. J.; Giles-Corti, B. (2003). "Filthy or fashionable? Young people's perceptions of smoking in the media". Sağlık Eğitimi Araştırması. 18 (5): 554–567. doi:10.1093/her/cyf039. PMID  14572016.
  63. ^ a b Heatherton, T. F.; Sargent, J. D. (2009). "Does watching smoking in movies promote teenage smoking?". Psikolojik Bilimde Güncel Yönler. 18 (2): 63–67. doi:10.1111/j.1467-8721.2009.01610.x. PMC  2770193. PMID  20160916.
  64. ^ a b Butler, J.; Jayson, G. G.; Swallow, A. J. (1975-12-11). "The reaction between the superoxide anion radical and cytochrome c". Biochimica et Biophysica Açta (BBA) - Bioenergetics. 408 (3): 215–222. doi:10.1016/0005-2728(75)90124-3. ISSN  0006-3002. PMID  60.
  65. ^ Bonnie, R. J., & Lynch, B. S. (Eds.). (1994). Growing up tobacco free: preventing nicotine addiction in children and youths. Ulusal Akademiler Basın.
  66. ^ Health, CDC's Office on Smoking and (2017-11-16). "CDC - Fact Sheet - Betel Quid with Tobacco (Gutka) - Smoking & Tobacco Use". Smoking and Tobacco Use. Alındı 2017-12-03.
  67. ^ a b Landman, A .; Ling, P. M.; Glantz, S. A. (2002). "Tobacco industry youth smoking prevention programs: protecting the industry and hurting tobacco control". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 92 (6): 917–930. CiteSeerX  10.1.1.499.6909. doi:10.2105/ajph.92.6.917. PMC  1447482. PMID  12036777.
  68. ^ Pechmann, C.; Zhao, G .; Goldberg, M. E.; Reibling, E. T. (2003). "What to convey in antismoking advertisements for adolescents: The use of protection motivation theory to identify effective message themes". Pazarlama Dergisi. 67 (2): 1–18. doi:10.1509/jmkg.67.2.1.18607. S2CID  167652870.
  69. ^ Palmgreen, P.; Donohew, L.; Lorch, E. P.; Rogus, M.; Helm, D.; Grant, N. (1991). "Sensation seeking, message sensation value, and drug use as mediators of PSA effectiveness". Sağlık İletişimi. 3 (4): 217–227. doi:10.1207/s15327027hc0304_4.
  70. ^ Donohew, L.; Lorch, E. P.; Palmgreen, P. (1998). "Applications of a theoretic model of information exposure to health interventions". İnsan İletişimi Araştırmaları. 24 (3): 454–468. doi:10.1111/j.1468-2958.1998.tb00425.x. PMID  12293438.
  71. ^ "Youth-Oriented Anti-Smoking Campaigns". sites.nationalacademies.org. Alındı 2017-12-03.
  72. ^ Biener, L.; Ji, M .; Gilpin, E. A.; Albers, A. B. (2004). "The impact of emotional tone, message, and broadcast parameters in youth anti-smoking advertisements". Sağlık İletişimi Dergisi. 9 (3): 259–274. doi:10.1080/10810730490447084. PMID  15360037. S2CID  39985362.
  73. ^ Sherman, E. J.; Primack, B. A. (2009). "What Works to Prevent Adolescent Smoking? A Systematic Review of the National Cancer Institute's Research‐Tested Intervention Programs". Okul Sağlığı Dergisi. 79 (9): 391–399. doi:10.1111/j.1746-1561.2009.00426.x. PMC  3004538. PMID  19691713.
  74. ^ Lantz, P. M.; Jacobson, P. D.; Warner, K. E.; Wasserman, J.; Pollack, H. A.; Berson, J.; Ahlstrom, A. (2000). "Investing in youth tobacco control: a review of smoking prevention and control strategies". Tütün Kontrolü. 9 (1): 47–63. doi:10.1136/tc.9.1.47. PMC  1748282. PMID  10691758.
  75. ^ a b c d e Allen, J. A., Vallone, D., Vargyas, E., & Healton, C. G. (2009). The truth campaign: Using counter marketing to reduce youth smoking. The new world of health promotion, New program development, implementation and evaluation, 195-215.

daha fazla okuma

Dış bağlantılar