Sigara bırakma - Smoking cessation

Parçası bir dizi açık
Sigara içmek
Papierosa 1 ubt 0069.jpeg
Liste
Kenevir
Afyon
Çatlak
Diğer

Sigara bırakma (Ayrıca şöyle bilinir sigarayı bırakmak veya sigarayı bırakmak) devam etmeme sürecidir tütün içmek.[1] Tütün dumanı içerir nikotin, hangisi bağımlılık yapan ve neden olabilir bağımlılık.[2][3] Nikotin çekilmesi genellikle bırakma sürecini zorlaştırır.[kaynak belirtilmeli ]

ABD'de sigara içenlerin yaklaşık% 70'i sigarayı bırakmak istiyor ve% 50'si geçtiğimiz yıl sigarayı bırakmak istediğini bildirdi.[4] En başta sigara içmek önlenebilir ölüm nedeni Dünya çapında. Tütünün kesilmesi, tütünle ilgili hastalıklardan ölme riskini önemli ölçüde azaltır. koroner kalp hastalığı, kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH),[5] ve akciğer kanseri.[6] Birçok kronik hastalıkla bağlantısı nedeniyle, birçok kamuya açık alanda sigara kullanımı kısıtlanmıştır.

Yardım almadan aniden bırakmak da dahil olmak üzere, sigarayı bırakmak için birçok strateji kullanılabilir ("soğuk hindi "), azaltma, sonra bırakma, davranışsal danışmanlık ve aşağıdaki gibi ilaçlar Bupropion, şistisine, nikotin replasman tedavisi veya vareniklin. Sigarayı bırakmaya çalışan çoğu sigara içicisi bunu yardım almadan yapıyor. Bununla birlikte, yardımsız bırakma girişimlerinin yalnızca% 3-6'sı uzun vadede başarılıdır.[7] Davranışsal danışmanlık ve ilaçların her biri, sigarayı başarılı bir şekilde bırakma oranını artırır ve bupropion gibi bir ilaçla davranışsal danışmanlığın bir kombinasyonu, her iki müdahaleden daha etkilidir.[8] 61 üzerinde gerçekleştirilen 2018'den bir meta-analiz randomize kontrollü denemeler, sigarayı bırakma ilacı (ve bazı davranışsal yardım) ile bırakan kişiler arasında, ilaç kullanmayanların% 12'sine kıyasla yaklaşık% 20'sinin bir yıl sonra hala bıraktığını gösterdi.[9]

Nikotin bağımlısı sigara içenlerde, sigarayı bırakmak, nikotin çekilmesi nikotin istekleri gibi, kaygı sinirlilik depresyon ve kilo alımı.[10]:2298 Profesyonel sigarayı bırakma destek yöntemleri genellikle kişinin nikotin bağımlılığından kurtulmasına yardımcı olmak için nikotin yoksunluk semptomlarını ele almaya çalışır.

Yöntemler

Sigarayı bırakmayla ilgili bilimsel literatürün başlıca incelemeleri şunları içerir:

  • Sistematik incelemeler of Cochrane Tütün Bağımlılığı Grubu, parçası Cochrane (eski adıyla Cochrane Collaboration).[11] 2016 itibarıyla, bu bağımsız, uluslararası, kar amacı gütmeyen kuruluş, "tütün bağımlılığını önleme ve tedavi etmeye yönelik müdahaleler üzerine" 91'in üzerinde sistematik inceleme yayınladı.[11] Bu makalede "Cochrane incelemeleri" olarak bahsedilecektir.
  • Klinik Uygulama Kılavuzu: Tütün Kullanımını ve Bağımlılığını Tedavi Etmek: 2008 Güncellemesi of Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, "2008 Rehberi" olarak anılacaktır.[12] Kılavuz ilk olarak 1996'da yayınlandı[13] ve 2000 yılında revize edildi.[14] Uzmanlar, 2008 Kılavuzu için, 1975 ile 2007 yılları arasında yayınlanan 8.700'den fazla araştırma makalesini taradı.[12]:13–14 300'den fazla çalışma yapıldı meta analizler ilgili tedavilerin; meta-analizlere ilave 600 rapor dahil edilmedi, ancak önerilerin formüle edilmesine yardımcı oldu.[12]:22 2008 Kılavuzunun sınırlamaları arasında, "soğuk hindi" yöntemleri ("yardımsız bırakma teşebbüsleri") çalışmalarının değerlendirilmemesi ve konuları en fazla sayıda kişiyi yakalamak için "bırakma tarihinden" yaklaşık 6 ay sonrasına kadar takip eden çalışmalara odaklanılması yer almaktadır. analizler için çalışmalar. Nükslerin çoğu bırakma girişiminin erken döneminde meydana gelir,[12] bazı nüksler daha sonra ortaya çıkabilir - hatta yıllar sonra bile.[15]

Desteksiz

Eski sigara içenlerin uzun süreli yoksunluğa ulaşmadan önce sigarayı bırakmak için bir dizi girişimde bulunması (genellikle her seferinde farklı yaklaşımlar kullanmak) yaygındır. UNC'nin yakın tarihli bir anketine göre[açıklama gerekli ] Sigara içenlerin% 74,7'sinden fazlası herhangi bir yardım almadan bırakmaya çalışıyor,[16] Aksi takdirde "Soğuk Türkiye" veya ev ilaçları ile bilinir. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, eski sigara içenlerin başarılı bir şekilde bırakmadan önce 6 ila 30 deneme yaptıklarını tahmin ediyor.[15] Hangi yaklaşımın veya tekniğin sonunda en başarılı olduğunu belirlemek zordur; Örneğin, insanların sadece yaklaşık% 4 ila% 7'sinin herhangi bir girişimde ilaç veya başka bir yardım olmaksızın sigarayı bırakabildiği tahmin edilmektedir.[2][17] 9 ülkedeki yardımsız bırakma girişimlerine ilişkin yakın zamanda yapılan bir inceleme, eğilim değişiyor gibi görünse de, bırakma girişimlerinin çoğunun hala yardımsız olduğunu ortaya koydu. Örneğin ABD'de yardımsız bırakma oranı 1986'da% 91,8'den 2006'dan 2009'a% 52,1'e düştü.[18] En yaygın yardımsız yöntemler "soğuk hindi ", yardımsız bırakma veya aniden bırakma anlamında kullanılan bir terim[18] ve "kademeli olarak azalan sigara sayısı" veya "sigara azaltımı".[3]

Soğuk hindi

"Soğuk hindi "bağımlılık yapan bir uyuşturucudan aniden çekilmeyi ifade eden konuşma dilinde bir terimdir ve bu bağlamda tüm nikotin kullanımının aniden ve tamamen kesildiğini gösterir. Üç çalışmada,% 76'sı, bırakma yöntemiydi,[19] 85%,[20] veya% 88[21] Uzun vadeli başarılı bırakanlar. 1980'lerde eski sigara içenler üzerine yapılan büyük bir İngiliz araştırmasında, farmakoterapinin gelişinden önce, eski sigara içenlerin% 53'ü bırakmanın "hiç de zor olmadığını",% 27'si bunun "oldukça zor" olduğunu söyledi ve kalan% 20 çok zor buldu.[22] Çalışmalar, son zamanlarda bırakanların üçte ikisinin soğuk hindi yöntemini kullandıklarını ve yararlı bulduklarını bulmuştur.[23]

İlaçlar

21 mg'lık bir doz Nikotin yaması sol kola uygulandı.

Amerikan Kanser Topluluğu "Tıp dergilerinde yapılan araştırmalar, ilaç kullanan sigara içenlerin yaklaşık% 25'inin 6 aydan fazla dumansız kalabildiğini bildirdi."[24] Tek ilaçlar şunları içerir:

  • Nikotin replasman tedavisi (NRT): ABD tarafından beş ilaç onaylandı. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) nikotini sigara içme risklerini içermeyen bir biçimde sunar: transdermal nikotin bantları, nikotin sakızı, nikotin pastilleri, nikotin inhalerler nikotinli oral spreyler ve nikotinli burun spreyleri.[25] Yüksek kaliteli kanıtlar, bu NRT biçimlerinin sigarayı bırakmaya çalışan insanlar için başarı oranını artırdığını göstermektedir.[26] NRT'lerin kısa bir süre için kullanılması amaçlanmıştır ve durdurulmadan önce düşük bir doza indirilmelidir. NRT'ler, sigarayı bırakma şansını plaseboya veya tedavisiz duruma kıyasla% 50 ila 60 oranında artırır.[25] Bildirilen bazı yan etkiler, lokal hafif tahriştir (inhalerler ve spreyler) ve iskemik olmayan göğüs ağrısı (nadir).[25][27] Diğerleri arasında ağız ağrısı ve dispepsi (sakız ), mide bulantısı veya mide ekşimesi (pastiller ), uyku bozuklukları, uykusuzluk ve lokal cilt reaksiyonu (yamalar ).[27][28]

Bir çalışma, tezgah üstü NRT kullanıcılarının% 93'ünün nüks ettiğini ve altı ay içinde sigaraya geri döndüğünü buldu.[29]

Eklemenin zayıf bir kanıtı var mecamilamin tek başına nikotinden daha etkilidir.[30]
  • Antidepresanlar: Antidepresan Bupropion sigarayı bırakmak için birinci basamak bir ilaç olarak kabul edilir ve birçok çalışmada uzun vadeli başarı oranlarını artırdığı gösterilmiştir. Bupropion, olumsuz olaylara yakalanma riskini artırsa da, ilacın plaseboya kıyasla daha fazla veya daha az yan etkiye sahip olduğuna dair net bir kanıt yoktur. Nortriptilin plaseboya göre önemli yoksunluk oranları üretir.[31]
  • Gibi diğer antidepresanlar seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve Sarı Kantaron sürekli olarak sigarayı bırakmada etkili olduğu gösterilmemiştir.[31]
  • Vareniklin sigara içme dürtüsünü azaltır ve yoksunluk belirtilerini azaltır ve bu nedenle sigarayı bırakmak için birinci basamak ilaç olarak kabul edilir.[32] 27 çalışmanın 2016 Cochrane incelemesi, vareniklin ile sigarayı bırakan insan sayısının bupropion veya NRT'den daha yüksek olduğunu da buldu.[33] Vareniklin, plaseboya kıyasla bırakma şansını iki katından fazla artırdı ve aynı zamanda iki NRT türünü birleştirmek kadar etkiliydi. 2 mg / gün vareniklinin herhangi bir tek tedavide en yüksek yoksunluk oranına (% 33,2) yol açtığı, 1 mg / gün ise% 25,4'lük bir yoksunluk oranına yol açtığı bulunmuştur. Randomize kontrollü çalışmaların 2016 tarihli bir sistematik incelemesi ve meta-analizi, vareniklin ile artmış kardiyovasküler olaylar arasında bir bağlantıyı destekleyen hiçbir kanıt olmadığı sonucuna varmıştır.[34] Vareniklinin intihar düşünceleri ve davranışı dahil olmak üzere nöropsikiyatrik yan etkilere neden olabileceğine dair endişeler ortaya çıktı.[33] Bununla birlikte, daha yeni çalışmalar, daha az ciddi nöropsikiyatrik yan etkilere işaret etmektedir. Örneğin, 16 ülkede 140 merkezde tedavi edilen 8.144 hastayı içeren bir 2016 çalışması, "nikotin bandı veya plaseboya göre vareniklin veya bupropiyona atfedilebilen nöropsikiyatrik advers olaylarda önemli bir artış göstermedi".[35] 2016 yılında yapılan bir Cochrane incelemesi, en son kanıtların sigara içme dürtüsünü azaltmak için vareniklin kullanan sigara içicilerde depresif ruh hali, ajitasyon veya intihar düşüncesi arasında bir bağlantı olduğunu göstermediği sonucuna varmıştır.[33] Önceden zihinsel sağlık sorunları olan kişiler için, vareniklin bu nöropsikiyatrik advers olayları yaşama riskini biraz artırabilir.[33]
  • Klonidin çekilme semptomlarını azaltabilir ve "bir plaseboya kıyasla yoksunluk oranlarını yaklaşık olarak iki katına çıkarabilir", ancak yan etkileri ağız kuruluğu ve sedasyonu içerir ve ilacın aniden kesilmesi yüksek tansiyona ve diğer yan etkilere neden olabilir.[12][36]
  • İyi bir kanıt yok anksiyolitik faydalıdır.[37]
  • Önceden, rimonabant Bir kanabinoid tip 1 reseptör antagonisti olan, bırakmaya yardımcı olmak ve beklenen kilo alımını hafifletmek için kullanıldı.[38] Ancak rimonabant üreticilerinin ve Taranabant 2008 yılında ciddi yan etkileri nedeniyle üretimi durdurdu.[38]

2008 ABD Yönergesi, üç ilaç kombinasyonunun etkili olduğunu belirtir:[12]:118–120

  • Uzun süreli nikotin bandı ve ad libitum NRT sakız veya sprey
  • Nikotin bandı ve nikotin inhalatörü
  • Nikotin yaması ve bupropion (ABD FDA'nın sigarayı bırakmak için onayladığı tek kombinasyon)

61 üzerinde gerçekleştirilen 2018'den bir meta-analiz RCT'ler, bırakmaya çalıştıkları ilk yıl boyunca, çalışmalardaki ilaç yardımı (bupropion, NRT veya vareniklin) alan katılımcıların yaklaşık% 80'inin sigaraya geri döndüğünü,% 20'sinin ise tüm yıl boyunca sigara içmemeye devam ettiğini gösterdi (yani: sürekli çekimser kaldı).[9] Buna karşılık, plasebo alanların% 12'si (en azından) bir yıl boyunca sigara içmeyi bıraktı.[9] Bu, ilk 12 aydan sonra ilaç tedavisinin net faydasının% 8 olmasını sağlar.[9] Yani ilaç alacak 100 kişiden yaklaşık 8'i tedavi sayesinde bir yıl sonra sigara içmeyecektir.[9] Bir yıl boyunca, sigara bırakma ilaçlarının (Bupropion, NRT veya Varenicline) kullanımından elde edilen fayda 3 ayda% 17'den 6 ayda% 12'ye, 12 ayda% 8'e düşer.[9]

Çıkmak için kesme

Kademeli azalma, kişinin günlük nikotin alımını yavaşça azaltmayı içerir. Bu, teorik olarak, daha düşük nikotin seviyelerine sahip sigaralarda tekrarlanan değişikliklerle, her gün içilen sigara sayısının kademeli olarak azaltılmasıyla veya her seferinde bir sigaranın yalnızca bir kısmının içilmesiyle gerçekleştirilebilir. Araştırmacılar tarafından 2009 yılında yapılan sistematik bir inceleme Birmingham Üniversitesi kademeli nikotin replasman tedavisinin sigarayı bırakmada etkili olabileceğini buldu.[39][40] Bir 2019 Cochrane incelemesi, bırakma gününden itibaren en az altı ay boyunca sigarayı bırakma ile ölçüldüğü üzere, kademeli azalma veya ani bırakma yoluyla bırakan sigara içenler arasında bırakma oranlarında önemli bir fark bulmadı. Aynı inceleme, aynı zamanda, azaltmaya yönelik beş farmakolojik yardıma da baktı. İçilen sigara sayısını azaltırken, ek olarak bazı kanıtlar buldu. Vareniklin veya hızlı hareket eden Nikotin replasman tedavisi altı ay ve daha uzun süre bırakma üzerinde olumlu etkileri olabilir.[41]

Bir bırakma planı ve çıkış tarihi belirleme

Çoğu sigara bırakma kaynağı Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (HKM)[42] ve Mayo Clinic[43] Sigara içenleri sigara içme zorluklarını önceden tahmin etmelerine ve önceden planlamalarına yardımcı olan bir bırakma tarihi belirlemek de dahil olmak üzere bir bırakma planı oluşturmaya teşvik edin. Bir bırakma planı, bir sigara içicisinin başarılı bir şekilde bırakma şansını artırabilir[44][45][46] Pazartesi gününü bırakma tarihi olarak belirleyebildiği gibi, araştırmanın Pazartesi gününün sigara içenlerin sigarayı bırakmak için çevrimiçi bilgi aradıklarını gösterdiği göz önüne alındığında[47] ve durum bırakma hatlarının çağrılması.[48]

Toplum müdahaleleri

Bir Cochrane incelemesi, "sigara içmemek için pekiştirme, destek ve normlar sağlamak için çoklu kanallar" kullanan toplum müdahalelerinin yetişkinler arasında sigarayı bırakma sonuçları üzerinde bir etkisi olduğuna dair kanıtlar buldu.[49] Yetişkinler arasında sigarayı bırakmayı teşvik etmek için toplumda kullanılan özel yöntemler şunlardır:

  • İşyeri yapma politikaları[19] ve halka açık yerlerde dumansız. "Kapsamlı temiz iç mekan yasalarının" sigara bırakma oranlarını% 12-% 38 oranında artırabileceği tahmin edilmektedir.[50] 2008 yılında New York Eyaleti Alkolizm ve Madde Bağımlılığı Hizmetleri hastalar, personel ve gönüllüler tarafından 1.300 bağımlılık tedavi merkezinde sigara içilmesini yasakladı.[51]
  • Evleri sigaradan arındıran ve sigarayı bırakmayı teşvik ettiği düşünülen gönüllü kurallar.[19][52]
  • Halkı sağlık üzerindeki etkileri konusunda eğitmek için girişimler pasif içicilik,[53] çok birimli konut sakinleri için ikinci el duman sızmasının önemli tehlikeleri dahil.[54]
  • Örneğin vergilendirme yoluyla tütün ürünlerinin fiyatını artırmak. ABD Topluluk Önleyici Hizmetler Görev Gücü, bunun tütün kullanımını bırakmayı artırmada etkili olduğuna dair "güçlü bilimsel kanıtlar" buldu [55]:28–30 Fiyatlardaki% 10'luk bir artışın sigara bırakma oranlarını% 3–5 artıracağı tahmin edilmektedir.[50]
  • Kitle iletişim araçları kampanyalar. ABD Topluluk Önleyici Hizmetler Görev Gücü, "diğer müdahalelerle birleştirildiğinde" bunlar için "güçlü bilimsel kanıtların" var olduğunu ilan etti,[55]:30–32 ve bir Cochrane incelemesi, yoğunluklarına ve sürelerine dikkat ederek faydalarını önerdi.[56]
  • Kurumsal düzeyde sigara yasakları. Yakın tarihli bir Cochrane İncelemesi, kurumsal düzeyde (yani hastaneler ve hapishaneler) yasaklar getirmenin sigara içme oranlarını ve ikinci el maruz kalmayı azalttığına dair kanıtlar buldu, ancak kanıt tabanı düşük kaliteli olarak derecelendirildi.[57]

Psikososyal yaklaşımlar

  • Great American Smokeout sigara içenleri bir günlüğüne bırakmaya davet eden ve bunu sonsuza kadar uzatabileceklerini ümit eden yıllık bir etkinliktir.
  • Dünya Sağlık Örgütü'nün Dünya Tütünsüz Günü her yıl 31 Mayıs'ta düzenlenmektedir.
  • Sigara bırakma desteği genellikle telefonla verilir bırakma hatları[58][59] (ör. ABD ücretsiz numara 1-800-QUIT-NOW) veya şahsen. Üç meta-analiz, telefonla bırakma desteğinin çok az danışmanlık veya kendi kendine yardımla karşılaştırıldığında etkili olduğu ve ilaçla telefonla bırakma desteğinin tek başına ilaç tedavisinden daha etkili olduğu sonucuna varmıştır.[12]:91–92[55]:40–42 ve bu yoğun bireysel danışmanlık, kısa bireysel danışmanlık müdahalesinden daha etkilidir.[60] Başka bir meta-analizde daha yoğun danışmanlık için daha iyi sonuçlara doğru küçük bir eğilim de gözlemlendi. Bu analiz, reaktif (sigara içenler bırakma hatlarını çağırır) ve proaktif (çağrı alan sigara içenler) müdahaleleri birbirinden ayırdı. Bırakma hattını kendileri arayan kişiler için, ek aramalar altı ay veya daha uzun süre sigarayı bırakmaya yardımcı oldu. Sigara içen bir kişiyle proaktif olarak temasa geçilirken, telefon danışmanlığı, hiç arama almayanlara kıyasla sigarayı bırakma şansını% 2-4 artırdı.[61] Farmakoterapiye yardımcı olarak kullanıldığında, şahsen veya telefonla sağlanan daha fazla davranışsal destek ile sigarayı bırakma şansında yaklaşık% 10 ila% 25 artış vardır.[62]
  • Çevrimiçi sosyal bırakma ağları, amaca yönelik web uygulamalarını kullanarak çevrimdışı grup bırakma modellerini taklit etmeye çalışır. Teşvik etmek için tasarlandılar çevrimiçi sosyal destek ve (genellikle otomatik olarak hesaplanır) kilometre taşlarına ulaşıldığında sigara içenler için teşvik. İlk çalışmalar, sosyal bırakmanın özellikle 19-29 yaşları arasındaki sigara içicilerde etkili olduğunu göstermiştir.[63]
  • Grup veya bireysel psikolojik destek, bırakmak isteyen kişilere yardımcı olabilir. Son zamanlarda, grup terapisinin kendi kendine yardım ve diğer bazı bireysel müdahalelerden daha yararlı olduğu bulunmuştur.[64] Psikolojik destek danışma biçimi tek başına etkili olabilir; ilaçla birleştirmek daha etkilidir ve ilaçla yapılan destek seanslarının sayısı etkililikle ilişkilidir.[12]:89–90,101–103[65][66] Sigara bırakma faaliyetlerinde etkili olan danışmanlık tarzları şunları içerir: Motive edici mülakat,[67][68][69] bilişsel davranışçı terapi[70] ve Kabul ve Kararlılık Terapisi,[71] Bilişsel Davranışçı Terapiye dayalı yöntemler.
  • Sigaradan Özgürlük grup kliniği sekiz seans içerir ve sigarayı bırakmak için adım adım bir plan sunar. Her seans, sigara içenlerin davranışlarını kontrol etmelerine yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Klinik formatı, katılımcıları hem bireysel olarak hem de bir grubun parçası olarak bırakma süreci ve sorunları üzerinde çalışmaya teşvik eder.[72]
  • Birden fazla psikososyal müdahale biçimi bırakma oranlarını artırır: Müdahalesiz% 10,8, tek format için% 15,1, 2 format için% 18,5 ve üç veya dört format için% 23,2.[12]:91
  • teorik model "değişim aşamaları" da dahil olmak üzere, sigarayı bırakma yöntemlerinin bireylere uyarlanmasında kullanılmıştır.[73][74][75][76] Ancak, 2010 Cochrane incelemesi, "aşama temelli kendi kendine yardım müdahalelerinin (uzman sistemler ve / veya özel malzemeler) ve bireysel danışmanlığın, aşama temelli olmayan eşdeğerlerinden ne daha fazla ne de daha az etkili olduğu" sonucuna varmıştır.[77]

Kendi kendine yardım

Bazı sağlık kuruluşları, insanların sigara içmekten kaçınmasına yardımcı olmak için kısa mesaj hizmetlerini yönetir.

2019'daki en son Cochrane incelemesine göre, kendi kendine yardım materyalleri, özellikle başka bir destekleyici müdahale formu olmadığında bırakma oranlarında küçük bir artış sağlayabilir.[78] 2008 Kılavuzunda, "kendi kendine yardımın etkisi zayıftı" ve kendi kendine yardım türlerinin sayısı daha yüksek yoksunluk oranları üretmedi.[12]:89–91 Bununla birlikte, sigarayı bırakmak için kendi kendine yardım yöntemleri şunları içerir:

  • Yüz yüze kendi kendine yardım grupları, örneğin Nikotin Anonim,[79][80] veya web tabanlı bırakma kaynakları gibi Smokefree.gov, kendi kendine yardım malzemeleri dahil olmak üzere çeşitli yardım türleri sunan.[81]
  • WebMD: sağlık bilgileri, sağlığı yönetmek için araçlar ve destek sağlayan bir kaynak.[82]
  • Etkileşimli web tabanlı ve bağımsız bilgisayar programları ve katılımcıların ayrılmalarına yardımcı olan çevrimiçi topluluklar. Örneğin, "bırakma sayaçları", bir kişinin ne kadar süredir çekimser kaldığı gibi istatistikleri takip eder.[83] 2008 ABD Kılavuzunda, bilgisayarlı müdahalelerin meta-analizi yoktu, ancak bunlar "son derece umut verici" olarak tanımlandı.[12]:93–94 2009'da yayınlanan bir meta-analiz,[84] 2017'de güncellenen bir Cochrane incelemesi,[85] ve 2011 sistematik incelemesi[86] interaktif ve özel müdahaleler bazı umutlar vaat etse de, bu tür müdahaleler için kanıt temelini zayıf bulmuştur.
  • Cep telefonu temelli müdahaleler: 2016'da güncellenen bir Cochrane incelemesi, "mevcut kanıtlar, cep telefonu tabanlı bırakma müdahalelerinin altı aylık bırakma sonuçları üzerinde yararlı bir etkisini desteklemektedir.[87] Birleşik Krallık'ta cep telefonu tabanlı sigara bırakma desteğinin 2011 yılında randomize bir çalışması, Txt2Stop bırakma programının 6 ayda bırakma oranlarını önemli ölçüde artırdığını buldu.[88] Bir 2013 meta-analizi, mobil sağlık müdahalelerinin "mütevazı faydalarına" da dikkat çekti.[89]
  • Cep telefonuyla birleştirilmiş etkileşimli web tabanlı programlar: İki RCT, bu tür müdahalelerin uzun vadeli tedavi etkilerini (yoksunluk oranı:% 20-22) belgelemiştir.[90][91]
  • Kendi kendine yardım kitapları gibi Allen Carr 's Sigarayı Bırakmanın Kolay Yolu.[92]
  • Maneviyat: Sigara içen yetişkinlerle yapılan bir ankette,% 88'i ruhani uygulama veya inanç öyküsü bildirdi ve bunların dörtte üçünden fazlası manevi kaynakları kullanmanın sigarayı bırakmalarına yardımcı olabileceği görüşündeydi.[93]
  • Bir inceleme farkındalık bağımlılık tedavisi olarak eğitim, eğitimi takiben özlem ve sigara kullanımında azalma olduğunu gösterdi.[94]
  • En uygun egzersiz yoğunluğunun kesin bir kanıtı olmasa bile, fiziksel aktiviteler sigarayı bırakmanın sürdürülmesine yardımcı olur.[95]

Biyokimyasal geribildirim

Sigara içen kişinin tütün kullanımının etkisini ve bırakmanın ani etkilerini görmesine izin veren çeşitli yöntemler mevcuttur. Biyokimyasal geri bildirim yöntemlerinin kullanılması, tütün kullanıcılarının tanımlanmasına ve değerlendirilmesine olanak sağlayabilir ve bırakma çabası boyunca izlemenin kullanılması, bırakma motivasyonunu artırabilir.[96][97] Yakın tarihli bir Cochrane Review, "risk değerlendirmesi için birçok biyomedikal test türünün sigara bırakma üzerindeki etkileri hakkında çok az kanıt" buldu. [98]

  • Nefes karbon monoksit (CO) izleme: Çünkü karbonmonoksit sigara dumanının önemli bir bileşenidir, nefes karbon monoksit monitörü son sigara kullanımını tespit etmek için kullanılabilir. Nefesteki karbon monoksit konsantrasyonunun yüzde olarak bilinen kandaki CO konsantrasyonu ile doğrudan ilişkili olduğu gösterilmiştir. karboksihemoglobin. Sigara içen kişiye non-invaziv bir nefes örneği yoluyla kan CO konsantrasyonunu göstermenin değeri, sigara içme alışkanlığını sigara içmeyle ilişkili fizyolojik zararla ilişkilendirmesidir.[99] Bıraktıktan sonraki saatler içinde, CO konsantrasyonları gözle görülür bir düşüş gösterir ve bu, çalışan birinin bırakması için cesaret verici olabilir. Stetoskop, kan basıncı manşonu ve kolesterol testi gibi diğer teşhis araçlarının tıpta tedavi uzmanları tarafından kullanılmasına benzer şekilde, hastalara biyobelirteç geri bildirimi sağlamak için sigara bırakmada nefes CO izleme bir araç olarak kullanılmıştır. .[96]
  • Kotinin: Kotinin, bir metabolit nikotin, sigara içenlerde bulunur. Karbon monoksit gibi, bir kotinin testi de sigara içme durumunu belirlemek için güvenilir bir biyobelirteç görevi görebilir.[100] Kotinin seviyeleri idrar, tükürük, kan veya saç örnekleriyle test edilebilir ve kotinin testinin ana endişelerinden biri tipik örnekleme yöntemlerinin invazivliğidir.

Her iki ölçü de yüksek hassasiyet ve özgüllük sunarken, kullanım yöntemi ve maliyeti açısından farklılık gösterir. Örnek olarak, nefes CO izleme invazif değildir, kotinin testi ise vücut sıvısına dayanır. Bu iki yöntem tek başına veya birlikte kullanılabilir; örneğin, yoksunluk doğrulamasının ek onay gerektirdiği bir durumda.[101]

Yarışmalar ve teşvikler

İnsanları sigarayı bırakmaya ikna etmeye yönelik mali veya maddi teşvikler, teşvik uygulandığında sigarayı bırakmayı iyileştirir.[102] Katılımcıların kendi paralarını yatırmalarını gerektiren, sigarayı bırakma çabalarında başarılı olacaklarını "iddia etme", etkili bir teşvik gibi görünmektedir.[102] Bununla birlikte, katılımcılara vermek gibi diğer teşvik modelleriyle kafa kafaya karşılaştırmalar NRT veya onları daha tipik bir ödül programına yerleştirirseniz, bu tür bir yarışma için katılımcı almak daha zordur.[103] Teşvik programlarının sigara içen hamile anneler için etkili olabileceğine dair kanıtlar vardır.[102]

Farklı bir 2019 Cochrane incelemesi, "Çık ve Kazan" ve diğer rekabete dayalı müdahaleler konusunda yetersiz miktarda çalışma olduğunu buldu. Mevcut çalışmalardan elde edilen sonuçlar yetersizdi.[104]

Sağlık sistemleri

Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve sağlık hizmetleri sistemleri aracılığıyla yapılan müdahalelerin, bu hizmetleri ziyaret eden kişiler arasında sigarayı bırakma oranını iyileştirdiği gösterilmiştir.

  • Bir kişinin sigara içip içmediğini belirlemek için bir klinik tarama sistemi (örneğin, bilgisayar komutları)% 3,1'den% 6,4'e iki katına çıkmış yoksunluk oranları.[12]:78–79 Benzer şekilde, Toplum Önleyici Hizmetler Görev Gücü, hizmet sağlayıcı hatırlatmalarının tek başına veya hizmet sağlayıcı eğitimiyle birlikte sigarayı bırakmayı teşvik etmede etkili olduğunu belirlemiştir.[55]:33–38
  • Bir 2008 Kılavuz meta-analizi, doktor tavsiyesinin sigarayı bırakma konusunda doktor tavsiyesi almayan hastalar arasında% 7,9'luk bırakma oranına karşılık, sigarayı bırakma tavsiyesinin% 10,2 oranında bırakma oranına yol açtığını tahmin etmektedir.[12]:82–83 Bir Cochrane incelemesi, doktorlardan gelen kısa tavsiyelerin bile "bırakma oranları üzerinde küçük bir etkisi" olduğunu buldu.[105] Bununla birlikte, İrlanda'dan şunları içeren bir çalışma: vinyetler doktorların sigara bırakma tavsiyesi verme olasılığının hastanın yaşı ile birlikte düştüğünü bulmuş,[106] ve ABD'den başka bir araştırma, 50 yaş ve üzerindeki sigara içenlerin yalnızca% 81'inin önceki yıl doktorlarından bırakma konusunda tavsiye aldığını ortaya koydu.[107]
  • Bire bir veya bire bir danışmanlık seansları için, her seansın süresi, toplam temas süresi ve seans sayısı, sigarayı bırakmanın etkinliği ile ilişkilidir. Örneğin, "Daha yüksek yoğunluklu" müdahaleler (> 10 dakika), 300 dakikalık temas süresinin üzerinde "temassız" için% 10.9'a karşılık,% 22.1'lik bir bırakma oranı oluşturdu,% 11.0'a karşılık% 25.5'lik bir bırakma oranı üretti " Hiçbir dakika "ve 8 seanstan fazla bırakma oranı 0-1 seans için% 12.4 iken% 24.7 bırakıldı.[12]:83–86
  • Hem hekimler hem de hekim olmayanlar, kendi kendine yardım veya hiç klinisyen olmamasına kıyasla yoksunluk oranlarını artırdı.[12]:87–88 Örneğin, 58 çalışmanın Cochrane incelemesi, hemşirelik müdahalelerinin bırakma olasılığını artırdığını bulmuştur.[108] Başka bir inceleme, eğitimli serbest eczacılar müşterileri sigarayı bırakma denemelerinde desteklediklerinde bazı olumlu etkiler bulmuştur.[109]
  • Diş hekimleri ayrıca, sözlü bir sınavla birlikte tütünün ağız sağlığı üzerindeki etkileri hakkında hastalara danışmanlık yaparak toplumdaki tütün yoksunluk oranlarını artırmada önemli bir bileşen sağlar.[110]
  • 2008 Kılavuzuna göre, iki çalışmaya dayalı olarak klinisyenlerin sigara bırakma yöntemleri konusunda eğitilmesi, yoksunluk oranlarını artırabilir;[12]:130 bununla birlikte, bir Cochrane incelemesi, bu tür bir eğitimin hastalarda sigarayı azalttığını buldu ve ölçtü.[111]
  • Sigara içenler için bırakma tedavilerinin maliyetlerini azaltmak veya ortadan kaldırmak, üç meta-analizde bırakma oranlarını artırdı.[12]:139–140[55]:38–40[112]
  • Bir sistematik inceleme ve meta-analizde, çok bileşenli müdahaleler, Birincil bakım ayarlar.[113] "Çok bileşenli" müdahaleler, "5 A" olarak bilinen aşağıdaki stratejilerden iki veya daha fazlasını birleştirenler olarak tanımlandı:[12]:38–43
    • Sor - Her ziyarette tüm tütün kullanıcılarını sistematik olarak tanımlayın
    • Tavsiye - Tüm tütün kullanıcılarını bırakmaya şiddetle teşvik edin
      Nefes CO monitörü ekshale edilen nefes numunesinin karbon monoksit konsantrasyonunu (ppm cinsinden) karşılık gelen yüzde karboksihemoglobin konsantrasyonu ile gösterir.
    • Değerlendir - Bırakma girişimi yapma isteğini belirle
    • Assist - Hastanın bırakmasına yardımcı olun (danışmanlık tarzı destek ve ilaç sağlayın)
    • Düzenleyin - Takip iletişimini sağlayın

Sigara ikameleri

Ana makaleler: Nikotin replasman tedavisi ve Elektronik sigara § Sigarayı bırakma
  • Nikotin replasman tedavisi (NRT), sigarayı bırakmaya yardımcı olmak için nikotin içeren ancak tütün içermeyen ürünleri kullanmak için kullanılan genel terimdir. Bunlar arasında emilen nikotin pastilleri, nikotin sakızı ve inhalerler, nikotin bantları elektronik sigaraların yanı sıra. 136 NRT ile ilgili Cochrane Tütün Bağımlılığı Grubu çalışmasının bir incelemesinde, güçlü kanıtlar, plasebo veya NRT olmayan bir kontrol grubuna kıyasla, sigarayı başarıyla bırakma şansını% 50 ila 60 oranında artırmada NRT kullanımını destekledi.[114]
  • Elektronik sigara: İnsanların sigarayı bırakmalarına yardım etme konusunda sınırlı destekleyici kanıt vardır.[115] Sigara içmekten kaçınmadaki etkinliklerine dair mevcut kanıtlar kesin değildir.[116] Sadece sigarayı bırakmaya istekli olan kişiler için yapılan bir 2018 incelemesi, bu insanlara elektronik sigara ile ilgili uzun vadeli zararlar hakkında çok az şey bilindiğinin söylenmesini önerdiler.[117] A 2016 İngiltere Kraliyet Hekimler Koleji raporu, e-sigaranın sigara bırakma aracı olarak kullanılmasını desteklemektedir.[118] Bir 2015 Halk Sağlığı İngiltere Raporda, "Diğer bırakma yöntemlerini başarılı olmadan deneyen sigara içenlerin, sigarayı bırakmak ve sigarayı bırakmak için e-sigarayı (EC) denemeye teşvik edilebileceği, EC kullanan sigara içenlere davranışsal destek sunarak sigarayı bırakmaları için destek olmalıdır."[119]

Alternatif yaklaşımlar

  • Akupunktur: Akupunktur, sigarayı bırakmada yardımcı bir tedavi yöntemi olarak araştırılmıştır.[120] Bir 2014 Cochrane incelemesi, kanıt zayıf olduğu için akupunkturla ilgili sonuçlara varamadı.[121] 2008 tarihli bir kılavuz, akupunktur ve plasebo arasında hiçbir fark bulamadı, akupunktur ilkelerine dayanan ancak iğneler olmadan lazer tedavisini destekleyen hiçbir bilimsel çalışma bulamadı.[12]:99
  • Tütün kullanımını bırakmaya çalışırken tarçın çubukları veya sakız çiğnemek tavsiye edilmiştir.[122]
  • Hipnoz: Hipnoz sıklıkla hipnoterapistin hastaya sigara içmenin tatsız sonuçlarını önermesini içerir.[123] Hipnozu inceleyen klinik araştırmalar ve hipnoterapi sigara bırakma yöntemi olarak sonuçsuz kaldı.[12]:100[124][125][126] Bir Cochrane incelemesi, sigarayı bırakmada hipnozun yararına dair kanıt bulamadı ve yararlı bir etki varsa, en iyi ihtimalle küçük olduğunu öne sürdü.[127] Bununla birlikte, 2008'de yayınlanan randomize bir çalışma, hipnoz ve nikotin bantlarının, 12 aylık bırakma oranlarında standart davranış danışmanlığı ve nikotin bantları ile "olumlu bir şekilde" karşılaştırıldığını buldu.[128]
  • Bitkisel ilaç: Birçok bitki, sigarayı bırakma yöntemi olarak incelenmiştir. Lobelia ve sarı Kantaron.[129][130] Sonuçlar kesin değildir, ancak St. Johns Wort birkaç yan etki göstermektedir. Lobelia, solunum yolu hastalıklarını tedavi etmek için kullanılmıştır. astım ve bronşit ve tütünle kimyasal benzerliklerinden dolayı sigarayı bırakmak için kullanılmıştır; lobelia artık FDA'nın Zehirli Bitki Veritabanında listelenmiştir.[131] Lobelia hala sigarayı bırakmak için satılan birçok üründe bulunabilir ve dikkatli kullanılmalıdır.
  • Dumansız tütün: İsveç'te çok az sigara içiliyor, bu da İsveçli erkekler için çok düşük kanser oranlarına yansıyor. Kullanımı snus (ısı ile pastörize edilmiş, hava ile sertleşen dumansız tütün yerine buharla pastörize edilmiş bir tütün biçimi) İsveçli erkekler için gözlemlenen bir bırakma yöntemidir ve hatta bazı İsveçli doktorlar tarafından tavsiye edilmektedir.[132] Bununla birlikte, Ortaya Çıkan ve Yeni Tanımlanmış Sağlık Riskleri Bilimsel Komitesi (SCENIHR) raporu "STP (dumansız tütün ürünleri) bağımlılık yapar ve kullanımları sağlığa zararlıdır. STP'nin sigarayı bırakma yardımcısı olarak etkinliğine ilişkin kanıtlar yetersizdir. "[133] Snus dahil alternatif tütün ürünlerinin kullanımına ilişkin yakın zamanda yapılan bir ulusal çalışma, bu ürünlerin sigarayı bırakmayı teşvik ettiğini göstermemiştir.[134]
  • Kaçınma terapisi: Sigara içmenin zevkli uyaranlarını diğer hoş olmayan uyaranlarla eşleştiren bir tedavi yöntemidir. Bir Cochrane incelemesi, etkinliğine dair yeterli kanıt olmadığını bildirdi.[135]
  • Nikotin aşıları: Nikotin aşıları (ör. NicVAX ve TA-NIC ) beyne ulaşan nikotin miktarını azaltarak çalışır, ancak bu terapi yönteminin rolünü belirlemek ve yan etkilerini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyacı vardır.[136]
  • Teknoloji ve makine öğrenimi: Sigarayı bırakmaya çalışanlarla geri bildirim ve iletişim sağlamak için makine öğrenimi veya yapay zeka araçlarını kullanan araştırma çalışmaları artıyor, ancak bulgular şu ana kadar sonuçsuz.[137][138][139]

Özel popülasyonlar

Sigara içme prevalansı son yıllarda 2016'ya kadar düşmüş olsa da, bazı alt popülasyonlar orantısız şekilde yüksek oranlarda sigara içmeye devam ediyor ve bırakma tedavilerine direnç gösteriyor.[140]

Afrika kökenli Amerikalılar

Tütünle ilgili kanserler, kalp hastalığı ve felç gibi tütünle ilgili hastalıkların yükü, Afrikalı Amerikalılar için Avrupalı ​​Amerikalılardan daha fazladır.[141] Sigara içenler arasında, Avrupalı ​​Amerikalıların% 51'i, ancak Afrikalı Amerikalıların yalnızca% 37'si sigarayı bıraktı ve eski sigara içenler arasında Afrikalı Amerikalılar sigarayı bırakmadan önce daha uzun süre devam etti ve bırakma yaşı Avrupalı ​​Amerikalılara kıyasla daha yaşlıydı.[142] Bu nedenle, kültüre özgü sigara bırakma tedavisine ihtiyaç vardır.

Çocuklar ve ergenler

Çocuklar ve ergenlerle kullanılan yöntemler şunları içerir:

Cochrane incelemeleri, esas olarak motivasyon artırma ve psikolojik desteği birleştiren araştırmalardan, gençler arasında sigarayı bırakmaya yönelik "karmaşık yaklaşımların" umut verici olduğu sonucuna varmıştır.[143][147] 2008 ABD Yönergesi, yedi çalışmanın meta-analizine dayanarak sigara içen ergenlere danışmanlık tarzı destek önermektedir.[12]:159–161 Ne Cochrane incelemesi ne de 2008 Rehberi sigara içen ergenler için ilaç önermemektedir.

Hamile kadın

Hamilelik sırasında sigara içmek hem kadında hem de fetüste olumsuz sağlık etkilerine neden olabilir. 2008 ABD Yönergesi, "kişiden kişiye psikososyal müdahalelerin" (tipik olarak "yoğun danışmanlık" dahil) sigara içen hamile kadınlarda yoksunluk oranlarını, normal bakımdaki% 7.6'ya kıyasla% 13.3'e yükselttiğini belirledi.[12]:165–167 Hamilelik sırasında sigara içen annelerin erken doğum yapma eğilimi daha yüksektir. Bebekleri genellikle gelişmemiş, daha küçük organlara sahip ve normal bebekten çok daha hafif. Ek olarak, bu bebeklerin daha zayıf bağışıklık sistemleri vardır, bu da onları orta kulak iltihapları ve astımlı bronşit gibi birçok hastalığa ve ayrıca diyabet ve hipertansiyon gibi metabolik koşullara daha duyarlı hale getirir ve bunların tümü önemli morbidite getirebilir.[148] Ek olarak, American Academy of Pediatrics tarafından yayınlanan bir araştırma, hamilelik sırasında sigara içmenin ani beklenmedik bebek ölümü (SUID) olasılığını artırdığını gösteriyor.[149] Ayrıca, çocuğun yetişkinlikte sigara içmesi ihtimali de artmaktadır. Sistematik bir inceleme, psikososyal müdahalelerin kadınların gebeliğin sonlarında sigarayı bırakmalarına yardımcı olduğunu ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin görülme sıklığını azaltabileceğini göstermiştir.[150]

Sigara içen bir kadının hamile olduğunu öğrenince hemen bırakarak fetüse zarar verebileceği bir efsanedir. This idea is not based on any medical study or fact.[151]

Şizofreni

Ana makale: Şizofreni ve tütün içmek

Studies across 20 countries show a strong association between patients with schizophrenia and smoking. People with schizophrenia are much more likely to smoke than those without the disease.[152] For example, in the United States, 80% or more of people with schizophrenia smoke, compared to 20% of the general population in 2006.[153]

İşçiler

A 2008 Cochrane review of smoking cessation activities in work-places concluded that "interventions directed towards individual smokers increase the likelihood of quitting smoking".[154] A 2010 systematic review determined that worksite incentives and competitions needed to be combined with additional interventions to produce significant increases in smoking cessation rates.[155]

Hospitalized smokers

Simple bar chart says
Percent increase of success for six months over unaided attempts for each type of quitting (chart from West & Shiffman based on Cochrane review data[156]:59

Smokers who are hospitalised may be particularly motivated to quit.[12]:149–150 A 2012 Cochrane review found that interventions beginning during a hospital stay and continuing for one month or more after discharge were effective in producing abstinence.[157]

Patients undergoing elective surgery may get benefits of preoperative smoking cessation interventions, when starting 4–8 weeks before surgery with weekly counseling intervention for behavioral support and use of nikotin replasman tedavisi.[158] It is found to reduce the complications and the number of postoperative morbidity.[158]

Duygudurum bozuklukları

Sahip olan insanlar duygudurum bozuklukları veya attention deficit hyperactivity disorders have a greater chance to begin smoking and lower chance to quit smoking.[159] A higher correlation with smoking has also been seen in people diagnosed with major depressive disorder at any time throughout the duration of their lifetime as compared to those without the diagnosis. Success rates in quitting smoking were lower for those with a major depressive disorder diagnosis versus people without the diagnosis.[160] Exposure of cigarette smoke early on in life during pregnancy, infancy, or adolescence may negatively impact a child's neurodevelopment and increase the risk of developing anxiety disorders in the future.[161]

Homeless and poverty

Homelessness doubles the likelihood of an individual currently being a smoker. This is independent of other socioeconomic factors and behavioral health conditions. Homeless individuals have the same rates of the desire to quit smoking but are less likely than the general population to be successful in their attempt to quit.[162][163]

In the United States, 60-80% of homeless adults are current smokers. This is a considerably higher rate than that of the general adult population of 19%.[162] Many current smokers who are homeless report smoking as a means of coping with "all the pressure of being homeless."[162] The perception that homeless people smoking is "socially acceptable" can also reinforce these trends.[162]

Americans under the poverty line have higher rates of smoking and lower rates of quitting than those over the poverty line.[163][164][165] While the homeless population as a whole is concerned about short-term effects of smoking, such as shortness of breath of recurrent bronchitis, they are not as concerned with long-term consequences.[164] The homeless population has unique barriers to quit smoking such as unstructured days, the stress of finding a job, and immediate survival needs that supersede the desire to quit smoking.[164]

These unique barriers can be combated through pharmacotherapy and behavioral counseling for high levels of nicotine dependence, emphasis of immediate financial benefits to those who concern themselves with the short-term over the long-term, partnering with shelters to reduce the social acceptability of smoking in this population, and increased taxes on cigarettes and on alternative tobacco products to further make the addiction more difficult to fund.[166]

HIV / AIDS ile yaşayan insanlar

Smoking is very common among people living with HIV / AIDS and it impacts morbidity and mortality substantially. Combined smoking cessation interventions provide good long-term control.[167]

People in treatment for or recovery from substance use disorders

Over three-quarters of people in treatment for substance use are current smokers.[168] Providing counseling and pharmacotherapy (nicotine replacement therapy such as patches or gum, varenicline, and/or bupropion) increases tobacco abstinence without increasing the risk of returning to other substance use.[169]

Comparison of success rates

Individuals who sustained damage to the insula were able to more easily abstain from smoking.[170]

Comparison of success rates across interventions can be difficult because of different definitions of "success" across studies.[157] Robert West and Saul Shiffman, authorities in this field recognized by government health departments in a number of countries,[156]:73,76,80 have concluded that, used together, "behavioral support" and "medication" can quadruple the chances that a quit attempt will be successful.

A 2008 systematic review in the Avrupa Kanseri Önleme Dergisi found that group behavioural therapy was the most effective intervention strategy for smoking cessation, followed by Bupropion, intensive physician advice, nicotine replacement therapy, individual counselling, telephone counselling, nursing interventions, and tailored self-help interventions; the study did not discuss vareniklin.[171]

Factors affecting success

Quitting can be harder for individuals with dark pigmented skin compared to individuals with pale skin since nicotine has an affinity for melanin -containing tissues. Studies suggest this can cause the phenomenon of increased nikotin bağımlılığı and lower smoking cessation rate in darker pigmented individuals.[172]

There is an important social component to smoking. The spread of smoking cessation from person to person contributes to the decrease in smoking these years.[173] A 2008 study of a densely interconnected network of over 12,000 individuals found that smoking cessation by any given individual reduced the chances of others around them lighting up by the following amounts: a spouse by 67%, a sibling by 25%, a friend by 36%, and a coworker by 34%.[173] Yine de bir Cochrane review determined that interventions to increase social support for a smoker's cessation attempt did not increase long-term quit rates.[174]

Smokers who are trying to quit are faced with social influences that may persuade them to conform and continue smoking. Cravings are easier to detain when one's environment does not provoke the habit. If a person who stopped smoking has close relationships with active smokers, he or she is often put into situations that make the urge to conform more tempting. However, in a small group with at least one other not smoking, the likelihood of conformity decreases.The social influence to smoke cigarettes has been proven to rely on simple variables. One researched variable depends on whether the influence is from a friend or non-friend.[175] The research shows that individuals are 77% more likely to conform to non-friends, while close friendships decrease conformity. Therefore, if an acquaintance offers a cigarette as a polite gesture, the person who has stopped smoking will be more likely to break his commitment than if a friend had offered. Recent research from the International Tobacco Control (ITC) Four Country Survey of over 6,000 smokers found that smokers with fewer smoking friends were more likely to intend to quit and to succeed in their quit attempt.[176]

Expectations and attitude are significant factors. A self-perpetuating cycle occurs when a person feels bad for smoking yet smokes to alleviate feeling bad. Breaking that cycle can be a key in changing the sabotaging attitude.[177]

Smokers with majör depresif bozukluk may be less successful at quitting smoking than non-depressed smokers.[12]:81[178]

Relapse (resuming smoking after quitting) has been related to psychological issues such as low öz yeterlik,[179][180] or non-optimal coping responses;[181] however, psychological approaches to prevent relapse have not been proven to be successful.[182] Tersine, vareniklin is suggested to have some effects and nikotin replasman tedavisi may help the unassisted abstainers.[182][183]

Yan etkiler

Duration of nicotine withdrawal symptoms
Craving for tobacco3 to 8 weeks[184]
Baş dönmesiFew days[184]
Uykusuzluk hastalığı1 to 2 weeks[184]
Baş ağrısı1 to 2 weeks[184]
Chest discomfort1 to 2 weeks[184]
Kabızlık1 to 2 weeks[184]
Sinirlilik2 to 4 weeks[184]
Yorgunluk2 to 4 weeks[184]
Cough or nasal dripFew weeks[184]
Lack of concentrationFew weeks[184]
AçlıkUp to several weeks[184]

Semptomlar

In a 2007 review of the effects of abstinence from tobacco, Hughes concluded that "anger, anxiety, depression, difficulty concentrating, impatience, insomnia, and restlessness are valid withdrawal symptoms that peak within the first week and last 2–4 weeks."[185][güncellenmesi gerekiyor ] In contrast, "constipation, cough, dizziness, increased dreaming, and mouth ulcers" may or may not be symptoms of withdrawal, while drowsiness, fatigue, and certain physical symptoms ("dry mouth, flu symptoms, headaches, heart racing, skin rash, sweating, tremor") were not symptoms of withdrawal.[185]

Kilo almak

Giving up smoking is associated with an average weight gain of 4–5 kilograms (8.8–11.0 lb) after 12 months, most of which occurs within the first three months of quitting.[186]

The possible causes of the weight gain include:

  • Smoking over-expresses the gene AZGP1 hangi uyarır lipoliz, so smoking cessation may decrease lipolysis.[187]
  • Smoking suppresses appetite, which may be caused by nicotine's effect on central otonom neurons (e.g., via regulation of melanin konsantre edici hormon nöronlar hipotalamus ).[188]
  • Heavy smokers are reported to burn 200 calories per day more than non-smokers eating the same diet.[189] Possible reasons for this phenomenon include nicotine's ability to increase energy metabolism or nicotine's effect on peripheral neurons.[188]

The 2008 Guideline suggests that sustained-release bupropion, nicotine gum, and nicotine lozenge be used "to delay weight gain after quitting."[12]:173–176 A 2012 Cochrane review concluded that there is not sufficient evidence to recommend a particular program for preventing weight gain.[190]

Depresyon

Like other physically addictive drugs, nicotine addiction causes a down-regulation of the production of dopamine and other stimulatory neurotransmitters as the brain attempts to compensate for the artificial stimulation caused by smoking. Therefore, when people stop smoking, depressive symptoms such as suicidal tendencies or actual depression may result,[178][191] although a recent international study comparing smokers who had stopped for 3 months with continuing smokers found that stopping smoking did not appear to increase anxiety or depression.[192] This side effect of smoking cessation may be particularly common in women, as depression is more common among women than among men.[193]

Kaygı

Tarafından yapılan yeni bir çalışma İngiliz Psikiyatri Dergisi has found that smokers who successfully quit feel less anxious afterward with the effect being greater among those who had mood and anxiety disorders than those that smoked for pleasure.[194]

Sağlık yararları

Survival from age 35 of non-smokers, cigarette smokers and ex-smokers who stopped smoking between 25 and 34 years old.[195] The ex-smokers line follows closely the non-smokers line.

Many of tobacco's detrimental health effects can be reduced or largely removed through smoking cessation. The health benefits over time of stopping smoking include:[196]

  • Within 20 minutes after quitting, tansiyon ve kalp atış hızı azaltmak
  • Within 12 hours, karbonmonoksit levels in the blood decrease to normal
  • Within 48 hours, nerve endings and sense of smell and taste both start recovering
  • Within 3 months, dolaşım ve akciğer fonksiyonu geliştirmek
  • Within 9 months, there are decreases in cough and shortness of breath
  • Within 1 year, the risk of koroner kalp hastalığı is cut in half
  • Within 5 years, the risk of inme falls to the same as a non-smoker, and the risks of many cancers (mouth, throat, esophagus, bladder, cervix) decrease significantly
  • Within 10 years, the risk of dying from akciğer kanseri is cut in half,[197] and the risks of larynx and pancreas cancers decrease
  • Within 15 years, the risk of coronary heart disease drops to the level of a non-smoker; lowered risk for developing COPD (chronic obstructive pulmonary disease)

İngiliz Doktorlar Çalışması showed that those who stopped smoking before they reached 30 years of age lived almost as long as those who never smoked.[195] Stopping in one's sixties can still add three years of healthy life.[195] A randomized trial from the U.S. and Canada showed that a smoking cessation program lasting 10 weeks decreased mortality from all causes over 14 years later.[198] A recent article on mortality in a cohort of 8,645 smokers who were followed-up after 43 years determined that “current smoking and lifetime persistent smoking were associated with an increased risk of all-cause, CVD [cardiovascular disease], COPD [chronic obstructive pulmonary disease], and any cancer, and lung cancer mortality.[199]

Another published study, "Smoking Cessation Reduces Postoperative Complications: A Systematic Review and Meta-analysis", examined six randomized trials and 15 observational studies to look at the effects of preoperative smoking cessation on postoperative complications. The findings were: 1) taken together, the studies demonstrated decreased the likelihood of postoperative complications in patients who ceased smoking prior to surgery; 2) overall, each week of cessation prior to surgery increased the magnitude of the effect by 19%. A significant positive effect was noted in trials where smoking cessation occurred at least four weeks prior to surgery; 3) For the six randomized trials, they demonstrated on average a relative risk reduction of 41% for postoperative complications.[200]

Maliyet etkinliği

Smokers as a percentage of the population for the United States, the Netherlands, Norway, Japan, and Finland.

Cost-effectiveness analyses of smoking cessation activities have shown that they increase kaliteye göre ayarlanmış yaşam yılları (QALYs) at costs comparable with other types of interventions to treat and prevent disease.[12]:134–137 Studies of the cost-effectiveness of smoking cessation include:

  • In a 1997 U.S. analysis, the estimated cost per QALY varied by the type of cessation approach, ranging from group intensive counselling without nicotine replacement at $1108 per QALY to minimal counselling with nicotine gum at $4542 per QALY.[201]
  • Den bir çalışma Erasmus Üniversitesi Rotterdam limited to people with kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı found that the cost-effectiveness of minimal counselling, intensive counselling, and drug therapy were €16,900, €8,200, and €2,400 per QALY gained respectively.[202]
  • Arasında Ulusal Sağlık Servisi smoking cessation clients in Glasgow, pharmacy one-to-one counselling cost £2,600 per QALY gained and group support cost £4,800 per QALY gained.[203]

İstatistiksel eğilimler

The frequency of smoking cessation among smokers varies across countries. Smoking cessation increased in Spain between 1965 and 2000,[204] in Scotland between 1998 and 2007,[205] and in Italy after 2000.[206] In contrast, in the U.S. the cessation rate was "stable (or varied little)" between 1998 and 2008,[207] and in China smoking cessation rates declined between 1998 and 2003.[208]

Nevertheless, in a growing number of countries there are now more ex-smokers than smokers [22] For example, in the U.S. as of 2010, there were 47 million ex-smokers and 46 million smokers.[209] In 2014, the Centers for Disease Control and Prevention reports that the number of adult smokers, 18 years and older, in the U.S. has fallen to 40 million current smokers.[210]

Ayrıca bakınız

Kaynakça

  1. ^ "Take steps NOW to stop smoking". nhs.uk. 27 Nisan 2018.
  2. ^ a b "How to Quit Smoking or Smokeless Tobacco". Amerikan Kanser Topluluğu. 2016. Alındı 2016-07-22.
  3. ^ a b Mooney ME, Johnson EO, Breslau N, Bierut LJ, Hatsukami DK (June 2011). "Cigarette smoking reduction and changes in nicotine dependence". Nikotin ve Tütün Araştırmaları. 13 (6): 426–30. doi:10.1093/ntr/ntr019. PMC  3103717. PMID  21367813.
  4. ^ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (November 2011). "Quitting smoking among adults--United States, 2001-2010". MMWR. Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu. 60 (44): 1513–9. PMID  22071589. Alındı 2015-05-09.
  5. ^ Temitayo Orisasami I, Ojo O (July 2016). "Evaluating the effectiveness of smoking cessation in the management of COPD". İngiliz Hemşirelik Dergisi. 25 (14): 786–91. doi:10.12968/bjon.2016.25.14.786. PMID  27467642.
  6. ^ "WHO Report on the global tobacco epidemic". Dünya Sağlık Örgütü. 2015.
  7. ^ Rigotti NA (October 2012). "Strategies to help a smoker who is struggling to quit". JAMA. 308 (15): 1573–80. doi:10.1001/jama.2012.13043. PMC  4562427. PMID  23073954.
  8. ^ Stead LF, Koilpillai P, Fanshawe TR, Lancaster T (March 2016). "Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 3: CD008286. doi:10.1002/14651858.CD008286.pub3. PMID  27009521.
  9. ^ a b c d e f Rosen LJ, Galili T, Kott J, Goodman M, Freedman LS (May 2018). "Diminishing benefit of smoking cessation medications during the first year: a meta-analysis of randomized controlled trials". Bağımlılık. 113 (5): 805–816. doi:10.1111/add.14134. PMC  5947828. PMID  29377409.
  10. ^ Benowitz NL (June 2010). "Nikotin bağımlılığı". New England Tıp Dergisi. 362 (24): 2295–303. doi:10.1056 / NEJMra0809890. PMC  2928221. PMID  20554984.
  11. ^ a b Cochrane Tobacco Addiction Group (2016). "Cochrane Tobacco Addiction". Alındı 2016-07-06.
  12. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t sen v w x y z Fiore MC, Jaén CR, Baker TB (2008). Clinical practice guideline: treating tobacco use and dependence: 2008 update (PDF). Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service. Archived from the original on 2016-03-27. Alındı 2016-07-06.CS1 bakımlı: uygun olmayan url (bağlantı)
  13. ^ Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ (1996). Smoking cessation. Clinical practice guideline no. 18. AHCPR publication no. 96-0692. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research.
  14. ^ Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ (2000). Clinical practice guideline: treating tobacco use and dependence (PDF). Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service. Archived from the original on 2011-01-07. Alındı 2011-02-16.CS1 bakımlı: uygun olmayan url (bağlantı)
  15. ^ a b Chaiton M, Diemert L, Cohen JE, Bondy SJ, Selby P, Philipneri A, Schwartz R (June 2016). "Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully in a longitudinal cohort of smokers". BMJ Açık. 6 (6): e011045. doi:10.1136/bmjopen-2016-011045. PMC  4908897. PMID  27288378.
  16. ^ Caraballo RS, Shafer PR, Patel D, Davis KC, McAfee TA (April 2017). "Quit Methods Used by US Adult Cigarette Smokers, 2014-2016". Kronik Hastalığın Önlenmesi. 14: E32. doi:10.5888/pcd14.160600. PMC  5392446. PMID  28409740.
  17. ^ Hughes JR, Keely J, Naud S (January 2004). "Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers". Bağımlılık. 99 (1): 29–38. doi:10.1111/j.1360-0443.2004.00540.x. PMID  14678060.
  18. ^ a b Edwards SA, Bondy SJ, Callaghan RC, Mann RE (March 2014). "Prevalence of unassisted quit attempts in population-based studies: a systematic review of the literature". Bağımlılık Yapan Davranışlar. 39 (3): 512–9. doi:10.1016/j.addbeh.2013.10.036. PMID  24333037.
  19. ^ a b c Lee CW, Kahende J (August 2007). "Factors associated with successful smoking cessation in the United States, 2000". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 97 (8): 1503–9. doi:10.2105/AJPH.2005.083527. PMC  1931453. PMID  17600268.
  20. ^ Fiore MC, Novotny TE, Pierce JP, Giovino GA, Hatziandreu EJ, Newcomb PA, Surawicz TS, Davis RM (1990). "Methods used to quit smoking in the United States. Do cessation programs help?". JAMA. 263 (20): 2760–5. doi:10.1001/jama.1990.03440200064024. PMID  2271019.
  21. ^ Doran CM, Valenti L, Robinson M, Britt H, Mattick RP (May 2006). "Smoking status of Australian general practice patients and their attempts to quit". Bağımlılık Yapan Davranışlar. 31 (5): 758–66. doi:10.1016/j.addbeh.2005.05.054. PMID  16137834.
  22. ^ a b Chapman S, MacKenzie R (February 2010). "Yardımsız sigarayı bırakma konusundaki küresel araştırma ihmali: nedenleri ve sonuçları". PLOS Tıp. 7 (2): e1000216. doi:10.1371 / journal.pmed.1000216. PMC  2817714. PMID  20161722.
  23. ^ Hung WT, Dunlop SM, Perez D, Cotter T (July 2011). "Use and perceived helpfulness of smoking cessation methods: results from a population survey of recent quitters". BMC Halk Sağlığı. 11: 592. doi:10.1186/1471-2458-11-592. PMC  3160379. PMID  21791111.
  24. ^ "Guide to quitting smoking. What do I need to know about quitting" (PDF). Amerikan Kanser Topluluğu. 2014.
  25. ^ a b c Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (May 2018). "Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 5: CD000146. doi:10.1002/14651858.CD000146.pub5. PMC  6353172. PMID  29852054.
  26. ^ Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (May 2018). "Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 5 (5): CD000146. doi:10.1002/14651858.CD000146.pub5. PMC  6353172. PMID  29852054.
  27. ^ a b Zhou HX (November 2008). "The debut of PMC Biophysics". PMC Biophysics. 1 (1): 1. doi:10.1186/1757-5036-1-1. PMC  2605105. PMID  19351423.
  28. ^ Henningfield JE, Fant RV, Buchhalter AR, Stitzer ML (2005). "Pharmacotherapy for nicotine dependence". CA. 55 (5): 281–99, quiz 322–3, 325. doi:10.3322/canjclin.55.5.281. PMID  16166074. S2CID  25668093.
  29. ^ Millstone K (2007-02-13). "Nixing the patch: Smokers quit cold turkey". Columbia.edu News Service. Archived from the original on 2018-12-25. Alındı 2011-02-21.CS1 bakımlı: uygun olmayan url (bağlantı)
  30. ^ Lancaster T, Stead LF (2000). "Mecamylamine (a nicotine antagonist) for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (2): CD001009. doi:10.1002/14651858.CD001009. PMC  7271835. PMID  10796584.
  31. ^ a b Howes S, Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J, Hong B, Lindson N (22 April 2020). "Antidepressants for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 4 (4): CD000031. doi:10.1002/14651858.CD000031.pub5. PMC  7175455. PMID  32319681.
  32. ^ Pfizer (2015). "Product monograph Champix" (PDF). Archived from the original on 2015-11-16.CS1 bakımlı: uygun olmayan url (bağlantı)
  33. ^ a b c d Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH, Fanshawe TR, Lancaster T (May 2016). "Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (5): CD006103. doi:10.1002/14651858.CD006103.pub7. hdl:1983/0cbd99fb-032e-4547-95cc-e314a8d042d7. PMC  6464943. PMID  27158893.
  34. ^ Sterling LH, Windle SB, Filion KB, Touma L, Eisenberg MJ (February 2016). "Varenicline and Adverse Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials". Amerikan Kalp Derneği Dergisi. 5 (2): e002849. doi:10.1161/JAHA.115.002849. PMC  4802486. PMID  26903004.
  35. ^ Anthenelli RM, Benowitz NL, West R, St Aubin L, McRae T, Lawrence D, Ascher J, Russ C, Krishen A, Evins AE (June 2016). "Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion, and nicotine patch in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial". Lancet. 387 (10037): 2507–20. doi:10.1016/s0140-6736(16)30272-0. PMID  27116918. S2CID  1611308.
  36. ^ Gourlay SG, Stead LF, Benowitz NL (2004). "Clonidine for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (3): CD000058. doi:10.1002/14651858.CD000058.pub2. PMC  7038651. PMID  15266422.
  37. ^ Hughes JR, Stead LF, Lancaster T (2000). "Anxiolytics for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (4): CD002849. doi:10.1002/14651858.CD002849. PMID  11034774.
  38. ^ a b Cahill K, Ussher MH (March 2011). "Cannabinoid type 1 receptor antagonists for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (3): CD005353. doi:10.1002/14651858.CD005353.pub4. PMC  6486173. PMID  21412887.
  39. ^ Phend C (2009-04-03). "Gradual cutback with nicotine replacement boosts quit rates". MedPage Bugün. Alındı 2011-02-20.
  40. ^ Moore D, Aveyard P, Connock M, Wang D, Fry-Smith A, Barton P (April 2009). "Effectiveness and safety of nicotine replacement therapy assisted reduction to stop smoking: systematic review and meta-analysis". BMJ. 338: b1024. doi:10.1136/bmj.b1024. PMC  2664870. PMID  19342408.
  41. ^ Lindson N, Klemperer E, Hong B, Ordóñez-Mena JM, Aveyard P (September 2019). "Smoking reduction interventions for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 9: CD013183. doi:10.1002/14651858.CD013183.pub2. PMC  6953262. PMID  31565800.
  42. ^ "Making a Quit Plan". Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Alındı 19 Ekim 2015.
  43. ^ "Preparing for Quit Day". Mayo Kliniği. Mayo Kliniği. Alındı 19 Ekim 2015.
  44. ^ Smit ES, Hoving C, Schelleman-Offermans K, West R, de Vries H (September 2014). "Predictors of successful and unsuccessful quit attempts among smokers motivated to quit" (PDF). Bağımlılık Yapan Davranışlar. 39 (9): 1318–24. doi:10.1016/j.addbeh.2014.04.017. PMID  24837754.
  45. ^ de Vries H, Eggers SM, Bolman C (April 2013). "The role of action planning and plan enactment for smoking cessation". BMC Halk Sağlığı. 13: 393. doi:10.1186/1471-2458-13-393. PMC  3644281. PMID  23622256.
  46. ^ Bolman C, Eggers SM, van Osch L, Te Poel F, Candel M, de Vries H (Oct 2015). "Is Action Planning Helpful for Smoking Cessation? Assessing the Effects of Action Planning in a Web-Based Computer-Tailored Intervention". Madde Kullanımı ve Kötüye Kullanımı. 50 (10): 1249–60. doi:10.3109/10826084.2014.977397. PMID  26440754. S2CID  20337590.
  47. ^ Ayers JW, Althouse BM, Johnson M, Cohen JE (January 2014). "Circaseptan (weekly) rhythms in smoking cessation considerations". JAMA Dahiliye. 174 (1): 146–8. doi:10.1001/jamainternmed.2013.11933. PMC  4670616. PMID  24166181.
  48. ^ Erbas B, Bui Q, Huggins R, Harper T, White V (February 2006). "Investigating the relation between placement of Quit antismoking advertisements and number of telephone calls to Quitline: a semiparametric modelling approach". Epidemiyoloji ve Toplum Sağlığı Dergisi. 60 (2): 180–2. doi:10.1136/jech.2005.038109. PMC  2566152. PMID  16415271.
  49. ^ Secker-Walker RH, Gnich W, Platt S, Lancaster T (2002). "Community interventions for reducing smoking among adults". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (3): CD001745. doi:10.1002/14651858.CD001745. PMC  6464950. PMID  12137631.
  50. ^ a b Lemmens V, Oenema A, Knut IK, Brug J (November 2008). "Effectiveness of smoking cessation interventions among adults: a systematic review of reviews" (PDF). Avrupa Kanseri Önleme Dergisi. 17 (6): 535–44. doi:10.1097/CEJ.0b013e3282f75e48. PMID  18941375. S2CID  46131720. Arşivlenen orijinal (PDF) 2011-07-06 tarihinde.
  51. ^ "State-Mandated Tobacco Ban, Integration of Cessation Services, and Other Policies Reduce Smoking Among Patients and Staff at Substance Abuse Treatment Centers". Sağlık Araştırmaları ve Kalite Kurumu. 2013-02-27. Alındı 2013-05-13.
  52. ^ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (May 2007). "State-specific prevalence of smoke-free home rules--United States, 1992-2003". MMWR. Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu. 56 (20): 501–4. PMID  17522588.
  53. ^ King BA, Dube SR, Homa DM (May 2013). "Smoke-free rules and secondhand smoke exposure in homes and vehicles among US adults, 2009-2010". Kronik Hastalığın Önlenmesi. 10: E79. doi:10.5888/pcd10.120218. PMC  3666976. PMID  23680508.
  54. ^ King BA, Babb SD, Tynan MA, Gerzoff RB (July 2013). "National and state estimates of secondhand smoke infiltration among U.S. multiunit housing residents". Nikotin ve Tütün Araştırmaları. 15 (7): 1316–21. doi:10.1093/ntr/nts254. PMC  4571449. PMID  23248030.
  55. ^ a b c d e Hopkins DP, Briss PA, Ricard CJ, Husten CG, Carande-Kulis VG, Fielding JE, Alao MO, McKenna JW, Sharp DJ, Harris JR, Woollery TA, Harris KW (February 2001). "Reviews of evidence regarding interventions to reduce tobacco use and exposure to environmental tobacco smoke" (PDF). Amerikan Önleyici Tıp Dergisi. 20 (2 Suppl): 16–66. doi:10.1016/S0749-3797(00)00297-X. PMID  11173215.
  56. ^ Bala MM, Strzeszynski L, Topor-Madry R (November 2017). "Mass media interventions for smoking cessation in adults". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 11: CD004704. doi:10.1002/14651858.CD004704.pub4. PMC  6486126. PMID  29159862.
  57. ^ Frazer K, McHugh J, Callinan JE, Kelleher C (May 2016). "Impact of institutional smoking bans on reducing harms and secondhand smoke exposure". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (5): CD011856. doi:10.1002/14651858.CD011856.pub2. PMID  27230795.
  58. ^ Zhu SH, Anderson CM, Tedeschi GJ, Rosbrook B, Johnson CE, Byrd M, Gutiérrez-Terrell E (October 2002). "Evidence of real-world effectiveness of a telephone quitline for smokers" (PDF). New England Tıp Dergisi. 347 (14): 1087–93. doi:10.1056 / NEJMsa020660. PMID  12362011.
  59. ^ Helgason AR, Tomson T, Lund KE, Galanti R, Ahnve S, Gilljam H (September 2004). "Sigarayı bırakmak için telefon yardım hattında yoksunluk ile ilgili faktörler". Avrupa Halk Sağlığı Dergisi. 14 (3): 306–10. doi:10.1093 / eurpub / 14.3.306. PMID  15369039.
  60. ^ Lancaster T, Stead LF (March 2017). "Individual behavioural counselling for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 3: CD001292. doi:10.1002/14651858.CD001292.pub3. PMC  6464359. PMID  28361496.
  61. ^ Matkin W, Ordóñez-Mena JM, Hartmann-Boyce J (May 2019). Cochrane Tobacco Addiction Group (ed.). "Telephone counselling for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 5: CD002850. doi:10.1002/14651858.CD002850.pub4. PMC  6496404. PMID  31045250.
  62. ^ Hartmann-Boyce, Jamie; Hong, Bosun; Livingstone-Banks, Jonathan; Wheat, Hannah; Fanshawe, Thomas R. (5 June 2019). "Additional behavioural support as an adjunct to pharmacotherapy for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 6: CD009670. doi:10.1002/14651858.CD009670.pub4. ISSN  1469-493X. PMC  6549450. PMID  31166007.
  63. ^ Baskerville NB, Azagba S, Norman C, McKeown K, Brown KS (March 2016). "Effect of a Digital Social Media Campaign on Young Adult Smoking Cessation". Nikotin ve Tütün Araştırmaları. 18 (3): 351–60. doi:10.1093/ntr/ntv119. PMID  26045252.
  64. ^ Stead LF, Carroll AJ, Lancaster T (March 2017). "Group behaviour therapy programmes for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 3: CD001007. doi:10.1002/14651858.CD001007.pub3. PMC  6464070. PMID  28361497.
  65. ^ Stead, Lindsay F.; Carroll, Allison J.; Lancaster, Tim (31 March 2017). "Group behaviour therapy programmes for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 3: CD001007. doi:10.1002/14651858.CD001007.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  6464070. PMID  28361497.
  66. ^ Lancaster, Tim; Stead, Lindsay F. (31 March 2017). "Individual behavioural counselling for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 3: CD001292. doi:10.1002/14651858.CD001292.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  6464359. PMID  28361496.
  67. ^ Lindson-Hawley N, Thompson TP, Begh R (March 2015). "Motivational interviewing for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (3): CD006936. doi:10.1002/14651858.CD006936.pub3. PMID  25726920.
  68. ^ Hettema JE, Hendricks PS (December 2010). "Motivational interviewing for smoking cessation: a meta-analytic review". Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi. 78 (6): 868–84. doi:10.1037/a0021498. PMID  21114344.
  69. ^ Heckman CJ, Egleston BL, Hofmann MT (October 2010). "Efficacy of motivational interviewing for smoking cessation: a systematic review and meta-analysis". Tütün Kontrolü. 19 (5): 410–6. doi:10.1136/tc.2009.033175. PMC  2947553. PMID  20675688.
  70. ^ Perkins KA, Conklin CA, Levine MD (2008). Cognitive-behavioral therapy for smoking cessation: a practical guidebook to the most effective treatment. New York: Routledge. ISBN  978-0-415-95463-1.
  71. ^ Ruiz FJ (2010). "Kabul ve Kararlılık Terapisinin (ACT) ampirik kanıtlarının bir incelemesi: İlişkisel, deneysel psikopatoloji, bileşen ve sonuç çalışmaları". International Journal of Psychology and Psychological Therapy. 10 (1): 125–62.
  72. ^ "About Freedom From Smoking". Amerikan Akciğer Derneği.
  73. ^ Prochaska JO, Velicer WF, DiClemente CC, Fava J (August 1988). "Measuring processes of change: applications to the cessation of smoking". Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi. 56 (4): 520–8. doi:10.1037/0022-006X.56.4.520. PMID  3198809.
  74. ^ DiClemente CC, Prochaska JO, Fairhurst SK, Velicer WF, Velasquez MM, Rossi JS (April 1991). "The process of smoking cessation: an analysis of precontemplation, contemplation, and preparation stages of change" (PDF). Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi. 59 (2): 295–304. doi:10.1037/0022-006X.59.2.295. PMID  2030191. Archived from the original on 2011-06-06.CS1 bakımlı: uygun olmayan url (bağlantı)
  75. ^ Velicer WF, Prochaska JO, Rossi JS, Snow MG (January 1992). "Assessing outcome in smoking cessation studies". Psikolojik Bülten. 111 (1): 23–41. doi:10.1037/0033-2909.111.1.23. PMID  1539088.
  76. ^ Prochaska JO, DiClemente CC, Velicer WF, Rossi JS (September 1993). "Standardized, individualized, interactive, and personalized self-help programs for smoking cessation" (PDF). Sağlıklı psikoloji. 12 (5): 399–405. doi:10.1037/0278-6133.12.5.399. PMID  8223364. Archived from the original on 2011-06-06.CS1 bakımlı: uygun olmayan url (bağlantı)
  77. ^ Cahill K, Lancaster T, Green N (November 2010). Cahill K (ed.). "Stage-based interventions for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (11): CD004492. doi:10.1002/14651858.CD004492.pub4. PMID  21069681.
  78. ^ Livingstone-Banks J, Ordóñez-Mena JM, Hartmann-Boyce J (January 2019). "Print-based self-help interventions for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 1: CD001118. doi:10.1002/14651858.CD001118.pub4. PMC  7112723. PMID  30623970.
  79. ^ "Nicotine Anonymous offers help for those who desire to live free from nicotine". nicotine-anonymous.org.
  80. ^ Glasser I (February 2010). "Nicotine anonymous may benefit nicotine-dependent individuals". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 100 (2): 196, author reply 196–7. doi:10.2105/ajph.2009.181545. PMC  2804638. PMID  20019295.
  81. ^ ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı. "MySmokeFree: Your personalized quit experience". Smokefree.gov.
  82. ^ "Slideshow: 13 Best Quit-Smoking Tips Ever". WebMD.
  83. ^ Hendrick B. "Computer is an ally in quit-smoking fight". WebMD.
  84. ^ Myung SK, McDonnell DD, Kazinets G, Seo HG, Moskowitz JM (May 2009). "Effects of Web- and computer-based smoking cessation programs: meta-analysis of randomized controlled trials". İç Hastalıkları Arşivleri. 169 (10): 929–37. doi:10.1001/archinternmed.2009.109. PMID  19468084.
  85. ^ Taylor GM, Dalili MN, Semwal M, Civljak M, Sheikh A, Car J (September 2017). "Internet-based interventions for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 9: CD007078. doi:10.1002/14651858.CD007078.pub5. PMC  6703145. PMID  28869775.
  86. ^ Hutton HE, Wilson LM, Apelberg BJ, Tang EA, Odelola O, Bass EB, Chander G (April 2011). "A systematic review of randomized controlled trials: Web-based interventions for smoking cessation among adolescents, college students, and adults". Nikotin ve Tütün Araştırmaları. 13 (4): 227–38. doi:10.1093/ntr/ntq252. PMID  21350042.
  87. ^ Whittaker R, McRobbie H, Bullen C, Rodgers A, Gu Y (April 2016). "Mobile phone-based interventions for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 4: CD006611. doi:10.1002/14651858.CD006611.pub4. PMC  6485940. PMID  27060875.
  88. ^ Free C, Knight R, Robertson S, Whittaker R, Edwards P, Zhou W, Rodgers A, Cairns J, Kenward MG, Roberts I (July 2011). "Smoking cessation support delivered via mobile phone text messaging (txt2stop): a single-blind, randomised trial". Lancet. 378 (9785): 49–55. doi:10.1016/s0140-6736(11)60701-0. PMC  3143315. PMID  21722952.
  89. ^ Free C, Phillips G, Watson L, Galli L, Felix L, Edwards P, Patel V, Haines A (2013). "The effectiveness of mobile-health technologies to improve health care service delivery processes: a systematic review and meta-analysis". PLOS Tıp. 10 (1): e1001363. doi:10.1371/journal.pmed.1001363. PMC  3566926. PMID  23458994.
  90. ^ Brendryen H, Kraft P (March 2008). "Happy ending: a randomized controlled trial of a digital multi-media smoking cessation intervention". Bağımlılık. 103 (3): 478–84, discussion 485–6. doi:10.1111/j.1360-0443.2007.02119.x. PMID  18269367.
  91. ^ Brendryen H, Drozd F, Kraft P (November 2008). "A digital smoking cessation program delivered through internet and cell phone without nicotine replacement (happy ending): randomized controlled trial". Medikal İnternet Araştırmaları Dergisi. 10 (5): e51. doi:10.2196/jmir.1005. PMC  2630841. PMID  19087949.
  92. ^ Carr A (2004). The easy way to stop smoking. New York: Sterling. ISBN  978-1-4027-7163-7.
  93. ^ Gonzales D, Redtomahawk D, Pizacani B, Bjornson WG, Spradley J, Allen E, Lees P (February 2007). "Support for spirituality in smoking cessation: results of pilot survey". Nikotin ve Tütün Araştırmaları. 9 (2): 299–303. doi:10.1080/14622200601078582. PMID  17365761.
  94. ^ Tang YY, Tang R, Posner MI (June 2016). "Mindfulness meditation improves emotion regulation and reduces drug abuse". Uyuşturucu ve Alkol Bağımlılığı. 163 Suppl 1: S13-8. doi:10.1016/j.drugalcdep.2015.11.041. PMID  27306725.
  95. ^ Ussher, Michael H.; Faulkner, Guy E. J.; Angus, Kathryn; Hartmann-Boyce, Jamie; Taylor, Adrian H. (30 October 2019). "Exercise interventions for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 2019 (10). doi:10.1002/14651858.CD002295.pub6. ISSN  1469-493X. PMC  6819982. PMID  31684691.
  96. ^ a b Bittoun R (2008). "Carbon monoxide meter: The essential clinical tool- the 'stethoscope"-of smoking cessation". Journal of Smoking Cessation. 3 (2): 69–70. doi:10.1375/jsc.3.2.69.
  97. ^ Jamrozik K, Vessey M, Fowler G, Wald N, Parker G, Van Vunakis H (May 1984). "Controlled trial of three different antismoking interventions in general practice". İngiliz Tıp Dergisi. 288 (6429): 1499–503. doi:10.1136/bmj.288.6429.1499. PMC  1441184. PMID  6426618.
  98. ^ Clair C, Mueller Y, Livingstone-Banks J, Burnand B, Camain JY, Cornuz J, Rège-Walther M, Selby K, Bize R (March 2019). "Biomedical risk assessment as an aid for smoking cessation". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 3: CD004705. doi:10.1002/14651858.CD004705.pub5. PMC  6434771. PMID  30912847.
  99. ^ Irving JM, Clark EC, Crombie IK, Smith WC (January 1988). "Evaluation of a portable measure of expired-air carbon monoxide". Önleyici ilaç. 17 (1): 109–15. doi:10.1016/0091-7435(88)90076-x. PMID  3362796.
  100. ^ Florescu A, Ferrence R, Einarson T, Selby P, Soldin O, Koren G (February 2009). "Methods for quantification of exposure to cigarette smoking and environmental tobacco smoke: focus on developmental toxicology". Terapötik İlaç İzleme. 31 (1): 14–30. doi:10.1097/FTD.0b013e3181957a3b. PMC  3644554. PMID  19125149.
  101. ^ McClure JB (2001). "Are biomarkers a useful aid in smoking cessation? A review and analysis of the literature". Davranışsal Tıp. 27 (1): 37–47. doi:10.1080/08964280109595770. PMID  11575171. S2CID  25616883.
  102. ^ a b c Notley, Caitlin; Gentry, Sarah; Livingstone-Banks, Jonathan; Bauld, Linda; Perera, Rafael; Hartmann-Boyce, Jamie (17 July 2019). "Sigarayı bırakma teşvikleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 7: CD004307. doi:10.1002 / 14651858.CD004307.pub6. ISSN  1469-493X. PMC  6635501. PMID  31313293.
  103. ^ Halpern SD, French B, Small DS, Saulsgiver K, Harhay MO, Audrain-McGovern J, Loewenstein G, Brennan TA, Asch DA, Volpp KG (Mayıs 2015). "Sigarayı bırakmaya yönelik dört mali teşvik programının randomize denemesi". New England Tıp Dergisi. 372 (22): 2108–17. doi:10.1056 / NEJMoa1414293. PMC  4471993. PMID  25970009.
  104. ^ Fanshawe, Thomas R; Hartmann-Boyce, Jamie; Perera, Rafael; Lindson, Nicola (2019). "Sigarayı bırakma yarışmaları". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 2: CD013272. doi:10.1002 / 14651858.CD013272. ISSN  1465-1858. PMC  6953205. PMID  30784046.
  105. ^ Stead LF, Buitrago D, Preciado N, Sanchez G, Hartmann-Boyce J, Lancaster T (Mayıs 2013). "Sigarayı bırakmak için doktor tavsiyesi". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (5): CD000165. doi:10.1002 / 14651858.CD000165.pub4. PMC  7064045. PMID  23728631.
  106. ^ Maguire CP, Ryan J, Kelly A, O'Neill D, Coakley D, Walsh JB (Mayıs 2000). "Hastanın yaşı ve tıbbi durumu, sigarayı bırakma konusundaki tıbbi tavsiyeleri etkiliyor mu?". Yaş ve Yaşlanma. 29 (3): 264–6. doi:10.1093 / yaşlanma / 29.3.264. PMID  10855911.
  107. ^ Ossip-Klein DJ, McIntosh S, Utman C, Burton K, Spada J, Guido J (Ekim 2000). "Sigara içenler 50 yaş üstü: bırakması için kim doktor tavsiyesi alır?". Önleyici ilaç. 31 (4): 364–9. doi:10.1006 / pmed.2000.0721. PMID  11006061.[kalıcı ölü bağlantı ]
  108. ^ Rice VH, Heath L, Livingstone-Banks J, Hartmann-Boyce J (Aralık 2017). "Sigarayı bırakmak için hemşirelik müdahaleleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 12: CD001188. doi:10.1002 / 14651858.CD001188.pub5. PMC  6486227. PMID  29243221.
  109. ^ Carson-Chahhoud, Kristin V .; Livingstone-Banks, Jonathan; Sharrad, Kelsey J .; Kopsaftis, Zoe; Brinn, Malcolm P .; To-A-Nan, Rachada; Bond, Christine M. (31 Ekim 2019). "Serbest eczane personelinin sigarayı bırakmaya yönelik müdahaleleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 2019 (10). doi:10.1002 / 14651858.CD003698.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  6822095. PMID  31684695.
  110. ^ Carr AB, Ebbert J. dental ortamda tütün bırakmaya yönelik müdahaleler. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı 2012, Sayı 6. Art. No .: CD005084. doi:10.1002 / 14651858.CD005084.pub3
  111. ^ Carson KV, Verbiest ME, Crone MR, Brinn MP, Esterman AJ, Assendelft WJ, Smith BJ (Mayıs 2012). Carson KV (ed.). "Sağlık çalışanlarının sigarayı bırakma konusunda eğitilmesi" (PDF). Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 5 (5): CD000214. doi:10.1002 / 14651858.CD000214.pub2. PMID  22592671.
  112. ^ Reda, Ayalu A .; Kotz, Daniel; Evers, Silvia M. A. A .; van Schayck, Constant Paul (2012-06-13). Van Schayck, Constant Paul (ed.). "Tütün bağımlılığı tedavisinin kullanımını artırmak için sağlık finansman sistemleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (6): CD004305. doi:10.1002 / 14651858.CD004305.pub4. ISSN  1469-493X. PMID  22696341.
  113. ^ Papadakis S, McDonald P, Mullen KA, Reid R, Skulsky K, Boru A (2010). "Birinci basamak sağlık hizmetlerinde sigara bırakma tedavilerinin sunumunu artırma stratejileri: sistematik bir inceleme ve meta-analiz". Önleyici ilaç. 51 (3–4): 199–213. doi:10.1016 / j.ypmed.2010.06.007. PMID  20600264.
  114. ^ Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T, vd. (Cochrane Tütün Bağımlılığı Grubu) (Mayıs 2018). "Sigarayı bırakmak için kontrole karşı nikotin replasman tedavisi". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 5: CD000146. doi:10.1002 / 14651858.CD000146.pub5. PMC  6353172. PMID  29852054.
  115. ^ McRobbie H, Bullen C, Hartmann-Boyce J, Hajek P (2014). McRobbie H (ed.). "Sigarayı bırakmak ve azaltmak için elektronik sigaralar". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 12 (12): CD010216. doi:10.1002 / 14651858.CD010216.pub2. PMID  25515689.
  116. ^ Camenga DR, Tindle HA (Temmuz 2018). "Yüksek Riskli Popülasyonlarda Elektronik Sigara Kullanımının Risk ve Faydalarının Değerlendirilmesi". Kuzey Amerika Tıp Klinikleri. 102 (4): 765–779. doi:10.1016 / j.mcna.2018.03.002. PMID  29933828.
  117. ^ Formanek P, Salisbury-Afshar E, Afshar M (Ağustos 2018). "ESRD Hastalarına ve KBH'nin Daha Önceki Aşamalarında Sigarayı Bırakmalarına Yardımcı Olma". Amerikan Böbrek Hastalıkları Dergisi. 72 (2): 255–266. doi:10.1053 / j.ajkd.2018.01.057. PMC  6057817. PMID  29661542.
  118. ^ Royal College of Physicians (25 Haziran 2014). "E-sigaralarla ilgili RCP beyanı". RCP London.
  119. ^ McNeill A, Brose LS, Calder R, Hitchman SC, Hajek P, McRobbie H (Ağustos 2015). "E-sigaralar: bir kanıt güncellemesi" (PDF). Birleşik Krallık: Halk Sağlığı İngiltere. s. 6.
  120. ^ He D, Berg JE, Høstmark AT (Mart 1997). "Sigara içenler için akupunkturun sigarayı bırakma veya azaltma üzerindeki etkileri". Önleyici ilaç. 26 (2): 208–14. doi:10.1006 / pmed.1996.0125. PMID  9085389.
  121. ^ White AR, Rampes H, Liu JP, Stead LF, Campbell J (Ocak 2014). "Akupunktur ve sigarayı bırakmak için ilgili müdahaleler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 1 (1): CD000009. doi:10.1002 / 14651858.CD000009.pub4. PMC  7263424. PMID  24459016.
  122. ^ ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. "Sigara - nasıl bırakılacağına dair ipuçları: MedlinePlus Tıp Ansiklopedisi". medlineplus.gov.
  123. ^ "Sigarayı Bırakmak İçin Hipnoz". WebMD. Alındı 19 Mayıs 2012.
  124. ^ Barnes, Joanne; McRobbie, Hayden; Dong, Christine Y .; Walker, Natalie; Hartmann-Boyce, Jamie (14 Haziran 2019). "Sigarayı bırakmak için hipnoterapi". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 6: CD001008. doi:10.1002 / 14651858.CD001008.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  6568235. PMID  31198991.
  125. ^ Johnson DL, Karkut RT (Ekim 1994). "Hipnoz ve tiksintiyi birleştiren bir sigara bırakma programında cinsiyete göre performans". Psikolojik Raporlar. 75 (2): 851–7. doi:10.2466 / pr0.1994.75.2.851. PMID  7862796. S2CID  39850409.
  126. ^ Law M, Tang JL (Ekim 1995). "İnsanların sigarayı bırakmalarına yardımcı olmayı amaçlayan müdahalelerin etkinliğinin bir analizi". İç Hastalıkları Arşivleri. 155 (18): 1933–41. doi:10.1001 / archinte.1995.00430180025004. PMID  7575046.
  127. ^ Barnes J, McRobbie H, Dong CY, Walker N, Hartmann-Boyce J (Haziran 2019). "Sigarayı bırakmak için hipnoterapi". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 6: CD001008. doi:10.1002 / 14651858.CD001008.pub3. PMC  6568235. PMID  31198991.
  128. ^ Carmody TP, Duncan C, Simon JA, Solkowitz S, Huggins J, Lee S, Delucchi K (Mayıs 2008). "Sigarayı bırakmak için hipnoz: randomize bir çalışma". Nikotin ve Tütün Araştırmaları. 10 (5): 811–8. doi:10.1080/14622200802023833. PMID  18569754.
  129. ^ Mayo Clinic. "Sarı Kantaron (Hypericum perforatum) Kanıtı - Mayo Kliniği". Mayo Kliniği.
  130. ^ Sood A, Ebbert JO, Prasad K, Croghan IT, Bauer B, Schroeder DR (Temmuz 2010). "St.John's wort'un sigarayı bırakmaya yönelik randomize bir klinik çalışması". Alternatif ve Tamamlayıcı Tıp Dergisi. 16 (7): 761–7. doi:10.1089 / acm.2009.0445. PMC  3110810. PMID  20590478.
  131. ^ ABD Gıda ve İlaç İdaresi. "FDA Zehirli Bitki Veritabanı". www.accessdata.fda.gov.
  132. ^ SENİHR. Dumansız Tütün Ürünlerinin Sağlık Etkileri (PDF) (Bildiri). s. 103.
  133. ^ Ortaya Çıkan ve Yeni Tanımlanmış Sağlık Riskleri Bilimsel Komitesi (SCENIHR). "Dumansız tütün ürünlerinin sağlığa etkileri" (PDF).
  134. ^ Popova L, Ling PM (Mayıs 2013). "Alternatif tütün ürünü kullanımı ve sigarayı bırakma: ulusal bir çalışma". Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. 103 (5): 923–30. doi:10.2105 / ajph.2012.301070. PMC  3661190. PMID  23488521.
  135. ^ Hajek P, Stead LF (2004). "Sigarayı bırakmak için caydırıcı sigara". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (3): CD000546. doi:10.1002 / 14651858.CD000546.pub2. PMC  7045729. PMID  15266433.
  136. ^ Hartmann-Boyce J, Cahill K, Hatsukami D, Cornuz J (Ağustos 2012). "Sigarayı bırakmak için nikotin aşıları". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (8): CD007072. doi:10.1002 / 14651858.CD007072.pub2. PMC  6486305. PMID  22895958.
  137. ^ Coughlin LN, Tegge AN, Sheffer CE, Bickel WK (Aralık 2018). "Sigarayı bırakma tedavisinin sonuçlarını tahmin etmek için bir makine öğrenimi yaklaşımı". Nikotin ve Tütün Araştırmaları. 22 (3): 415–422. doi:10.1093 / ntr / nty259. PMC  7297111. PMID  30508122.
  138. ^ Sadasivam RS, Borglund EM, Adams R, Marlin BM, Houston TK (Kasım 2016). "Kolektif Zekaya Göre Uyarlanmış Bir Mesajlaşma Sisteminin Sigara Bırakmaya Etkisi: Perspect Randomized Experiment". Medikal İnternet Araştırmaları Dergisi. 18 (11): e285. doi:10.2196 / jmir.6465. PMC  5120237. PMID  27826134.
  139. ^ Patrick H, Fujii CA, Glaser DB, Utley DS, Marler JD (Aralık 2018). "Sigarayı Bırakma için Kapsamlı Bir Dijital Program: Tek Gruplu Bir Kohort Çalışmasında Fizibilitenin Değerlendirilmesi". JMIR mSağlık ve uHealth. 6 (12): e11708. doi:10.2196/11708. PMC  6315234. PMID  30563807.
  140. ^ Besson M, B'yi Unut (2016). "Bilişsel İşlev Bozukluğu, Duygusal Durumlar ve Nikotin Bağımlılığına Karşı Hassasiyet: Çok Faktörlü Bir Bakış Açısı". Psikiyatride Sınırlar. 7: 160. doi:10.3389 / fpsyt.2016.00160. PMC  5030478. PMID  27708591. Bu makale içerir Metin Morgane Besson ve Benoît Forget tarafından 4.0 TARAFINDAN CC lisans.
  141. ^ Sağlık, Amerika Birleşik Devletleri, 2018. . Hyattsville, MD: Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi. 2019.
  142. ^ Jones, Miranda R .; Joshu, Corinne E .; Navas-Acien, Ana; Platz, Elizabeth A. (21 Aralık 2016). "Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketlerinde (NHANES) Eski Sigara İçenler Arasında Sigara İçme Süresindeki Irk / Etnik Farklılıklar". Nikotin ve Tütün Araştırmaları. 20 (3): 303–311. doi:10.1093 / ntr / ntw326. PMC  5896512. PMID  28003510.
  143. ^ a b c Fanshawe TR, Halliwell W, Lindson N, Aveyard P, Livingstone-Banks J, Hartmann-Boyce J (Kasım 2017). "Gençler için tütün bırakma müdahaleleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 11: CD003289. doi:10.1002 / 14651858.CD003289.pub6. PMC  6486118. PMID  29148565.
  144. ^ Phert L. "Okul Hemşireleri Tarafından Öğrencilere Yoğun Danışmanlık Verilmesinin Uzun Süreli Sigara İçme Oranları Üzerinde Kısa Oturumlardan Daha Fazla Etkisi Yok | AHRQ Health Care Innovations Exchange". innovations.ahrq.gov. Alındı 19 Temmuz 2016.
  145. ^ Davis KC, Farrelly MC, Messeri P, Duke J (Şubat 2009). "Ulusal sigarayı önleme kampanyalarının tütünle ilgili inançlar, sigara içme niyetleri ve sigara içmeye başlama üzerindeki etkisi: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gençlere yönelik boylamsal bir anketin sonuçları". Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi. 6 (2): 722–40. doi:10.3390 / ijerph6020722. PMC  2672353. PMID  19440412.
  146. ^ Allen JA, Duke JC, Davis KC, Kim AE, Nonnemaker JM, Farrelly MC (Kasım – Aralık 2015). "Gençlerin tütün kullanımını azaltmak için kitle iletişim araçları kampanyalarını kullanma: bir inceleme". Amerikan Sağlığı Geliştirme Dergisi. 30 (2): e71-82. doi:10.4278 / ajhp.130510-lit-237. PMID  25372236. S2CID  9297116.
  147. ^ Carson KV, Brinn MP, Labiszewski NA, Esterman AJ, Chang AB, Smith BJ (Temmuz 2011). "Gençlerde sigara içmenin önlenmesine yönelik toplum müdahaleleri" (PDF). Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (7): CD001291. doi:10.1002 / 14651858.CD001291.pub2. PMID  21735383.
  148. ^ Mund M, Louwen F, Klingelhoefer D, Gerber A (Kasım 2013). "Sigara ve hamilelik - doğmamışların ilk büyük çevresel risk faktörü üzerine bir inceleme". Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi. 10 (12): 6485–99. doi:10.3390 / ijerph10126485. PMC  3881126. PMID  24351784.
  149. ^ Anderson TM, Lavista Ferres JM, Ren SY, Moon RY, Goldstein RD, Ramirez JM, Mitchell EA (Nisan 2019). "Hamilelik Öncesi ve Sırasında Annenin Sigara İçmesi ve Beklenmedik Bebek Ölümü Riski". Pediatri. 143 (4): e20183325. doi:10.1542 / peds.2018-3325. PMC  6564075. PMID  30858347.
  150. ^ Chamberlain C, O'Mara-Eves A, Porter J, Coleman T, Perlen SM, Thomas J, McKenzie JE (Şubat 2017). "Kadınların hamilelikte sigarayı bırakmalarına destek olmak için psikososyal müdahaleler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 2: CD001055. doi:10.1002 / 14651858.CD001055.pub5. PMC  4022453. PMID  28196405.
  151. ^ Bowen M (25 Şubat 2013). "Hamilelik ve sigara". Netdoctor. Alındı 19 Temmuz 2016.
  152. ^ de Leon J, Diaz FJ (Temmuz 2005). "Dünya çapında yapılan çalışmaların bir meta-analizi şizofreni ve tütün içme davranışları arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir". Şizofreni Araştırmaları. 76 (2–3): 135–57. doi:10.1016 / j.schres.2005.02.010. PMID  15949648. S2CID  32975940.
  153. ^ Keltner NL, Grant JS (Kasım 2006). "Duman, sigara, iç o sigarayı". Psikiyatrik Bakımda Perspektifler. 42 (4): 256–61. doi:10.1111 / j.1744-6163.2006.00085.x. PMID  17107571.
  154. ^ Cahill K, Lancaster T (Şubat 2014). "Sigarayı bırakmak için işyeri müdahaleleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (2): CD003440. doi:10.1002 / 14651858.CD003440.pub4. PMID  24570145.
  155. ^ Leeks KD, Hopkins DP, Soler RE, Aten A, Chattopadhyay SK (Şubat 2010). "Tütün kullanımını azaltmaya yönelik şantiye bazlı teşvikler ve yarışmalar. Sistematik bir inceleme" (PDF). Amerikan Önleyici Tıp Dergisi. 38 (2 Ek): S263-74. doi:10.1016 / j.amepre.2009.10.034. PMID  20117611.
  156. ^ a b Batı R, Shiffman S (2007). Kısa gerçekler: sigarayı bırakma (2. baskı). Abingdon, İngiltere: Health Press Ltd. ISBN  978-1-903734-98-8.
  157. ^ a b Rigotti NA, Clair C, Munafò MR, Stead LF (Mayıs 2012). "Hastanede yatan hastalarda sigarayı bırakmaya yönelik müdahaleler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (5): CD001837. doi:10.1002 / 14651858.CD001837.pub3. PMC  4498489. PMID  22592676.
  158. ^ a b Thomsen T, Villebro N, Møller AM (Mart 2014). "Preoperatif sigara bırakmaya yönelik müdahaleler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (3): CD002294. doi:10.1002 / 14651858.CD002294.pub4. PMC  7138216. PMID  24671929.
  159. ^ Caponnetto P, Russo C, Bruno CM, Alamo A, Amaradio MD, Polosa R (Mart 2013). "Elektronik sigara: sigara bağımlılığının olası bir ikamesi". Göğüs Hastalığı için Monaldi Arşivleri = Archivio Monaldi per le Malattie del Torace. 79 (1): 12–9. doi:10.4081 / monaldi.2013.104. PMID  23741941.
  160. ^ Glassman AH, Helzer JE, Covey LS, Cottler LB, Stetner F, Tipp JE, Johnson J (Eylül 1990). "Sigara, sigarayı bırakma ve majör depresyon". JAMA. 264 (12): 1546–9. doi:10.1001 / jama.1990.03450120058029. PMID  2395194.
  161. ^ Moylan S, Jacka FN, Pasco JA, Berk M (Mayıs 2013). "Sigara içmek anksiyete semptomları ve anksiyete bozuklukları riskini nasıl artırabilir: biyolojik yolların eleştirel bir incelemesi". Beyin ve Davranış. 3 (3): 302–26. doi:10.1002 / brb3.137. PMC  3683289. PMID  23785661.
  162. ^ a b c d Baggett TP, Lebrun-Harris LA, Rigotti NA (Kasım 2013). "Evsizlik, sigara içme ve bırakma arzusu: ABD ulusal çalışmasının sonuçları". Bağımlılık. 108 (11): 2009–18. doi:10.1111 / add.12292. PMC  3797258. PMID  23834157.
  163. ^ a b "Diğer Savunmasız Nüfuslar | Sigara Bırakma Liderlik Merkezi". Smokingcessationleadership.ucsf.edu. Alındı 2017-06-29.
  164. ^ a b c "Evsizler için Ulusal Koalisyon". www.nationalhomeless.org. Alındı 2017-06-29.
  165. ^ CDC'nin Sigara ve Sağlık Dairesi. "CDC - Bilgi Sayfası - Amerika Birleşik Devletleri'nde Yetişkin Sigara İçimi - Sigara ve Tütün Kullanımı". Sigara ve Tütün Kullanımı. Alındı 2017-06-29.
  166. ^ Baggett TP, Tobey ML, Rigotti NA (Temmuz 2013). "Evsizler arasında tütün kullanımı - ihmal edilen bağımlılığı ele alıyor". New England Tıp Dergisi. 369 (3): 201–4. doi:10.1056 / NEJMp1301935. PMID  23863048.
  167. ^ Pool ER, Dogar O, Lindsay RP, Weatherburn P, Siddiqi K (Haziran 2016). "HIV ve AIDS ile yaşayan insanlarda tütün kullanımının durdurulmasına yönelik müdahaleler" (PDF). Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (6): CD011120. doi:10.1002 / 14651858.CD011120.pub2. PMID  27292836.
  168. ^ Campbell, Barbara K .; Le, Thao; Andrews, K. Blakely; Pramod, Sowmya; Guydish, Joseph (2016). "Madde Kullanım Bozuklukları Tedavisindeki Hastalarda Sigara İçimi: Tütün Reklamlarıyla İlişkiler, Tütün Karşıtı Mesajlar ve Algılanan Sağlık Riski". Amerikan Uyuşturucu ve Alkol Suistimali Dergisi. 42 (6): 649–656. doi:10.1080/00952990.2016.1183021. ISSN  0095-2990. PMC  5093078. PMID  27314450.
  169. ^ Apollonio, Dorie; Philipps, Rose; Bero, Lisa (2016). "Madde kullanım bozukluklarının tedavisinde veya bu bozukluklardan kurtulmada kişilerde tütün kullanımının durdurulmasına yönelik müdahaleler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 11: CD010274. doi:10.1002 / 14651858.CD010274.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  6464324. PMID  27878808.
  170. ^ Naqvi NH, Rudrauf D, Damasio H, Bechara A (Ocak 2007). "Insulanın zarar görmesi sigara içmeye olan bağımlılığı bozar". Bilim. 315 (5811): 531–4. Bibcode:2007Sci ... 315..531N. doi:10.1126 / science.1135926. PMC  3698854. PMID  17255515.
  171. ^ Lemmens V, Oenema A, Knut IK, Brug J (Kasım 2008). "Yetişkinler arasında sigara bırakma müdahalelerinin etkinliği: incelemelerin sistematik bir incelemesi". Avrupa Kanseri Önleme Dergisi. 17 (6): 535–44. doi:10.1097 / cej.0b013e3282f75e48. PMID  18941375. S2CID  46131720.
  172. ^ King G, Yerger VB, Whembolua GL, Bendel RB, Kittles R, Moolchan ET (Haziran 2009). "Afrikalı Amerikalılar arasında isteğe bağlı melanin ve tütün kullanımı arasındaki bağlantı" (PDF). Farmakoloji, Biyokimya ve Davranış. 92 (4): 589–96. doi:10.1016 / j.pbb.2009.02.011. PMID  19268687. S2CID  3070838. 2016-03-04 tarihinde kaynağından arşivlendi. Alındı 2012-09-12.CS1 bakımlı: uygun olmayan url (bağlantı)
  173. ^ a b Christakis NA, Fowler JH (Mayıs 2008). "Geniş bir sosyal ağda sigara içmenin kolektif dinamikleri". New England Tıp Dergisi. 358 (21): 2249–58. doi:10.1056 / NEJMsa0706154. PMC  2822344. PMID  18499567.
  174. ^ Faseru B, Richter KP, Scheuermann TS, Park EW (Ağustos 2018). "Sigarayı bırakmayı iyileştirmek için ortak desteğini artırmak". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 8: CD002928. doi:10.1002 / 14651858.CD002928.pub4. PMC  6326744. PMID  30101972.
  175. ^ Halklar CD'si, Sigillo AE, Green M, Miller MK (2012). "Grup Görüşlerinde Dostluk ve Uygunluk: Sahte Jürilerde Jüri Kararı Değişikliği". Sosyolojik Spektrum. 32 (2): 178–193. doi:10.1080/02732173.2012.646163. S2CID  144771772.
  176. ^ Hitchman SC, Fong GT, Zanna MP, Thrasher JF, Laux FL (Aralık 2014). "Sigara içen arkadaş sayısı ile bırakma niyetleri, girişimleri ve başarıları arasındaki ilişki: Uluslararası Tütün Kontrolü (ITC) Dört Ülke Araştırmasından elde edilen bulgular". Bağımlılık Yapan Davranışların Psikolojisi. 28 (4): 1144–52. doi:10.1037 / a0036483. PMC  4266625. PMID  24841185.
  177. ^ Amerikan Kanser Topluluğu. "Sigarayı Bırakma Rehberi". www.cancer.org. Alındı 6 Temmuz 2016.
  178. ^ a b Glassman AH, Helzer JE, Covey LS, Cottler LB, Stetner F, Tipp JE, Johnson J (Eylül 1990). "Sigara, sigarayı bırakma ve majör depresyon". JAMA. 264 (12): 1546–9. doi:10.1001 / jama.1990.03450120058029. PMID  2395194.
  179. ^ Condiotte MM, Lichtenstein E (Ekim 1981). "Sigara bırakma programlarında öz-yeterlik ve nüks". Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi. 49 (5): 648–58. doi:10.1037 / 0022-006X.49.5.648. PMID  7287974.
  180. ^ Elfeddali I, Bolman C, Candel MJ, Wiers RW, De Vries H (Şubat 2012). "Kendi kendine yeterliliğin rolü, kendi kendine yeterliliği iyileştirme ve kısa süreli sigara nüksünü öngörmede hazırlık planlaması". İngiliz Sağlık Psikolojisi Dergisi. 17 (1): 185–201. doi:10.1111 / j.2044-8287.2011.02032.x. PMID  22107073.
  181. ^ Shiffman S (Şubat 1982). "Sigarayı bıraktıktan sonra nüks: durum analizi". Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi. 50 (1): 71–86. doi:10.1037 / 0022-006X.50.1.71. PMID  7056922.
  182. ^ a b Livingstone-Banks, Jonathan; Norris, Emma; Hartmann-Boyce, Jamie; West, Robert; Jarvis, Martin; Chubb, Emma; Hajek, Peter (28 Ekim 2019). "Sigarayı bırakmak için nüks önleme müdahaleleri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 2019 (10). doi:10.1002 / 14651858.CD003999.pub6. ISSN  1469-493X. PMC  6816175. PMID  31684681.
  183. ^ Agboola SA, Coleman T, McNeill A, Leonardi-Bee J (Temmuz 2015). "Sigarayı bırakma girişiminde vareniklin kullanan sigara içenler arasında yoksunluk ve nüks - randomize kontrollü çalışmaların havuzlanmış bir analizi". Bağımlılık. 110 (7): 1182–93. doi:10.1111 / add.12941. PMID  25846123.
  184. ^ a b c d e f g h ben j k Kuzeybatı Kaiser Vakfı Sağlık Planı (2008). Sağlığı Geliştirme: Tütünden Kurtulma Kiti. Kaiser Permanente. ISBN  978-0-9744864-8-2.[sayfa gerekli ]
  185. ^ a b Hughes JR, Stead LF, Lancaster T (Ocak 2007). Hughes JR (ed.). "Sigarayı bırakmak için antidepresanlar". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (1): CD000031. doi:10.1002 / 14651858.CD000031.pub3. PMID  17253443.
  186. ^ Aubin HJ, Farley A, Lycett D, Lahmek P, Aveyard P (Temmuz 2012). "Sigarayı bıraktıktan sonra sigara içenlerde kilo artışı: meta-analiz". BMJ. 345 (345): e4439. doi:10.1136 / bmj.e4439. PMC  3393785. PMID  22782848.
  187. ^ Vanni H, Kazeros A, Wang R, Harvey BG, Ferris B, De BP, Carolan BJ, Hübner RH, O'Connor TP, Crystal RG (Mayıs 2009). "Sigara içmek insanda yağ tüketen bir gen AZGP1'in aşırı ekspresyonuna neden olur". Göğüs. 135 (5): 1197–1208. doi:10.1378 / göğüs.08-1024. PMC  2679098. PMID  19188554.
  188. ^ a b Jo YH, Talmage DA, Rol LW (Aralık 2002). "Nikotinik reseptör aracılı iştah ve gıda alımı üzerindeki etkiler". Nörobiyoloji Dergisi. 53 (4): 618–32. doi:10.1002 / neu.10147. PMC  2367209. PMID  12436425.
  189. ^ Klag MJ (1999). Johns Hopkins aile sağlığı kitabı. New York: HarperCollins. s. 86. ISBN  978-0-06-270149-7.
  190. ^ Farley AC, Hajek P, Lycett D, Aveyard P (Ocak 2012). "Sigarayı bıraktıktan sonra kilo alımını önlemeye yönelik müdahaleler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 1: CD006219. doi:10.1002 / 14651858.CD006219.pub3. PMID  22258966.
  191. ^ Covey LS, Glassman AH, Stetner F (Şubat 1997). "Sigarayı bıraktıktan sonra majör depresyon". Amerikan Psikiyatri Dergisi. 154 (2): 263–5. doi:10.1176 / ajp.154.2.263. PMID  9016279.
  192. ^ Shahab L, Andrew S, West R (Ocak 2014). "Sigarayı bıraktıktan sonra depresyon ve anksiyete prevalansındaki değişiklikler: uluslararası bir kohort çalışmasından (ATTEMPT) sonuçlar" (PDF). Psikolojik Tıp. 44 (1): 127–41. doi:10.1017 / s0033291713000391. PMID  23507203.
  193. ^ Borrelli B, Bock B, King T, Pinto B, Marcus BH (1996). "Depresyonun kadınlarda sigarayı bırakma üzerindeki etkisi". Amerikan Önleyici Tıp Dergisi. 12 (5): 378–87. doi:10.1016 / S0749-3797 (18) 30295-2. PMID  8909649.
  194. ^ McDermott MS, Marteau TM, Hollands GJ, Hankins M, Aveyard P (Ocak 2013). "Başarılı ve başarısız sigara bırakma girişimlerinin ardından anksiyetedeki değişim: kohort çalışması". İngiliz Psikiyatri Dergisi. 202 (1): 62–7. doi:10.1192 / bjp.bp.112.114389. PMID  23284151.
  195. ^ a b c Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I (Haziran 2004). "Sigara içmeye bağlı ölüm oranı: İngiliz erkek doktorlar hakkında 50 yıllık gözlemler". BMJ. 328 (7455): 1519. doi:10.1136 / bmj.38142.554479.AE. PMC  437139. PMID  15213107.
  196. ^ Amerikan Kanser Topluluğu. "Zaman İçinde Sigarayı Bırakmanın Faydaları". www.cancer.org. Alındı 22 Temmuz 2016.
  197. ^ Peto R, Darby S, Deo H, Silcocks P, Whitley E, Doll R (Ağustos 2000). "İngiltere'de 1950'den beri sigara, sigarayı bırakma ve akciğer kanseri: ulusal istatistiklerin iki vaka-kontrol çalışmasıyla kombinasyonu". BMJ. 321 (7257): 323–9. doi:10.1136 / bmj.321.7257.323. PMC  27446. PMID  10926586.
  198. ^ Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA, Manfreda J, Kanner RE, Connett JE (Şubat 2005). "Sigarayı bırakma müdahalesinin 14,5 yıllık mortalite üzerindeki etkileri: randomize bir klinik çalışma". İç Hastalıkları Yıllıkları. 142 (4): 233–9. doi:10.7326/0003-4819-142-4-200502150-00005. PMID  15710956.
  199. ^ Taghizadeh N, Vonk JM, Boezen HM (7 Nisan 2016). "43 Yıllık Takipli Bir Kohort Çalışmasında Yaşam Boyu Sigara Öyküsü ve Nedene Özgü Ölüm". PLOS ONE. 11 (4): e0153310. Bibcode:2016PLoSO..1153310T. doi:10.1371 / journal.pone.0153310. PMC  4824471. PMID  27055053.
  200. ^ Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO (Şubat 2011). "Sigarayı bırakmak postoperatif komplikasyonları azaltır: sistematik bir inceleme ve meta-analiz". Amerikan Tıp Dergisi. 124 (2): 144–154.e8. doi:10.1016 / j.amjmed.2010.09.013. PMID  21295194.
  201. ^ Cromwell J, Bartosch WJ, Fiore MC, Hasselblad V, Baker T (Aralık 1997). "Sigara bırakma için AHCPR kılavuzundaki klinik uygulama önerilerinin maliyet etkinliği. Sağlık Bakım Politikası ve Araştırma Ajansı". JAMA. 278 (21): 1759–66. doi:10.1001 / jama.278.21.1759. PMID  9388153.
  202. ^ Hoogendoorn M, Feenstra TL, Hoogenveen RT, Rutten-van Mölken MP (Ağustos 2010). "KOAH'lı hastalarda sigara bırakma müdahalelerinin uzun vadeli etkinliği ve maliyet etkinliği". Toraks. 65 (8): 711–8. doi:10.1136 / thx.2009.131631. PMID  20685746.
  203. ^ Bauld L, Boyd KA, Briggs AH, Chesterman J, Ferguson J, Judge K, Hiscock R (Şubat 2011). "Grup bazlı ve eczane liderliğindeki bırakma hizmetlerine erişen sigara içenler için bir yıllık sonuçlar ve bir maliyet-etkinlik analizi". Nikotin ve Tütün Araştırmaları. 13 (2): 135–45. doi:10.1093 / ntr / ntq222. PMID  21196451.
  204. ^ Schiaffino A, Fernández E, Kunst A, Borrell C, García M, Borràs JM, Mackenbach JP (2007). "İspanya'da sigarayı bırakma sıklığındaki zaman eğilimleri ve eğitim farklılıkları (1965-2000)". Önleyici ilaç. 45 (2–3): 226–32. doi:10.1016 / j.ypmed.2007.05.009. PMID  17604832.
  205. ^ Fowkes FJ, Stewart MC, Fowkes FG, Amos A, Price JF (Kasım 2008). "İskoç dumansız yasaları ve sigarayı bırakmadaki eğilimler". Bağımlılık. 103 (11): 1888–95. doi:10.1111 / j.1360-0443.2008.02350.x. PMID  19032538.
  206. ^ Federico B, Costa G, Ricciardi W, Kunst AE (Ekim 2009). "İtalya'da sigara bırakma eğilimlerindeki eğitim eşitsizlikleri, 1982-2002". Tütün Kontrolü. 18 (5): 393–8. doi:10.1136 / tc.2008.029280. PMID  19617220. S2CID  9911187.
  207. ^ Hastalık Kontrol Önleme Merkezleri (CDC) (Kasım 2009). "Yetişkinler arasında sigara içimi ve sigarayı bırakmadaki eğilimler - Amerika Birleşik Devletleri, 2008". MMWR. Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu. 58 (44): 1227–32. PMID  19910909.
  208. ^ Qian J, Cai M, Gao J, Tang S, Xu L, Critchley JA (Ekim 2010). "1993'ten 2003'e kadar Çin'de sigara içme ve bırakma eğilimleri: Ulusal Sağlık Hizmeti Anketi verileri". Dünya Sağlık Örgütü Bülteni. 88 (10): 769–76. doi:10.2471 / BLT.09.064709. PMC  2947036. PMID  20931062.
  209. ^ Martin, Anya (13 Mayıs 2010). "Sigarayı bırakmak için ne gerekir". MarketWatch. Dow Jones. s. 2. Alındı 14 Mayıs 2010.
  210. ^ Sağlık, CDC'nin Sigara İçme Dairesi ve. "CDC - Bilgi Sayfası - Amerika Birleşik Devletleri'nde Yetişkin Sigara İçimi - Sigara ve Tütün Kullanımı". Sigara ve Tütün Kullanımı. Alındı 21 Temmuz 2016.

daha fazla okuma