Amerika Sağlıklı Gelecek Yasası - Americas Healthy Future Act - Wikipedia

Bu makale şunun bir parçasıdır bir dizi açık
Sağlık reformu
Amerika Birleşik Devletleri
Caduceus.svg
Amerika Birleşik Devletleri bayrağı.svg Amerika Birleşik Devletleri portalı
Portal-puzzle.svg Sağlık portalı


Amerika'nın Sağlıklı Gelecek Yasası (S. 1796 ) bir yasa önerdi tarafından Demokratik Senatör Max Baucus nın-nin Montana kim başkanlık etti Senato Finans Komitesi, 16 Eylül 2009.[1][2][3] Aynı zamanda halk arasında Baucus Sağlık Yasası,[4] Baucus Sağlık Planı,[5] veya BaucusCare.[6] Baucus başlangıçta teklifin 223 sayfalık bir özetini kamuoyuna açıkladı.[2] Geçmeye başladı Senato 22 Eylül'de fiyatlandırma süreci.[7] Bu değişiklik süreci 2 Ekim'de sona erdi ve Finans Komitesi tarafından 13 Ekim'de 14'e 9 oyla kabul edildi.[8][9] Ekim CBO rapor, teklifin yürürlüğe girmesinin net olarak, federal açık 2010–2019 döneminde 81 milyar dolar.[10]

Teklifin arkasındaki tarih

Başkan Baucus başı olarak biliniyordu iki partili grup 'Altılı Çete ' içinde Senato Finans Komitesi. Senatörler Jeff Bingaman nın-nin Yeni Meksika ve Kent Conrad nın-nin Kuzey Dakota diğerini uydurdu Demokratik 'çete' üyeleri Olympia Snowe nın-nin Maine, Chuck Grassley nın-nin Iowa, ve Mike Enzi nın-nin Wyoming uydurmak Cumhuriyetçi yan. Bir sağlık planına ulaşmak için 2009 yazında aylarca görüşmeler ve uzlaşmalar yaşadılar. Eylül'ün ilk haftasında Baucus, iki partili destek almasa bile bir planı uygulamaya koyacağını söylemeye başladı. 9 Eylül'de "harekete geçme zamanı geldi ve biz harekete geçeceğiz" dedi.[11]

Teklif yapılmadan önce, Devlet Başkanı Barack Obama Önümüzdeki on yıl içinde 900 milyar dolardan fazlaya mal olacak bir planı desteklemeyeceğine açıkça söz verdi. Ayrıca bir planın federal açık, yeni harcamaların her bir parçası tamamen dengelendi.[12] Baucus önerisi, Kongre üyelerinin karşılaştığı ve birçok muhalifin katıldığı belediye binası toplantıları nedeniyle Ağustos 2009'da komitede durdu.[8]

Yaratılışında iddia edilen çıkar çatışmaları

Senato Finans Komitesi başkanı Senatör Baucus, 2003-2008 yılları arasında sağlık ve sigorta endüstrilerinden 3 milyon doların üzerinde, Kongre'nin diğer üyelerinden daha fazla para aldı.[13][14][15] Cumhuriyetçi Üye Sıralaması Komitede Senatör Chuck Grassley nın-nin Iowa, 2003'ten bu yana 2 milyon dolardan fazla para aldı. Yorumcu Jack Cafferty ve temsilcileri Ulusal Sağlık Programı için Doktorlar ve Kampanya Para İzleme Bu lobiciliğin Senatörler için bir çıkar çatışması yarattığını ileri sürmüşlerdir.[16][17] Baucus, tarafından bildirilen 2007 tarihli bir toplantıya atıfta bulunarak iddialara itiraz ediyor. Wall Street Journal Tıp lobicilerine "senin peşinden gelmem konusunda endişelenmelisin" dedi.[14]

Ekonomik arka plan

Senatöre göre Olympia Snowe (R-BEN Mİ ), işveren tarafından sağlanan ortalama sigorta planının maliyeti, aksi takdirde birkaç yıl içinde yaklaşık 31.000 $ 'a yükselecektir. sağlık reformu önlemleri yapılır.[8]

Teklif ayrıntıları

Teklifin bileşenleri

Teklif, oluşturulmasını belirtir sağlık sigortası kooperatifleri, üye kontrolünde olacak, kar amacı gütmeyen sağlık sigortası türleri rekabet etmek özel sigortacılar ile. İçermez kamu sigorta planı. Kooperatifler, başlamak için 2012'de 6 milyar dolarlık federal fon alacaklardı, ancak bu noktadan sonra bağımsız olarak faaliyet göstereceklerdi.[4] Kooperatiflerin tanıtımı, Sağlık masrafları aşağı doğru.[1]

Teklif aynı zamanda bir bireysel yetki bu, insanların ya sigorta satın almasını ya da ceza ödemesini gerektirir. Geliri üç katın altında olanlar federal yoksulluk seviyesi alacaktı sübvansiyonlar planlarını satın almak için. Dört kişilik bir aile için 66.150 dolar bölme çizgisi olacaktır. Ceza her yıl kişi başına 950 dolara veya aile başına 3.800 dolara kadar çıkacaktır. Bu önlemler, tüm Amerikan sakinleri için 2013'te yürürlüğe girecekti.[4] Göre Politico:

Senatör John Ensign (R-NV ) Perşembe günü Ortak Vergi Dairesi Genelkurmay Başkanı Tom Barthold'dan, sağlık sigortası almamanın 1.900 $ 'a kadar olan ücreti ödememenin cezasını onaylayan bir el yazısı notu aldı. Barthold, JCT'nin antetli kağıdına, ihlal edenlerin bir kabahatle suçlanabileceğini ve bir yıla kadar hapis veya 25.000 dolarlık bir cezaya çarptırılabileceğini yazdı. "Saygılarımızla, Thomas A. Barthold" imzaladı.[18]

Bireyler, sigortalarını kendi devletlerinde yaratılan ve 2010'da yaratılacak olan bir borsadan satın alabileceklerdi. Primler, alıcının gelirinin% 13'ü ile sınırlandırılacak ve geri kalan masraflar sübvansiyonlarla ödenecektir. Sigorta şirketlerinin aşağıdaki gibi belirli hizmetleri kapsaması gerekecektir: hastanede kalma, doğum bakımı, yenidoğan bakımı, kemoterapi, ve pediatrik bakım. Planları ya bronz, gümüş, altın ve platin seçenekleri olarak sunulacak ve en azdan en pahalıya kadar sıralanacaktı. Eyaletlerin daha büyük işverenleri getireceği 2017 yılına kadar yalnızca elli veya daha az çalışanı olan bireyler ve firmalar borsaları kullanmaya uygun olacak. 2022'de herkese açık olacaklardı. Amerika Birleşik Devletleri'nde yasal olarak bulunmayan kişilerin sübvansiyonlu veya sübvansiyonsuz borsaya katılmalarına izin verilmez.[4] Baucus'a göre:

Belgesiz göçmenlerin federal sağlık hizmeti vergi kredileri elde eden eyalet borsalarına erişimini önlemek için Başkanın İşareti aşağıdaki kişisel verilerin doğrulanmasını gerektirir. İsim, sosyal güvenlik numarası ve doğum tarihi Sosyal Güvenlik Kurumu (SSA) verileri ile doğrulanacaktır. ABD vatandaşı olduğunu iddia eden bireyler için, vatandaşlık iddiası SSA verileriyle tutarlıysa, iddia doğrulanmış kabul edilecektir.[19]

Teklif bir işveren yetkisi Firmaların çalışanları için sigorta sağlamasını veya bir ceza ödemesini gerektirecek olan teklif, elliden fazla çalışanı olan işletmelerin yukarıda belirtilen ücretler ödemesini gerektiriyor. sübvansiyonlar. Mümkün olan en yüksek ücret, tam zamanlı çalışan başına 400 ABD doları veya bir firma çalışanının aldığı sübvansiyonların ortalama maliyeti, onları alanların sayısıyla çarpılır. Teklif, sigorta şirketlerinin kapsamı 'önceden var olan koşullar '. Sigorta primleri tütün kullanımını, yaşı, aile büyüklüğünü ve coğrafi konumu dikkate alabilir.[4] Sigorta şirketlerinin, müşterilerin alabileceği maksimum bakım miktarını belirleyen ömür boyu veya yıllık sınırlar koyması da yasaklanacaktır.[20]

Teklif ayrıca yeni bir ÖTV sözde 'Cadillac Planların çoğundan daha pahalı ve kapsamlı sağlık bakım planları. Bir birey için 8.000 $ 'dan ve bir aile için 21.000 $' dan fazla olan herhangi bir plan, bu seviyeleri aşan miktar üzerinden yüzde 35 vergiye tabi olacaktır.[21] Bütçe ve Politika Öncelikleri Merkezi, bir liberal eğilimli düşünce kuruluşu, ailelerin yaklaşık yüzde 10'unun vergiye tabi olacak planları olduğunu tahmin ediyor.[21] Sorumlu Federal Bütçe Komitesi bu verginin hem yeni maliyetlere ayak uyduracak kadar hızlı büyüdüğü için hem de sağlık hizmetleri maliyet artışını yavaşlatmaya yardımcı olabileceği için faydalı olduğunu savunmuştur. Grup ayrıca verginin işverenlerin işçilere sağlık yardımları yerine daha yüksek (vergilendirilebilir) nakit ücretler sunmasına neden olacağını ve böylece daha fazla devlet geliri elde edeceğini belirtti.[22] Kongre'nin vergilendirme ortak komitesine göre, öneri önümüzdeki on yıl içinde vergiden 215 milyar dolar yaratacak. Diğer bir 93 milyar dolarlık fon, ilaç şirketleri ve tıbbi cihaz üreticileri gibi gruplara uygulanan yeni yıllık ücretlerden gelecek.[2] Ek olarak, Senato Finans Komitesi, toparlanacak hükümleri onayladı. Esnek Harcama Hesapları (FSA'lar) yüksek maliyetli sigorta planları ile birlikte ve bunları ÖTV Bu, muhtemelen birçok işverenin ÖSO'ları bir arada sunmayı yeniden düşünmesine neden olacaktır.[23]

Diğer fonlar gelecekte bir azalma olacak Medicare önümüzdeki on yılda 400 milyar doları aşacak harcama. Özellikle, altındaki ödemeler Medicare Avantajı sistem önümüzdeki on yılda 113 milyar dolar azalacaktı. Reçeteli ilaç teminatındaki sözde 'halka deliği' kapatılacaktır. Uzun vadede teklif, ödemeleri daha da değiştirebilecek bağımsız bir komisyon kuracaktı.[24]

Ek olarak, fonların küçük bir kısmı, Esnek Harcama Hesapları (ÖSO'lar), milyonlarca Amerikalının cepten sağlık masraflarını yönetmesini sağlayan vergi öncesi sağlık yararları. Amerikalılar Sağlıklı Gelecek Yasası, ÖSO'lara yapılacak katkılar için 2.500 dolarlık bir sınır getirecektir. Maalesef, 7 milyon Amerikalının 2.500 doların üzerinde ÖSO'su var ve en yüksek cepten sağlık masraflarına sahip olanlar - en hasta olanlar - kısıtlamalardan en çok etkilenecekler.[25]

Faturanın CBO puanlaması

CBO'nun bulunduğu Ford House Ofis Binası.

Teklif başlangıçta önümüzdeki on yıl içinde 856 milyar dolara mal olacak şekilde tasarlanmıştı. Ancak Kongre Bütçe Ofisi (CBO) 16 Eylül'de, bu süre zarfında yalnızca 774 milyar dolara mal olacağını belirtti.[1] CBO rapor, teklifin yürürlüğe girmesinin net olarak, federal açık 2019'da 16 milyar dolar arttı. Ayrıca 2019'da yaşlı olmayanların sayısının sigortasız insanlar yaklaşık 29 milyon düşecek ve bu da yaşlı olmayanların yaklaşık 25 milyonunu (yaklaşık üçte biri belgesiz göçmenler ) hala sigortasız. Böylelikle, sigortalı yaşlı olmayan yasal sakinlerin sayısı yaklaşık% 83'ten kapsanan yaklaşık% 94'e yükselecektir.[26] Bir Forbes.com rapor, "2020 ve sonrasında sağlık hizmetlerinin maliyetlerine ne olacağı tam olarak belli değil."[2]

24 Eylül'de CBO, Senato Komitesi tarafından yaratılan değişiklikleri dikkate alarak teklifi yeniden değerlendirdi. CBO, teklifin ilk on yılda 23 milyar dolar getireceğini belirtti.[27] Özellikle, Komite sigorta satın almaktan kaçınmanın cezalarını azalttı, sübvansiyonları genişletti ve yüksek kaliteli sigorta planlarındaki tüketim vergisini düşürdü.[28] 7 Ekim'de yayınlanan bir CBO raporu, teklifin yürürlüğe girmesinin net olarak federal açık 2010–2019 döneminde 81 milyar dolar.[10] Bu rapor, Beyaz Saray Basın Sekreteri Robert Gibbs ve den Senato Çoğunluk Lideri Harry Reid (D-NV ), puanlamayı "dönüm noktası olayı" olarak nitelendirdi. Senato Azınlık Lideri Mitch McConnell (R-KY ), Baucus'un önerisinin yaklaşık beş yıl daha yürürlüğe girmeyeceği göz önüne alındığında rakamları yanıltıcı olmakla eleştirdi.[29]

Teklifteki değişiklikler

25 Eylül'de sağlık muhabiri Jim Lehrer ile Haber Saati Komitenin önerilen vergiyi 'A Sınıfı'na ait tıbbi malzemelere indirdiğini bildirdi. prezervatif ve yara bandı maliyeti 100 doların altında. Yalnızca diğer sınıflar vergilendirilir.[30] 14 Ekim'de, Financial Times 'Cadillac planları' vergisinin artık bireyler için yılda 8.000 doları ve aileler için yılda 21.000 doları aşan planlara% 40 ücret uygulayacağını belirtti. Ayrıca bireysel yetki federal yoksulluğun% 300'ünden daha azını kazananlar için artık yılda 750 ila 1.500 dolar arasında bir ceza uygulanmaktadır.[20]

Nihai faturaya dahil edilen düşük gelirli bireyler için prim sübvansiyonları, başlangıçta orta gelirli kişilerin teminat için ödemek zorunda kalacakları primi gelirin yüzde 12'si ile sınırlandıracak şekilde yapılandırıldı.[31][32] Bununla birlikte, ilk yıldan sonra sübvansiyon, gelirin bir yüzdesi yerine bir prim yüzdesine dayalı olacaktı.[31][32] Maliyetlerin gelirden daha hızlı artması beklendiğinden, sübvansiyonlardan sonraki kapsam maliyeti, gelir sınırının ilk% 12'sinin üzerine çıkacaktır.[31][32]

Diğer faturalarla karşılaştırmalar

İkisi de ev sağlık reformu tasarısı (HR 3200 ) ve Senato Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komisyonu fatura (S 1679) bir kamu planı Ancak Baucus'un önerisi olmadı.[27] Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komisyonu daha fazlası olarak kabul edilir liberal Finans Komitesinden daha.[12] Göre Norman Ornstein of American Enterprise Institute muhafazakar bir düşünce kuruluşu, Sağlık Komitesinin önerisi ve Meclis tasarısı, borçları azaltacak olan Baucus planının aksine, hem bütçe açıklarına yol açacaktır. Ornstein bunun Baucus planı için önemli bir avantaj olduğunu savundu.[29] Howard Dean Senato Demokratlarının çoğunluğunun daha çok liberal plan.[33] Senato katına ulaşırsa, Baucus'un önerisinin Sağlık Komitesinin önerisiyle birleştirilmesi gerekecektir.[34]

29 Eylül'de Finans Komitesi, Baucus'un teklifine bir kamu planı eklemek için iki değişikliği reddetti. Senatör Jay Rockefeller Değişikliği beş Demokrat ile 15 ila 8 arasında reddedildi (Baucus, Kent Conrad, Blanche Lincoln, Tom Carper, Bill Nelson ) ve hayır oyu veren tüm Cumhuriyetçiler. Senatör Chuck Schumer Değişikliği, üç Demokrat (Baucus, Conrad, Lincoln) ve tüm Cumhuriyetçilerin hayır oyu ile 13'e 10 yenildi.[35]

Finans Komitesi tartışması ve oylama

Finans Komitesi üyelerinden gelen yanıtlar

Komite Başkanı Max Baucus (ortada) Sıralama Komitesi Üyesi ile birlikte resmedilmiştir Charles Grassley (ayrıldı)

Göre San Francisco Chronicle teklif "çok beklenen" idi ve bir Senato komitesi ulaşmak için iki partili uzlaşma.[1] McClatchy Gazeteleri ayrıca öneriyi "yakından izledi" olarak nitelendirdi.[34] Yayınlandıktan sonra, teklif Kongre Demokratlarını böldü ve Kongre Cumhuriyetçilerinden hiç destek görmedi. Ulusal Halk Radyosu sağlık muhabiri Julie Rovner.[29]

Senato Finans Komitesindeki tüm Cumhuriyetçiler başlangıçta teklife karşı olduklarını açıkladılar. Senatör Mike Enzi (R-WY ), "Onun faturası maliyetleri düşürmek için yeterli değil ve çoğu durumda, zorunlu kılınan yeni vergiler yoluyla aslında sağlık hizmetleri maliyetlerini artıracaktır" dedi.[28] Senatör Olympia Snowe (R-BEN Mİ) 22 Eylül'de "Önümüzdeki işaret sağlam bir başlangıç ​​noktası ama bitiş çizgisinden çok uzağız" şeklinde bir açıklama yaptı.[7] Ekim ayının ilk haftasında, plana oy verip vermemeye henüz karar vermediğini söyledi.[12] Norman Ornstein of AEI maliyetinin yüksek olduğunu belirtti "Cadillac" sigorta planları Baucus planı kapsamında yeni bir vergiyle karşı karşıya kalacak olan, Maine diğer eyaletlere kıyasla.[29]

Değişiklikler ve önerilen değişiklikler

You are. Charles Schumer.

Resmi olarak 'zam' olarak bilinen değişiklik süreci 22 Eylül'de başladı.[7] Komite üyeleri, çok çeşitli konuları içeren 564 olası değişiklik önerdi. Baucus açılış konuşmasında, "Bu bizim tarih yazma fırsatımızdır" dedi. Üyeler, toplu olarak açılış yorumlarında üç saatten fazla zaman geçirdiler.[34]

Baucus, ülkeler arasındaki son anlaşmayı kolaylaştırmada kilit bir rol oynadı. Obama yönetimi ve Amerika İlaç Araştırmaları ve Üreticileri Grubun 80 milyar dolarlık bir indirim sözü verdiği Medicare on yıldan fazla ilaç fiyatları. Yönetim daha sonra bunun karşılığında gruptan gelecekte daha fazla mali talepte bulunmayacağına söz verdi. 25 Eylül'de Senatör Bill Nelson (D-FL ) anlaşmayı tersine çevirmek için bir değişiklik yarattı. Komite, değişikliği reddetmek için 13-10 oy kullandı.[27]

Finans Komitesi ayrıca 14–9'da, bireysel yetki tekliften. Senatör Jim Bunning (R-KY ) "Amerikan olmayan" bir gerekliliği ortadan kaldıracağını söylediği değişikliği önerdi. Baucus, teklifte ortaya konan değişikliği sağlık sistemine "ölümcül şekilde yaralayıcı" olarak nitelendirdi.[27]

Demokratik Sen. Charles Schumer nın-nin New York Başkan Yardımcısı olan Senato Demokratik Konferansı, teklife bir kamu planı eklemek için bir değişiklik getirdi. Komite, yaptığı değişikliği 29 Eylül'de 13'e 10 oyla reddetti. Üç Demokrat (Baucus, Conrad, Lincoln) ve tüm Cumhuriyetçiler hayır oyu verdi.[35] Schumer 24 Eylül'de "Senato katında bunu elde etmek için güçlü bir şansımız olduğunu düşünüyorum" demişti.[27]

Finans Komitesi oyu

13 Ekim'de Senato Finans Komitesi Baucus'un önerisi üzerine son oylamasını yaptı. Komite tasarısını 14'ten 9'a geçirdi. Sen hariç tüm Cumhuriyetçiler hayır oyu verdi. Olympia Snowe. Daha sonra, "Tarih arandığında, tarih arandığında" yorum yaptı. San Francisco Chronicle Demokrat arkadaşlarının çok fazla taviz verdikleri için eleştirilerinin ardından gelen oyundan Baucus için "darbe" olarak bahsetti.[8][9] Snowe ve komitenin bazı ılımlı Demokrat üyeleri, eğer bir 'olursa Baucus planına verdikleri desteği bırakacaklarına söz verdiler.halka açık seçenek 'herhangi bir noktada eklenir.[8]

Tepkiler

Diğer milletvekillerinin yanıtları

Senatör Tom Harkin (D-IA ) Başkanı olan Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Senato Komitesi takiben ölüm Senatörün Ted Kennedy (D-MA ), genel olarak öneriye övgüde bulundu ve daha sonra sağlık reformunun 2009'da Kongre'den geçeceği konusunda daha "iyimser" hale geldiği bildirildi. Ancak, aynı zamanda, kooperatifler sistemi "arzulanan çok şey" bırakır.[36] Senatör Ron Wyden (D-VEYA ), rakibinin arkasındaki kilit figür Sağlıklı Amerikalılar Yasası, Baucus'un planının özel sigorta piyasasında rekabeti teşvik etmek için yeterli olmayacağına dair endişelerini dile getirdi.[34]

Ekim ortasında resmi bir GOP haftalık mesajında, Temsilci Kevin Brady Teksas "Amerikalılar, hükümetin müdahalesinin maliyetleri düşürdüğünü değil, yükselttiğini doğal olarak biliyorlar .... Washington'da kapalı kapılar ardında hazırlanan devasa sağlık hizmetleri planları, nihayetinde hükümetin hangi doktorları görebileceğimize, hükümetin sizin hak ettiğinizi düşündüğü tedavilere karar vermesine izin verecektir ve hangi ilaçları alabileceğinizi. "[37]

Obama yönetiminin yanıtları

Baucus'un teklifinin ertesi günü, Devlet Başkanı Barack Obama bir konuşma sırasında plana atıfta bulunuldu Maryland Üniversitesi. Baucus'un planını doğrudan desteklemeyi reddetti, ancak sağlık hizmetleri reformundaki daha geniş hedeflerinin karşıtlarını eleştirdi. Kalabalık sola yaslanmış üniversite öğrencileri Baucus'un teklifinden söz edildiğinde yuhalandı ve Obama'nın diğer yorumlarını alkışladı.[38]

Obama, Senato Finans Komitesinin Baucus planını destekleyen 13 Eylül adresindeki oylamasına övgüde bulundu. Oylamayı "kritik bir kilometre taşı" olarak nitelendirdi ve bunun "bizi ortaya koyduğum temel hedeflere ulaşmaya önemli ölçüde yaklaştırdığını" belirtti. Başkan ayrıca, "Artık sağlık reformunu geçmeye her zamankinden daha yakınız, ancak henüz orada değiliz ... Şimdi kazma ve işleri halletmek için daha da sıkı çalışma zamanı" dedi.[39]

Ancak 2019'da Millier'e göre "Trump yönetimi yasayı yürürlükten kaldırmak için çalışıyor." [40]

Diğer yanıtlar

ABD Ticaret Odası Baucus'a bir mektup gönderdi ve Sıralaması Cumhuriyetçi Üye Chuck Grassley bu öneriyi "birçok alanda kabul edilemez" olarak nitelendirirken, hala "Kongre tarafından bugüne kadar işaretlenen en dengeli sağlık reformu önerisi" olarak nitelendirildi. Grup, yüksek değerli sigorta planları için önerilen verginin kabul edilemez olduğunu vurguladı.[41] Michael D. Tanner, bir CATO Enstitüsü kıdemli araştırmacı, önerinin sağlık malzemeleri vergisi gibi "tüketicilere aktarılacak daha yüksek sağlık hizmetleri maliyetleriyle sonuçlanacak" gibi çeşitli yönlerini eleştirdi ve bireysel yetki "ağır cezalandırıcı" olarak etiketledi.[42]

Harold A. Schaitberger genel başkanı Uluslararası İtfaiyeciler Derneği, önerinin "zaten yeterince ödeme yapan orta gelirli Amerikalılara daha büyük bir vergi koyduğunu" belirtti. Jim Hoffa, başkanı Teamsters Birlik ve Senatör Jay Rockefeller (D-WV ) ayrıca sağlık sigortası vergisine karşı olduğunu ifade etti. Devlet Başkanı Barack Obama Teklif edilen vergiye destek verdiğini belirterek, "Sigorta şirketlerine teklif vermenin caydırıcı olduğunu düşünüyorum Cadillac planları insanları daha sağlıklı yapmayanlar, uzun vadede herkes için sağlık hizmeti maliyetlerini düşürme yolumuzun bir parçası. "[21] Maliye Komitesindeki Cumhuriyetçiler vergiyi, Obama'nın kampanya sözü yükseltmemek vergiler yılda 250.000 $ 'dan az kazananlara.[12]

AARP geleceğe yönelik kesintilere itiraz etmedi Medicare teklifte harcama. Charles Kahn, başkanı Amerikan Hastaneleri Federasyonu, öneriyi "yapılacak doğru şey" olarak nitelendirdi. Washington post olası değişiklikleri "nispeten ağrısız olacak şekilde tasarlanmış" olarak etiketledi.[24] La Raza Ulusal Konseyi teklifte yer alan ve bireylerin teminat almadan önce vatandaşlık durumlarını kanıtlamalarını gerektiren önlemlere karşı çıkıyor. Grup, Senatörlerden ayrılmak için bir kampanya oluşturdu. sesli posta mesajları konu hakkında.[43]

Eski CIGNA Başkan yardımcılığına dönüşen sağlık aktivisti Wendell Potter Senato Komitesini reddettiği için eleştirdi. halka açık seçenek. Bir röportajda Senatörlerin sadece sigorta endüstrisinin baskısı nedeniyle pozisyonlarını aldıklarını iddia etti. Amy Goodman.[44] Howard Dean, eski Demokratik Ulusal Komite Başkan, "Baucus tasarısının 30 yıldır gördüğüm en kötü sağlık hizmetleri mevzuatı olduğunu" belirtti. Ayrıca, "Bu sağlık sigortası sektörüne her yıl 60 milyar dolarlık bir hediye ... Sağlık lobicileri tarafından yazılmış, bu yüzden bu bir sürpriz değil. Bu bir rezalet." Dedi.[33]

Amerikalılar Yaşam İçin Birleşti ABD'deki ilk ulusal yaşam yanlısı kuruluş olan (AUL), federal vergi mükellefi finansmanının kürtaj aksi iddialara rağmen, Baucus yasa tasarısı tarafından hala yetkilendirilebilir. AUL CEO'su Dr. Charmaine Yoest tasarının "kürtajı karşılamasına izin verilecek sağlık sigortası kooperatiflerinin kurulması için 6 milyar dolar sağladığını" belirtti. Ayrıca, eğer Hyde Değişikliği yenilenmediği takdirde, bu yasaya göre tüm kürtajların kapsamı zorunlu hale getirilecektir.[45]

Editörleri Ulusal İnceleme Planı eleştirerek, "önerisinin daha önce birçok kez denenen ve hiç işe yaramayan aynı türden keyfi ücret kesintilerine, vergilere ve düzenleyici ödeme kontrol programlarına başvurduğunu" savundu.[46] Haftalık Standart ayrıca öneriyi patlatan ve bireylere, normalde istediklerinden daha kapsamlı sigorta yaptırmak gibi kontroller yoluyla sağlık sigortası primlerinin maliyetini artıracağını belirten bir makale yayınladı.[47] Wall Street Journal editoryalleştirilmiş bu Baucus'un planı, bir "Rube Goldberg önerisi ", sonunda sağlık hizmetleri endüstrisinin tamamen devlet tarafından ele geçirilmesine yol açacaktır.[6]

B'nai B'rith Uluslararası ve Reform Yahudiliğinin Dini Eylem Merkezi Her ikisi de 13 Ekim'de Baucus planı lehine oy verdikten sonra Senato Finans Komitesini öven beyanlar yayınladı. İkinci grup, "Yahudi geleneğinin insan hayatının sonsuz değerde olduğunu ve yaşamın korunmasının diğer tüm düşüncelerin yerini aldığını öğrettiğini belirtti. bakım sadece hasta ve doktor için değil, toplum için de bir zorunluluktur. " Aynı zamanda İbn Meymun 'sağlık hizmetlerini en önemli on toplumsal hizmet listesinde ilk sıraya koymak İbn Meymun ' iş Mishneh Torah (Hilchot De'ot IV: 23).[48]

14 Ekim'de, Financial Times "Tasarı, sağlık hizmetlerinde enflasyon oranını düşürerek mali eğriyi bükeceğini iddia ediyor ... Ekonomistler, bu amaca ulaşıp ulaşamayacağına şüpheyle bakıyor."[20] Shawn Tully, genel yayın yönetmeni Servet, 9 Ekim'de Baucus yasasının işverenlere çalışanlarına sigorta sağlamama konusunda teşvik sağlayacağını belirtti. Ayrıca, planın en kötü ihtimalle CBO'nun yıllık orijinal projeksiyonuna 90 milyar dolar ekleyeceğini savundu.[49]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c d Colliver, Victoria (16 Eylül 2009). "Baucus tasarısı: kamu seçeneği nerede?". San Francisco Chronicle. Alındı 26 Eylül 2009.
  2. ^ a b c d Wingfield, Brian (16 Eylül 2009). "Bir Baucus Bill SSS". Forbes. Arşivlendi 28 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 26 Eylül 2009.
  3. ^ "Başkanın Markası: 2009 Amerika'nın Sağlıklı Gelecek Yasası" (PDF). Amerika Birleşik Devletleri Senatosu Finans Komitesi. Arşivlenen orijinal (PDF) 7 Ekim 2009. Alındı 10 Ekim 2009.
  4. ^ a b c d e Pickert, Kate (16 Eylül 2009). "Baucus Sağlık Yasası: İçinde Nelerin Olduğuna Dair Bir İlke". Zaman. Alındı 26 Eylül 2009.
  5. ^ Armut, Robert; Herszenhorn, David M (16 Eylül 2009). "Baucus Sağlık Planı Sunuyor, ancak G.O.P. Desteği Eksik". New York Times.
  6. ^ a b "BaucusCare'in Tehlikeleri". Wall Street Journal. 8 Eylül 2009. Arşivlendi 30 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 10 Ekim 2009.
  7. ^ a b c "Senatör Olympia Snowe'nin (R-Maine) Açılış Bildirisi". Washington post. 22 Eylül 2009. Alındı 26 Eylül 2009.
  8. ^ a b c d e Lochhead, Carolyn (14 Ekim 2009). "Snowe oylaması sağlık planına yardım ediyor, kamu seçeneği yok". San Francisco Chronicle. Arşivlendi 16 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 14 Ekim 2009.
  9. ^ a b "Baucus Yasası: Geçti Ama Gerçekten Reform Getirmiyor". Greta Van Susteren ile Kayıtlarda. Fox Haber. 14 Ekim 2009. Arşivlenen orijinal 17 Ekim 2009. Alındı 14 Ekim 2009.
  10. ^ a b "Sayın Max Baucus'a CBO Mektubu" (PDF). 7 Ekim 2009. Arşivlendi (PDF) 11 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 10 Ekim 2009.
  11. ^ Liz Halloran; Audie Cornish; Peter Overby; Julie Rovner (9 Eylül 2009). "'Altılı Çete'nin Sağlık Yasasından Ne İstiyor?". Nepal Rupisi. Alındı 5 Ekim 2009.
  12. ^ a b c d Cook, Janet (3 Ekim 2009). "Senato finans paneli sağlık hizmetleri tasarısını neredeyse tamamladı". Los Angeles zamanları. Arşivlendi 4 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 5 Ekim 2009.
  13. ^ Fram, Alan (16 Eylül 2009). "ETKİ OYUNU: Sağlık çıkarları fonu senatörleri". Boston Globe. Arşivlendi 3 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 5 Ekim 2009.
  14. ^ a b Dennison, Mike (14 Haziran 2009). "Baucus'un bağış toplamasının 1 / 4'ünü sigorta faizi". Montana Standardı. Alındı 5 Ekim 2009.
  15. ^ "Max Baucus, sağlık hizmetleri endüstrisinden önemli katkılar alıyor". ThinkProgress.org. Arşivlendi 27 Ekim 2009 tarihli orjinalinden. Alındı 5 Ekim 2009.
  16. ^ Jack Cafferty (3 Eylül 2009). "Milletvekili başına sağlık hizmetleri konusunda yeterince altı lobici?". CNN. Alındı 5 Ekim 2009.
  17. ^ Blumenthal, Paul (2 Eylül 2009). "Sağlık Görüşmelerinde Kilit Demokrat 2009'da En Çok Sağlık Sektörü Katkısını Aldı". opencongress.org. Arşivlendi 5 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 5 Ekim 2009.
  18. ^ Carrie Budoff Brown (25 Eylül 2009). "Teğmen el yazısıyla onay aldı". Politico. Arşivlendi 28 Eylül 2009'daki orjinalinden. Alındı 26 Eylül 2009.
  19. ^ Max Baucus, "Başkanın İşareti: Amerika'nın Sağlıklı Gelecek Yasası"
  20. ^ a b c Edward Luce; Kevin Sieff (14 Ekim 2009). "Baucus tasarısının temel özellikleri'". Financial Times. Alındı 14 Ekim 2009.
  21. ^ a b c Abelson, Reed (20 Eylül 2009). "Cadillac Sağlık Planları Üzerindeki Bir Vergi Chevy'leri de Vurabilir". New York Times. Alındı 26 Eylül 2009.
  22. ^ "Sağlık Sigortası Tüketim Vergisini Anlamak". Sorumlu Federal Bütçe Komitesi.
  23. ^ İlişkili basın Esnek Harcama Hesapları Sağlık Revizyonunda Darbe Arşivlendi 2010-01-14 de Wayback Makinesi
  24. ^ a b Montgomery, Lori (28 Eylül 2009). "Medicare Harcamalarında Rolün Geri Dönüşü". Washington post. Alındı 28 Eylül 2009.
  25. ^ Bugün Amerika. Sağlık Gider Hesapları Kesintilerle Yüzleşebilir[kalıcı ölü bağlantı ]
  26. ^ "Başkanın Amerika'nın Sağlıklı Gelecek Yasasına İlişkin İzi için Şartnamelerin Ön Analizi". Kongre Bütçe Ofisi. 16 Eylül 2009. Alındı 26 Eylül 2009.
  27. ^ a b c d e "Beyaz Saray Uyuşturucu Üreticileri ile Anlaşması Komitede Meydan Okuyor". California Healthline. 25 Eylül 2009. Arşivlenen orijinal 16 Temmuz 2011. Alındı 26 Eylül 2009.
  28. ^ a b Martin Vaughan; Patrick Yoest (22 Eylül 2009). "2. GÜNCELLEME: Revize edilmiş Baucus Sağlık Planı Sigortacıların Tüketim Vergisini Kolaylaştırıyor". Wall Street Journal. Arşivlenen orijinal 25 Eylül 2009. Alındı 26 Eylül 2009.
  29. ^ a b c d "Senato Finans Komitesi için Sağlık Reformu Oy Seti". Jim Lehrer ile Haber Saati. 8 Ekim 2009. Arşivlendi 10 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 10 Ekim 2009.
  30. ^ "Sağlık Yasası Senato Komitesinde Tartışmalar Devam Ederken Şekilleniyor". Jim Lehrer ile Haber Saati. 25 Eylül 2009. Alındı 5 Ekim 2009.
  31. ^ a b c Julie Appleby, "Finans Bill'in Güzel Baskısı Bazı Tüketiciler İçin Etiket Şokuna Neden Olabilir", Kaiser Sağlık Haberleri, Kaiser Aile Vakfı, 29 Ekim 2009
  32. ^ a b c Ocak Angeles ve Judith Solomon, "Finans Komitesi Sağlık Reformu Yasa Tasarısı İyileştirmeler Yapıyor, Ama Yine de Birçok İnsanın Sağlık Hizmetlerini Karşılaması İçin Gereksinimden Geride Kalmıyor", Bütçe ve Politika Öncelikleri Merkezi, 13 Ekim 2009
  33. ^ a b Schwab, Nikki (16 Eylül 2009). "Howard Dean Baucus Sağlık Tasarısını Patlattı". ABD Haberleri ve Dünya Raporu. Alındı 10 Ekim 2009.
  34. ^ a b c d Lightman, David (22 Eylül 2009). "Baucus sağlık hizmetleri tasarısına yalnızca 564 değişiklik önerildi". McClatchy Gazeteleri. Alındı 10 Ekim 2009.
  35. ^ a b Armut, Robert; Jackie Calmes (29 Eylül 2009). "Senatörler Bir Çift Kamu Opsiyon Teklifini Reddediyor". New York Times. Alındı 1 Ekim, 2009.
  36. ^ Lynch, James Q. (17 Eylül 2009). "Harkin, sağlık bakım planıyla teşvik edildi". Dört Şehir Saatleri. Alındı 26 Eylül 2009.
  37. ^ Superville, Darlene (17 Ekim 2009). "Obama, Senato komitesinin sağlık hizmetleri oylamasını övdü". Yahoo! Haberler. Arşivlenen orijinal 18 Ekim 2009. Alındı 17 Ekim 2009.
  38. ^ Youngman, Sam (17 Eylül 2009). "Baucus tasarısı Obama'nın sağlık mitinginde yuhalandı". Tepe. Arşivlendi 18 Eylül 2009'daki orjinalinden. Alındı 15 Ekim 2009.
  39. ^ Condon, Stephanie (13 Eylül 2009). "Obama Senato Paneli Olympia Snowe'yi Övdü". CBS Haberleri. Arşivlendi 17 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 17 Ekim 2009.
  40. ^ Miller, Kerri; Bissoy, Jeffrey. "Uygun Bakım Yasası için sırada ne var?". www.mprnews.org. Alındı 2 Nisan, 2019.
  41. ^ "Mektup" (PDF). ABD Ticaret Odası. 23 Eylül 2009. Alındı 26 Eylül 2009.[kalıcı ölü bağlantı ]
  42. ^ Tanner, Michael D. (16 Eylül 2009). "Baucus Sağlık Planının Derecelendirilmesi". CATO Enstitüsü. Arşivlendi 23 Eylül 2009'daki orjinalinden. Alındı 26 Eylül 2009.
  43. ^ Dinan, Stephen (28 Eylül 2009). "Liberaller yasadışılar için sağlık hizmetlerine erişim istiyor". Washington Times. Arşivlendi orijinalinden 2 Ekim 2009. Alındı 28 Eylül 2009.
  44. ^ Amy Goodman (30 Eylül 2009). "Sigorta Endüstrisi İhbarı Wendell Potter, Senato Paneli Kamu Sigortası Seçeneğini Reddetti". Şimdi Demokrasi!. Arşivlendi 3 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 5 Ekim 2009.
  45. ^ "Öncü Yaşam Yanlısı Grup, Kürtaj Endişelerinin Baucus Yasası Tasarısı ile Hâlâ Gerçek Olduğuna Uyardı". Amerikalılar Yaşam İçin Birleşti. 16 Eylül 2009. Arşivlenen orijinal 15 Mart 2010. Alındı 17 Ekim 2009.
  46. ^ "Baucus'un Devralma Süreci". Ulusal İnceleme. 17 Eylül 2009. Arşivlenen orijinal 18 Eylül 2009. Alındı 5 Ekim 2009.
  47. ^ "Aynı Eski Obamacare". Yuval Levin tarafından. Haftalık Standart. Cilt 015, Sayı 04. Erişim tarihi: 10 Ekim 2009.
  48. ^ Fingerhut Eric (14 Ekim 2009). "B'nai Brith, RAC: Baucus tasarı pasajı iyi bir başlangıç". Yahudi Telgraf Ajansı. Arşivlenen orijinal 17 Temmuz 2011. Alındı 15 Ekim 2009.
  49. ^ Tully, Shawn (9 Ekim 2009). "Baucus sağlık faturası için tehlikeli bir sır". CNN. Arşivlendi 12 Ekim 2009'daki orjinalinden. Alındı 15 Ekim 2009.

Dış bağlantılar