Endokrin cerrahisi - Endocrine surgery

Endokrin cerrahisi
Adrenal Tümör.JPG
Adrenalektomi
ICD-10-ADET0G
ICD-9-CM06 -07
MeSHD013507
OPS-301 kodu5-06...5-07

Endokrin cerrahisi cerrahi yan dal uzmanlık alanıdır. endokrin bezleri tiroid bezi, paratiroid bezleri, adrenal bezler, endokrin pankreas bezleri ve bazı nöroendokrin bezleri dahil.[1]

Türler

Tiroid cerrahisi

Cerrahisi tiroid bezi dünya çapında endokrin cerrahi prosedürlerin büyük bir kısmını oluşturmaktadır. Bu, çeşitli koşullar için yapılabilir, iyi huylu veya iyi huylu Multinodüler guatr -e tiroid kanseri. Birleşik Krallık'ta, o zamanlar 'Kraliyet Yüksek Lisans Tıp Okulu' olan cerrah Richard Welbourne ve John Lynn tarafından genel cerrahiden ayrı bir uzmanlık alanı olarak geliştirildi ve şimdi Hammersmith Hastanesi ve danışman cerrahlar Profesör Fausto Palazzo, Profesör Neil Tolley ve Bayan Aimee Di Marco'nun görev yaptığı Tiroid ve Endokrin Cerrahisi Bölümü'nü içerir. Operasyonlar tiroid bezinin çıkarılmasını içerir (tiroidektomi ) bezin bir parçası olarak (lobektomi veya hemitiroidektomi) veya tüm bez (total tiroidektomi) olarak. Tamamlanmamış rezeksiyonlar (sub-total veya totale yakın tiroidektomi) da nadiren yapılır, ancak çoğu cerrah tarafından beğenilmemektedir.

Paratiroid cerrahisi

Paratiroid bez (ler) inin çıkarılması, paratiroidektomi ve en yaygın olarak birincil hiperparatiroidizm. Paratiroidektomi ayrıca kronik hiperparatiroidizmi tedavi etmek için de yapılır. böbrek yetmezliği.

Adrenal cerrahi

adrenalektomi yani adrenal bezin cerrahi olarak çıkarılması, Conn sendromu, feokromositoma, adreno-kortikal kanser vb.

Pankreas cerrahisi

Endokrin pankreas hastalıkları çok seyrek görülür; bunlar şunları içerir insülinomalar, gastrinomlar vb. Bu koşullar için cerrahi, basit tümör enükleasyonundan daha büyük rezeksiyonlara kadar değişir.

Geliştirme

Endokrin cerrahisi genellikle iyi gelişmiştir. Endokrin cerrahisi, bu operasyonların teknik doğası ve boyun ameliyatının buna bağlı riskleri nedeniyle bir yan dal cerrahi kategorisi olarak gelişmiştir. İçinde Cerrahi: Temel Bilim ve Klinik Kanıtkitap, önceki araştırma etkinliği:[2]

Cerrahlar ve doktorlar, endokrin sendromlu olağandışı hastalar ve aileleri dikkatli bir şekilde tanımlayarak gelişmiş endokrin cerrahisi gerçekleştirdiler ... Cerrahlar ayrıca ameliyat için hazırlık teknikleri ve yöntemleri geliştirdiler ...

— Norton, Barie, Bollinger, vd. al.

1970'lerde, bir uzmanlık eğitim programı Hammersmith Hastanesi çok sayıda cerrahın eğitiminde erken çalışma için birincil yerdi.[3] Yılda en az 100 tiroid ameliyatı yapan cerrahlar tarafından yapılırsa komplikasyonların çok daha az yaygın olduğu iyi bilinmektedir. Birleşik Krallık'ta tiroid ameliyatlarının çoğu, yılda 20'den az tiroid ameliyatı yapan cerrahlar tarafından yapılmaktadır.[kaynak belirtilmeli ] Her iki ses kutusu sinirinde kalıcı hasar son derece nadirdir ve çoğu durumda kalıcı bir trakeostomi gerektirir. Birleşik Krallık'ta endokrin cerrahisi gerçekleştiren tüm cerrahların sonuçlarına ilişkin veriler 'İngiliz Endokrin ve Tiroid Cerrahları Derneği ' İnternet sitesi.

Teknik

Tiroid cerrahisi

Bazı cerrahi ekipler ameliyattan sonra tiroid bezine yara drenajlarını yerinde bırakır.[4] Yara drenlerinin ameliyat sonrası sonuçları iyileştirdiğine dair güçlü bir kanıt yoktur ve yara drenlerinin tiroid ameliyatı sonrasında bir kişinin hastanede kalma süresini uzattığına dair düşük kaliteli kanıtlar vardır.[4]

Referanslar

  1. ^ "Endokrin Cerrahisi". www.endocrinesurgeons.org.au. Alındı 2016-05-17.
  2. ^ Jeffrey A. Norton; Philip S. Barie; Randall Bollinger (2008). Cerrahi: temel bilim ve klinik kanıt. Springer. s. 1186–. ISBN  978-0-387-30800-5. Alındı 13 Temmuz 2011.
  3. ^ "Tiroid, Paratiroid, Adrenal, Endokrin Cerrahisi, Bay John Lynn, Endokrin Cerrahı". www.endocrinesurgeon.co.uk. Alındı 2019-01-01.
  4. ^ a b Samraj, K .; Gurusamy, K. S. (2007-10-17). "Tiroid ameliyatı sonrası yara drene oluyor". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (4): CD006099. doi:10.1002 / 14651858.CD006099.pub2. ISSN  1469-493X. PMID  17943885.