Hipofizektomi - Hypophysectomy

Hipofizektomi
ICD-9-CM07.6
MeSHD007016

Hipofizektomi cerrahi olarak çıkarılması hipofiz (hipofiz bezi). En çok, özellikle tümörleri tedavi etmek için yapılır. kraniofarenjiyom tümörler.[1] Bazen tedavi etmek için kullanılır Cushing sendromu Nedeniyle hipofiz adenomu[2] veya Simmond hastalığı[3] Aynı zamanda nörobilim (laboratuar hayvanları ile deneylerde) hipofizin işleyişini anlamak için. Bir hipofizektominin gerçekleştirilebileceği çeşitli yollar vardır. Bu yöntemler arasında transsfenoidal hipofizektomi, açık kraniyotomi ve stereotaktik radyocerrahi bulunur.

Olarak verilen ilaçlar hormon değişim terapisi tam bir hipofizektomiyi takiben (hipofiz bezinin çıkarılması) sıklıkla glukokortikoidler.[4] İkincil Addison'lar ve hiperlipidemi ortaya çıkabilir. Tiroid hormonu, hipofiz bezinin silinmesinden etkilenen kolesterol metabolizmasının kontrolünde faydalıdır.[5]


Hipofizektomi Yöntemleri

Hipofizektomiler üç şekilde gerçekleştirilebilir. Bunlar arasında transsfenoidal hipofizektomi, açık kraniyotomi ve stereotaktik radyocerrahi bulunur. Bu yöntemlerin her biri, hipofiz bezinin çıkarıldığı yöntemde farklılık gösterir.

Transsfenoidal hipofizektomi

Transsfenoidal hipofizektomide, hipofiz bezi veya hipofiz bezinin bölümü, Sfenoid sinüs ve burnundan dışarı.[6]

Açık Kraniotomi

Açıkta kraniyotomi Hipofiz bezine ulaşmak için kafatasının içinde bir boşluk açılır.[4] Boşluk açıldığında, hipofiz bezi boşluktan çıkarılır.

Stereotaktik Radyocerrahi

stereotaktik radyocerrahide, bir hastaya bir başlık uygulanır.[7] MR veya CT taramaları daha sonra baş / beyin haritasının oluşturulmasına izin vermek için hastaya uygulanır. Bu harita daha sonra hipofiz bezini veya hipofiz bezinin bir kısmını özel olarak yok etmek için radyasyon uygulayan lazerlerin doğru yönlendirilmesine izin vermek için bir kılavuz olarak kullanılacaktır.

Komplikasyonlar

Herhangi bir yaşta yapılan hipofizektomi ameliyatta atrofiye neden olur. tiroid ve adrenal bezler Hem de asteni ve kaşeksi. İşlem cinsel olgunluktan önce yapıldığında, üreme sistemi gelişmemiş ve işlevsiz kalır. Ayrıca genel bir büyüme eksikliği var. Cinsel olgunluktan sonra yapılırsa, üreme işlevinde bir kayıp ile birlikte gonadların ve yardımcı üreme yapılarının atrofisi olacaktır.

Bazal kafatasına penetrasyona bağlı olarak beyin omurilik sıvısı sızıntısı riski ve merkezi sinir sistemi değişikliklerine yol açabilecek artan beyin omurilik sıvısı basıncı riski vardır. Ameliyat sonrası hastalar ciddi şekilde değişmiş olabilir. öz imaj bu intihar riskinin artmasına neden olabilir. Ayrıca cerrahi işleme ikincil olarak artan kanama ve enfeksiyon riski vardır.[8]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Jaffe, CA (2006). "Klinik olarak çalışmayan hipofiz adenomu". Hipofiz. 9 (4): 317–21. doi:10.1007 / s11102-006-0412-9. PMID  17082898.
  2. ^ Buchfelder, M; Schlaffer, S (2010). "Cushing hastalığı için hipofiz cerrahisi" (PDF). Nöroendokrinoloji. 92 Özel Sayı 1: 102–6. doi:10.1159/000314223. PMID  20829628.
  3. ^ "Simmonds Hastalığı Üzerine Tartışma. [Özet]". Kraliyet Tıp Derneği Bildirileri. 41 (4): 187–195. Nisan 1948. doi:10.1177/003591574804100401. ISSN  0035-9157.
  4. ^ a b "Hipofiz hizmeti: Transsfenoidal hipofizektomi" (PDF). uclh.nhs.uk. 2014 Haziran. Alındı 22 Şubat 2020.
  5. ^ "Hipofizektomi Sonrası Kolesterolün Önemli Ölçüde Artmış Bağırsak Emilimi Tiroid Hormonu Tarafından Normalleştirilir" (PDF).
  6. ^ Gaillard, Frank. "Transsfenoidal hipofizektomi | Radyoloji Referans Makalesi | Radiopaedia.org". Radyopedi. Alındı 2020-03-14.
  7. ^ "Stereotaktik Radyocerrahi - Tedaviler - Hastalar İçin - UR Nöroşirürji - Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi". www.urmc.rochester.edu. Alındı 2020-03-14.
  8. ^ Küfürler. Tıbbi cerrahi hemşirelik kılavuzu: Bir bakım planlaması Kaynak. 7. Baskı