Fregoli sanrı - Fregoli delusion

Fregoli sanrı
UzmanlıkNöropsikiyatri

Fregoli sanrı bir kişinin sahip olduğu nadir bir bozukluktur sanrılı farklı insanların aslında görünüşünü değiştiren veya kılık değiştirmiş tek bir kişi olduğuna dair inanç. Sendrom bir beyin lezyonu ile ilişkili olabilir[1][2] ve genellikle paranoyak doğa, sanrılı kişi kendine inanarak zulüm gördü kılık değiştirdiğine inandıkları kişi tarafından.

Fregoli sanrısı olan bir kişi, yanlış bir şekilde yerleri, nesneleri ve olayları hatırlayabilir. Bu bozukluk "çağrışımsal düğümler" ile açıklanabilir. İlişkili düğümler, belirli bir tanıdık yüze (hastaya) sahip diğer insanlar hakkında biyolojik bir bilgi bağlantısı görevi görür. Bu, hastanın tanıdığı bir yüze benzeyen herhangi bir yüz için, hastanın tanıdığı kişi olarak o yüzü hatırlayacağı anlamına gelir.[3]

Fregoli yanılsaması, hem bir monotematik yanılsama, yalnızca bir sanrısal konuyu kapsadığından ve sanrısal yanlış tanımlama sendromu (DMS), insanları, yerleri veya nesneleri yanlış tanımlamayı içeren bir sanrısal inançlar sınıfı.[4] Sevmek Capgras sanrı psikiyatristler bunun normal bir çöküşle ilgili olduğuna inanıyor yüz algısı.

Belirti ve bulgular

Fregoli'nin belirtileri ve semptomları:[5]

Nedenleri

Levodopa tedavisi

Levodopa L-DOPA olarak da bilinen, birkaç katekolaminler, özellikle dopamin, epinefrin ve norepinefrin. Klinik olarak tedavi etmek için kullanılır Parkinson hastalığı ve dopamine duyarlı distoni. Klinik çalışmalar, levodopa kullanımının görsel halüsinasyonlara ve sanrılara yol açabileceğini göstermiştir. Çoğu hastada sanrılar halüsinasyonlardan daha dikkat çekiciydi. Uzun süreli levodopa kullanımıyla, sanrılar bir hastanın neredeyse tüm dikkatini çeker. Deneysel çalışmalarda levodopa konsantrasyonu azaldığında, rapor edilen sanrıların sayısı da azalmaktadır. Sanrılar ile ilgili olduğu sonucuna varılmıştır. antiparkinson ilaçlar, Fregoli sendromunun önde gelen nedenlerinden biridir.[6]

Travmatik beyin hasarı

Sağdaki yaralanma önden ve sol temporo -parietal alanlar Fregoli sendromuna neden olabilir. Feinberg ve diğerleri tarafından yapılan araştırma. yürütme ve bellek işlevlerinde önemli eksikliklerin sağ frontal veya sol temporoparietal bölgelerdeki hasardan kısa bir süre sonra ortaya çıktığını göstermiştir. Beyin hasarından muzdarip hastalar üzerinde yapılan testler, temel dikkat yeteneğini ve görsel motor işlem hızı tipik olarak normaldir. Ancak, bu hastalar ayrıntılı dikkat görevlerine katılmaya çağrıldıklarında birçok hata yaptılar. İçeren seçici dikkat testleri işitsel hedefler de gerçekleştirildi ve beyin hasarı olan hastalarda birçok hata vardı; bu onların tepki düzenleme ve engellemelerinde yetersiz oldukları anlamına geliyordu.

Feinberg ve diğerlerinin makalesindeki en derin bulgu, geri alma beyin hasarı olan hastalarda hafıza süreci önemli ölçüde hasar gördü. Ancak, bu hastaların birbiriyle ilgili yanlış cevapları seçtiğini buldular. anlamsal olarak (yani meyve yerine sebzeyi seçin). Daha da önemlisi, görsel hafıza testleri görsel hatırlamada ciddi bir yetersizlik olduğunu gösterdi. Genel olarak, beyin hasarı olan hastalar, aşağıdaki gibi birçok yürütme işlevinde ciddi şekilde bozulmuştu. kendi kendini izleme, zihinsel esneklik ve sosyal akıl yürütme.

Fregoli sendromu, çevreye aşırı aşinalığın olduğu pozitif çiftlerin bir illüzyonudur. Bu aşın aşinalığın dört nedeni olabilir:

  • bozulmuş öz izleme - yanlış sonuçların pasif kabulü
  • hatalı filtreleme - alakalı bir ilişki yerine göze çarpan ilişkilendirmeleri seçme eğilimi
  • anımsatıcı rutin düşüncelerden ilişki
  • azim - alternatif bir hipotez üretememe

Bu nedenle, bir Fregoli sendromuna sahip olduğunun belirlenmesi için yürütücü işlev bozukluğu gerekli görünmektedir.[7][8]

Fusiform girus

Ana makale: Fusiform girus

Güncel araştırmalar, sağdaki lezyonların Temporal lob ve fuziform girus DMS'lere katkıda bulunabilir. Fregoli semptomlarını örnekleyen hastaların MRI'ları, parahipokampal ve hipokampal anterior fusiform girusta ve ayrıca sağ temporal girusun orta ve alt kısmında hasar. Sağ temporal girusun alt ve orta kısmı, özellikle yüzlerin görsel tanıma ile ilgili bilgileri elde etmede uzun süreli bellek için depolama yerleridir; bu nedenle, bu karmaşık bağlantıların hasar görmesi, yüzdeki yanlış tanımlama bozukluklarında önde gelen faktörlerden biri olabilir.

Son zamanlarda, fusiform girusta yüze özgü bir alan keşfedildi ve anterior fusiform girusa yakındır. Hudson ve ark. Tarafından gerçekleştirilen MRI çalışmaları. lezyonları gösterdi anterior fusiform girus yakın olan yüze özel alan (ventral fusiform korteks), Fregoli sendromu ve diğer DMS'lerle de ilişkili olabilir. Bu tür bir hasar, uzun süreli görsel hafızada bozulmaya neden olabilir ve insan yüzlerinin uygunsuz çağrışımlarına yol açabilir.

Diğer bir notta, beynimiz görsel sahneleri iki yoldan yorumlar: Biri Parietal lob -oksipital dorsal yol (görsel mekansal malzeme burada analiz edilir) ve diğeri geçici oksipital ventral yol (nesneleri ve yüzleri tanır). Bu nedenle, yapılardaki lezyonlar veya hassas bağlantıların bozulması DMS'ler oluşturabilir.[9][10]

Anormal P300

Sanrısal yanlış tanımlama sendromunun, tanımlama ve tanıma süreçleri arasındaki ayrışmadan kaynaklandığı düşünülmektedir. Daha fazla işlem için bilgilerin entegrasyonu şu şekilde anılır: çalışan bellek (WM). P300 (P, pozitif voltaj potansiyeli anlamına gelir ve 300 milisaniye poststimulus için) bir WM indeksidir ve DMS hastalarında WM testi sırasında kullanılır. Normal hastalara kıyasla, DMS hastaları genellikle birçok kaçırmada zayıflatılmış bir P300 amplitüdü sergiler. Bu hastalar ayrıca tüm kaçırılmalarda uzun süreli P300 gecikmeleri sergiler. Bu çıkarımlar, DMS'lere anormal WM'nin eşlik ettiğini, özellikle de Prefrontal korteks (hem dışarıda hem de içeride).

Geçmiş çalışmalar, DMS ile sağ hemisferik fonksiyona verilen zararlar arasında korelasyon olduğunu göstermiştir; bu fonksiyon bir dizi fonksiyona sahiptir (içgörü, 3B şekiller, sanat bilinci, hayal gücü, sol el kontrolü, müzik farkındalığı vb.). Son yıllarda, bir uyarandan kısa bir süre sonra ortaya çıkan bir algılama görevine yanıt olarak oluşan P300 işitsel bileşeni, büyük ölçüde kabul görmüştür. P300 bileşeni, genliği artan uyaranlarla yüksek oranda arttığı için bir zihinsel aktivite indeksidir. Bu P300 bileşeni, çalışma belleğinin ortamda beklenen şekilde güncellenmesi ile ilişkilidir. Diğer bulgular, çalışma belleğindeki kusurların DMS ile ilişkili olduğu inancını güçlendirir. Papageorgio ve arkadaşlarının makalesi, sanrısal yanlış tanıma sendromlarında değiştirilmiş bilgi işleme için psikolojik kanıtlar, çalışma belleğindeki ve P300 bileşenindeki elektrofizyolojik beyin aktivitesinin DMS mekanizmalarını tanımlamaya yardımcı olabileceğini varsaydı. Bu nedenle, DMS hastalarında bir çalışma belleği testi sırasında salınan P300 üzerinde yoğunlaştılar.

Papageorgio vd. ayrıca, DMS hastalarının kontrol grubuna (DMS olmayan hastalar) kıyasla sağ hemisferde daha düşük bir P300 amplitüdüne sahip olduğunu buldu. Bu sonuçtan araştırmacılar, daha kısa P300 amplitüdlerinin yüksek oranda gri madde anormallikler; bu bulgu, DMS hastalarının özellikleri ve gri cevher bozulmasının varlığı ile tutarlıdır. DMS hastalarının da P300 gecikmesinin uzun olduğu ve hafıza performanslarının kontrol gruplarından daha düşük olduğu bulundu. Böylece araştırmacılar, DMS hastalarının kaynaklarını bir uyarana odaklamada sorun yaşadıklarını ima edebildiler; bunun neden olduğu varsayıldı nörodejenerasyon sağ yarım kürenin. Genel olarak, diğer araştırma çalışmaları da dikkat kaynaklarını kontrol eden sağ frontal bölgenin gri cevher dejenerasyonu ve DMS arasındaki korelasyonla ilgili kanıtlar sağlamıştır. Bu araştırma önemlidir, çünkü DMS'nin mekanizmalarını belirlemeye yardımcı olabilir ve bu daha sonra DMS'den muzdarip olanlar için daha etkili bir hedef ilaç ve / veya tedavi planı oluşturmaya yardımcı olabilir.[11]

Tedavi

Olumlu olarak belirlendikten sonra, farmakoterapi takip eder. Antipsikotik ilaçlar, Fregoli ve diğer DMS'lerin tedavisinde ön sıralarda yer alır. Ek olarak antipsikotikler, antikonvülsanlar ve antidepresanlar bazı tedavi kurslarında da reçete edilir. Bir Fregoli hastasında başka psikolojik bozukluklar varsa, tedavi genellikle trifluoperazin.[12][13][14]

Tarih

Koşul, İtalyan aktörün adını almıştır. Leopoldo Fregoli, sahne gösterimi sırasında hızlı görünüm değişiklikleri yapabilmesiyle ünlü olan.

P. Courbon ve G. Fail durumu ilk olarak 1927 tarihli bir makalesinde (Sendrom d'illusion de Frégoli ve schizophrénie).[15] Tiyatroda sık sık gördüğü iki oyuncu tarafından zulüm gördüğüne inanan, Londra'da yaşayan 27 yaşındaki bir kadını anlattılar. Bu insanların, tanıdığı ya da tanıştığı insanların şeklini alarak onu yakından takip ettiğine inanıyordu.

Sanrısal yanlış tanımlama sendromları ve Fregoli

Sanrılı yanlış tanımlama sendromları (DMS), bir nesne, olay, yer ve hatta bir kişi olsun, bir şeyin kimliğini kayıt edememekten kaynaklanır. DMS'nin çeşitli biçimleri vardır, örneğin öznel çiftler sendromu, intermetamorfoz, Capgras sendromu ve Fregoli sendromu. Bununla birlikte, bu çeşitli sendromların hepsinin ortak bir paydası vardır: bunların tümü, bilgi işleme sırasında hatalı çalışan aşinalık işlemesinden kaynaklanmaktadır. En yaygın sendromlar Capgras ve Fregoli'dir. Capgras sendromu, bir arkadaşın, aile üyesinin vb. İkiz bir sahtekarla değiştirildiği şeklindeki sanrısal inançtır. Fregoli sendromu, farklı insanların aslında kılık değiştirmiş tek bir kişi olduğu şeklindeki sanrısal inançtır. Bu sendromlar arasındaki diğer ortak noktalar, nesne (ler) in yanlış tanımlandığı ayrımcı olmalarıdır. Son olarak, dopamin hiperaktivite tüm DMS'lerde belirgindir ve bu nedenle tüm sendromlar antipsikotik DMS'yi kontrol etmeye yardımcı olacak ilaçlar.

Capgras ve Fregoli'nin bir arada bulunması

Sanrılı yanlış tanımlama sendromları (DMS'ler) dört tip sendromdur: öznel çiftler sendromu, sendromu intermetamorfoz Fregoli yanılsaması ve Capgras sendromu. Dördüncüsü Fregoli sendromu en az görülen sendromdur ve onu Capgras izlemektedir. Daha nadir olan, hem Fregoli hem de Capgras sendromlarının bir arada bulunmasıdır. Şizofreni, bipolar bozukluk ve diğer duygudurum bozuklukları gibi diğer zihinsel bozukluklarla birleştiğinde DMS'lerin bir arada varoluşu artar. Duyarsızlaşma ve derealizasyon semptomlar genellikle iki yanlış tanımlama sanrısı gösteren hastalarda ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu tür semptomların, bir arada bulunan DMS'ler tamamen geliştirildikten sonra sona erdiği görülmüştür.[16]

Güncel araştırma

DMS çalışması şu anda tartışmalı olmaya devam ediyor[kaynak belirtilmeli ]sıklıkla birçok psikolojik bozuklukla (yani şizofreni, bipolar bozukluk, obsesif kompulsif bozukluk, vb.) birleştikleri için. DMS hakkında çok sayıda bilgi olmasına rağmen, DMS'nin fizyolojik ve anatomik ayrıntılarının hala birçok gizemi vardır. Doğru semiyolojik Daha yüksek görsel anomalilerin analizi ve bunlara karşılık gelen topografik bölgelerin analizi, Fregoli'nin ve diğer yanlış tanımlama bozukluklarının etiyolojisinin aydınlatılmasına yardımcı olabilir.

Popüler kültür

Charlie Kaufman 2015 filmi Anomalisa Fregoli yanılsamasına birçok doğrudan ve dolaylı göndermede bulunur. Kaufman, senaryoyu 2005 ses oyunundan uyarladı Anomalisa, Francis Fregoli takma adıyla yazılmış ve Michael'ın kaldığı otelin adı "The Fregoli". [17]

Koleksiyondan bilim kurgu kısa öyküsü "Gördüğünüzü Beğenmek: Bir Belgesel" Hayatınızın Hikayeleri ve Diğerleri Ted Chiang, yapay hedefli nörolojik bozukluk bağlamında Fregoli sendromunu ifade eder. [18]

Mart 2020'de, sanrı bir bölümünde ele alındı. BBC tıbbi pembe dizi Doktorlar ne zaman Lizzie Milton (Adele James) tarafından takip edildiğine inanıyor Joe Pasquale.[19]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Devinsky, Orrin (6 Ocak 2009). "Sanrısal yanlış tanımlamalar ve duplikasyonlar: Sağ beyin lezyonları, sol beyin sanrıları". Nöroloji. 72 (1): 80–87. doi:10.1212 / 01.wnl.0000338625.47892.74. PMID  19122035.
  2. ^ Feinberg, Todd; Eaton, Lisa; Roane, David; Giacino, Joseph (1999). "Travmatik Beyin Hasarı Sonrası Çoklu Fregoli Sanrılar". Cortex. 35 (3): 373–387. doi:10.1016 / S0010-9452 (08) 70806-2. PMID  10440075.
  3. ^ Tibbetts, Paul. "Sembolik Etkileşim Teorisi ve Kognitif Engelliler: İhmal Edilen Bir Boyut." Jstor. Kış 2004. Web. 28 Eylül 2011 Sembolik Etkileşim Teorisi ve Kognitif Engelliler: İhmal Edilen Bir Boyut
  4. ^ Mojtabai R (Eylül 1994). "Fregoli sendromu". Aust N Z J Psikiyatri. 28 (3): 458–62. doi:10.3109/00048679409075874. PMID  7893241.
  5. ^ https://www.pharmatutor.org/articles/fregoli-syndrome
  6. ^ Stewart JT (Ocak 2008). "Levodopa tedavisi ile ilişkili Frégoli sendromu". Mov. Disord. 23 (2): 308–9. doi:10.1002 / mds.21843. PMID  18044770.
  7. ^ Feinberg TE, Eaton LA, Roane DM, Giacino JT (Haziran 1999). "Travmatik beyin hasarı sonrası çoklu Fregoli sanrıları". Cortex. 35 (3): 373–87. doi:10.1016 / S0010-9452 (08) 70806-2. PMID  10440075.
  8. ^ Pires-Barata, S., Gois, J.P. ve da Silva, M.H.T. (2008). Fregoli sendromu ve travmatik beyin hasarı.
  9. ^ Hudson AJ, Grace GM (2000). "Fusiform girusta yüze özel alanla ilgili yanlış tanımlama sendromları". J. Neurol. Neurosurg. Psikiyatri. 69 (5): 645–8. doi:10.1136 / jnnp.69.5.645. PMC  1763428. PMID  11032619.
  10. ^ Perez-Martinez DA, Porta-Etessam J (2007). "Daha yüksek görsel bütünleşme anormallikleri, illüzyonlar ve görsel halüsinasyonlar". Nöroloji: 34–41.
  11. ^ Papageorgiou C, Lykouras L, Ventouras E, Uzunoglu N, Christodoulou GN (Mayıs 2002). "Capgras ve Frégoli semptomlarıyla çakışan bir sanrısal yanlış tanımlama durumunda anormal P300". Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiyatri. 26 (4): 805–10. doi:10.1016 / S0278-5846 (01) 00293-7. PMID  12188110.
  12. ^ Silva JA, Leong GB, Miller AL (1996). "Sanrısal yanlış tanımlama sendromları - İlaç tedavi seçenekleri". CNS İlaçları. 5 (2): 89–102. doi:10.2165/00023210-199605020-00002.
  13. ^ McAllister TW, Ferrell RB (2002). "Travmatik beyin hasarı sonrası psikozun değerlendirilmesi ve tedavisi". NöroRehabilitasyon. 17 (4): 357–68. PMID  12547983.
  14. ^ Christodoulou GN (1977). Çiftlerin "tedavisi" sendromu"". Acta Psychiatr Belg. 77 (2): 254–9. PMID  20738.
  15. ^ Ellis HD, Whitley J, Luauté JP (Mart 1994). "Sanrısal yanlış tanımlama. Capgras, Frégoli ve intermetamorfoz sanrıları üzerine üç orijinal makale. (Klasik Metin No. 17)". Geçmiş Psikiyatri. 5 (17 Pt 1): 117–46. doi:10.1177 / 0957154X9400501708. PMID  11639277.
  16. ^ Lykouras L, Typaldou M, Gournellis R, Vaslamatzis G, Christodoulou GN (Temmuz 2002). "Capgras ve Frégoli sendromlarının tek bir hastada birlikte bulunması. Klinik, nörogörüntüleme ve nöropsikolojik bulgular". Avro. Psikiyatri. 17 (4): 234–5. doi:10.1016 / S0924-9338 (02) 00660-0. PMID  12231272.
  17. ^ "Psychiatric Times: Anomalisa: Charlie Kaufman'dan güzel, hileli, yürek burkan bir kukla gösterisi".
  18. ^ Chiang, Ted (2016). Hayatınızın Hikayeleri ve Diğerleri. Vintage Kitaplar. s.257. ISBN  978-1-101-97212-0.
  19. ^ Yazan: Stephen Keyworth; Yönetmen: David Lewis Richardson; Yapımcı: Peter Leslie Wild (12 Mart 2020). "Joe Pasquale Sorunu". Doktorlar. BBC. BBC One.