Retrograd ejakülasyon - Retrograde ejaculation

Retrograd ejakülasyon
UzmanlıkÜroloji

Retrograd ejakülasyon ne zaman oluşur meni hangisi olurdu boşalmış aracılığıyla üretra yönlendirilir idrar torbası. Normalde mesane sfinkteri ejakülasyondan önce kasılır, mesaneyi sızdırmaz hale getirerek idrarın serbest kalmasını engellemenin yanı sıra boşalma sırasında seminal sıvıların erkek mesaneye geri akışını da önler. Meni, en az direnç yolu olan üretra yoluyla çıkmaya zorlanır. Mesane sfinkteri düzgün çalışmadığında retrograd ejakülasyon meydana gelebilir. Aynı zamanda bir erkek tarafından kasıtlı olarak, ilkel bir biçim olarak indüklenebilir. erkek doğum kontrolü (olarak bilinir çiftleşme saxonicus) veya belirli bir parçası olarak Alternatif tıp uygulamalar. Mesaneye giren retrograd ejaküle meni boşaltılmış sonraki ile idrara çıkma.[1]

Belirti ve bulgular

Retrograd ejakülasyon bazen "kuru orgazm. "Retrograd ejakülasyon, erkek kısırlığı.[2] Erkekler mastürbasyon sırasında sıklıkla sperm salgılamadığını ancak orgazm olduğunu fark ederler.[3] Bu fenomenin altında yatan başka bir neden olabilir boşalma kanalı tıkanıklığı.

Erkek orgazmı sırasında, sperm serbest bırakıldı epididim ve adı verilen küçük tüpler aracılığıyla seyahat edin vas deferens. Sperm, seminal veziküllerde seminal sıvıyla karışır, prostat sıvısı prostat bezi ve yağlayıcılar bulboüretral bez. Doruk sırasında, sondaki kaslar mesane boynu semen retrograd akışını önlemek için sıkın. Retrograd ejakülasyonda bu mesane boynu kasları ya çok zayıftır ya da kasları kontrol eden sinirler hasar görmüştür.[4]

Nedenleri

Arızalı bir mesane sfinkterinin retrograd ejakülasyona yol açması şunlardan birinin sonucu olabilir:

Ayrıca bir retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu için Testis kanseri Eğer sinir yolları mesane sfinkterinin hasar görmesi sonucu retrograd ejakülasyon ya geçici ya da kalıcı olur. Modern sinir koruyucu teknikler bu riski azaltmaya çalışır; ancak Yeşil Işık Lazer prostat ameliyatı sonucunda da ortaya çıkabilir. Mesane boynundaki cerrahi, bir literatür taramasında bildirilen retrograd ejakülasyon veya anejakülasyon vakalarının yaklaşık yüzde onunu oluşturuyordu.[5]

Retrograd ejakülasyon, aşağıdaki gibi ilaçların yaygın bir yan etkisidir. tamsulosin,[6] idrar yolu kaslarını gevşetmek için kullanılan, iyi huylu prostat hiperplazisi. Mesane sfinkter kasını gevşeterek retrograd ejakülasyon olasılığı artar.

Çoğunlukla buna neden olan ilaçlar antidepresan ve antipsikotik ilaç yanı sıra NRI'lar gibi atomoksetin; bu fenomeni yaşayan hastalar ilaçları bırakma eğilimindedir.[7][8]

Retrograd ejakülasyon aynı zamanda bir komplikasyon olabilir. diyabet özellikle uzun süreli kötü kan şekeri kontrolü olan şeker hastalarında. Bunun nedeni nöropati mesane sfinkterinin. Tekrarlayan retrograd ejakülasyon epizodları yaşayan pubertal sonrası erkeklerde (17-20 yaş arası) genellikle Üretral darlık ilk şikayetin ortaya çıkmasından kısa bir süre sonra hastalık. Halihazırda konjenital bir malformasyon olup olmadığı bilinmemektedir. soğanlı üretra sorumlu ise veya boşalma kaçınılmazlığından hemen önce penis veya perine tabanına uygulanan basınç istemeden üretraya zarar vermiş olabilir. Bu hasar en çok 0,5 cm içinde görülür. boşalma kanalı (genellikle kanala distal).

Retrograd ejakülasyon, ejakülasyon üzerine bir karışıklık yaratmamak için üretral açıklığın sıkışmasından da kaynaklanabilir (bilinen adıyla Hughes'un tekniği).[9]

Mesane boynu kasını etkileyebilecek durumlar

Tedavi edilecek ilaçlar yüksek tansiyon, iyi huylu prostat hiperplazisi, duygudurum bozuklukları prostat ameliyatı ve sinir hasarı (multipl skleroz, omurilik yaralanması veya diyabet ).[10]

Teşhis

Teşhis genellikle bir idrar tahlili boşalmadan kısa bir süre sonra alınan idrar örneğinde gerçekleştirilir. Retrograd ejakülasyon vakalarında, örnek anormal düzeyde sperm.

Özellikle durumunda orgazm anejakülasyonu, anejakülasyon sıklıkla retrograd ejakülasyon ile karıştırılabilir ve nedenin bazı temel yönlerini paylaşırlar. Aralarında ayrım yapmak için idrar tahlili kullanılır.

Testler

Anatomik sorun olmadığından emin olmak için cinsel organların fiziksel muayenesi yapılır. İdrar, meni varlığı açısından incelenecektir. İdrarda sperm yoksa, ameliyat sonucu veya öncesinde prostatın hasar görmesinden kaynaklanıyor olabilir. radyasyon tedavisi.[11]

Tedaviler

Tedavi nedene bağlıdır. İlaçlar retrograd ejakülasyon için işe yarayabilir, ancak yalnızca birkaç durumda. Retrograd ejakülasyon için cerrahi nadiren ilk seçenektir ve sonuçların tutarsız olduğu kanıtlanmıştır.[12] Radyasyondan prostatta veya testislerde kalıcı hasar varsa, ilaçlar retrograd ejakülasyona yardımcı olmaz. İlaçlar ayrıca prostat ameliyatı kaslarda hasara yol açtıysa veya sinirler. İlaçlar yalnızca şeker hastalığının neden olduğu hafif sinir hasarı varsa işe yarar, multipl Skleroz veya hafif omurilik yaralanması.

İlaçlar

Bu ilaçlar mesane boynu kaslarını sıkılaştırır ve meninin mesaneye geri gitmesini engeller. Ancak ilaçların birçok yan etkisi vardır ve cinsel ilişkiden en az 1-2 saat önce alınmaları gerekir. Çoğu durumda, ilaçlar doğru zamanda işe yaramaz çünkü çoğu erkek ne zaman orgazm olacağını tahmin edemez.[kaynak belirtilmeli ]

Kısırlık tedavileri

Bir çift yaşanıyorsa kısırlık retrograd ejakülasyonun bir sonucu olarak ve ilaçlar yardımcı olmazsa, meni toplama işleminin toplanması özel bir işlemden geçebilir. Hasta önce sodyum bikarbonat alarak idrarını alkalileştirir (yatmadan önceki akşam 3 g suda çözülür ve daha sonra laboratuvara gitmeden hemen önce mesanenin tamamen boşalmasından sonra başka bir doz). Semen alınmadan önce hasta mesanesini boşaltmalıdır. Hasta daha sonra bir kapta mastürbasyon yapmalı ve hemen ardından başka bir kaba idrar yapmalıdır.[13] Erkeğin boşalması olabilir santrifüjlenmiş idrardan boşaltılır ve izole edilmiş sperm, kullanım yoluyla doğrudan kadına enjekte edilir. intrauterin tohumlama.[4] Daha ağır vakalarda, tüp bebek ile Intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu Kullanılabilir.[2]

Kasıtlı indüksiyon

Retrograd ejakülasyon kasıtlı olarak üretra tabanda sıkılarak veya perine orgazm sırasında. Retrograd ejaküle edilen sperm mesaneye gider ve bir sonraki idrara çıkma ile birlikte atılır.[1]

Doğum kontrolü

Gibi belirli kültürlerde Oneida Topluluğu,[14] retrograd ejakülasyon, ilkel bir form olarak gerçekleştirilir erkek doğum kontrolü (çiftleşme saxonicus).[14] Bununla birlikte, uygulama, çoğu modern doğum kontrolü türlerine kıyasla güvenilir bir yöntem olarak görülmemektedir. Koruma eksikliğinin yanı sıra STD'ler, özellikle erkek söz konusu anatomiyi tam olarak anlamıyorsa, çiftleşme eylemi sırasında tekniğin kendisinin doğru şekilde uygulanması zor olabilir. Birçok doktor da önermiyor çiftleşme saxonicus üzerine baskı yapma riski nedeniyle pudendal sinir uyuşmaya neden olabilir penis.[kaynak belirtilmeli ]

taoculuk

Taocular ve bazı alanlar Alternatif tıp "vücudun enerjisini korumanın" bir yolu olarak kasıtlı retrograd ejakülasyonu tavsiye edin ve öğretin. Retrograd ejakülasyonun spermin kafaya girip beyni beslemesine veya spermin (dolayısıyla onu yaratan "zekanın") vücutta tutularak fiziksel olarak korunduğuna inanılıyordu.[15] Bununla birlikte, genel ejakülasyon konusunda başka Taocu perspektifler ve retrograd ejakülasyon içermeyen teknikler vardır (bkz. Taocu cinsel uygulamalar ).

Ayrıca bakınız

Notlar

  1. ^ a b "Retrograd ejakülasyon - MayoClinic.com".
  2. ^ a b Retrograd ejakülasyon tedavileri Kısırlık faktörleri portalı. Erişim tarihi: 2010-03-02
  3. ^ Retrograd ejakülasyon hakkında açıklama MedlinePlus. Erişim tarihi: 2010-03-02
  4. ^ a b Retrograd ejakülasyon olarak bilinen durum Merck, Sharpe ve Dohme. Erişim tarihi: 2010-03-02
  5. ^ [Hum Reprod Güncellemesi. 1999 Eylül-Ekim; 5 (5): 448-74. Retrograd ejakülasyon ve anejakülasyon tedavisi. Kamischke A, Nieschlag E.]
  6. ^ [1]
  7. ^ [2] Arşivlendi 2008-02-08 de Wayback Makinesi (italyanca)
  8. ^ [3] (italyanca)
  9. ^ Jukes, Mavis (2002). Adam kitabı: gençler için bir kullanım kılavuzu: gençler için güvenlik, bakım ve çalıştırma talimatları. New York: Crown Publishers. s.16. ISBN  0-679-89028-9.
  10. ^ Retrograd Ejakülasyon Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi Erişim tarihi: 2010-03-02
  11. ^ Retrograd Ejakülasyon nedir? Arşivlendi 2010-03-02 de Wayback Makinesi Mama's Health portalı. Erişim tarihi: 2010-03-02
  12. ^ Retrograd ejakülasyona genel bakış Mayo Clinic. Erişim tarihi: 2010-03-02
  13. ^ Mehta, Akanksha; Sigman, Mark (Kasım 2015). "Kuru ejakülatın yönetimi: aspermi ve retrograd ejakülasyonun sistematik bir incelemesi". Doğurganlık ve Kısırlık. 104 (5): 1074–1081. doi:10.1016 / j.fertnstert.2015.09.024. ISSN  0015-0282. PMID  26432530.
  14. ^ a b Francoeur, Robert T. (1991). Tanımlayıcı Bir Sözlük ve Seksoloji Atlası. Westport, Connecticut: Greenwood Press. s. 114, 547. ISBN  0313259437.
  15. ^ Wile, Douglas (1992). Yatak odası sanatı: kadınların solo meditasyon metinleri de dahil olmak üzere Çin cinsel yoga klasikleri. Albany, NY: New York Press Eyalet Üniversitesi. ISBN  0-7914-0886-8.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar