Siyatik sinir - Sciatic nerve

Siyatik sinir
Siyatik sinir2.jpg
Sağ gluteal bölge, arterler ve siyatik sinir için yüzey işaretlerini gösteren
Detaylar
Telaffuz/saɪˈætɪk/
NeredenLomber ve sakral pleksus (L4 -S3 )
İçinTibial ve ortak fibular sinir
InnervatesYanal döndürücü grubu (dışında Piriformis ve quadratus femoris ) ve uyluğun arka bölmesi
Tanımlayıcılar
LatinceNervus ischiadicus
MeSHD012584
TA98A14.2.07.046
TA26569
FMA19034
Nöroanatominin anatomik terimleri

Siyatik sinir, aynı zamanda ischiadic sinir, büyük sinir insanlarda ve diğer omurgalı hayvanlarda en büyük dal olan sakral pleksus ve kalça eklemi boyunca ve aşağı doğru koşar. alt ekstremite. İçerisindeki en uzun ve en geniş tek sinirdir. insan vücudu arka tarafta bacağın üstünden ayağa geçilir.[1] Siyatik sinirin uyluk için kutanöz dalları yoktur. Bu sinir, yan bacak derisinin ve tüm ayağın, uyluğun arka kaslarının ve bacak ve ayağın sinir sistemi ile bağlantısını sağlar. Türetilmiştir omurilik sinirleri L4 -e S3. Bu içerir lifler hem ön hem de arka bölümlerden lumbosakral pleksus.

Yapısı

İnsanlarda siyatik sinir, sakral pleksusun L4 ila S3 segmentlerinden oluşur; sakral bir bölümü omurilik. L4 ve L5 köklerinden lumbosakral gövde sakral promontory ve ala arasına iner ve S1 ila S3 kökleri ventral sakral foraminadan çıkar. Bu sinir kökleri birleşerek tek bir sinir oluşturur. piriformis kası. Sinir altından geçer Piriformis ve aracılığıyla büyük siyatik foramen, çıkmak leğen kemiği.[2]:422–4 Buradan, arka uyluktan aşağı doğru popliteal fossa. Sinir, uyluğun arka bölmesi arkasında (yüzeysel) addüktör magnus kası ve kendisi uzun başının (derin) önünde biseps femoris kası. Popliteal fossada sinir iki koluna ayrılır:[2]:532

Siyatik sinir, insan vücudundaki en büyük sinirdir.[2]:422–4

3D hala Siyatik gösteriyor.
Tibial ve ortak peroneal sinir (aka ortak fibular sinir)

Geliştirme

Fonksiyon

Siyatik sinir, siyatik sinir cilt of ayak ve tüm alt bacağın yanı sıra (iç tarafı hariç). Ayak tabanına kadar ciltte his sağlanır. tibial sinir ve alt bacak ve ayağın üst yüzeyi ortak peroneal sinir.[2]:422–4

Siyatik sinir ayrıca kasları da bozar. Özellikle:[2]:422–4

Klinik önemi

Siyatik

Ana makale: Siyatik

Sırtın alt kısmındaki bir problem nedeniyle siyatik sinirin sıkışması veya tahrişinden kaynaklanan ağrıya denir. siyatik. Siyatiğin yaygın nedenleri arasında aşağıdaki bel ve kalça rahatsızlıkları bulunur: spinal disk herniasyonu, Dejeneratif disk hastalığı, lomber Spinal Stenoz, spondilolistezis, ve Piriformis sendromu.[3] Siyatiğin diğer akut nedenleri arasında öksürme, kaslı hipertansiyon, ve hapşırma.[4]

Yaralanma

Siyatik sinir hasarı, bir süre boyunca% 0,5 ila% 2,0 arasında meydana gelir. kalça protezi.[5] Siyatik sinir felci, toplam kalça artroplastisinin bir komplikasyonudur ve her seferinde% 0,2 ila% 2,8 insidansı veya revizyonu takiben% 1,7 ila% 7,6 insidansı vardır.[6] İşlemi takiben, nadir durumlarda, bir vida, kırık trokanterik tel parçası, metil metakrilat kemik çimentosu veya bir Burch-Schneider antiprofusio kafesi sinire çarpabilir; bu siyatik sinire neden olabilir felç fragman çıkarıldıktan ve sinir serbest kaldıktan sonra çözülebilir. Sinir, daha fazla yara izi oluşmasını önlemek için oksitlenmiş rejenere selülozla çevrilebilir. Siyatik sinir felci ayrıca şiddetli spinal stenoz ile ele alınabilecek prosedürü takiben spinal dekompresyon ameliyat.[5][7] Belli değil eğer inversiyon tedavisi sakral omurları gevşetebilir, sadece siyatik sinirlerin lomber yönlerinde işe yarayabilir.

Siyatik sinir yaralanması, kalçaya yanlış yapılan enjeksiyonlardan da kaynaklanabilir ve duyu kaybına neden olabilir.[8]:66

Diğer hastalık

Bernese periasetabular osteotomi Ortalama 5,5 ay içinde yaklaşık yarısı tam iyileşme yaşayan 1760 hastanın% 2,1'inde siyatik veya femoral sinirlerde majör sinir açıklarına neden oldu.[9]

Siyatik sinir keşfi şu şekilde yapılabilir: endoskopi içinde minimal invaziv sinir lezyonlarını değerlendirme prosedürü.[10] Siyatik sinir sıkışması için endoskopik tedavi araştırılmıştır. derin gluteal sendrom. Hastalar siyatik sinir dekompresyonu ile tedavi edildi. rezeksiyon fibrovasküler skar bantlarının, Piriformis tendon salınımı, obturator internus veya quadratus femoris veya tarafından hamstring tendon yara izi.[11]

Anestezik

Siyatik sinir ve dallarından gelen sinyaller, iletimi kesmek için bloke edilebilir. ağrı sinyali innervasyon alanından, bölgesel sinir blokajı deniliyor siyatik sinir bloğu.

Toplum ve kültür

Göre Yahudi hukuku siyatik sinir (İbranice: Gid hanasheh ) anmak için yenemez Jacob ile mücadelesinde incinmiş Melek.[12]

Ek resimler

  • Siyatik sinir.

  • Sol kalça eklemini çevreleyen yapılar.

  • Sağ alt ekstremite sinirleri. Arka görünüm.

  • Siyatik sinir.

  • Siyatik sinir.

  • Siyatik sinir.

Ayrıca bakınız

Bu makale kullanır anatomik terminoloji.

Notlar

  1. ^ Yani fleksör hallicus longus, fleksör digitorum longus, tibialis posterior ve popliteus bölmenin derin kısmının ve gastroknemius, Soleus ve Plantaris bölmenin yüzeysel kısmının.
  2. ^ Yani tibialis anterior, ekstansör hallucis longus, ekstansör digitorum longus, ve fibularis tertius (peroneus tertius) ön bölmenin ve Fibularis longus ve Brevis yan bölmenin.

Referanslar

Bu makale, kamu malı itibaren sayfa 960 20. baskısının Gray'in Anatomisi (1918)

  1. ^ "siyatik sinir (anatomi)". Britannica Online Ansiklopedisi. Alındı 23 Nisan 2012.
  2. ^ a b c d e Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; Richard'ın illüstrasyonları; Richardson, Paul (2005). Gray'in öğrenciler için anatomisi. Philadelphia: Elsevier / Churchill Livingstone. ISBN  978-0-8089-2306-0.
  3. ^ "Siyatik - Konuya Genel Bakış". WebMD. 21 Temmuz 2010. Alındı 23 Nisan 2012.
  4. ^ "Siyatik nedir: Siyatik neden olur?". MedicalBug. 11 Nisan 2012. Alındı 23 Nisan 2012.
  5. ^ a b Stiehl JB, Stewart WA (1998). "Total kalça artroplastisinde pelvik plak rekonstrüksiyonunu takiben geç siyatik sinir sıkışması". J Artroplasti. 13 (5): 586–8. doi:10.1016 / s0883-5403 (98) 90060-2. PMID  9726326.
  6. ^ Alessandro Bistolfi; et al. (2011). "Total Kalça Revizyonundan Sonra Metal Kafese Darbe Nedeniyle Siyatik Sinir Felçinin Operatif Yönetimi: Olgu Sunumu". Case Rep Med. 2011: 1–3. doi:10.1155/2011/830296. PMC  3163138. PMID  21876701.
  7. ^ Abitbol JJ, Gendron D, Laurin CA, Beaulieu MA (1990). "Total kalça artroplastisini takiben gluteal sinir hasarı. İleriye dönük bir analiz". J Artroplasti. 5 (4): 319–22. doi:10.1016 / s0883-5403 (08) 80090-3. PMID  2290087.Stiehl ve Stewart tarafından% 0.5-2.0 rakamı için gösterildi.
  8. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrews'un Deri Hastalıkları: klinik Dermatoloji. Saunders Elsevier. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  9. ^ Sierra RJ, Beaule P, Zaltz I, Millis MB, Clohisy JC, Trousdale RT (2012). "Periasetabular osteotomi sonrası sinir hasarının önlenmesi". Clin. Ortopedi. Relat. Res. 470 (8): 2209–19. doi:10.1007 / s11999-012-2409-1. PMC  3392380. PMID  22684336.
  10. ^ Mobbs RJ, Teo C (2004). "Endoskopik yardımlı siyatik sinir keşfi". Minim İnvaziv Neurosurg. 47 (3): 178–80. doi:10.1055 / s-2004-818488. PMID  15343436.
  11. ^ Martin HD, Shears SA, Johnson JC, Smathers AM, Palmer IJ (2011). "Siyatik sinir sıkışmasının / derin gluteal sendromun endoskopik tedavisi". Artroskopi. 27 (2): 172–81. doi:10.1016 / j.arthro.2010.07.008. PMID  21071168.
  12. ^ Goldberger, Moshe. "1: Gid HaNasheh'i Yememek". İlk Yasaklar. Alındı 10 Mart 2014.

Dış bağlantılar