Spondilolistezis - Spondylolisthesis

Kafanı karıştırmamak Spondiloz, Spondilit, Spondiloliz veya Bel fıtığı.
Spondilolistezis
Diğer isimlerOlisthesis
SpondylolisthesisL5S1.jpg
L5-S1 seviyesinde derece III anterolistezli lateral lomber omurganın röntgeni.
Telaffuz
UzmanlıkOrtopedi

Spondilolistezis bir spinalin yer değiştirmesidir omur diğerine kıyasla. Bazı tıbbi sözlükler spondilolisteziyi spesifik olarak bir omurun kendisinden aşağı omur üzerinde öne veya arkaya yer değiştirmesi olarak tanımlarken (veya sakrum ),[1][2] tıp ders kitaplarında genellikle herhangi bir yöne yer değiştirme olarak tanımlanır.[3][4] Spondilolistezis, bir omur gövdesinin sonraki bitişik omur gövdesine göre kayma derecesine göre derecelendirilir.[5] Spondilolistezis altı ana etiyolojiden biri olarak sınıflandırılır: dejeneratif, travmatik, displastik, ismik, patolojik veya ameliyat sonrası.[6] Spondilolistezis en yaygın olarak lomber omurgada, esas olarak L5-S1 seviyesinde, L5 omur gövdesi anterior olarak S1 vertebral gövdesi üzerinden translasyonda meydana gelir.[6]

Türler

Olisthesis (eşanlamlı sözcük olisthy) herhangi bir yöndeki yer değiştirmeyi daha açık bir şekilde ifade eden bir terimdir.[7] İleri veya öne doğru yer değiştirme özel olarak adlandırılabilir anterolistez.[3][4] Anterolistezis genellikle beşinci bel omuru.[8] Geriye doğru yer değiştirme denir yeniden kontrol etme. Yanal deplasman denir yanal sarkma[3] veya laterolistez.[4]

Bir cellat kırığı özel bir spondilolistezis türüdür, burada ikinci servikal vertebra (C2), C3 omuruna göre öne doğru yer değiştirmiştir. kırıklar C2 omurlarının pediküller.

Anterolistez

Sınıflandırma

Anterolistezis nedene, yere ve ciddiyete göre kategorize edilebilir.

Nedenlere göre

  • Dejeneratif anterolistezis (a.k.a. tip 3), yaşlı erişkinlerin bir sonucu olarak gelişen bir hastalıktır. faset artrit ve eklem tadilatı. Eklem artriti ve ligamentum flavum zayıflık, bir omurun kaymasına neden olabilir. Dejeneratif formların kadınlarda, elliden büyük kişilerde ve Afrikalı Amerikalılarda görülme olasılığı daha yüksektir.[9]
  • Travmatik anterolistezis nadirdir ve akut kırıklardan kaynaklanır. sinir kemeri, dan başka pars.[10]
  • Displastik anterolistezis (a.k.a. tip 1), üst sakral fasetlerin veya beşinci alt fasetlerin konjenital anormalliklerinden kaynaklanır. bel vertebra ve tüm anterolistezisin% 14 ila% 21'ini oluşturur.[11]
  • Isthmic anterolistezise (a.k.a. tip 2), pars interarticularis'teki bir kusur neden olur, ancak uzun bir pars ile de görülebilir.[kaynak belirtilmeli ]
  • Patolojik anterolistez (a.k.a. tip 5) enfeksiyon veya maligniteden kaynaklanır.
  • Ameliyat sonrası / iyatrojenik anterolistezis (a.k.a. tip 6) ameliyat sonrası komplikasyonlardan kaynaklanır.

Konuma göre

Anterolistez yeri, hangi omurların dahil olduğunu içerir ve ayrıca omurların hangi kısımlarının etkilendiğini de belirleyebilir.

Isthmic anterolistez, bir kusurun olduğu yerdir. pars interarticularis.[12] Spondilolistezisin en yaygın şeklidir; spondilolitik spondilolistez olarak da adlandırılır, ABD popülasyonunda yüzde 5-7 oranında bildirilen bir prevalansla ortaya çıkar. İntravertebral eklemde bir kayma veya kırılma genellikle 6 ila 16 yaşları arasında edinilir, ancak yetişkinliğe kadar fark edilmeden kalır. Bu istmik kaymaların kabaca yüzde 90'ı düşük derecelidir (yüzde 50'den az kayma) ve yüzde 10'u yüksek derecelidir (yüzde 50'den fazla kayma).[9] Üç alt türe ayrılmıştır:[13]

    • A: pars yorgunluk kırığı
    • B: birden fazla iyileştirilmiş stres etkisi nedeniyle pars uzaması
    • C: pars akut kırığı

Önem

Omurga gövdesinin genişliğinin yüzdesi olarak ölçülen kayma derecesine göre sınıflandırma:[14] Derece I spondilolistez, tüm vakaların yaklaşık% 75'ini oluşturur.[6]

  • Derece I:% 0-25
  • Sınıf II:% 25-50
  • Derece III:% 50-75
  • Derece IV:% 75–100
  • Derece V:% 100'den fazla

  • Lumbosakral eklemde spondilolistezisin ölçüm röntgeni, bu örnekte% 25'tir.

  • L4-5'te 1. derece ismik anterolistezinin X-ışını resmi

  • L5-S1 anterolistezinin MR görüntülemesi

  • L5-S1'de derece 4 anterolistezisin röntgeni ve spinal yanlış hizalama belirtildi

  • Anterolistez L5 / S1

  • Anterolistez L5 / S1

  • Anterolistez L5 / S1. Mavi ok normal pars interarticularis. Kırmızı ok, pars interarticularis'de bir kırılmadır

  • Anterolistez L5 / S1

Belirti ve bulgular

Lomber anterolistezisin semptomları şunları içerir:

  • Sırtta genel bir sertleşme ve hamstringlerin sıkılaşması, bunun sonucunda hem postürde hem de yürüyüşte bir değişiklik meydana gelir.
  • Öne eğilme veya yarıkifotik telafi edici değişiklikler nedeniyle duruş görülebilir.
  • Lomber omurga rotasyonunun azalmasına bağlı kompansatuar pelvik rotasyona bağlı olarak daha ileri nedenlerde bir "waddle" görülebilir.
  • Yürüme şeklindeki değişikliğin bir sonucu, genellikle kullanım eksikliğinden dolayı gluteal kaslarda gözle görülür bir atrofidir.
  • Kalçalardan arka uyluğa ve / veya alt bacaktan alt bacağa aralıklı atış ağrısı ile genelleştirilmiş bel ağrısı da görülebilir. Siyatik sinir.

Diğer semptomlar arasında karıncalanma ve uyuşma olabilir. Öksürmek ve hapşırmak ağrıyı şiddetlendirebilir. Bir kişi, dik bir pozisyona geçerken bir "kayma hissi" de fark edebilir. Oturmak ve ayağa kalkmaya çalışmak acı verici ve zor olabilir.[15][16]

Fizik sınavı

Spondilolistezis için fiziksel muayenenin ana bileşenleri gözlem, palpasyon ve manevralardan oluşur. En sık görülen bulgu bel ekstansiyonu olan ağrıdır.[17] Aşağıdaki fiziksel, spondilolistezis için özel değerlendirmeyi içerir. Bununla birlikte, belirti ve semptomların alternatif nedenlerini dışlamak için en önemlisi nörolojik muayene olmak üzere genel bir muayene yapılmalıdır. Spondilolistezisi olan hastalarda nörolojik muayene genellikle normaldir, ancak lumbosakral radikülopati dejenere spondilolistezisi olan hastalarda sıklıkla görülür.[18]

Gözlem

Hasta yürürken ve ayakta izlenmelidir. Çoğu hasta normal bir yürüyüşle başvurur. Anormal yürüyüş genellikle yüksek dereceli bir vakanın işaretidir.[19] Yüksek dereceli spondilolistezisi olan bir hasta, kalçanın normal konturunda bir kayba neden olan posterior pelvik tilt ile gelebilir.[19] Antaljik yürüyüş, yuvarlak sırt ve azalmış kalça ekstansiyonu şiddetli ağrıdan kaynaklanabilir.[20] Ayakta dururken hasta önden, arkadan ve işaretlerden izlenmelidir. Artan ve azalmış lomber lordoz, alt omurganın içe doğru eğriliği görülmüştür.[17][21]

Palpasyon

Spondilolistezisin palpasyonla saptanması çoğunlukla spinöz süreç için palpe edilerek yapılır.[22] Lomber omurganın her seviyesi palpe edilmelidir. Spondilolistezisin saptanması için tek başına spinöz süreç palpasyonu kesin bir yöntem değildir.[22]

Manevralar

  • Spinal hareket açıklığı testi - Hareket açıklığı sınırlamaları görülebilir.
  • Lomber hiperekstansiyon - Uzatma genellikle ağrıya neden olur. Bu, hastanın lomber omurgayı aşırı uzatması, arka uzantılara karşı direnç sağlaması veya tekrarlayan lomber uzantılara girmesi ile değerlendirilebilir.
  • Spora özgü hareket - Hastadan, aktiviteleri sırasında deneyimledikleri ağırlaştırıcı hareketleri tekrar etmesi istenebilir. Hareket sırasında, hastadan odak ağrısı olan herhangi bir yeri göstermesini isteyin.
  • Düz bacak kaldırma - Hamstring gerginliğini değerlendirmek için kullanılan manevra. Düz bacak kaldırma, spondilolistezisi olan hastaların sadece% 10'unda pozitif bulunmuştur.[21]
  • Kas gücü egzersizleri - Alt karın, gluteal ve lomber ekstansörler zayıflık açısından değerlendirilmelidir. Bu kaslardaki zayıflık, lordozu artırabilir ve sakroiliak instabiliteye katkıda bulunabilir.[23] Abdominal fleksör kuvveti, abdominal fleksör dayanıklılık testi ile değerlendirilebilir. Test, hastanın sırtüstü yatarken 45 derece bükülmüş gövde ve 90 derece bükülmüş dizleri 30 saniye boyunca tutmasını içerir. Gluteal kuvvet tek bacakla çömelme ile değerlendirilebilir. Son olarak bel ekstansiyonu tek bacak köprüsü ile değerlendirilebilir.

Tanısal görüntüleme

Spesifik olmayan bel ağrısı olan yetişkinlerde, güçlü kanıtlar tıbbi görüntülemenin ilk altı hafta içinde yapılmaması gerektiğini göstermektedir.[24] Hastanın geçmişinde nörolojik semptomlar veya "kırmızı işaretler" olmayan yetişkinler için CT veya MRI gibi gelişmiş görüntülemeden kaçınılması da önerilmektedir.[25][26] İlk bel ağrısı tedavisi için genel öneriler aktif kalır, bükülme ve eğilmeden kaçınma, ağrıyı kötüleştiren aktivitelerden kaçınma, yatak istirahatinden kaçınma ve muhtemelen bir doktora danıştıktan sonra steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların denenmesi başlatılır.[27] Kalıcı bel ağrısı olan çocuklar ve ergenler daha erken görüntüleme gerektirebilir ve hekim tarafından görülmeleri gerekir. Görüntüleme gerekli görüldüğünde, düz radyografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemenin bir kombinasyonu kullanılabilir. En sık olarak lomber bölgeyi tutan spondilolistezis nedeniyle lomber omurga görüntüleri alınır.[6] Torasik omurganın görüntüleri, bir hastanın öyküsü ve fiziği torasik tutulumu gösteriyorsa alınabilir.

Düz Radyografi (X-Ray)

Düz radyografi, genellikle tıbbi görüntülemede ilk adımdır.[17] Anteroposterior (ön-arka) ve yan (yan) görüntüler, hekimin omurgayı birden çok açıdan görmesini sağlamak için kullanılır.[17] Eğik görünüm artık tavsiye edilmemektedir.[28][29] Spondilolit değerlendirmesinde, düz radyografiler omurganın konumu ve yapısal bütünlüğü hakkında bilgi sağlar. Bu nedenle, daha fazla ayrıntıya ihtiyaç duyulursa, bir doktor gelişmiş görüntüleme isteyebilir.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)

Manyetik rezonans görüntüleme, spondilolistezisin değerlendirilmesi için tercih edilen gelişmiş görüntüleme tekniğidir.[30] Tercih, etkililik, radyasyona maruz kalmama ve yumuşak doku anormalliklerini ve omurilik kanalı tutulumunu değerlendirme yeteneğinden kaynaklanmaktadır.[30][31] MRG, diğer gelişmiş görüntüleme yöntemlerine kıyasla kırıkları çok ayrıntılı olarak değerlendirme kabiliyetinde sınırlıdır.[32]

Bilgisayarlı Tomografi (CT)

Bilgisayarlı tomografi, kırıklar gibi kemikli vertebral anormalliklerin değerlendirilmesinde yardımcı olabilir.[33] Bu, kırığın yeni, eski ve / veya ilerleyen bir kırık olup olmadığını belirlemede yardımcı olabilir.[33] Spondilolistez değerlendirmesinde BT kullanımı, yüksek radyasyona maruz kalma nedeniyle tartışmalıdır.[34]

Tedavi

Semptomları olmayan spondilolistez hastalarının tedavi edilmesine gerek yoktur.[35]

Muhafazakar

Konservatif tedavi olarak da anılan non-operatif tedavi, çoğu vakada spondilolistezis için önerilen tedavidir. nörolojik semptomlar.[36] Spondilolistezisi olan hastaların çoğu konservatif tedaviye yanıt verir.[35] Konservatif tedavi temel olarak fizik tedavi, aralıklı destek, aerobik egzersiz, farmakolojik müdahale ve epidural steroid enjeksiyonlarından oluşur. Dejeneratif spondilolistezisi olan hastaların çoğu cerrahi müdahale gerektirmez.[37]

  • Fizik tedavi, postüral ve telafi edici hareket anormalliklerini değerlendirebilir ve ele alabilir.[38] Fizik tedavi, esas olarak, çekirdek stabilizasyonu ve kas güçlendirmeye odaklanan spinal fleksiyon ve ekstansiyon egzersizlerini içerir. Özellikle lomber spondilolistezis, semptomları geçici veya kalıcı olarak iyileştirebilen ve genel işlevi iyileştirebilen alt karın, bel kasları, hamstringler ve kalça fleksörlerine odaklanan çekirdek stabilizasyon egzersizlerinden faydalanabilir.[39]
  • Bazı hastalar, fizik tedavi ile birlikte desteklemeden fayda görebilir. Ek olarak, özellikle lomber pars interartiküler kusurları olan hastalarda semptomların başlangıcından hemen sonra yapıldığında korelemenin faydalı olduğu bulunmuştur.[39]
  • Bisiklete binme, eliptik egzersiz, yüzme ve yürüme gibi egzersizler, düşük etkili aerobik egzersizler olarak kabul edilir ve ağrı kesici için önerilir.[40]
  • Antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS) ile kombinasyon halinde parasetamol (Tylenol) başlangıçta denenebilir. Şiddetli bir radiküler bileşen mevcutsa, kısa süreli oral steroidler prednizon veya metilprednizolon düşünülebilir.[40] Floroskopik rehberlik altında yapılan interlaminal veya transforaminal epidural steroid enjeksiyonları şiddetli radiküler (bacak) ağrısına yardımcı olabilir, ancak lomber spondilolistezde sırt ağrısının giderilmesinde kesin bir yararı yoktur.[41]

Cerrahi

Dejeneratif spondilolistezide cerrahi müdahaleler için net bir radyolojik veya tıbbi kılavuz veya endikasyon yoktur.[42] Cerrahi müdahale düşünülmeden önce en az üç aylık konservatif tedavi tamamlanmalıdır.[42] Potansiyel cerrahi tedavi için üç endikasyon şu şekildedir: kalıcı veya tekrarlayan sırt ağrısı veya makul bir konservatif (ameliyatsız) tedavi denemesine rağmen yaşam kalitesinde kalıcı bir azalma ile nörolojik ağrı, yeni veya kötüleşen mesane veya bağırsak semptomları veya yeni veya kötüleşiyor nörolojik eksiklik.[43]

L5 - S1'de dejeneratif spondilolistez.
(A) Düşük dereceli bir kaymanın BT sagital görünümü.
(B) Ameliyat öncesi yanal radyografi müdahalesi.
(C) L5 - S1 dekompresyonu ile cerrahi olarak tedavi edilmiş, enstrümantal füzyon ve bir interbody yerleştirilmesi aşı L5 ve S1 arasında.

Anterolistezi tedavi etmek için hem minimal invaziv hem de açık cerrahi teknikler kullanılır.[44]

Retroliz

Sınıf 1 C4'te C3 ve C5'te C4 yeniden kontrolleri
Ana makale: Retroliz

Bir yeniden kontrol etme bir arka birinin yerinden edilmesi Omur gövdesi altta kalanla ilgili olarak omur bir dereceye kadar lüks (çıkık). Retrolizler en kolay şekilde omurganın yanal röntgen görüntülerinde teşhis edilir. Herhangi bir dönüş olmaksızın gerçek bir yanal görüntü için özen gösterilmiş görüntüler, en iyi tanı kalitesini sunar.

Retrolistheses en belirgin şekilde servikal omurga ve bel bölge ama aynı zamanda göğüs alan.

Tarih

Spondilolistezis ilk olarak 1782'de Belçikalı doğum uzmanı Herbinaux.[45] Hastanın önünde kemikli bir çıkıntı bildirdi. sakrum engelleyen vajina az sayıda hasta.[46] "Spondilolistezis" terimi, 1854 yılında, Yunan σπονδυλος, "spondylos" = "omur" ve ὀλισθός "olisthos" = "kayganlık", "kayma".[47]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "spondilolistez". Merriam Webster tıbbi sözlük. Alındı 2017-09-07.
  2. ^ "spondilolistez". Farlex tıbbi sözlüğü. Alındı 2017-09-07., sırasıyla alıntı yaparak:
    • Miller-Keane Ansiklopedisi ve Tıp, Hemşirelik ve Müttefik Sağlık Sözlüğü, Yedinci Baskı. Telif hakkı tarihi 2003
    • Dorland'ın Sağlık Tüketicileri için Tıp Sözlüğü. Telif hakkı tarihi 2007
    • Amerikan Miras Tıp Sözlüğü. Telif hakkı tarihi 2007
    • Mosby's Medical Dictionary, 9. baskı
    • McGraw-Hill Modern Tıp Sözlüğü. Telif hakkı tarihi 2002
    • Collins Tıp Sözlüğü. Telif hakkı tarihi 2005
  3. ^ a b c Bölüm 17'ye giriş içinde: Thomas J. Errico, Baron S. Lonner, Andrew W. Moulton (2009). Omurga Deformitelerinin Cerrahi Tedavisi. Elsevier Sağlık Bilimleri. ISBN  9781416033721.CS1 bakimi: birden çok ad: yazarlar listesi (bağlantı)
  4. ^ a b c Sayfa 250 içinde: Walter R. Frontera, Julie K. Silver, Thomas D. Rizzo (2014). Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri (3 ed.). Elsevier Sağlık Bilimleri. ISBN  9780323222723.CS1 bakimi: birden çok ad: yazarlar listesi (bağlantı)
  5. ^ Shamrock, Alan G .; Donnally III, Chester J .; Varacallo, Matthew (2019), "Lomber Spondiloliz ve Spondilolistez", StatPearlsStatPearls Yayıncılık, PMID  28846329, alındı 2019-10-28
  6. ^ a b c d Tenny, Steven; Gillis, Christopher C. (2019), "Spondilolistez", StatPearlsStatPearls Yayıncılık, PMID  28613518, alındı 2019-10-28
  7. ^ Frank Gaillard. "Olisthesis". Radyopedi. Alındı 2018-02-21.
  8. ^ Ustabaşı P, Griessenauer CJ, Watanabe K, Conklin M, Shoja MM, Rozzelle CJ, Loukas M, Tubbs RS (2013). "L5 spondiloliz / spondilolistez: anatomik odaklı kapsamlı bir inceleme". Çocuğun Sinir Sistemi. 29 (2): 209–16. doi:10.1007 / s00381-012-1942-2. PMID  23089935. S2CID  25145462.
  9. ^ a b "Belde Yetişkin Spondilolistezis". Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. Alındı 9 Haziran 2013.
  10. ^ Syrmou E, Tsitsopoulos PP, Marinopoulos D, Tsonidis C, Anagnostopoulos I, Tsitsopoulos PD (2010). "Spondiloliz: bir inceleme ve yeniden değerlendirme". Hipokratia. 14 (1): 17–21. PMC  2843565. PMID  20411054.
  11. ^ Leone LD, Lamont DW (1999). "Şiddetli displastik spondilolistezin teşhisi ve tedavisi". Amerikan Osteopati Derneği Dergisi. 99 (6): 326–8. doi:10.7556 / jaoa.1999.99.6.326. PMID  10405520.
  12. ^ Aruna Ganju (2002). "İzmik Spondilolistezis". Neurosurg Focus. 13 (1).
  13. ^ "Yetişkin İsmik Spondilolistezis - Omurga - Orthobulletler".
  14. ^ "Lomber Omurganın Spondiloliz ve Spondilolistezisi". Massachusetts Genel Hastanesi. Alındı 2016-12-14.
  15. ^ "Belde Yetişkin Spondilolistez - OrthoInfo - AAOS".
  16. ^ "Ağrı Yönetimi: Spondilolistez".
  17. ^ a b c d Tofte, Josef N .; CarlLee, Tyler L .; Holte, Andrew J .; Sitton, Sean E .; Weinstein, Stuart L. (2017-05-15). "Pediatrik Spondilolizin Görüntülenmesi: Sistematik Bir İnceleme". Omurga. 42 (10): 777–782. doi:10.1097 / BRS.0000000000001912. ISSN  1528-1159. PMID  27669047. S2CID  4399796.
  18. ^ Bolesta, M. J .; Bohlman, H.H. (1989). "Dejeneratif spondilolistez". Öğretim Kursu Dersleri. 38: 157–165. ISSN  0065-6895. PMID  2649568.
  19. ^ a b Meyers, Laura L .; Dobson, Scott R .; Wiegand, Dave; Webb, Julie D .; Mencio, Gregory A. (Eylül 1999). "Yüksek Dereceli Spondilolistezide Yürüme Rahatsızlığının Bir Nedeni Olarak Mekanik Kararsızlık: Ameliyat Öncesi ve Sonrası Üç Boyutlu Yürüyüş Analizi". Pediatrik Ortopedi Dergisi. 19 (5): 672–6. doi:10.1097/01241398-199909000-00024. ISSN  0271-6798. PMID  10488874.
  20. ^ Al-Obaidi, Suud M .; Al-Zoabi, Baker; Al-Shuwaie, Nadia; Al-Zaabie, Najeeba; Nelson, Roger M. (Haziran 2003). "Kronik bel ağrısında ağrı ve ağrıya bağlı korku ve sakatlık inançlarının yürüme hızı üzerindeki etkisi". Uluslararası Rehabilitasyon Araştırmaları Dergisi. 26 (2): 101–8. doi:10.1097/00004356-200306000-00004. ISSN  0342-5282. PMID  12799603. S2CID  37347323.
  21. ^ a b Kalpakçıoğlu, Banu; Altınbilek, Turgay; Şenel, Kazım (2009-03-27). "Bel ağrısında spondilolistezisin klinik değerlendirme ile belirlenmesi". Sırt ve Kas İskelet Rehabilitasyonu Dergisi. 22 (1): 27–32. doi:10.3233 / BMR-2009-0212. PMID  20023361.
  22. ^ a b Collaer, Jeff W .; McKeough, D. Michael; Boissonnault, William G. (2006-01-01). "Palpasyonla Lomber İsmik Spondilolistezis Tespiti: Değerlendiriciler Arası Güvenilirlik ve Eş Zamanlı Kriterle İlişkili Geçerlilik". Manuel ve Manipülatif Terapi Dergisi. 14 (1): 22–29. doi:10.1179/106698106790820917. ISSN  1066-9817. S2CID  71855530.
  23. ^ Petty, Nicola J .; Moore, Ann P. (2011). Nöromüsküloskeletal Muayene ve Değerlendirme, PAGEBURST Erişimli Terapistler İçin El Kitabı, 4: Nöromüsküloskeletal Muayene ve Değerlendirme. Elsevier Sağlık Bilimleri. ISBN  9780702029905.
  24. ^ "Bel Ağrısı için Görüntüleme". www.aafp.org. Alındı 2019-11-07.
  25. ^ Roger, Chou; Qaseem, Amir; Owens, Douglas K .; Shekelle, Paul; American College of Physicians Klinik Yönergeler Komitesi (2011-02-01). "Bel ağrısı için tanısal görüntüleme: American College of Physicians tarafından yüksek değerli sağlık bakımı için tavsiyeler". İç Hastalıkları Yıllıkları. 154 (3): 181–189. doi:10.7326/0003-4819-154-3-201102010-00008. ISSN  1539-3704. PMID  21282698. S2CID  1326352.
  26. ^ Roger, Chou; Fu, Rongwei; Carrino, John A .; Deyo, Richard A. (2009-02-07). "Bel ağrısı için görüntüleme stratejileri: sistematik inceleme ve meta-analiz". Lancet. 373 (9662): 463–472. doi:10.1016 / S0140-6736 (09) 60172-0. ISSN  1474-547X. PMID  19200918. S2CID  31602395.
  27. ^ Casazza, Brian A. (2012-02-15). "Akut Bel Ağrısının Tanı ve Tedavisi". Amerikan Aile Hekimi. 85 (4): 343–350. ISSN  0002-838X. PMID  22335313.
  28. ^ Libson, E .; Bloom, R. A .; Dinari, G. (1982). "Genç yetişkinlerde semptomatik ve asemptomatik spondiloliz ve spondilolistez". Uluslararası Ortopedi. 6 (4): 259–261. doi:10.1007 / bf00267148. ISSN  0341-2695. PMID  6222997. S2CID  1323431.
  29. ^ Saifuddin, A .; White, J .; Tucker, S .; Taylor, B.A. (Mart 1998). "Lomber pars kusurlarının oryantasyonu: radyolojik tespit ve cerrahi tedavi için çıkarımlar". Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi. İngiliz Hacmi. 80 (2): 208–211. doi:10.1302 / 0301-620x.80b2.8219. ISSN  0301-620X. PMID  9546445.
  30. ^ a b Thornhill, Beverly A .; Green, Debra J .; Schoenfeld, Alan H. (2015), Wollowick, Adam L .; Sarwahi, Vishal (ed.), "Spondilolistezis Teşhisi için Görüntüleme Teknikleri", Spondilolistezis: Tanı, Cerrahi Olmayan Tedavi ve Cerrahi Teknikler, Springer US, s. 59–94, doi:10.1007/978-1-4899-7575-1_6, ISBN  9781489975751
  31. ^ Kobayashi, Atsushi; Kobayashi, Tsutomu; Kato, Kazuo; Higuchi, Hiroshi; Takagishi, Kenji (Ocak 2013). "Genç atletlerde radyografik olarak gizli lomber spondilolizin manyetik rezonans görüntüleme ile teşhisi". Amerikan Spor Hekimliği Dergisi. 41 (1): 169–176. doi:10.1177/0363546512464946. ISSN  1552-3365. PMID  23136176. S2CID  6080935.
  32. ^ Maurer, Marvin; Soder, Ricardo Bernardi; Baldisserotto, Matteo (Şubat 2011). "Adolesan kürekçilerde manyetik rezonans görüntüleme ile gösterilen omurga anormallikleri". Amerikan Spor Hekimliği Dergisi. 39 (2): 392–397. doi:10.1177/0363546510381365. ISSN  1552-3365. PMID  20889986. S2CID  27402258.
  33. ^ a b Morita, T .; Ikata, T .; Katoh, S .; Miyake, R. (Temmuz 1995). "Çocuklarda ve ergenlerde lomber spondiloliz". Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi. İngiliz Hacmi. 77 (4): 620–625. doi:10.1302 / 0301-620X.77B4.7615609. ISSN  0301-620X. PMID  7615609.
  34. ^ Leone, Antonio; Cianfoni, Alessandro; Cerase, Alfonso; Magarelli, Nicola; Bonomo, Lorenzo (2011/06/01). "Lomber spondiloliz: bir inceleme". İskelet Radyolojisi. 40 (6): 683–700. doi:10.1007 / s00256-010-0942-0. ISSN  1432-2161. PMID  20440613. S2CID  7348195.
  35. ^ a b Haun, Daniel W .; Kettner, Norman W. (2005). "Spondiloliz ve spondilolistez: etiyoloji, tanı ve konservatif tedavinin anlatısal bir incelemesi". Kayropraktik Tıp Dergisi. 4 (4): 206–217. doi:10.1016 / S0899-3467 (07) 60153-0. ISSN  1556-3707. PMC  2647050. PMID  19674664.
  36. ^ Vibert, Brady T .; Sliva, Christopher D .; Herkowitz, Harry N. (Şubat 2006). "Kararsızlık ve spondilolistezis tedavisi: cerrahi tedaviye karşı cerrahi olmayan tedavi". Klinik Ortopedi ve İlgili Araştırmalar. 443: 222–227. doi:10.1097 / 01.blo.0000200233.99436.ea. ISSN  0009-921X. PMID  16462445.
  37. ^ Evans, Nick; McCarthy, Michael (2018-12-19). "Semptomatik dejeneratif düşük dereceli lomber spondilolistezisin yönetimi". EFORT Açık İncelemeler. 3 (12): 620–631. doi:10.1302/2058-5241.3.180020. ISSN  2058-5241. PMC  6335606. PMID  30697442.
  38. ^ Spondilolistezis Tedavi Seçenekleri; OrthoConsult
  39. ^ a b Garet, Matthew; Reiman, Michael P .; Mathers, Jessie; Sylvain Jonathan (Mayıs 2013). "Lomber spondiloliz ve spondilolistezde nonoperatif tedavi: sistematik bir inceleme". Spor Sağlığı. 5 (3): 225–232. doi:10.1177/1941738113480936. ISSN  1941-7381. PMC  3658408. PMID  24427393.
  40. ^ a b Kalichman, Leonid; Hunter, David J. (Mart 2008). "Dejeneratif lomber spondilolistezisin teşhisi ve konservatif tedavisi". Avrupa Omurga Dergisi. 17 (3): 327–335. doi:10.1007 / s00586-007-0543-3. ISSN  0940-6719. PMC  2270383. PMID  18026865.
  41. ^ Metzger, Robert; Chaney Susan (2014). "Spondiloliz ve spondilolistez: Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısının bilmesi gerekenler". Amerikan Hemşire Uygulayıcıları Derneği Dergisi. 26 (1): 5–12. doi:10.1002/2327-6924.12083. ISSN  2327-6924. PMID  24170707.
  42. ^ a b Steiger, F .; Becker, H.-J .; Standaert, C. J .; Balague, F .; Vader, J.-P .; Porchet, F .; Mannion, A.F. (Mayıs 2014). "Lomber dejeneratif spondilolistezide cerrahi: endikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar. Sistematik bir inceleme". Avrupa Omurga Dergisi. 23 (5): 945–973. doi:10.1007 / s00586-013-3144-3. ISSN  1432-0932. PMID  24402446. S2CID  20342808.
  43. ^ Sengupta, Dilip K .; Herkowitz, Harry N. (2005-03-15). "Dejeneratif spondilolistez: güncel eğilimlerin ve tartışmaların gözden geçirilmesi". Omurga. 30 (6 Ek): S71–81. doi:10.1097 / 01.brs.0000155579.88537.8e. ISSN  1528-1159. PMID  15767890. S2CID  41389199.
  44. ^ Lu VM, Kerezoudis P, Gilder HE, McCutcheon BA, Phan K, Bydon M (2017). "Spondilolistezis için Açık Cerrahi Spinal Füzyona Karşı Minimal İnvaziv Cerrahi: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-analiz". Omurga. 42 (3): E177 – E185. doi:10.1097 / BRS.0000000000001731. PMID  27285899. S2CID  714545.
  45. ^ Newman PH (1955). "Spondilolistezis, nedeni ve sonucu". İngiltere Kraliyet Cerrahlar Koleji Yıllıkları. 16 (5): 305–23. PMC  2377893. PMID  14377314.
  46. ^ Garrigues Henry Jacques (1902). "Spondilolistezik pelvis". Kadın hastalıkları bilimi ve sanatı üzerine bir ders kitabı. sayfa 490–93. OCLC  654149619.
  47. ^ "İzmik Spondilolistez ve Spondiloliz".

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar