Sefalopelvik orantısızlık - Cephalopelvic disproportion

Sefalopelvik orantısızlık
UzmanlıkDoğum

Sefalo-pelvik orantısızlık Pelvisin kapasitesi fetüsün doğum kanalına girmesine izin verecek kadar yetersiz olduğunda mevcuttur. Bu küçük bir pelvise bağlı olabilir, nonginekoid pelvik oluşum, büyük bir fetüs, fetüsün olumsuz bir yönelimi veya bu faktörlerin bir kombinasyonu. Bazı tıbbi durumlar pelvik kemikleri bozabilir. raşitizm veya pelvik kırık ve CPD'ye yönlendirir.

Enine diyagonal ölçüm, öngörücü bir yöntem olarak önerilmiştir.[1]

Nedenleri

Büyük bir fetüs, CPD'nin bir nedeni olabilir. Büyük bir fetüse neden olabilir gestasyonel diyabet, postterm gebelik, genetik faktörler ve multiparite.

Pelvisin şekli de CPD'nin bir nedeni olabilir. Pelvis çok küçük olabilir veya pelvisin şekli bozuk olabilir.[2] Daha kısa kadınların SMG'den muzdarip olma olasılığı daha yüksektir[1] ergenler gibi.[3]

Teşhis

Varsa CPD teşhisi konulabilir. ilerleme başarısızlığı, ancak tüm uzun süreli doğum vakaları SMG'nin sonucu değildir. Rahimdeki fetüsün boyutunu ölçmek için ultrason kullanımı tartışmalıdır, çünkü bu yöntemler genellikle yanlıştır ve gereksiz yere yol açabilir. Sezeryan bölümü; Fetüsün büyüklüğünün büyük olduğu tahmin edilse bile, genellikle bir doğum denemesi önerilir.[2]

Teorik olarak, pelvimetri sefalo-pelvik orantısızlığı tanımlayabilir. Bununla birlikte, bir kadının pelvisi doğumdan önce (hormonların yardımıyla) gevşer. Bir Cochrane incelemesi 2017'de, pelvimetrinin bebek doğumdayken yararlı ve güvenli olup olmadığını göstermek için çok az kanıt olduğunu bulmuştur. kafadan sunum.[4] 2003 yılında yapılan bir gözden geçirme, pelvimetrinin hamile kadınların yönetimini değiştirmediği sonucuna varmış ve pelvimetri sonuçlarına bakılmaksızın tüm kadınlara doğum denemesine izin verilmesini tavsiye etmiştir.[5] Pelvimetri rutin performansını bir zaman kaybı, potansiyel bir sorumluluk ve gereksiz bir rahatsızlık olarak değerlendirdi.[5]

Tedavi

Fetüsün çok büyük olması durumunda, bazı kadın doğum uzmanları doğum indüksiyonu erken teslimat için. Aktif doğumda CPD teşhisi genellikle Sezeryan bölümü.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b Liselele HB, Boulvain M, Tshibangu KC, Meuris S (Ağustos 2000). "Nullipar Afrikalı kadınlarda sefalopelvik orantısızlığı tahmin etmek için anne boyu ve dış pelvimetri: bir kohort çalışması". BJOG. 107 (8): 947–52. doi:10.1111 / j.1471-0528.2000.tb10394.x. PMID  10955423.
  2. ^ a b "Cephalopelvik Disproportion (CPD): Nedenler ve Teşhis". Amerikan Hamilelik Derneği. Alındı 2016-03-22.
  3. ^ McKenry, Patrick C .; Walters, Lynda Henley; Johnson, Carolyn (1979-01-01). "Ergen Gebelik: Literatürün Gözden Geçirilmesi". Aile Koordinatörü. 28 (1): 17–28. doi:10.2307/583263. JSTOR  583263.
  4. ^ Pattinson R, Cuthbert A, Vannevel V (2017-03-30). "Doğum şekline karar vermek için vadede veya vadede fetal sefalik sunumlar için pelvimetri". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 3: CD000161. doi:10.1002 / 14651858.CD000161.pub2. PMC  6464150. PMID  28358979.
  5. ^ a b Blackadar CS, Viera AJ (2004). "Rutin klinik pelvimetrinin performansının ve kullanımının geriye dönük bir incelemesi". Fam Med. 36 (7): 505–7. PMID  15243832.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma