Diyastaz simfizis pubis - Diastasis symphysis pubis - Wikipedia

Diyastaz simfizis pubis
Diyastaz simfizis pubis 1300500.JPG
Symphysis pubis travma sonrası diyastazı
UzmanlıkOrtopedik

Diyastaz simfizis pubis normal olarak birleştirilmiş olanın ayrılmasıdır kasık kemikleri, kemiklerin çıkmasında olduğu gibi, kırılmadan. Symphysis pubis ayrılması, 800 vajinal doğumdan en az 1'inde kendiliğinden meydana gelebilir. Genellikle doğumdan sonra fark edilir ve forsepsle doğum, doğumun hızlı ikinci aşaması veya doğum sırasında uylukların ciddi şekilde kaçırılması ile ilişkilendirilmiştir. Yaygın belirti ve semptomlar arasında ağırlık taşıma ve yürüme ile şiddetlenen simfizyel ağrı, yürüme yürüyüşü, kasık hassasiyeti ve palpabl interpubik boşluk bulunur.

Sebep olmak

Attan düşme veya araba kazası gibi dış kuvvetler, simfiz pubiste bu tür bir yaralanmaya neden olabilir.

Teşhis

Bu anormal derecede geniş boşluk olabilir teşhis tarafından radyolojik gibi çalışmalar röntgen, MR, CT tarama veya kemik taraması. Bir sağlık uzmanı tarafından yapılan manuel testler de kullanılabilir. Hasta çeşitli pozisyonlara yerleştirilir ve pubiste ağrıya ve belki de harekete neden olacak şekilde baskı uygulanır.

Ayırıcı tanı

  • İçinde mesane ekstrofisi[1] güçlü bir interpubik bağ ile birleştirilen pubis arasında bir boşluk vardır.

Röntgen

Symphysis pubis'in ayrılması (diyastaz)

Bir röntgen filmi, kasık kemikleri arasında belirgin bir boşluk gösterecektir, normalde 4-5 mm boşluk vardır, ancak gebelik, hormonal etkiler, bağlantının gevşemesine neden olur bağlar ve kemikler 9 mm'ye kadar ayrılır. Eklemin instabilitesini göstermek için hastanın "flamingo" pozisyonunda durması gerekir (ağırlık bir bacağın üzerinde ve diğerinin bükülü olarak ayakta durması).[2] 1 cm'den fazla dikey yer değiştirme simfizis pubis instabilitesinin bir göstergesidir.[3] 2 cm'den fazla yer değiştirme genellikle sakroiliak eklemlerin tutulduğunu gösterir.

CT taraması ve MRI

Her iki teşhis makinesi de pelvik bölgenin ayrıntılı kesitlerini oluşturabilir. Görüntüler, yumuşak doku zedelenmesi ve iltihaplanma derecelerini gösterecektir. subkondral bölge ve kemik iliği [4] ve pelvik eklemlerin herhangi bir anormal duruşu.

Kemik taraması

Kemik taraması, kemik iltihabı alanlarını belirleyebilir.

Yönetim

Tedavi, destek ve stabilite sağlamak için yatak istirahati, anti enflamatuar ajanlar, fizyoterapi ve pelvik korse içerir.

Referanslar

  1. ^ http://www.bartleby.com/107/255.html (sayfanın sonu)
  2. ^ Düz Film Radyografi Ruch WJ, Ruch BM Kullanılarak Pubis Symphysis Yanlış Hizalamasının Analizi. J Manipülatif Physiol Ther. 2005; 28 (5): 330-335
  3. ^ Perkütan İliosakral Vidalarla Sabitlenen Dikey Olarak Kararsız Pelvik Kırıklar: Posterior Yaralanma Fiksasyon Başarısızlığını Öngörür mü? Damian R. Griffin, MA, FRCS (Orth); Adam J. Starr, MD; Charles M. Reinert, MD; Alan L. Jones, MD; Shelly Whitlock, CCRA; Texas Southwestern Tıp Merkezi Üniversitesi, Dallas, TX
  4. ^ Yakın zamanda başlayan inflamatuar sırt ağrısı olan hastalarda sakroiliak eklemlerin manyetik rezonans görüntüleme değişiklikleri: okuyucular arası güvenilirlik ve anormalliklerin prevalansı. Artrit Araştırma ve Terapisi 2006, 8: R11 doi:10.1186 / ar1859. Liesbeth Heuft-Dorenbosch1, René Weijers, Robert Landewé1, Sjef van der Linden1, Désirée van der Heijde1

Dış bağlantılar

Sınıflandırma